民族地區(qū)社會(huì)心理健康服務(wù)研究

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1、民族地區(qū)社會(huì)心理健康服務(wù)研究 民族地區(qū)社會(huì)心理健康服務(wù)研究 2015/09/02 隨著我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型的不斷深入，各種競(jìng)爭(zhēng)壓力加大，人口和家庭結(jié)構(gòu)的明顯變化，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口的遷移和外來(lái)文化的影響，民族地區(qū)社區(qū)居民的心理問(wèn)題也逐漸增多，這不僅關(guān)系到民族地區(qū)社會(huì)的穩(wěn)定和西部大開(kāi)發(fā)的順利開(kāi)展，同時(shí)也關(guān)系到民族地區(qū)的可持續(xù)發(fā)展及和諧社會(huì)的構(gòu)建。社區(qū)是構(gòu)成社會(huì)管理最基本的細(xì)胞，是老百姓的家。社區(qū)心理健康服務(wù)是一項(xiàng)以社區(qū)為單位，對(duì)居民提供以保障和促進(jìn)人群心理健康為內(nèi)容的服務(wù)，其目的是解

2、決居民日常生活中的一些心理難題，消除引起心理壓力和各種不良心理的因素，解決一些尚處在萌芽狀態(tài)的心理問(wèn)題，避免這些問(wèn)題有可能帶來(lái)的不良后果，預(yù)防各種心理障礙。抓好社區(qū)的心理教育與服務(wù)，是建設(shè)和諧社區(qū)，構(gòu)建民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛(ài)、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的和諧社會(huì)的重要環(huán)節(jié)。然而，在我國(guó)，社區(qū)心理健康服務(wù)還處于起步階段，民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)的現(xiàn)狀更是不容樂(lè)觀。 民族地區(qū)的和諧發(fā)展與長(zhǎng)治久安是我國(guó)當(dāng)前面臨的緊迫問(wèn)題。這里面既有歷史原因又有文化原因，甚至還有心理層面的若干不適應(yīng)性。 （一）典型案例我們選取的典型樣板，以四川涼山彝族自治州為例進(jìn)行分析，因其境內(nèi)不僅有漢族

3、，還有彝、回、藏等28個(gè)少數(shù)民族，民族眾多，該地區(qū)各種文化的碰撞和沖突明顯，民眾的文化心理問(wèn)題具有民族地區(qū)的典型性，因此該地的社區(qū)心理服務(wù)的特點(diǎn)在西南民族地區(qū)具有一定的典型性和代表性。我們針對(duì)涼山彝族自治州首府西昌市的29個(gè)城市社區(qū)和10個(gè)集鎮(zhèn)社區(qū)，共計(jì)39個(gè)社區(qū)，對(duì)社區(qū)機(jī)構(gòu)發(fā)放問(wèn)卷39份，有效回收率100%，對(duì)社區(qū)居民發(fā)放問(wèn)卷2000份，回收有效問(wèn)卷1856份，有效回收率92.8%。在此基礎(chǔ)之上，我們?cè)龠M(jìn)一步展開(kāi)分析調(diào)查，以便更充分、更全面地掌握情況。 （二）問(wèn)題路徑我們的研究是要探索解決多民族聚居區(qū)的事實(shí)和諧與心理和諧問(wèn)題，并通過(guò)社區(qū)心理健康服務(wù)來(lái)實(shí)施。我們的調(diào)查使用自編《社區(qū)心理健

4、康服務(wù)現(xiàn)狀問(wèn)卷》，問(wèn)卷分社區(qū)問(wèn)卷和居民問(wèn)卷。社區(qū)問(wèn)卷內(nèi)容包括：社區(qū)對(duì)心理健康服務(wù)的態(tài)度，社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況，專業(yè)服務(wù)人員的數(shù)量，經(jīng)費(fèi)投入情況及社區(qū)心理服務(wù)面臨的問(wèn)題。居民問(wèn)卷內(nèi)容包括：社區(qū)居民對(duì)心理健康服務(wù)的認(rèn)識(shí)水平，對(duì)心理健康服務(wù)接受的態(tài)度，需求程度。問(wèn)卷內(nèi)容效度為0.9。同時(shí)還對(duì)社區(qū)居民使用SCL-90量表。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件和EXCEL表格進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。我們的路徑選擇以民族學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)的理論為支撐，從而保證其整體性、科學(xué)性與可行性。 一個(gè)民族的心理素質(zhì)由多方面的因素所制約，然而最根本的是由社會(huì)存在、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與文化環(huán)境來(lái)構(gòu)建。 （一）民族地區(qū)社區(qū)

