病理生理學.ppt

《病理生理學.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《病理生理學.ppt（32頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、1 病 理 生 理 學（ Pathophysiology) 2 第 一 章 緒 論 目 的 與 教 學 要 求 ： 1. 掌 握 病 理 生 理 學 的 性 質 與 基 本 病 理 過 程 等 概 念 。 2. 熟 悉 病 理 生 理 學 的 基 本 任 務 和 內 容 。 3. 了 解 學 習 病 理 生 理 學 的 重 要 性 。 3 AnatomyHistology Physiology BiochemistryPathological Anatomy Pathological BiochemistryNormal stateAbnormal state Structure Functi

2、on MetabolismPathophysiology experiment pathology physiology of disease clinical physiology medical physiologyPathologyPathological Physiology 41.研 究 對 象 ： 患 病 體2.研 究 重 點 ： 機 能 、 代 謝3.研 究 目 的 ： 闡 明 本 質4.研 究 任 務 ： 為 防 治 提 供 理 論 依 據(jù) 研 究 疾 病 發(fā) 生 的 原 因 和 條 件 ， 研 究 疾 病 全過 程 中 患 病 體 的 機 能 、 代 謝 的 動 態(tài) 變 化

3、及 其 機制 ， 從 而 揭 示 疾 病 發(fā) 生 、 發(fā) 展 和 轉 歸 的 規(guī) 律 ，闡 明 疾 病 的 本 質 ， 為 疾 病 的 防 治 提 供 理 論 依 據(jù) 。 5 第 一 節(jié) 病 理 生 理 學 的 任 務 、 地 位 與 內 容 一 、 任 務 ： 通 過 研 究 疾 病 發(fā) 生 的 原 因 和 條 件 ,揭 示 患病 機 體 的 功 能 、 代 謝 的 變 化 和 機 制 , 探 討疾 病 發(fā) 生 發(fā) 展 一 般 規(guī) 律 與 機 制 ,闡 明 疾 病 的本 質 ， 為 疾 病 的 防 治 提 供 理 論 根 據(jù) 。 6 臨 床 病 理 生 理 學 1、 病 理 生 理 學 總

4、論 疾 病 概 論 （ general discussion in disease）2、 基 本 病 理 過 程 （ basic pathological process） ： 3、 病 理 生 理 學 各 論 各 系 統(tǒng) 器 官 病 理 生 理 學 （ pathophysiology of each system） 7 基 礎 醫(yī) 學 (basic medicine)臨 床 醫(yī) 學 (clinical medicine)承 上 啟 下承 前 啟 后 “ 橋 梁 作 用 ” （ bridge) 8 9 是 一 門 年 輕 的 學 科實 驗 病 理 學 （ experimental pathol

5、ogy） 法 國 生 理 學 家Claude Bernard （ 1813 1878） 1879年 俄 國 的 喀 山 大 學 設 立 病 理 生 理 學 教 研 室1955年 后 ， 在 我 國 病 理 生 理 學 成 為 一 門 獨 立 的 學 科1980年 中 國 生 理 科 學 會 病 理 生 理 學 會 成 立1985年 中 國 病 理 生 理 學 會 成 立 ， 現(xiàn) 已 成 為 國 際 病 理 生 理 學 成 員 （ International Pathophysiological Society） 10 11 1.掌 握 健 康 、 疾 病 、 病 因 、 條 件 、 誘 因 、

6、 康 復 和 腦 死 亡 的 基 本 概 念 。 2.熟 悉 常 見 的 致 病 因 素 ， 了 解 各 類 致 病 因 素 的 致 病 特 性 。 3.掌 握 疾 病 發(fā) 生 與 發(fā) 展 的 一 般 規(guī) 律 ， 了 解 疾 病 發(fā) 生 的 基 本 機 制 。 4.熟 悉 疾 病 經 過 與 轉 歸 。目 地 與 教 學 要 求 ： 12 健 康 不 僅 是 沒 有 疾 病 ， 而 是 身 體 和 精 神 健康 的 總 稱 。 換 言 之 ， 健 康 至 少 包 含 強 壯 的 體 魄和 健 全 的 精 神 狀 態(tài) 。 健 康 是 每 個 公 民 的 權 利 、 義 務 和 責 任 ，心 理

7、健 康 與 身 體 健 康 可 以 相 互 影 響 。 13 疾 病 是 機 體 在 一 定 的 條 件 下受 病 因 損 害 作 用 后 ， 因 機 體 自 穩(wěn)（ homeostasis） 調 節(jié) 紊 亂 而 發(fā) 生的 異 常 生 命 活 動 過 程 。 介 于 健 康 與 疾 病 之 間 的 一 種 生 理 功 能 低 下 的狀 態(tài) 。 主 要 表 現(xiàn) 形 式 有 ： 軀 體 性 、 心 理 性 和 人 際交 往 性 三 種 。 14 一 、 疾 病 發(fā) 生 的 原 因 : 指 作 用 于 機 體 的 眾 多 因 素 中 ， 能 引 起 疾 病 并 決 定 該 病 特 征 的 因 素 1.

