醫(yī)院數(shù)據(jù)中心平臺(tái)的建設(shè)和應(yīng)用.ppt

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醫(yī)院數(shù)據(jù)中心平臺(tái)的建設(shè)和應(yīng)用,陸 耀,,,2,醫(yī)院信息化面臨的問題和挑戰(zhàn),,,,我院數(shù)據(jù)中心平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo),平臺(tái)技術(shù)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn),平臺(tái)建設(shè)的應(yīng)用效果,經(jīng)驗(yàn)和思考,,議程,,,未來展望,醫(yī)療行業(yè)趨勢(shì),3,,醫(yī)院管理和信息化能級(jí)評(píng)審的要求（等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、EMR等級(jí)評(píng)審、互聯(lián)互通評(píng)測(cè)，etc.）,,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和知識(shí)管理的要求，通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析挖掘，提升臨床科研的成效,,實(shí)現(xiàn)區(qū)域數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的信息交換要求，開展分級(jí)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等創(chuàng)新業(yè)務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化病人就醫(yī)體驗(yàn),,,技術(shù)潮流,4,,,,,利用主數(shù)據(jù)管理，對(duì)多樣性、非結(jié)構(gòu)化以及不規(guī)范的數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)和合并，以提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,數(shù)據(jù)整合從局部抽取到全院數(shù)據(jù)匯集，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的全部信息匯聚；在數(shù)據(jù)多樣性上，從臨床結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)采集到異構(gòu)文檔的解析、存儲(chǔ)和建模,從數(shù)據(jù)的時(shí)效性上，從定期加載發(fā)展到實(shí)時(shí)更新，以滿足管理和臨床上的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障病人安全,數(shù)據(jù)訪問的性能要求，從分布式存儲(chǔ)到集中式匯聚，以提高數(shù)據(jù)訪問利用的效率,,原有的IT架構(gòu)整體整合程度低，局部存在緊耦合，靈活度低/可擴(kuò)展性差，難以快速響應(yīng)業(yè)務(wù)變更的要求，亟需基于企業(yè)服務(wù)總線（ESB）建立松耦合的架構(gòu),,,,,我院數(shù)據(jù)中心平臺(tái)的建設(shè)目標(biāo),項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容,,,,,平臺(tái)建設(shè),科研,臨床,運(yùn)營決策,構(gòu)建院領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院運(yùn)營和決策分析管理平臺(tái),醫(yī)療質(zhì)量的質(zhì)量監(jiān)控與分析 五級(jí)以上的全診療過程電子病歷,深入挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的價(jià)值，臨床科研,靈活的IT架構(gòu)，以快速應(yīng)對(duì)主管部門的要求,特色病種數(shù)據(jù)庫，提升?？扑胶蛯W(xué)科能力,IT架構(gòu)重組，業(yè)務(wù)架構(gòu)重組,實(shí)現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合及流程整合，滿足數(shù)據(jù)共享和交互的需要,企業(yè)服務(wù)總線服務(wù) 病人統(tǒng)一管理 用戶統(tǒng)一管理 統(tǒng)一通訊服務(wù),按照現(xiàn)代企業(yè)科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化的管理理念，構(gòu)建院領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院運(yùn)營和決策分析管理平臺(tái)，優(yōu)化醫(yī)院的增長模式,支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，深入挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的價(jià)值，滿足臨床科研和隨訪對(duì)數(shù)據(jù)利用的需求，建設(shè)單病種科研分析平臺(tái),以六級(jí)或以上應(yīng)用水平的全診療過程電子病歷的建設(shè)為目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)臨床診療決策的支撐； 