《護(hù)理健康教育》PPT課件

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1、住院病人的健康教育 概述一 概述 護(hù)理健康教育學(xué)是以病人及其家屬為研究對(duì)象，利用護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)的基本理論和基本方法，通過(guò)對(duì)病人及其家屬進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，提高病人自我保健和自我護(hù)理能力，達(dá)到預(yù)防疾病、保持健康、促進(jìn)康復(fù)、建立健康行為、提高生活質(zhì)量的目的。 相關(guān)理論 行為科學(xué)理論 傳播學(xué)理論 預(yù)防醫(yī)學(xué)理論 教育學(xué)理論 病人教育概述 住院病人是醫(yī)院健康教育的主體，是整體護(hù)理的重要組成部分。 病人教育是指醫(yī)院為基地，以病人及其家屬為對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)地教育過(guò)程，使病人了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變不健康行為和問(wèn)題，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展。 病人健康教育意義

2、醫(yī)院衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié) 是一種治療方法 重點(diǎn)是密切護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶 降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療設(shè)施利用的有效途徑 病人教育的分類 住院教育 入院教育 住院教育 手術(shù)前教育 手術(shù)后教育 出院教育 出院后教育 病人教育的程序二 病人教育的程序 判斷病人學(xué)習(xí)需求和準(zhǔn)備 做出教育診斷 制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃 實(shí)施教育活動(dòng) 評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果 評(píng)估學(xué)習(xí)需求 評(píng)估的內(nèi)容 學(xué)習(xí)能力 心理狀況 社會(huì)文化背景 學(xué)習(xí)態(tài)度 以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷 學(xué)習(xí)準(zhǔn)備 學(xué)習(xí)需求 評(píng)估學(xué)習(xí)需求 評(píng)估方法 收集與病人學(xué)習(xí)有關(guān)的資料 問(wèn)卷調(diào)查 心理測(cè)量 評(píng)估的注意事項(xiàng) 學(xué)習(xí)需求貫穿病人住院的全過(guò)程 評(píng)估方法力求科學(xué)、可靠 收集資料采用系統(tǒng)式

3、表格 評(píng)估學(xué)習(xí)需求 護(hù)士應(yīng)具備的評(píng)估能力 正確運(yùn)用評(píng)估知識(shí)的能力 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力 良好的溝通能力 確定教育目標(biāo) 分類及其陳述 入院教育目標(biāo) 目標(biāo)陳述：幫助病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，建立遵醫(yī)行為 手術(shù)前教育目標(biāo) 目標(biāo)陳述：提高手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮 手術(shù)后教育目標(biāo) 目標(biāo)陳述：提高術(shù)后配合治療能力，減少并發(fā)癥 確定教育目標(biāo) 分類及其陳述 住院教育目標(biāo) 陳述：提高病人住院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān) 特殊檢查與治療教育目標(biāo) 提高病人配合檢查和治療能力，減輕焦慮，減少并發(fā)癥 出院教育目標(biāo) 陳述：提高自我保健和自我護(hù)理能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健康的生活方式 確定教育目標(biāo) 制定教育 目標(biāo)的原則 分期性

4、原則 客觀性原則 一致性原則 制定學(xué)習(xí)目標(biāo)的原則 現(xiàn)實(shí)性原則 同一性原則 綜合性原則 可測(cè)性原則 確定教育目標(biāo) 注意事項(xiàng) 目標(biāo)陳述必須包括三個(gè)要素：行為、情況、準(zhǔn)則 根據(jù)病人的學(xué)習(xí)能力和需求制定學(xué)習(xí)目標(biāo) 每個(gè)目標(biāo)只能包含一個(gè)行為和一個(gè)內(nèi)容 學(xué)習(xí)目標(biāo)的形式可有總目標(biāo)和從屬目標(biāo) 陳述應(yīng)以病人為主語(yǔ) 行為目標(biāo)的陳述語(yǔ)必須明確 目標(biāo)必須有護(hù)士、病人和家屬共同制定 制定教育計(jì)劃 內(nèi)容 衛(wèi)生常識(shí) 疾病防治知識(shí) 各種檢查治療知識(shí) 合理用藥知識(shí) 心理衛(wèi)生知識(shí) 就診知識(shí) 有利于健康行為指導(dǎo)和行為訓(xùn)練知識(shí) 制定教育計(jì)劃 選擇教學(xué)內(nèi)容注意事項(xiàng) 必須符合病人利益 必須有針對(duì)性 必須與建立健康行為相結(jié)合 選擇適當(dāng)?shù)慕逃?/p>

