《防治原則與治法》ppt課件

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1、 防 治 原 則 1 .預(yù) 防 為 主 未 病 先 防 既 病 防 變 預(yù) 防 為 主“圣 人 不 治 已 病 治 未 病 ” “上 工 救 其 萌 芽 ” 未 病 先 防 怡 情 養(yǎng) 性 加 強(qiáng) 鍛 煉 飲 食 調(diào) 養(yǎng) 抵御邪氣避免六淫講究衛(wèi)生 藥 物 預(yù) 防 既 病 防 變 防 止 疾 病 的 發(fā) 展 早 期 診 斷 早 期 治 療 防 止 傳 變 先 安 未 受 邪 之 地 如 ： “ 見 肝 之 病 ， 知肝 傳 脾 ， 當(dāng) 先 實(shí) 脾 ” 葉 天 士 溫 熱 病 胃 陰 易耗 傷 腎 陰 及 早 加 補(bǔ) 腎 陰藥 。 輕 重 2. 治 病 求 本 針 對(duì) 疾 病 的 病 因 和 病

2、變 的 本 質(zhì) 進(jìn) 行 治 療 。 例 如 外 感 解 表 止 痛 血 瘀 活 血 止 痛 痰 熱 清 化 熱 痰 止 痛 肝 陽 上 亢 平 肝 潛 陽 止 痛 血 虛 養(yǎng) 血 止 痛 2. 治 病 求 本1 2 正 治 法 （ 逆 治 法 ） 采取逆其證候的性質(zhì)進(jìn)行治療的法則。 例 如 ： 熱 者 寒 之 ； 寒 者 熱 之 ； 虛 則 補(bǔ) 之 ； 實(shí) 則 瀉 之 。 反 治 法 （ 從 治 法 ）采取順其疾病假象而治的法則。用于當(dāng)疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)不相一致產(chǎn)生假象時(shí)。 例 如 ： 熱 因 熱 用 ； 寒 因 寒 用 ； 通 因 通 用 ； 塞 因 塞 用 。 征 象 本 質(zhì) 治 法高

3、 熱 大 汗口 干 脈 數(shù)舌 紅 苔 黃（ 熱 象 ） 實(shí) 熱 壅 盛 正 治 （ 逆 治 ）四 肢 厥 冷 ，脈 沉 ， 但 壯熱 心 煩 ， 渴喜 冷 飲 ， 小便 赤（ 假 寒 象 ） 里 熱 盛 極陽 盛 格 陰 反 治 （ 從 治 ）寒 涼 藥寒 涼 藥熱 者 寒 之寒 因 寒 用 標(biāo) 本 緩 急 急 則 治 標(biāo) 用 于 標(biāo) 病 甚 急 的 病 證 緩 則 治 本 用 于 病 勢(shì) 較 緩 的 病 證 標(biāo) 本 同 治 用 于 標(biāo) 病 和 本 病 并 重 的 病 證 3.調(diào) 整 陰 陽實(shí) 證 虛 證 4.扶 正 祛 邪 扶 正 （ 扶 助 正 氣 ， 提 高 抗 病 能 力 ） 益 氣

4、、 養(yǎng) 陰 、 補(bǔ) 血 、 助 陽 祛 邪 （ 祛 除 病 邪 ， 邪 去 正 安 ） 發(fā) 汗 、 攻 下 、 清 熱 、 消 導(dǎo) 、 化 瘀 等 原 則 扶 正 而 不 留 邪 祛 邪 而 不 傷 正 5.同 病 異 治 雖 病 相 同 ,病 因 不 同 ,治 療 各 異 。 風(fēng) 熱 表 證 -辛 涼 解 表 外 感 風(fēng) 寒 表 證 -辛 溫 解 表 暑 濕 表 證 -祛 暑 解 表 5.異 病 同 治 雖 病 不 同 ,病 機(jī) 相 同 ,治 療 一 致 。 久 瀉 中 氣 下 陷 脫 肛 升 提 中 氣 子 宮 脫 垂 6.因 時(shí) 、 因 地 、 因 人 制 宜 因 時(shí) 制 宜 根 據(jù) 不

