化學(xué)與人類文明-消炎藥.ppt

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Antiphlogistic Drug--消炎藥,消炎藥,消炎藥，是指抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物，通過(guò)抑制炎癥因子的產(chǎn)生，使炎癥得以 減輕至消退 ，同時(shí)使炎癥引起的疼痛得以緩解。,,青霉素,,青霉素又被稱為盤(pán)尼西林，抗菌素的一種。是指從青霉菌培養(yǎng)液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁并在細(xì)菌細(xì)胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是第一種能夠治療人類疾病的抗生素。,青霉素的歷史,早在唐朝時(shí)，長(zhǎng)安城的裁縫會(huì)把長(zhǎng)有綠毛（青霉素菌）的糨糊涂在被剪刀劃破的手指上來(lái)幫助傷口愈合，這就是人們最早使用青霉素。 近代，1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明首先發(fā)現(xiàn)了世界上第一種抗生素—青霉素。 1941年前后英國(guó)牛津大學(xué)病理學(xué)家霍華德?弗洛里與生物化學(xué)家錢(qián)恩實(shí)現(xiàn)對(duì)青霉素的分離與純化。,注意：,青霉素類抗生素常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)在各種藥物中居首位，發(fā)生率最高可達(dá)5%～10% ，表現(xiàn)皮疹、血管性水腫，最嚴(yán)重者為過(guò)敏性休克，多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直，最后驚厥，搶救不及時(shí)可能造成死亡。所以應(yīng)用青霉素前要做皮試以確保安全。,頭孢,頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱。頭孢菌素類是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料，經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類抗生素。,使用原則:,原則一： 不能濫用 最近的5年，我國(guó)已出現(xiàn)了不少3代頭孢已經(jīng)難以治的大腸桿菌、肺炎桿菌等陰性菌，由于頭孢菌素的大量濫用，結(jié)果把這類藥物本來(lái)具有的良好抗菌作用大大減弱，使它們具有了抗藥性。 原則二： 能口服的口服，靜脈給藥采用滴注 頭孢菌素也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，若采用推注的話，藥物已迅速入血，醫(yī)生無(wú)法終止給藥。而采用滴注，哪怕滴得快，病人一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，就可以立即夾管，終止給藥。讓醫(yī)生能爭(zhēng)取到搶救的時(shí)機(jī)。 原則三： 切勿在飲酒前后使用。因?yàn)檫@極易出現(xiàn)休克，暈厥現(xiàn)象，老年人甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。,阿莫西林,阿莫西林，是一種最常用的青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，為一種白色粉末。殺菌作用強(qiáng)，穿透細(xì)胞膜的能力也強(qiáng)。是目前應(yīng)用較為廣泛的口服青霉素之一。,注意：,1.用藥前必須做青霉素皮膚試驗(yàn)，若為陽(yáng)性者禁用。 2.傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞性白血病、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。 3.哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者應(yīng)慎用。,,使用抗菌藥的幾大誤區(qū),誤區(qū)一：抗菌藥即感冒藥，有病就用。,許多人將抗菌藥等同于感冒藥，一旦感冒，就趕緊服用。實(shí)際上抗菌藥不宜用于治療病毒性感冒。如果濫用，不但無(wú)益，反而有害。因?yàn)槿梭w內(nèi)存在大量正常有益的菌群如果不分病情使用抗菌藥物，會(huì)殺死體內(nèi)正常有益細(xì)菌，引起菌群失調(diào)，招致其他疾病的發(fā)生。,誤區(qū)二：頻繁換藥，療程過(guò)短或過(guò)長(zhǎng),有的病人對(duì)抗生素期望值過(guò)高，使用某種抗生素一兩天后沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，就要求醫(yī)生換用其他抗生素，或增加其他抗生素?？股氐寞煶桃话銥?～7天，或癥狀和體征消失3天后方可停藥。如果一個(gè)普通的感冒用幾種抗生素，會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性，還可能造成二重感染。,,誤區(qū)三：同時(shí)使用幾種抗菌藥,抗菌藥聯(lián)合使用的目的是為提高療效、降低毒性，延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生。不合理的聯(lián)合用藥不僅不增加療效，反而可能降低療效，增加不良反應(yīng)或增加細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)會(huì)，因此聯(lián)合用藥應(yīng)予以嚴(yán)格控制。,,Thank You!,謝謝！,