輪椅訓(xùn)練

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1、第 十 一 章 輪 椅 訓(xùn) 練 福 建 衛(wèi) 生 職 業(yè) 技 術(shù) 學(xué) 院 臨 床 醫(yī) 學(xué) 系 郭 潔 梅 內(nèi) 容第一節(jié) 概述第二節(jié) 訓(xùn)練方法 第一節(jié) 概 述 一、輪椅的結(jié)構(gòu) （一）輪椅架 1扶手或臂托 分固定式或可拆式 2足托和腿托 3腳跟環(huán)、腳跟帶、腳緩沖器 4防傾倒桿 第一節(jié) 概 述 一、輪椅的結(jié)構(gòu) （二）輪 1對(duì)大輪，1對(duì)小輪 1手輪圈 2大車輪 3輪胎 實(shí)心輪胎和充氣式輪胎 4小車輪 （三）制動(dòng)裝置 1凹口式車閘 安全可靠 較費(fèi)力 2肘節(jié)式車閘 剎車較強(qiáng)，但失效較快 第一節(jié) 概 述 一、輪椅的結(jié)構(gòu) （四）座墊 1要求 軟硬適中，壓力均勻，透氣、吸濕性好 2種類 （1）泡沫塑料座墊 最常用

2、 （2）凝膠座墊 （3）充氣座墊 第一節(jié) 概 述 一、輪椅的結(jié)構(gòu) （五）靠背 1低靠背 適用于下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動(dòng)不便的老年人。 2高靠背 適用于對(duì)軀干控制能力欠佳者，如高位截癱者及年老體弱多病者。 3高靠背加頭托 適用于高位脊髓損傷患者 。 第一節(jié) 概 述 二、制定輪椅處方的具體要求 （一）輪椅處方 是康復(fù)醫(yī)師、治療師等根據(jù)患者的年齡、功能障礙情況、健康狀況、職業(yè)、生活方式、使用用途等，開具出選購(gòu)輪椅的處方單，包括輪椅的類型、規(guī)格、對(duì)某些部件的特殊選擇和要求等等。 第一節(jié) 概 述 二、制定輪椅處方的具體要求 （二）具體參數(shù)的確定 1座位寬度 4046cm 2座位長(zhǎng)度 41cm4

3、3cm 3座位高度 4550cm 4坐墊 座墊下墊1個(gè)0.6cm厚的膠合板 5靠背高度 越高越穩(wěn)定 6扶手高度 椅前臂下緣 高度+2.5cm 7輪椅其他輔助件 車閘延伸、輪椅桌 第一節(jié) 概 述 三、適用范圍 （掌握） 1.步行功能減退或喪失者 如截肢，下肢骨折未愈合，截癱，其他神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病引起雙下肢麻痹，嚴(yán)重的下肢關(guān)節(jié)炎癥或疾病等。 2.非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)本身疾病，但步行對(duì)全身狀態(tài)不利的 如嚴(yán)重的心臟疾病或其他疾患引起的全身性衰竭等。 第一節(jié) 概 述 三、適用范圍 3.中樞神經(jīng)疾患使獨(dú)立步行有危險(xiǎn)者 如有癡呆、單側(cè)空間失認(rèn)等智能和認(rèn)知能力障礙的腦血管意外患者，顱腦損傷后有類似前述癥狀者，嚴(yán)重帕金森