8、不 可 缺 少 的 因 素2.決 定 疾 病 特 異 性 15 16 在 原 因 作 用 于 機 體 的 前 提 下 ， 影 響 疾 病 發(fā) 生 的 因 素 。 通 常 包 括 ： 區(qū) 分 原 因 與 條 件 的意 義 是 什 么 ？ 1、 環(huán) 境 因 素 （ 溫 、 濕 度 、 地 理 位 置 ） 2、 性 別 、 年 齡 3、 機 體 的 狀 態(tài) 17 研 究 疾 病 發(fā) 生 、 發(fā) 展 過 程 中 的 一 般 規(guī)律 和 共 同 機 制 的 科 學 。 疾 病 發(fā) 生 發(fā) 展 的 一 般 規(guī) 律 疾 病 發(fā) 生 的 基 本 機 制 18 1、 損 傷 與 抗 損 傷 損 傷 性 作 用 ：

9、 抗 損 傷 性 反 應 ： 損 傷 與 抗 損 傷 間 的 關 系 ： 是 推 動 疾 病 發(fā) 展 的 基 本 動 力 常 常 同 時 出 現(xiàn) ， 不 斷 變 化 常 影 響 疾 病 的 發(fā) 展 方 向 和 轉 歸 無 嚴 格 的 界 限 ， 可 相 互 轉 化 19致畸原 微生物應激原射線創(chuàng)傷致癌原單核吞噬細胞系統(tǒng)免疫反應物理屏障化學解毒應激炎癥凝血疾病時的損傷與抗損傷反應致熱原異物 20 原 始 致 病 因 素 引 起 的 后 果 ， 可 以 在 一 定 的 條 件 下 轉 化 為 另 一 些 變 化 的 原 因 。 揭 露 各 種 病 理 現(xiàn) 象 之 間 的 因 果 聯(lián) 系 ，掌 握

10、疾 病 的 發(fā) 展 趨 向 和 發(fā) 病 的 主 導 環(huán) 節(jié)加 以 有 效 的 治 療 ， 是 醫(yī) 務 工 作 者 的 主 要任 務 。 21 暴 力 大 出 血心 輸 出 量 交 感 -腎 上 腺 髓 質 系 統(tǒng) 興 奮 -受 體皮 膚 內 臟 器官 血 管 收 縮 缺 血 、 缺 氧 酸 中 毒 容 量 血 管 擴 張回 心 血 量 22 23 24 作 用 方 式 ： 25 26 廣 義 ： 研 究 所 有 疾 病 的 分 子 機 制 狹 義 ： 主 要 研 究 生 物 大 分 子 （ 主 要 是 核 酸 與 蛋 白 質 ） 在 疾 病 中 的 作 用 。 是 指 由 于 DNA遺 傳 性

11、 變 異 引 起 的 以 蛋 白 質 異 常 為 特 征 的 一 類 疾 病 。 1、 分 子 病 （ molecular disease） 27 酶 缺 陷 所 致 的 疾 病 （ 型 糖 原 沉 積 病 ） 血 漿 蛋 白 和 細 胞 蛋 白 缺 陷 所 致 的 疾 病 （ 鐮 刀 細 胞 性 貧 血 ） 受 體 病 （ 家 族 性 高 膽 固 醇 血 癥 、 重 癥 肌 無 力 ） 膜 轉 運 障 礙 所 致 的 疾 病 （ 胱 氨 酸 尿 癥 ） 基 因 突 變 、 缺 失 或 其 表 達 調 控 障 礙 引 起 的 疾 病 。 單 基 因 病 （ mono gene disease

12、or single gene disorder） 。 多 基 因 病 （ polygenic disease or multigene disease） 28 29 完 全 康 復 （ 痊 愈 ） ： 疾 病 時 所 發(fā) 生 的 損 傷 性 變 化 完 全 消 失 ，機 體 的 自 穩(wěn) 調 節(jié) 恢 復 正 常 。 不 完 全 康 復 ： 疾 病 時 的 損 傷 性 變 化 得 到 控 制 ， 但 基 本病 理 變 化 尚 未 完 全 消 失 ， 經 機 體 代 償 后 功 能代 謝 恢 復 ， 主 要 癥 狀 消 失 ， 有 時 可 留 后 遺 癥 1、 康 復 （ rehabilitatio

13、n） 30整 體 的 功 能 永 久 性 停 止 。 傳 統(tǒng) 概 念 ： 一 個 過 程 ， 經 歷 三 個 時 期 。 瀕 死 期 臨 床 死 亡 期 生 物 學 死 亡 期判 斷 標 志 腦 死 亡 新 概 念 31 （ 1） 自 主 呼 吸 停 止 （ 2） 不 可 逆 性 深 昏 迷 （ 3） 腦 干 神 經 反 射 消 失 （ 4） 瞳 孔 散 大 或 固 定 （ 5） 腦 電 波 消 失 ， 呈 平 直 線 （ 6） 腦 血 液 循 環(huán) 完 全 停 止 32 1. 什 么 是 健 康 、 疾 病 、 病 因 、 條 件 、 誘 因 、 康 復 、 腦 死 亡 ？2. 常 見 的 病 因 有 哪 些 種 類 ？ 遺 傳 性 疾 病 與 先 天 性 疾 病 的 區(qū) 別 是 什 么 ？3.疾 病 發(fā) 生 發(fā) 展 的 一 般 規(guī) 律 是 什 么 ？ 推 動 疾 病 發(fā) 展 的 基 本 動 力 是 什 么 ？ 4. 疾 病 發(fā) 生 的 基 本 機 制 是 什 么 ？5.體 液 性 因 子 作 用 的 方 式 有 哪 些 ？6.分 子 病 的 分 類 如 何 ？7.疾 病 的 轉 歸 有 哪 幾 種 ？ 腦 死 亡 的 判 斷 標 準 是 什 么 ？