5、內(nèi)容 基本、簡(jiǎn)單、重要、有用并多次重復(fù) 制定教育方法 分類 知識(shí)灌輸 演講 個(gè)別指導(dǎo) 集體指導(dǎo) 大眾傳播媒介 行為訓(xùn)練 技能培訓(xùn) 模擬 模仿學(xué)習(xí) 行為糾正 制定教育方法 注意事項(xiàng) 應(yīng)結(jié)合病人的健康問(wèn)題、行為和影響行為的因素特點(diǎn)進(jìn)行。 至少選擇兩種以上教育方法 選擇教學(xué)方法中應(yīng)包括視聽(tīng)手段和其他媒介技術(shù)，以鞏固學(xué)習(xí)效果 住院時(shí)間越長(zhǎng)，教學(xué)方法應(yīng)該越多 選擇簡(jiǎn)單和經(jīng)濟(jì)的的教學(xué)方法 行為問(wèn)題越復(fù)雜，范圍則越廣泛 選擇病人愿意接受或比較偏愛(ài)的教學(xué)方法 實(shí)施教育計(jì)劃 病人教學(xué)原則 優(yōu)先滿足病人需要原則 因人施教原則 實(shí)用原則 目標(biāo)現(xiàn)實(shí)原則 病人及其家屬參與原則 循序漸進(jìn)原則 分期教育原則 直觀性原則科

6、科普性原則 激勵(lì)原則 實(shí)施教育計(jì)劃 注意事項(xiàng) 創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境 保護(hù)病人隱私，對(duì)病人保持熱情和尊重的態(tài)度 避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 充分利用病人的以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到病人的生活中去，并能立即解決問(wèn)題 實(shí)施教學(xué)計(jì)劃時(shí)要兼顧病人的特點(diǎn) 對(duì)病人有針對(duì)性指導(dǎo)學(xué)習(xí) 評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)內(nèi)容 學(xué)習(xí)需要評(píng)價(jià) 教學(xué)方法評(píng)價(jià) 計(jì)劃目標(biāo)評(píng)價(jià) 知識(shí)行為評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)方法 觀察法 直接觀察法 間接觀察法 直接提問(wèn)法 書(shū)面評(píng)分法 知識(shí)測(cè)評(píng) 技能測(cè)評(píng) 評(píng)價(jià) 注意事項(xiàng) 將直接和間接觀察法聯(lián)合運(yùn)用，起到互補(bǔ)作用 個(gè)別指導(dǎo)效果評(píng)價(jià)時(shí)注意措詞、提問(wèn)語(yǔ)氣 集體指導(dǎo)采用書(shū)面評(píng)分法，題目不宜過(guò)多時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，多用選擇 題。 病人的評(píng)價(jià)不

7、是一次性的，而是貫穿于病人的整個(gè)住院過(guò)程 護(hù)患溝通三 護(hù)患溝通 護(hù)患溝通是一種以治療性溝通為重要模式的復(fù)雜的過(guò)程。 在護(hù)患溝通過(guò)程中，護(hù)士作為健康照顧者，主要作用為病人提供信息，給病人以指導(dǎo)和咨詢，幫助病人清楚地傳達(dá)信息地內(nèi)容，解答病人地疑問(wèn)。 護(hù)患溝通 意義 有利于維持和增進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系 有利于收集資料 有利于解決病人的健康問(wèn)題 有利于增進(jìn)病人對(duì)護(hù)士、護(hù)理工作的理解信任和支持 有利于增進(jìn)病人健康教育 途徑 語(yǔ)言溝通 非語(yǔ)言溝通 交談技巧 交談?lì)愋?互通信息性交談 治療性交談 交談過(guò)程的分期 準(zhǔn)備期 起始期 探討期 結(jié)束期 交談技巧 交談中的溝通技巧 提問(wèn) 重復(fù) 澄清 附加語(yǔ) 交談技巧 交談