4、病或腦性癱瘓難以步行者等。4.高齡老人步履困難，有可能發(fā)生意外者。 第一節(jié) 概 述 四、注意事項(xiàng) 1.安全性 2.患者的操作能力 3.輪椅的重量 4.使用場(chǎng)所 5.舒適性 6.價(jià)格 7.外觀設(shè)計(jì) 普 通 手 動(dòng) 四 輪 輪 椅兩 個(gè) 驅(qū) 動(dòng) 輪 和 兩 個(gè)小 腳 輪 以 手 驅(qū) 動(dòng) 或陪 伴 者 推 動(dòng)適 合 大 多 數(shù) 體 弱 病殘 者 使 用 1. 外 形 與 普 通 輪 椅相 同 ， 扶 手 高 度 可調(diào) 或 可 翻 至 靠 背 后或 可 拆 卸 ， 腳 踏 板可 翻 轉(zhuǎn) 或 可 位 移 或可 拆 卸2. 靠 背 高 度 可 調(diào) ，角 度 可 調(diào)3. 適 合 高 位 截 癱 或雙 下 肢

5、 殘 疾 者 使 用多 功 能 手 動(dòng) 輪 椅 在 兩 驅(qū) 動(dòng) 輪 之 間 有一 傳 動(dòng) 軸 ， 雙 手 圈驅(qū) 動(dòng) 裝 置 安 裝 在 其中 一 后 輪 上 ， 可 用單 側(cè) 上 肢 操 縱 輪 椅適 合 偏 癱 患 者 使 用單 手 驅(qū) 動(dòng) 輪 椅 1. 在 驅(qū) 動(dòng) 輪 軸 心 安 裝一 對(duì) 電 動(dòng) 助 力 裝 置 ，患 者 只 需 對(duì) 手 圈 稍 加施 力 便 可 使 輪 椅 獲 得較 大 的 驅(qū) 動(dòng) 力2. 適 合 上 肢 肌 力 較 弱或 運(yùn) 動(dòng) 功 能 較 差 的 患者 使 用電 動(dòng) 助 力 輪 椅 1. 座 位 上 有 開 孔 ， 下面 放 有 便 盆 ， 可 隨時(shí) 取 放2. 適

6、 合 高 位 截 癱 和 大小 便 失 禁 的 患 者坐 便 輪 椅 1. 軟 或 硬 性 帶 孔 的椅 面 ， 具 有 良 好 的透 氣 性 和 透 水 性2. 適 合 體 弱 病 殘 者在 沖 洗 淋 浴 時(shí) 使 用洗 浴 輪 椅 1.裝 有 三 個(gè) 輪 子的 手 動(dòng) 輪 椅 ， 乘坐 者 用 手 搖 動(dòng) 曲柄 驅(qū) 動(dòng) 前 輪 并 控制 方 向2.適 合 上 臂 肌 力較 好 的 患 者 在 室外 的 安 全 環(huán) 境 下使 用普 通 手 動(dòng) 三 輪 輪 椅 1. 電 力 驅(qū) 動(dòng) 的 輪椅 ， 以 蓄 電 池 為動(dòng) 力 源 ， 電 腦 萬(wàn)向 操 作 桿 控 制 ，轉(zhuǎn) 向 靈 活 ， 行 止便

7、 捷2. 適 合 體 弱 、 病殘 者 使 用電 動(dòng) 輪 椅 前 衛(wèi) Ti 8.91.超 輕 活 躍 型 輪 椅 ， 緊 湊 型骨 架 設(shè) 計(jì) ， 僅 重 8.9千 克 。 2.Ti 8.9是 創(chuàng) 新 型 材 料 應(yīng) 用的 典 范 ， 精 湛 的 加 工 工 藝 造就 超 輕 產(chǎn) 品 。 鋁 和 鈦 被 用在 最 需 要 承 受 力 量 和 減 輕 重量 的 部 位 ： 腳 踏 管 和 新 型 前導(dǎo) 輪 襯 套 。3.前 衛(wèi) Ti 8.9 擁 有 新 T系列 產(chǎn) 品 的 所 有 功 能 優(yōu) 勢(shì) ： 可折 疊 ， 占 用 空 間 小 ， 同 時(shí) 具有 固 定 骨 架 行 進(jìn) 性 能 卓 越 。