5、 同 季 節(jié) 氣 候 特 點(diǎn) 選 藥 治 療 因 地 制 宜 根 據(jù) 不 同 地 理 環(huán) 境 特 點(diǎn) 選 藥 治 療 因 人 制 宜 根 據(jù) 不 同 性 別 、 年 齡 、 體 質(zhì) 特 點(diǎn) 選 藥 治 療 治 法 汗 法 吐 法 下 法 和 法 溫 法 清 法 補(bǔ) 法 消 法治療八法 汗 法定 義 ： 運(yùn) 用 發(fā) 汗 的方 藥 以 開 腠 理 ，調(diào) 營(yíng) 衛(wèi) ， 逐 邪外 出 ， 解 除 表證 的 治 法 。 分 類 ：1,辛 涼 解 表 適 應(yīng) 證 ： 風(fēng) 熱 表 證2.辛 溫 解 表 適 應(yīng) 證 ： 風(fēng) 寒 表 證 應(yīng) 用 汗 法 的 注 意 事 項(xiàng)(1) 汗 法 的 應(yīng) 用 ， 宜 汗 出

6、 邪 去 為 度 。(2) 對(duì) 于 表 邪 已 解 ,熱 病 后 期 津 虧 者 ， 均不 宜 用 。(3) 上 述 諸 證 必 須 用 汗 法 時(shí) ， 需 配 伍 加用 滋 陰 、 養(yǎng) 血 等 藥 物 。(4) 凡 用 發(fā) 汗 劑 時(shí) ， 服 藥 后 應(yīng) 避 風(fēng) 寒 ，忌 食 厚 味 及 辛 辣 食 物 。 吐 法定 義 ： 運(yùn) 用 涌 吐 的方 藥 通 過 嘔吐 引 導(dǎo) 病 邪或 有 毒 物 質(zhì)從 口 吐 出 的治 法 。 適 應(yīng) 證 ： 食 積 停 滯 胃 脘 頑 痰 留 滯 胸 膈 痰 涎 阻 塞 于 氣 道 而 病邪 有 上 涌 之 勢(shì) 者 誤 食 毒 物 尚 在 胃 中 臨 床 應(yīng)

7、 用 ：寒 藥 吐 法 -熱 邪 郁 滯 于 上 的 病 證 ；熱 藥 吐 法 -寒 邪 郁 滯 于 上 的 病 證 ；峻 藥 吐 法 -邪 實(shí) 于 上 ， 病 勢(shì) 急 迫 的 病 證 ；緩 藥 吐 法 -邪 實(shí) 正 虛 ， 病 在 上 焦應(yīng) 用 吐 法 的 注 意 事 項(xiàng) ： (1) 吐 法 是 一 種 急 救 的 方 法 ， 最 易 傷 正 氣 ， 故 必 須 慎 用 。(2) 臨 床 中 凡 見 病 勢(shì) 危 篤 ， 老 弱 氣 衰 ， 幼 兒 、 孕 婦 或 產(chǎn)后 氣 血 虛 弱 者 ， 均 不 得 用 吐 法 。(3) 吐 法 ， 一 般 以 一 吐 為 快 ， 不 宜 反 復(fù) 使 用

8、 。(4) 凡 給 予 催 吐 劑 時(shí) ， 吐 后 宜 進(jìn) 稀 粥 以 自 養(yǎng) ， 并 加 強(qiáng) 護(hù)理 。 下 法定 義 ：運(yùn) 用 瀉 下 藥 物 ，通 瀉 大 便 ， 攻逐 體 內(nèi) 實(shí) 熱 結(jié)滯 和 積 水 ， 以解 除 實(shí) 熱 蘊(yùn) 結(jié)的 治 法 。 適 應(yīng) 證 ： 寒 、 熱 、 燥 、 濕等 邪 內(nèi) 結(jié) 在 腸 道 水 結(jié) 、 宿 食 、 蓄血 、 痰 滯 、 蟲 積等 里 實(shí) 證 。 臨 床 應(yīng) 用 ：寒 下 -里 實(shí) 熱 證 之 大 便 不 通 、 熱 結(jié) 旁 流 以 及 腸 垢結(jié) 滯 之 痢 疾 等 病 證 ；溫 下 -寒 痰 結(jié) 滯 、 胃 腸 冷 積 、 寒 實(shí) 結(jié) 胸 及 大