利用信息技術(shù)建立并健全醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的持續(xù)改進(jìn)體系；實(shí)現(xiàn)質(zhì)控點(diǎn)在業(yè)務(wù)流程中的嵌入,數(shù)據(jù)中心平臺(tái)的建設(shè)原則,7,保護(hù)醫(yī)院IT數(shù)據(jù)資產(chǎn)，在整體架構(gòu)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，避免孤島效應(yīng)隨著建設(shè)深入進(jìn)一步擴(kuò)展； 實(shí)現(xiàn)患者診療信息的共享，改善信息利用的便利性，支持臨床與科研； 借鑒國內(nèi)外最新的醫(yī)院管理理念，在量化管理的基礎(chǔ)上支持決策分析，實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新； 快速應(yīng)對(duì)醫(yī)改形勢(shì)下各類醫(yī)院運(yùn)營管理要求，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的持續(xù)改進(jìn)； 優(yōu)化、增強(qiáng)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，在信息高度共享的基礎(chǔ)上，建立結(jié)構(gòu)化電子病歷和閉環(huán)醫(yī)囑流程，加強(qiáng)流程節(jié)點(diǎn)管控，實(shí)現(xiàn)院前、中、后的全過程管理； 加強(qiáng)IT管控，形成一整套醫(yī)院IT建設(shè)規(guī)范，建立并完善IT運(yùn)維管理體系和管理工具。,建設(shè)思路,完善臨床業(yè)務(wù)信息化，記錄完整的臨床過程,1,根據(jù)醫(yī)政規(guī)則和管理目標(biāo)制定數(shù)據(jù)分析,4,聯(lián)通孤立的臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)，形成整體化醫(yī)療信息平臺(tái),2,匯總臨床醫(yī)療過程數(shù)據(jù)，形成臨床大數(shù)據(jù)中心,3,根據(jù)目標(biāo)與實(shí)際數(shù)據(jù)差異形成動(dòng)態(tài)規(guī)則管控一線臨床,5,針對(duì)管理過程進(jìn)行分析，優(yōu)化管理過程形成雙向優(yōu)化,6,完善臨床信息化系統(tǒng)，將目前手工處理的過程進(jìn)行信息化替換，做到過程全紀(jì)錄 改變因?yàn)镠IS原因?qū)е碌牟灰?guī)范流程，如醫(yī)囑護(hù)士倒置錄入、臨床路徑事后填報(bào),對(duì)各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行集成，填補(bǔ)散落在外的臨床 利用病人主索引進(jìn)行臨床各平臺(tái)的數(shù)據(jù)集成，避免數(shù)據(jù)孤島效應(yīng),建立統(tǒng)一的醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，匯總所有臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù) 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗，轉(zhuǎn)換和存儲(chǔ)，擺脫冗余、重復(fù)、錯(cuò)誤的數(shù)據(jù),遵循衛(wèi)計(jì)委和上海市醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，劃分?jǐn)?shù)據(jù)分析主框架 結(jié)合醫(yī)務(wù)、績效等多個(gè)管理科室的管理規(guī)范和需要定制數(shù)據(jù)分析分類和數(shù)據(jù)口徑，對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,根據(jù)各管理科室制定的重點(diǎn)指標(biāo)，形成管理控制流程 將醫(yī)政管理流程植入臨床一線信息化系統(tǒng)，對(duì)流程進(jìn)行提示和干預(yù)，促使一線合規(guī)合理進(jìn)行操作,分階段、分時(shí)確認(rèn)里程碑和目標(biāo)差異，對(duì)臨床管理流程進(jìn)行微調(diào)，確保管理過程有理有據(jù)避免偏差出現(xiàn) 管理科室進(jìn)行自我分析，優(yōu)化管理過程和流程，促進(jìn)管理水平不斷提高,通過建設(shè)閉環(huán)的完整信息化臨床體系，形成有效的臨床一線數(shù)據(jù)倉庫，基于對(duì)臨床數(shù)據(jù)的分析形成管理指標(biāo)對(duì)臨床進(jìn)行引導(dǎo)和干預(yù)，提升臨床能力，并反向促進(jìn)管理水平提高,醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的整體架構(gòu),數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用架構(gòu),10,數(shù)據(jù)種類多、數(shù)據(jù)量大、涵蓋范圍廣 （10億行重構(gòu)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，共1.5T存儲(chǔ)量） 數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確 （準(zhǔn)實(shí)時(shí)臨床數(shù)據(jù)復(fù)制CDC監(jiān)控導(dǎo)入到臨床數(shù)據(jù)中心） 應(yīng)用便捷 （通過主數(shù)據(jù)管理以及病人統(tǒng)一身份識(shí)別EMPI實(shí)施），歷次就醫(yī)記錄關(guān)聯(lián)集成,數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用架構(gòu),醫(yī)院數(shù)據(jù)中心采用三層架構(gòu)，即CDR數(shù)據(jù)實(shí)體、數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)集市。 