8、1.車 架 由 強(qiáng) 度 較 高 的 輕 金屬 材 料 制 成 ， 結(jié) 構(gòu) 簡(jiǎn) 單 堅(jiān)固 ， 驅(qū) 動(dòng) 輪 與 垂 線 呈 固 定夾 角 （ 0 1 5 )，2.座 位 寬 度 和 深 度 可 選 ，并 帶 有 固 定 搭 扣 ， 腳 踏 板前 安 裝 安 全 保 護(hù) 杠 或 固 定搭 扣3.適 合 下 肢 殘 疾 者 從 事 體育 競(jìng) 賽 活 動(dòng)運(yùn) 動(dòng) 輪 椅 1.Speedy牌 網(wǎng) 球 輪 椅 框 架 采用 了 最 新 設(shè) 計(jì) 方 案 ， 它 具 有便 于 輪 椅 自 由 移 動(dòng) 的 最 佳 角度 。 兩 個(gè) 較 低 的 框 架 管 直 接固 定 在 腳 輪 架 上 。2.輪 椅 框 架 采

9、用 高 強(qiáng) 度 的 加大 管 材 ， 使 它 具 有 極 好 的 抗扭 力 和 極 靈 敏 的 反 應(yīng) 能 力 ，也 具 有 很 好 的 靜 止 穩(wěn) 定 性 。 3.它 可 以 按 照 運(yùn) 動(dòng) 場(chǎng) 地 的 平滑 程 度 ， 調(diào) 整 防 翻 支 撐 。 Speedy牌 網(wǎng) 球 輪 椅 殘 疾 人 橄 欖 球 比 賽屬 于 國(guó) 際 殘 奧 會(huì) 制 定比 賽 項(xiàng) 目 ， 比 賽 是 一種 高 強(qiáng) 度 , 高 對(duì) 抗 的比 賽 ， 該 比 賽 對(duì) 輪 椅的 要 求 非 常 高橄 欖 球 輪 椅 三 輪 竟 速 輪 椅 在 設(shè) 計(jì) 和 制 造中 汲 取 了 賽 車 和 飛 機(jī) 工 程 中的 高 科 技

10、， 運(yùn) 用 了 空 氣 動(dòng) 力學(xué) 原 理 ， 擁 有 發(fā) 明 和 新 技 術(shù)的 成 果 ， 以 及 CNC制 造 工 藝的 專 業(yè) 技 術(shù) 。 車 體 結(jié) 構(gòu) 合 理且 牢 固 。 整 車 重 量 約 10.5公斤 。三 輪 競(jìng) 速 輪 椅 Speedy牌 籃 球 輪 椅Speedy牌 籃 球 輪 椅 具 有 個(gè) 性化 的 優(yōu) 點(diǎn) 。 它 有 15種 可 以 自由 選 擇 的 尺 寸 和 框 架 參 數(shù) ，能 夠 適 合 各 種 運(yùn) 動(dòng) 員 的 需 要靈 活 的 移 動(dòng) 能 力 和 靈 敏 的 反應(yīng) ， 使 它 具 有 最 大 的 起 動(dòng) 加速 性 能 和 快 速 運(yùn) 動(dòng) 的 能 力 第二節(jié)

11、訓(xùn)練方法 二、偏癱患者的輪椅驅(qū)動(dòng)訓(xùn)練 1.單手、單腳操作 好腳著地，和好手配合，或進(jìn)行前進(jìn)、后退、控制方向等的操作。驅(qū)動(dòng)輪椅前進(jìn)時(shí)，用腳掌握方向，健手驅(qū)動(dòng)；后退時(shí)，腳著地向前伸腿用力后蹬，驅(qū)動(dòng)輪椅后退；轉(zhuǎn)彎時(shí)，手、腳并用，相互配合可完成轉(zhuǎn)彎。 2.單手操作 單手操作型輪椅有兩個(gè)手輪圈在同一側(cè)，分別與兩個(gè)大輪連接，可通過(guò)練習(xí)單手操動(dòng)兩個(gè)手輪圈，分別活動(dòng)左右車輪，實(shí)現(xiàn)前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎、剎車等操作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （一）正確的坐姿 （二）手輪圈握持的基本姿勢(shì) （三）剎車 1用閘剎車 2用手輪圈剎車 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （四