5、心理健康服務(wù)的迫切性 1．居民心理問(wèn)題日漸增多我們的研究通過(guò)對(duì)西昌市29個(gè)城市社區(qū)和10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，共計(jì)2000名居民的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)鼐用裥睦韱?wèn)題在SCL-90量表上的檢測(cè)率為10.7%，且顯示女性心理問(wèn)題高于男性，失業(yè)、退休人員、城市貧困者等是心理問(wèn)題發(fā)生的高危群體。調(diào)查表明：一方面，隨著民族地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社區(qū)居民的生活水平不斷提高，人們體驗(yàn)到的壓力也在不斷上升。如人際關(guān)系、工作壓力等方面的原因引發(fā)的種種心理問(wèn)題。另一方面，在民族地區(qū)，各民族的不斷融合，帶來(lái)的是各種文化的相互交流與碰撞，特別是少數(shù)民族地區(qū)的居民，在文化融合的過(guò)程中，由于文化上的沖突，這產(chǎn)生了諸如人格貶低、孤獨(dú)感等

6、多方面的心理問(wèn)題。社區(qū)作為居民活動(dòng)的基本場(chǎng)所，通過(guò)社區(qū)心理服務(wù)工作對(duì)居民的心理問(wèn)題進(jìn)行的預(yù)防和疏導(dǎo)具有兩大優(yōu)勢(shì)：一是及時(shí)接觸，即居民接受社區(qū)心理服務(wù)最快捷，最方便；二是長(zhǎng)期性，是說(shuō)社區(qū)心理服務(wù)人員與求助者的幫扶關(guān)系可以長(zhǎng)期存在，可以在日常情景下為求助者提供靈活實(shí)用的指導(dǎo)，使他們能更快融入正常人的生活?？梢哉f(shuō)社區(qū)心理服務(wù)才是更為積極的預(yù)防和治療體系?？梢?jiàn)，及時(shí)有效地向有心理問(wèn)題的居民提供心理健康服務(wù)十分必要和迫切。2．居民對(duì)心理健康服務(wù)的需求增加我們通過(guò)對(duì)西昌市39個(gè)社區(qū)，共計(jì)2000人的問(wèn)卷調(diào)查顯示，高中以上文化程度對(duì)心理健康需求的比例占該層次人數(shù)8.9%，大專及以上文化程度居民對(duì)心理健康需求

7、的比例占該層次人數(shù)的11.7%。雖然和我國(guó)其它地區(qū)相比，居民對(duì)心理健康服務(wù)接受的比例明顯偏低，但本調(diào)查結(jié)果顯示，隨著民族地區(qū)居民受教育程度的不斷提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始正視心理健康問(wèn)題，對(duì)心理健康服務(wù)有了一定的認(rèn)識(shí)，也表現(xiàn)出對(duì)心理健康服務(wù)的明確需求。3．構(gòu)建和諧社會(huì)的需要構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是當(dāng)今時(shí)代的主旋律。然而，民族地區(qū)的一些居民在遇到心理問(wèn)題時(shí)，不能找到正確的心理疏導(dǎo)、治療的途徑，得不到正確的引導(dǎo)就有可能選擇其它消極的方式，諸如：打架、賭博，甚至偷盜和吸毒等。這些行為不僅影響家庭和睦，而且嚴(yán)重影響社會(huì)治安，破壞社會(huì)穩(wěn)定。通過(guò)社區(qū)的心理健康服務(wù)，可以幫助社區(qū)居民疏導(dǎo)心理壓力，形成健全的人格，