第一層建模為CDR數(shù)據(jù)實(shí)體層： 參考HL7 RIM模型把業(yè)務(wù)流程中的每一個(gè)活動(dòng)事物所記錄的信息以及各種原始文檔統(tǒng)一到CDR數(shù)據(jù)實(shí)體中，形成各領(lǐng)域內(nèi)的數(shù)據(jù)模型；通過解析處理，保證CDR數(shù)據(jù)的顆粒度足夠細(xì)；匯聚醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的所有過程性數(shù)據(jù)，以便支撐對(duì)醫(yī)療過程的精細(xì)化管理 第二層建模為數(shù)據(jù)倉庫層： 基于第一層建模，以CDA/CCR標(biāo)準(zhǔn)為參考，結(jié)合國家衛(wèi)計(jì)委頒布的電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建立以病人為中心的數(shù)據(jù)模型，將分布于不同領(lǐng)域和醫(yī)療過程的病人信息整合起來 第三層建模為數(shù)據(jù)集市層：這一層主要從數(shù)據(jù)的聚合需要出發(fā)，針對(duì)不同主題，構(gòu)建相應(yīng)的數(shù)據(jù)集市。建成后的數(shù)據(jù)集市將是多維度的，支持應(yīng)用從不同的維度對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和使用,數(shù)據(jù)集成平臺(tái)構(gòu)成,,手術(shù),,醫(yī)保,,運(yùn)營,,源數(shù)據(jù)系統(tǒng),抽取,清洗,轉(zhuǎn)換,語義關(guān)聯(lián),病人信息,病程記錄,化驗(yàn)結(jié)果,管理類應(yīng)用,Web 服務(wù),醫(yī)囑信息,清洗和整理后的結(jié)構(gòu),基于原始 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),工具類應(yīng)用,應(yīng)用數(shù)據(jù)庫 服務(wù)于應(yīng)用層,數(shù)據(jù)Data,應(yīng)用Applications,,數(shù)據(jù)倉庫,復(fù)制、訂閱,,操作形數(shù)據(jù),,應(yīng)用數(shù)據(jù)庫,等等……,科研類應(yīng)用,臨床類應(yīng)用,數(shù)據(jù)接入和清洗,數(shù)據(jù)加載技術(shù),SQL Server CDC 數(shù)據(jù)變更捕獲 Oracle Materialized View 物化視圖 Trigger 觸發(fā)器 Data Replication數(shù)據(jù)復(fù)制分發(fā) SSIS（ETL tool）：SQL Server Integration Service Linked Server：鏈接服務(wù)器 客制化的數(shù)據(jù)加載程序，解決單機(jī)數(shù)據(jù)集成采集問題,數(shù)據(jù)接入過程,15,通過CDC技術(shù)捕獲業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)變化集 支持增量種子歷史數(shù)據(jù)加載和任務(wù)拆分，避免一次加載性能瓶頸 多種任務(wù)的優(yōu)先級(jí)別的靈活配置（Real-Time,CDR,DW,DM 等） 多線程的Log日志讀寫并實(shí)時(shí)狀態(tài)顯示 對(duì)業(yè)務(wù)表例如HIS轉(zhuǎn)儲(chǔ)表的支持 自動(dòng)化高度集成的維度表及漸變支持 靈活的支持View或者存儲(chǔ)過程的數(shù)據(jù)抽取 增量數(shù)據(jù)的增、刪、改的綜合處理機(jī)制 通過智能化數(shù)據(jù)載入工具，從應(yīng)用業(yè)務(wù)系統(tǒng)到CDR的數(shù)據(jù)載入可以達(dá)到分鐘級(jí)別，報(bào)表系統(tǒng)數(shù)據(jù)最大延遲一小時(shí)左右；對(duì)于實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，技術(shù)上可以做到秒級(jí)左右。,業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)捕獲,全院數(shù)據(jù)中心平臺(tái)需實(shí)時(shí)從業(yè)務(wù)系統(tǒng)抽取數(shù)據(jù)。為了使業(yè)務(wù)系統(tǒng)在數(shù)據(jù)捕獲的時(shí)候受影響最小，對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)庫復(fù)制，在復(fù)制的數(shù)據(jù)庫上啟用變化的數(shù)據(jù)捕獲（CDC Change Data Capture）機(jī)制 1) 降低對(duì)臨床系統(tǒng)的影響 采用已有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)較為底層的復(fù)制技術(shù)，如數(shù)據(jù)庫的復(fù)制訂閱、物化視圖、企業(yè)服務(wù)總線服務(wù)訂閱、HL7消息訂閱以及開發(fā)自定義程序異步刷新信息，以保證對(duì)臨床系統(tǒng)的最小沖擊。 