9、便 不通 之 病 證 ；逐 水 -陽 水 實(shí) 證 ；潤(rùn) 下 -腸 道 津 液 不 足 、 陰 虧 血 少 的 大 便 不 通 證 ；通 瘀 -蓄 血 、 瘀 血 內(nèi) 結(jié) 證 ；攻 痰 -痰 滯 膠 結(jié) 證 ；驅(qū) 蟲 -蟲 積 在 腸 道 較 重 者 ；攻 瘀 -瘀 熱 結(jié) 于 下 焦 ， 體 質(zhì) 尚 實(shí) 者 。 應(yīng) 用 下 法 的 注 意 事 項(xiàng) ：(1) 峻 下 逐 水 劑 ， 極 易 損 傷 人 體 正 氣 ， 故 應(yīng) 用時(shí) 務(wù) 須 注 意 。(2) 根 據(jù) 病 情 和 病 人 的 體 質(zhì) ， 以 邪 去 為 度 ， 應(yīng)中 病 即 止 。(3) 高 齡 津 枯 便 秘 或 素 體 虛 弱

10、、 脾 胃 虛 弱 者 以及 新 產(chǎn) 后 營(yíng) 血 不 足 而 便 秘 者 ， 皆 不 宜 用 下 法 ；婦 人 經(jīng) 期 、 妊 娠 期 ， 均 應(yīng) 慎 用 下 法 。 和 法 定 義 ：用 和 解 或 疏 泄 的方 藥 ， 來 達(dá) 到祛 除 病 邪 ， 調(diào)整 機(jī) 體 ， 扶 助正 氣 的 治 法 。 分 類 ：和 解 表 里 適 應(yīng) 證 ： 少 陽 證調(diào) 和 肝 脾 適 應(yīng) 證 ： 肝 脾 不 調(diào) 證疏 肝 和 胃 適 應(yīng) 證 ： 肝 胃 不 和 證調(diào) 和 腸 胃 適 應(yīng) 證 ： 腸 胃 失 調(diào) 證 應(yīng) 用 和 法 的 注 意 事 項(xiàng) ：(1)凡 病 邪 在 表 ， 尚 未 入 少 陽 者 ，

11、 慎 用 和 法 。(2) 邪 氣 入 里 、 陽 明 熱 盛 之 實(shí) 證 者 ， 不 宜 用 和 法 。(3) 癥 見 三 陰 寒 證 者 ， 均 不 宜 使 用 和 法 。臨 床 應(yīng) 用 ：和 而 兼 汗 -病 偏 表 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 下 -病 偏 里 實(shí) 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 溫 -病 偏 寒 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 清 -病 偏 熱 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 消 -內(nèi) 有 積 滯 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 補(bǔ) -正 氣 偏 虛 而 又 需 和 解 者 。 溫 法 定 義 ： 運(yùn) 用 溫 熱 的方 藥 ， 來 祛

12、除 寒 邪 和 補(bǔ)益 陽 氣 的 治法 。 分 類 ：溫中散寒適 應(yīng) 證 ： 寒 邪 直 中 中 焦 ，或 陽 虛 中 寒 證 ；溫經(jīng)散寒適 應(yīng) 證 ： 寒 邪 凝 滯 經(jīng) 絡(luò) 、血 脈 不 暢 的 寒 痹 證回陽救逆適 應(yīng) 證 ： 亡 陽 虛 脫 ， 陰寒 內(nèi) 盛 的 危 候 。 應(yīng) 用 溫 法 的 注 意 事 項(xiàng) ：(1) 凡 素 體 陰 虛 、 血 虛 以 及 血 熱 妄 行 的 出 血證 ， 禁 用 溫 法 。(2) 內(nèi) 熱 火 熾 、 挾 熱 下 痢 、 神 昏 液 欲 絕 脫 者 ，禁 用 溫 法 。(3) 孕 、 產(chǎn) 婦 ， 均 應(yīng) 慎 用 或 禁 用 。 清 法 定 義 ： 運(yùn)