8、促進(jìn)社區(qū)的和諧，進(jìn)而推進(jìn)整個(gè)和諧社會(huì)的構(gòu)建。 （二）民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)存在的問(wèn)題 我國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)還處于起步階段，民族地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低、文化教育水平落后、城市化水平低，社區(qū)建設(shè)也剛剛起步，社區(qū)心理健康服務(wù)存在著社區(qū)及居民對(duì)心理健康認(rèn)識(shí)不充分，心理服務(wù)工作的開(kāi)展被動(dòng)等問(wèn)題，這些都不利于民族地區(qū)和諧社會(huì)的構(gòu)建及西部大開(kāi)發(fā)的順利實(shí)現(xiàn)。1．認(rèn)識(shí)偏頗，重視不夠西昌市作為一個(gè)典型的民族聚居地區(qū)，社區(qū)單位及居民個(gè)人對(duì)心理健康服務(wù)的認(rèn)識(shí)都不充分。調(diào)查顯示：一方面，多數(shù)社區(qū)并未充分認(rèn)識(shí)到心理健康服務(wù)的重要作用，認(rèn)為社區(qū)的主要工作應(yīng)是低保、民政、計(jì)生、戶口、社保、殘疾人、再就業(yè)等方面，以

9、為經(jīng)濟(jì)發(fā)展了其他社會(huì)問(wèn)題就好解決了，因而并未充分認(rèn)識(shí)到心理健康服務(wù)在社區(qū)工作中的重要性，多數(shù)社區(qū)沒(méi)將心理健康服務(wù)納入日常工作范圍。導(dǎo)致社區(qū)缺乏心理健康服務(wù)的機(jī)制。另一方面，就群眾而言，雖然，目前有一部分人意識(shí)到了心理健康服務(wù)的重要性，但更多的居民卻還未認(rèn)識(shí)到，缺乏對(duì)心理健康服務(wù)的明確需求，居民不能表達(dá)明確的需求，這也在一定程度上導(dǎo)致社區(qū)心理健康服務(wù)工作的進(jìn)展緩慢。居民個(gè)體及社區(qū)機(jī)構(gòu)在意識(shí)層面上對(duì)心理健康服務(wù)的認(rèn)識(shí)水平，導(dǎo)致心理健康服務(wù)發(fā)展的滯后。2．投入不足我國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)起步晚，就全國(guó)范圍來(lái)看，政府對(duì)心理健康服務(wù)的投入都很低。民族地區(qū)在社區(qū)心理健康服務(wù)方面的投入更低，在西昌市社區(qū)中，對(duì)心

10、理健康服務(wù)的投入幾乎沒(méi)有。一方面，雖然隨著西部大開(kāi)發(fā)的實(shí)施，民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)得到了明顯發(fā)展，政府對(duì)社區(qū)工作的撥款有所增加，但與社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求仍存在較大差距，社區(qū)自身經(jīng)營(yíng)服務(wù)取得的收入有限。社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)本身就極為缺乏。另一方面，因?yàn)槊褡宓貐^(qū)社區(qū)基層干部對(duì)心理健康服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為此項(xiàng)工作在社區(qū)工作中可有可無(wú)，有的只是搞搞形式，因此，該工作的經(jīng)費(fèi)投入在社區(qū)經(jīng)費(fèi)中所占的比例相當(dāng)?shù)?，很多社區(qū)甚至沒(méi)有專門的經(jīng)費(fèi)用于社區(qū)心理健康服務(wù)。由于這兩方面的原因，導(dǎo)致民族地區(qū)的社區(qū)心理健康服務(wù)的經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)的需求。3．專業(yè)人員缺乏目前，民族地區(qū)心理健康服務(wù)從業(yè)人員缺乏，專業(yè)化程度低是制約社區(qū)心理健康服務(wù)的一大