12、）向前驅(qū)動(dòng)輪椅 1向前驅(qū)動(dòng)輪椅 2坐位平衡好的患者驅(qū)動(dòng)輪椅 3坐位平衡差的患者驅(qū)動(dòng)輪椅 4頸脊損傷者驅(qū)動(dòng)輪椅 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （五）向后驅(qū)動(dòng)輪椅 手握在手輪圈軀干垂直線的前方，將肘伸直，雙肘輕輕地向肋部收緊，然后屈肘，兩臂一起向后方用力拉至手輪圈軀干垂直線的稍后方，然后松開兩手，并再一次抓握在手輪圈軀干垂直線的前方，往返重復(fù)這個(gè)動(dòng)作。軀干有功能者可配合兩臂進(jìn)行前后運(yùn)動(dòng)。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （六）輪椅轉(zhuǎn)彎時(shí)身體重心的轉(zhuǎn)移 輪椅在快速進(jìn)行中轉(zhuǎn)急彎時(shí)，需避免身體向轉(zhuǎn)彎的相反方向傾斜，方法是身體的重心在轉(zhuǎn)彎時(shí)要向轉(zhuǎn)彎的方向傾

13、斜。例如左轉(zhuǎn)彎時(shí)，應(yīng)先將軀干后仰，頭、頸、肩同時(shí)向轉(zhuǎn)彎的方向傾斜，然后用左手握住手輪圈的基本位置，另一手繼續(xù)搖動(dòng)輪椅完成轉(zhuǎn)彎動(dòng)作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （七）靜止時(shí)原地轉(zhuǎn)圈 有兩種方法： 1.一只手握在手輪圈的正上方，使這個(gè)大輪成為一個(gè)固定的軸，另一只手向前推動(dòng)或向后拉另一個(gè)大輪，轉(zhuǎn)到想要達(dá)到的角度為止。 2.一只手向前推，另一只手同時(shí)向后拉，這時(shí)身體的軸心是在臀部的垂直下方。這種轉(zhuǎn)彎的方法比前一種速度快，而且轉(zhuǎn)彎所用的地方也小。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （八）輪椅快速行走時(shí)的急停 有兩種情況： 1.向前快速行走時(shí)的急停，要用

14、兩手抓握在手輪圈的正上方，軀干向后仰靠，重心后移，防止因慣性使身體向前跌倒。 2.向后行走時(shí)的急停，要用兩手抓握在手輪圈的正上方，軀干向前傾斜，防止輪椅向后翻倒。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （九）抬前輪，用后輪保持平衡 抬前輪的目的是為了克服外出時(shí)遇到阻礙小輪前進(jìn)的小溝、臺(tái)坎等。有兩種訓(xùn)練方法： 1.有人保護(hù)和指導(dǎo)下的訓(xùn)練 （1）抬前輪 （2）保持平衡 （3）非接觸性保護(hù)下的練習(xí) 2.用安全裝置，患者獨(dú)自練習(xí) 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十）輪椅翻倒時(shí)的自我保護(hù) 1.無(wú)腹背肌功能患者的練習(xí)要領(lǐng) 以右手撐地動(dòng)作為例，當(dāng)輪椅向后翻倒不能將