8、中的語(yǔ)言技巧 稱呼病人的語(yǔ)言技巧 解釋病情的語(yǔ)言技巧 勸服病人的語(yǔ)言技巧 交談技巧 阻礙有效交談的行為 刺探 勸告 錯(cuò)誤的保證 說(shuō)教 輕視 交談技巧 交談時(shí)的注意事項(xiàng) 正確稱呼病人，主動(dòng)自我介紹 保持合適的距離、姿勢(shì)、儀態(tài)及眼神接觸 安排適宜的交談環(huán)境 尊重病人隱私及拒絕回答問(wèn)題的權(quán)利 非語(yǔ)言溝通技巧 作用 表達(dá)情感 調(diào)節(jié)互動(dòng) 驗(yàn)證語(yǔ)言信息 維持自我形象 維持相互關(guān)系 非語(yǔ)言溝通技巧 技巧 體語(yǔ)：手勢(shì)、姿勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、面部表情和眼睛運(yùn)動(dòng) 空間效應(yīng)：私人空間、私人領(lǐng)域和距離 非語(yǔ)言溝通技巧 技巧 類語(yǔ)言 觸摸 沉默 傾聽(tīng) 環(huán)境 知識(shí)灌輸技巧 講授 講述 講解 講演 閱讀指導(dǎo) 指導(dǎo)閱讀?？平逃牧?/p>

9、 指導(dǎo)閱讀保健書(shū)籍 演示 知識(shí)灌輸教材的運(yùn)用 原則 針對(duì)性 多樣性 使用性 運(yùn)用技巧 文字教材 圖畫(huà)教材 板書(shū)教材 知識(shí)灌輸教材的運(yùn)用 運(yùn)用技巧 立體教材 常用教具 投影儀 幻燈機(jī) 錄音機(jī) 錄像機(jī) 電腦多媒體視聽(tīng)器材 行為訓(xùn)練技巧 自我護(hù)理能力訓(xùn)練 自理能力訓(xùn)練 自測(cè)生命體征 住院適應(yīng)能力訓(xùn)練 床上排便訓(xùn)練 咳嗽、咳痰訓(xùn)練 康復(fù)能力訓(xùn)練 關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練 吞咽功能訓(xùn)練 健康傳播(Health Communication) 健康傳播在美國(guó)開(kāi)展得比較早。 早在1979年就有“Healthy People”這樣的主題項(xiàng)目，系統(tǒng)地致力于提高人們的健康水平。 每十年都會(huì)提出一個(gè)新的目標(biāo)。 目前這個(gè)項(xiàng)目的名稱

10、叫做“Healthy People 2010”，其中包括需要關(guān)注的有分布于28個(gè)領(lǐng)域中的467個(gè)專題。 健康傳播(Health Communication) 除了在各個(gè)醫(yī)療?？频膫鹘y(tǒng)領(lǐng)域及專題以外，本十年度又增加了一些諸如通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上提供信息、提高健康素養(yǎng)、對(duì)健康傳播工作的研究和評(píng)價(jià)、互聯(lián)網(wǎng)信息的披露和評(píng)估、建立健康傳播中心、健康傳播工作者的溝通技巧，等符合新時(shí)代需要的專題。 以上的工作不僅對(duì)個(gè)人，也對(duì)政策制定者提供了極大的影響。 個(gè)案分析四 個(gè)案 患者，男性，52歲，干部，大專文化。 診斷：高血壓I期。因陣發(fā)性頭暈10年復(fù)發(fā)10天而入院。 護(hù)理體檢：頭痛、惡心、測(cè)血壓180/120mmHg。