2) 數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)性保證 復(fù)制技術(shù)可以確保分布在不同地點(diǎn)的數(shù)據(jù)自動(dòng)同步更新，從而保證數(shù)據(jù)的一致性。 3) 數(shù)據(jù)完整性維護(hù) 通過獲得源數(shù)據(jù)庫的重做日志，在源庫交易成功后迅速同步到備庫，并且考慮并發(fā)機(jī)制，對(duì)不沖突表的交易進(jìn)行并發(fā)裝載，保證最大限度的復(fù)制效率 4) 業(yè)務(wù)邏輯重構(gòu)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)整合以及完整定位 針對(duì)重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，在已有訂閱目標(biāo)數(shù)據(jù)上啟用CDC ( Change Data Capture )，根據(jù)數(shù)據(jù)變化進(jìn)一步跟蹤分析變化過程，通過關(guān)聯(lián)快速將多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)按照管理設(shè)計(jì)模型快速將數(shù)據(jù)重新組織，以便更好的服務(wù)于質(zhì)量管理數(shù)據(jù)的要求。,,數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn),17,全院數(shù)據(jù)中心建設(shè)的成效跟接入數(shù)據(jù)的完整性密切相關(guān)，可以從以下幾方面來確保數(shù)據(jù)的完整性： 行級(jí)數(shù)據(jù)校驗(yàn) 在從業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)到CDR的數(shù)據(jù)導(dǎo)入過程中，每個(gè)任務(wù)的數(shù)據(jù)導(dǎo)入開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、讀取行數(shù)、插入行數(shù)、更新行數(shù)等必須做到需實(shí)時(shí)顯示。 維度漸變處理 CDR數(shù)據(jù)平臺(tái)首先對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行刷新，然后數(shù)據(jù)會(huì)對(duì)所有的維度表進(jìn)行校驗(yàn)并保持對(duì)數(shù)據(jù)的完整性校驗(yàn)，對(duì)任何數(shù)據(jù)需要處理漸變的數(shù)據(jù)維度屬性會(huì)在每隔一小時(shí)檢查一次，確保維度關(guān)鍵屬性發(fā)生變化后能及時(shí)更新并反映到數(shù)據(jù)的聚合上，及時(shí)準(zhǔn)確的反映在報(bào)表上。 數(shù)據(jù)的可追溯 CDR系統(tǒng)通過自定義的通用字段來維護(hù)數(shù)據(jù)的可追溯性。SystemKey字段來表示數(shù)據(jù)來自系統(tǒng)，通過Feed來標(biāo)識(shí)所所來自的表，通過FeedValue來標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)在抽取的時(shí)候用到的主鍵值。 數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性 CDR系統(tǒng)需要提供Data Validation工具可以對(duì)數(shù)據(jù)源和目標(biāo)數(shù)據(jù)表之間的數(shù)據(jù)值進(jìn)行驗(yàn)證，主要原理是通過對(duì)源表里不同數(shù)據(jù)通過視圖或者SQL按照業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)來進(jìn)行分組聚合。,平臺(tái)建設(shè)的應(yīng)用成果,運(yùn)營管理平臺(tái) 醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)平臺(tái) 績效考核分配系統(tǒng) 人員資格資質(zhì)與授權(quán)管理 患者信息共享視圖 員工360視圖 臨床科研系統(tǒng) 隨訪管理系統(tǒng),基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理服務(wù),業(yè)務(wù)系統(tǒng)清洗,梳理并建立醫(yī)院臨床科室的結(jié)構(gòu) 梳理并建立了科室與醫(yī)療單元的關(guān)系 梳理并建立了人員和科室的關(guān)系,管理系統(tǒng)統(tǒng)一數(shù)據(jù)口徑梳理 臨床系統(tǒng)的數(shù)據(jù)梳理重構(gòu)整合 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理流程梳理整合,國標(biāo)：梳理并管理了13種國標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù) 