15、輪椅恢復(fù)平衡時(shí)頭向右側(cè)扭轉(zhuǎn)，左手握住輪椅的右扶手，右手向輪椅的右后方向地面做支撐的動(dòng)作，這3個(gè)動(dòng)作需要在很短的時(shí)間完成。 2.有腹背肌功能患者的練習(xí)要領(lǐng) 當(dāng)輪椅向后翻倒不能將輪椅恢復(fù)平衡時(shí)，左手抓住輪椅的右扶手，頭屈曲，軀干向前屈曲靠近大腿，輪椅的手握把著地，后背與頭部均未接觸地面。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十一）輪椅向后翻倒時(shí)回到正常位 以右手支撐地面為例：1.輪椅倒在地面后，用左手拉住輪椅的左扶手，同時(shí)右手支撐地面使軀干離開地面。2.右手一邊撐地一邊向輪椅方向靠近，這時(shí)身體離地面越來(lái)越高。3.右手猛地推離地面，同時(shí)左手向后用力拉手輪圈，軀干向左前方用力，使

16、輪椅向前返回，右手扶住輪椅的手輪圈，順其慣性使軀干坐正，輪椅的前輪著地。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十二）輪椅向后翻倒時(shí)回到正常位 1.從輪椅至地面的側(cè)方下法 2.從輪椅至地面的面對(duì)輪椅下法 3.從輪椅至地面的背對(duì)輪椅下法 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十三）抬前輪向前行走 1.練習(xí)方法 （1）讓患者將輪椅的前輪抬起，保持好平衡。 （2）身體重心向前移，輪椅的前輪就會(huì)向地面落下，此時(shí)手握住手輪圈向前推動(dòng)，身體重心后移回到穩(wěn)定狀態(tài)。 （3）身體重心再向前移，手握手輪圈再向前推動(dòng)，形成抬著前輪連續(xù)向前行走的動(dòng)作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊

17、髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十三）抬前輪向前行走 2注意事項(xiàng) （1）掌握好行走的節(jié)奏，身體的起伏不要過(guò)大，向前行走時(shí)要平穩(wěn)地移動(dòng)，也就是前輪往下落一些就要向前推動(dòng)手輪圈，手向前推動(dòng)手輪圈的力量要控制好。 （2）練習(xí)之初，向前行走的速度要慢一些，待熟練之后，可以逐漸地提高一些速度。 （3）剛開始練習(xí)時(shí)，一定要有治療師在其身后進(jìn)行保護(hù)，避免發(fā)生傷害事故。當(dāng)患者可以很熟練地完成這個(gè)動(dòng)作時(shí)，才能讓其獨(dú)立進(jìn)行練習(xí)。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十四）抬前輪向前曲線走 1. S形行走 將若干個(gè)木頭柱在地面擺成一條直線，每個(gè)柱子相距l(xiāng) m，患者將輪椅的前輪抬起后，繞著柱子

18、成S形行走。 2.之字形行走 在上一個(gè)練習(xí)的基礎(chǔ)上，可以把木頭柱擺成之字形，這樣，使輪椅抬著前輪向前繞行轉(zhuǎn)彎的角度加大，難度也隨之加大。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十五）抬前輪原地旋轉(zhuǎn) 1.患者將輪椅的前輪抬起穩(wěn)定后，用左手將同側(cè)的大輪固定住，右手向前慢慢地推動(dòng)同側(cè)手輪圈，這樣就會(huì)使輪椅形成以左輪為軸心的原地繞圈動(dòng)作。掌握后，再向相反的方向進(jìn)行練習(xí)。 2.抬起前輪后，左手向后拉，右手向前推，輪椅就會(huì)較快速地，以輪椅的兩輪之間為軸心的向左旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。相反，如果左手向前推，右手向后拉，就會(huì)形成向右旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （

19、十六）抬前輪后退行走 患者將輪椅的前輪抬起穩(wěn)定后，讓其身體重心向后移動(dòng)。當(dāng)輪椅向后倒時(shí)，雙手握住手輪圈及時(shí)地向后拉，使其恢復(fù)到平衡狀態(tài)，然后身體重心再向后倒，再用手向后拉，這樣就形成了向后行走的動(dòng)作。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十七）前進(jìn)中轉(zhuǎn)彎后繼續(xù)行走 驅(qū)動(dòng)輪椅向前行走中進(jìn)行各種角度的旋轉(zhuǎn)后再繼續(xù)行走?？蛇x擇行進(jìn)中旋轉(zhuǎn)90、旋轉(zhuǎn)180、旋轉(zhuǎn)270和旋轉(zhuǎn)360后繼續(xù)行走等練習(xí)。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十八）輪椅在面積窄小的地方調(diào)整方向 先在地向畫個(gè)邊長(zhǎng)1.15m的正方形，讓患者在其中進(jìn)行練習(xí)，待其熟練掌握后，再在一個(gè)高度為51

20、0cm，邊長(zhǎng)1.15m的正方形的臺(tái)上進(jìn)行練習(xí)。 1.原地調(diào)整方向 2.抬前輪原地轉(zhuǎn)圈 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （十九）輪椅橫向移動(dòng) 兩手握住輪椅的手輪圈，身體向上用力，使輪椅的輪子離地，就像原地向上跳。如果想向右側(cè)移動(dòng)那么就向右上方用力，輪椅就會(huì)向右側(cè)移動(dòng)。 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十）上臺(tái)階 1動(dòng)作要領(lǐng) 2注意事項(xiàng) 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十一）下臺(tái)階 1四輪著地正面下臺(tái)階 2四輪著地倒退下臺(tái)階 3抬著前輪下臺(tái)階 （二十二）上、下坡道 1上坡道 2下坡道 （1）四輪下法 （2）兩輪下法 第

21、二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十三）上樓梯 此法需很強(qiáng)的上肢力量。 1用臀部移動(dòng)上樓梯法 2坐輪椅上樓梯方法 （二十四）下樓梯 1乘坐輪椅背向下樓梯 2抬前輪下樓梯 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十五）輪椅和床之間的轉(zhuǎn)移 下面介紹由輪椅到床的轉(zhuǎn)移過(guò)程，由床到輪椅的返回過(guò)程與其正好相反。 1側(cè)方成角轉(zhuǎn)移 2側(cè)方平行轉(zhuǎn)移 3正面轉(zhuǎn)移 4利用滑板的側(cè)方平行轉(zhuǎn)移 5利用滑板的后方轉(zhuǎn)移 6利用上方吊環(huán)的轉(zhuǎn)移 第二節(jié) 訓(xùn)練方法 一、脊髓損傷患者輪椅操作訓(xùn)練主要內(nèi)容 （二十六）開、關(guān)門 患者驅(qū)動(dòng)輪椅接近門有把手的一側(cè)，一只手拉開門，另一只手推動(dòng)手輪圈向前使輪椅進(jìn)門；一只手推動(dòng)輪椅進(jìn)門，用另一只手將門關(guān)上。 （二十七）通過(guò)狹窄的門廊 患者驅(qū)動(dòng)輪椅面對(duì)門廊口，彎腰將腳踏板折起，然后兩手用力向上撐起，臀部坐在輪椅的扶手上，面向內(nèi)側(cè)用手拉住輪椅的座位向上提起，將輪椅折疊變窄，通過(guò)拉門框和推扶墻壁通過(guò)門廊。 作業(yè) 1.輪椅訓(xùn)練時(shí)，正確的坐姿要求是什么？ 2.手輪圈握持的基本手勢(shì)是？ 3.向前驅(qū)動(dòng)輪椅的基本動(dòng)作要領(lǐng)？ 4.向后驅(qū)動(dòng)輪椅的基本動(dòng)作要領(lǐng)？ 5.輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移（側(cè)方成角轉(zhuǎn)移）的動(dòng)作要領(lǐng)？ 6.確定輪椅處方參數(shù)的要點(diǎn)有哪些？ 備注： 答題簡(jiǎn)練、擊中要點(diǎn)便可。主要考察大家的總結(jié)能力。