11、身高1.74cm，體重81kg。 入院評(píng)估陽(yáng)性資料：既往口服心痛定等藥血壓可恢復(fù)正常，近日未能堅(jiān)持用藥。飲食嗜好：喜愛(ài)高脂飲食。有吸煙史20年，20支/天。飲酒：白酒3兩/天。經(jīng)常工作到凌晨1時(shí)左右。 個(gè)案 治療：心痛定10mg口服3/天；阿司匹林80mg口服1/天；生理鹽水100ml加鏈激酶150u靜滴1/天。二級(jí)護(hù)理，普食。 護(hù)理診斷： 知識(shí)缺乏：特定的與高血壓病相關(guān)； 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量體重過(guò)高。 教育需求評(píng)估：病人有學(xué)習(xí)能力，愿意接受住院教 育，但缺少糾正不良健康行為的勇氣和決心。 教育目標(biāo)：使病人掌握高血壓的相關(guān)知識(shí)，建立有利于健康的行為。 高血壓病人健康教育 疾病特點(diǎn) 影響高

12、血壓因素 高血壓的主要危害及后果 高血壓的危險(xiǎn)因素 心理特點(diǎn) 腦衰弱綜合征 從醫(yī)行為不良 焦慮抑郁 健康教育要點(diǎn) 住院教育 建立健康的生活方式20 世紀(jì)80 年代美國(guó)學(xué)者Stamter 采用前瞻性研究證明，健康的生活方式可使高血壓病發(fā)病率下降55%。 目的：使病人了解高血壓病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高配合治療能力 住院教育 內(nèi)容 堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥的必要性 有效控制危險(xiǎn)因素的措施 藥物治療方案與配合注意事項(xiàng) 個(gè)體用藥的劑量、作用及常見(jiàn)的付作用 防止高血壓的行為治療措施 與病人共同制定行為訓(xùn)練計(jì)劃并指導(dǎo)病人實(shí)施 指導(dǎo)病人對(duì)防治效果進(jìn)行正確的自我評(píng)價(jià) 出院指導(dǎo) 目的：幫助病人掌握高血壓長(zhǎng)期自我防

13、治要點(diǎn)，建立良好的遵醫(yī)服藥行為，提高生活質(zhì)量 出院指導(dǎo) 內(nèi)容 堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥的必要性 制定出院后的行為訓(xùn)練計(jì)劃 宣傳心理衛(wèi)生保健知識(shí) 自我監(jiān)測(cè)血壓的方法 高血壓加重的癥狀和體征，及就診復(fù)查內(nèi)容和時(shí)機(jī) 個(gè)案指導(dǎo) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 理解防治高血壓的行為模式 說(shuō)出服用降血壓、降血脂藥物的作用、副作用以及配合要點(diǎn) 建立良好的尊醫(yī)服藥行為 個(gè)案指導(dǎo) 教育內(nèi)容 I期高血壓病的病因及其危險(xiǎn)因素 高血壓病飲食要求及控制體重的方法 戒煙、戒酒的意義及方法 改變熬夜習(xí)慣、促進(jìn)睡眠的方法 長(zhǎng)期服藥的重要性，遵醫(yī)矚用藥的益處和擅自停藥、亂用藥的危害 降壓藥可能出現(xiàn)的副作用，應(yīng)用鏈激酶需觀察的癥狀、體征及處理方法 個(gè)案指導(dǎo) 教育方法 講解與疾病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)閱讀高血壓健康教育手冊(cè) 床邊演示催眠放松技巧 推薦可參加的活動(dòng) 效果評(píng)價(jià) 提問(wèn)能復(fù)述相關(guān)知識(shí)要點(diǎn) 會(huì)演示行為訓(xùn)練內(nèi)容 主動(dòng)控制煙酒，適應(yīng)高血壓飲食 能遵醫(yī)囑服藥、主動(dòng)報(bào)告用藥反應(yīng) 小結(jié) 護(hù)理健康教育學(xué)是整體護(hù)理的重要組成部分。 病人教育的程序：判斷病人學(xué)習(xí)需求和準(zhǔn)備，做出教育診斷，制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，實(shí)施教育活動(dòng)，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。 護(hù)患溝通應(yīng)注意語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通技巧的同時(shí)運(yùn)用。