行標(biāo)：梳理并管理了47種行標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù) 醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)：梳理并管理了61種醫(yī)院內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建立,人員及組織機(jī)構(gòu),統(tǒng)一用戶授權(quán)管理,20,統(tǒng)一登錄授權(quán)管理 （集成臨床、管理系統(tǒng)）,無縫功能集成 （集成OA、臨床桌面）,統(tǒng)一消息集成 （集成臨床系統(tǒng)桌面）,EMPI患者主索引,2850萬條 患者登記信息,750萬條 EMPI號(hào)記錄,4800萬條 患者就診擴(kuò)展信息登記,230萬條 有效的發(fā)生合并的EMPI號(hào),病人360視圖 – 統(tǒng)一患者視圖,病人基本信息,檢驗(yàn)指標(biāo)趨勢(shì)圖,心電圖,超聲檢查,病歷文書,護(hù)理體溫單,展示病人在門診/住院的所有歷史記錄，包括病人基本信息，病歷文書，醫(yī)囑，用藥記錄，檢驗(yàn)檢查報(bào)告，護(hù)理，費(fèi)用，檢查圖像顯示等 針對(duì)每一項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)，查看該指標(biāo)的趨勢(shì)圖 對(duì)移動(dòng)設(shè)備的支持，查看病人歷次就診的所有信息,系統(tǒng)特點(diǎn),12 年的歷史數(shù)據(jù),11 個(gè)系統(tǒng)集成,2300+ 用戶,13 類臨床數(shù)據(jù)集成展示,員工信息集成（員工360視圖）,23,45 資質(zhì)授權(quán)統(tǒng)一管理,50+ 績效運(yùn)營個(gè)人指標(biāo),19 人事等信息展示,運(yùn)營管理平臺(tái),300+ 個(gè)指標(biāo)業(yè)務(wù)量,10 分析主題,支持層層鉆取到科室/醫(yī)生/患者360,運(yùn)營 效率 財(cái)務(wù) 醫(yī)保監(jiān)控 手術(shù)分析 門診分析 住院 醫(yī)技分析 耗材 大型設(shè)備,11/20/2019,25,查看大科室增長情況,查看臨床科室,查看該科室費(fèi)用構(gòu)成，發(fā)現(xiàn)材料費(fèi)增長較多,查看材料費(fèi)在全院科室情況,查看該科室材料費(fèi)增長情況,查看該科室材料費(fèi)指定月份詳細(xì)排名情況,查看該材料費(fèi)具體使用病人,查看具體病人的詳細(xì)信息,均次費(fèi)跟蹤,持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量管理平臺(tái),醫(yī)務(wù)管理七大類指標(biāo) 住院死亡類指標(biāo) 重返類指標(biāo) 醫(yī)院感染類指標(biāo) 患者負(fù)擔(dān)類指標(biāo) 手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo) 合理用藥指標(biāo) 抗菌藥物監(jiān)測(cè)指標(biāo),基于CDR的實(shí)時(shí)監(jiān)控 死亡患者監(jiān)測(cè) 再住院患者監(jiān)測(cè) 高額住院患者監(jiān)測(cè) 疑難病例監(jiān)測(cè) 危重病例監(jiān)測(cè) 抗菌藥物檢測(cè) ICU監(jiān)測(cè) 危急值預(yù)警監(jiān)測(cè) 手術(shù)安排監(jiān)測(cè) 感染事件監(jiān)測(cè) 病歷質(zhì)量檢測(cè) 不良事件監(jiān)測(cè),12+ 實(shí)時(shí)監(jiān)控,150+ 監(jiān)測(cè)指標(biāo),質(zhì)控平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)控,27,,單病種分析,28,發(fā)現(xiàn)不合理給科室下督辦單,基于RBRVs的績效管理,35 個(gè)臨床科室全部納入管理,6 手術(shù)、非手術(shù)、門診、重點(diǎn)門診、醫(yī)技、手麻六類指標(biāo)考核體系,8 大管理部門考核指標(biāo)集成,獎(jiǎng)金試算,,個(gè)人科研首頁 常用功能/幫助/當(dāng)前項(xiàng)目列表 日歷/任務(wù) 科室總覽,科研門戶,臨床科研&隨訪,33,7個(gè) 臨床科室,10個(gè) 病種,20個(gè) 科研項(xiàng)目,數(shù)據(jù)中心平臺(tái),,,,,移動(dòng)便民,移動(dòng)醫(yī)療,移動(dòng)管理,移動(dòng)辦公,移動(dòng)醫(yī)生 移動(dòng)護(hù)士 移動(dòng)隨訪 移動(dòng)會(huì)診 移動(dòng)審核 危機(jī)值 移動(dòng)宣教 移動(dòng)分級(jí)診療 移動(dòng)慢病管理 。。。,微信 APP,排班公告 預(yù)約 掛號(hào) 確費(fèi) 報(bào)告推送 就診排隊(duì)推送 就診記錄查詢 。。。,微信 APP 官網(wǎng),事務(wù)申請(qǐng) 審批 通知公告 待辦任務(wù) 人事查詢 工資查詢 會(huì)議簽到 。。。,業(yè)務(wù)運(yùn)營 醫(yī)療質(zhì)控 設(shè)備管理 運(yùn)維管理 。。。