13、 用 寒 涼的 方 藥 以清 除 熱 邪 。 分 類 ：清 熱 瀉 火適 應(yīng) 證 ： 熱 在 氣 分 、 屬 實(shí)熱 證清 熱 解 毒適 應(yīng) 證 ： 時(shí) 疫 溫 病 、 熱 毒瘡 潰 清 熱 涼 血適 應(yīng) 證 ： 熱 入 營(yíng) 血清 瀉 臟 腑適 應(yīng) 證 ： 邪 熱 入 于 臟 腑 定 義 ： 運(yùn) 用 寒 涼 的 方藥 ， 通 過 瀉火 、 解 毒 、涼 血 等 作 用 ，以 清 除 熱 邪的 治 法 。 應(yīng) 用 清 法 的 注 意 事 項(xiàng) :(1)清 熱 法 ， 易 損 傷 脾 胃 陽 氣 ， 故 一 般 不 宜久 用 。(2)凡 體 質(zhì) 素 虛 、 脾 胃 虛 寒 ， 表 邪 未 解 、 陽氣

14、 被 郁 而 發(fā) 熱 者 ， 因 氣 虛 或 血 虛 引 致 虛熱 證 ， 皆 不 宜 用 清 法 。 補(bǔ) 法定 義 ： 運(yùn) 用 補(bǔ) 養(yǎng) 的 方藥 ， 以 益 氣 強(qiáng)筋 、 補(bǔ) 精 益 血 ，消 除 虛 弱 證 候的 治 法 。 分 類 ：補(bǔ) 氣 法適 應(yīng) 證 ： 氣 虛 證補(bǔ) 血 法適 應(yīng) 證 ： 血 虛 證 補(bǔ) 陰 法適 應(yīng) 證 ： 陰 虛 證 補(bǔ) 陽 法適 應(yīng) 證 ： 陽 虛 證 應(yīng) 用 補(bǔ) 法 的 注 意 事 項(xiàng) ：(1)運(yùn) 用 補(bǔ) 法 時(shí) 應(yīng) 注 意 ， 對(duì) “ 真 實(shí) 假 虛 ” ，應(yīng) 絕 對(duì) 禁 補(bǔ) 。(2) 對(duì) 邪 實(shí) 正 虛 而 以 邪 氣 盛 為 主 者 ， 亦 當(dāng)慎 用

15、。(3) 為 防 止 因 虛 不 受 補(bǔ) 而 發(fā) 生 氣 滯 ， 故 宜在 補(bǔ) 劑 中 稍 佐 加 理 氣 藥 。 消 法 定 義 ： 運(yùn) 用 消 導(dǎo) 、 行氣 、 化 痰 、 化瘀 、 利 水 的 方藥 使 積 滯 的 實(shí)邪 逐 步 消 導(dǎo) 或消 散 的 治 法 。 分 類 ：消食導(dǎo)滯 適 應(yīng) 證 ： 食 積 證行氣消瘀 適 應(yīng) 證 ： 氣 結(jié) 血 瘀 證消堅(jiān)化積 適 應(yīng) 證 ： 痞 塊 積 聚 癥 瘕 消痰化飲 適 應(yīng) 證 ： 痰 飲 蓄 積消水散腫 適 應(yīng) 證 ： 氣 不 化 水 ， 水氣 外 溢 應(yīng) 用 消 法 的 注 意 事 項(xiàng) ：(1) 消 法 雖 不 比 下 法 峻 猛 ， 但 用 之 不 當(dāng) ，亦 能 損 傷 人 體 正 氣 。(2) 凡 正 氣 虛 而 邪 實(shí) 者 ， 在 祛 邪 的 同 時(shí) 需兼 以 扶 正 。