,微信 APP WEB,微信 APP,移動(dòng)應(yīng)用,院內(nèi)平臺(tái)BS/CS,數(shù)據(jù)平臺(tái)與移動(dòng)應(yīng)用,技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn),35,,數(shù)據(jù)校驗(yàn),數(shù)據(jù)的采集與統(tǒng)計(jì)口徑跟業(yè)務(wù)要求一致，如何驗(yàn)證在實(shí)施開始的時(shí)候就要定義清楚，否則到了具體的指標(biāo)容易引起對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的質(zhì)疑 異構(gòu)來源數(shù)據(jù)需要進(jìn)行一致化、標(biāo)準(zhǔn)化，不能依賴于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),,數(shù)據(jù)導(dǎo)入&匯集,在盡可能不影響業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能的情況下，接入完整的數(shù)據(jù)（包括結(jié)果數(shù)據(jù)和過程數(shù)據(jù)） 對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的理解需要廠商的配合 不同系統(tǒng)來源的數(shù)據(jù)如何整合,,主數(shù)據(jù)的管理,,數(shù)據(jù)的差距分析,,關(guān)于病人、員工、組織機(jī)構(gòu)、診療操作項(xiàng)目、藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的管理與同步,巧婦難為無米之炊。數(shù)據(jù)源的完整性和質(zhì)量決定了數(shù)據(jù)平臺(tái)未來的建設(shè)結(jié)果 從兩個(gè)方向進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理。一是數(shù)據(jù)源的方向，另一個(gè)是應(yīng)用的方向 從應(yīng)用的需求可以反過來得到當(dāng)前業(yè)務(wù)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)和流程不完善的地方，以便有目的、有步驟地優(yōu)化業(yè)務(wù)系統(tǒng),業(yè)務(wù)需求理解,36,專業(yè)知識(shí) 需要具有一定的醫(yī)學(xué)和管理專業(yè)知識(shí)； 對(duì)臨床、管理、質(zhì)控和科研業(yè)務(wù)具有較深刻的理解； 不但理解用戶要什么，而且應(yīng)明白為什么這么做； 對(duì)于相關(guān)的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要有了解 (如：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià))。,既有積累 以廠商既有工作成果作為起點(diǎn)； 快速實(shí)現(xiàn)當(dāng)前用戶的個(gè)性化需求，避免一切從頭開始，控制項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。,跟業(yè)務(wù)部門的溝通效率 信息部門和廠商一起組成實(shí)施團(tuán)隊(duì) 深入業(yè)務(wù)部門，從業(yè)務(wù)部門挖掘出真實(shí)需求，根據(jù)其工作重點(diǎn)排列優(yōu)先順序,實(shí)施過程中的組織工作,37,數(shù)據(jù)接入時(shí)異構(gòu)廠商對(duì)于接口開發(fā)和數(shù)據(jù)分析的配合； 結(jié)合平臺(tái)對(duì)于數(shù)據(jù)質(zhì)量和完整度的要求而對(duì)原有業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行改造、升級(jí),結(jié)合管理部門新的要求，需要醫(yī)院各部門重新定義流程和業(yè)務(wù),結(jié)合平臺(tái)部署，有步驟、有計(jì)劃地實(shí)現(xiàn)新需求 做到協(xié)調(diào)、有序地發(fā)展,合作廠商的選擇,38,技術(shù)的成熟度,方案的可驗(yàn)證性,建設(shè)周期,平臺(tái)建設(shè)對(duì)現(xiàn)有供應(yīng)商的影響和要求,39,改造,優(yōu)化,規(guī)范,未來發(fā)展愿景和思考,40,應(yīng)用角度： 隨著分院的出現(xiàn)，需要調(diào)整管理思路，建設(shè)多院區(qū)數(shù)據(jù)中心 按照管理部門統(tǒng)一部署，建設(shè)?？铺厣姆衷\醫(yī)療平臺(tái)，支持雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等業(yè)務(wù)模式 利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，開展面向患者/居民的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)，改善病人的就醫(yī)體驗(yàn) 開展DRGs、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析建設(shè)，建立以服務(wù)效能為依歸的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系 技術(shù)角度： 搜索技術(shù)：異構(gòu)非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)全文檢索的強(qiáng)化 大數(shù)據(jù)：樣本庫數(shù)據(jù)、健康檔案數(shù)據(jù)集成建設(shè)，多中心科研支持 云計(jì)算：互聯(lián)互通，基于云平臺(tái)的數(shù)據(jù)計(jì)算,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院,謝謝,