11、重要因素。西昌市的各個(gè)社區(qū)中目前并無(wú)專業(yè)的心理健康服務(wù)人員。個(gè)別社區(qū)聘請(qǐng)了少數(shù)心理健康服務(wù)的專業(yè)人員，但這部分人員主要來(lái)自當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)院或是高校，他們屬于兼職狀態(tài)，只能利用少部分有限的時(shí)間從事社區(qū)心理健康服務(wù)工作。這種狀態(tài)不僅使社區(qū)心理健康服務(wù)工作不能常態(tài)化，而且影響到社區(qū)心理健康服務(wù)的效果。4．缺少專業(yè)提升的機(jī)制經(jīng)調(diào)查，在西昌市的社區(qū)工作人員中，并無(wú)心理健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)的人員。社區(qū)醫(yī)院中的工作人員主要來(lái)自醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)，并沒(méi)有心理健康服務(wù)專業(yè)的人員。因此，目前，西昌市的社區(qū)工作人員中急需補(bǔ)充心理健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)的工作人員，或是對(duì)現(xiàn)有的工作人員進(jìn)行心理健康服務(wù)方面的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。然而，目前，社區(qū)

12、工作人員的培訓(xùn)主要重在加強(qiáng)社區(qū)社會(huì)服務(wù)方面的培訓(xùn)和教育，對(duì)心理健康服務(wù)方面的培訓(xùn)不多。專業(yè)提升機(jī)制的缺乏，使社區(qū)工作人員在處理居民心理問(wèn)題時(shí)，缺乏專業(yè)知識(shí)和技能，導(dǎo)致處理效果不理想。5．服務(wù)被動(dòng)，效果不佳由于社區(qū)對(duì)心理健康服務(wù)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，并未將心理健康服務(wù)納入社區(qū)日常工作范疇，只有當(dāng)社區(qū)居民出現(xiàn)了明顯的心理問(wèn)題方面的癥狀時(shí)才會(huì)對(duì)居民心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)和處理，這也就造成當(dāng)前社區(qū)心理服務(wù)更多的是“等客上門”。因此，當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)在處理居民心理問(wèn)題時(shí)并不是重在預(yù)防、疏導(dǎo)，而是當(dāng)有的居民出現(xiàn)已達(dá)到臨床診斷水平的心理疾病時(shí)才采取一定的措施加以干預(yù)。當(dāng)前民族地區(qū)社區(qū)心理服務(wù)方式上的被動(dòng)導(dǎo)致其對(duì)居民心理

13、問(wèn)題不能及早發(fā)現(xiàn)和治療，整個(gè)心理健康服務(wù)的工作水平不高。在對(duì)西昌市社區(qū)心理服務(wù)狀況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)有居民表現(xiàn)出對(duì)心理健康服務(wù)的明確需求時(shí)，大多數(shù)時(shí)候是由居委會(huì)或是社區(qū)相關(guān)的工作人員出面調(diào)解疏導(dǎo)，而社區(qū)的這些工作人員又都是心理衛(wèi)生服務(wù)的非專業(yè)人員，當(dāng)前的這種工作方式直接影響了社區(qū)心理健康服務(wù)的效果。 通過(guò)對(duì)西昌市社區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)的現(xiàn)狀與居民對(duì)心理健康服務(wù)的需求存在巨大差距，這就迫切需要構(gòu)建完善的適合民族實(shí)際情況的心理健康服務(wù)體系。 （一）納入政府工作，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)，民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)由于未得到足夠的重視，因而此類地區(qū)中社區(qū)心理健康服務(wù)水平落后

14、。要推進(jìn)民族地區(qū)心理健康服務(wù)工作的開(kāi)展，首先，需要當(dāng)?shù)卣块T改變觀念，充分認(rèn)識(shí)到心理健康服務(wù)的重要性。在此，民族地區(qū)可借鑒其它發(fā)達(dá)城市的經(jīng)驗(yàn)。如政府有關(guān)部門將維護(hù)民眾的心理健康作為有效推進(jìn)社會(huì)精神文明建設(shè)的主要舉措，將社區(qū)的心理健康服務(wù)真正納入政府的具體工作范圍。其次，在社區(qū)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)。根據(jù)民族地區(qū)社區(qū)的實(shí)際情況，可設(shè)立相應(yīng)的心理健康服務(wù)體系。主要有兩種方式。第一，在社區(qū)街道辦事處或居委會(huì)設(shè)立心理健康服務(wù)中心，并根據(jù)社區(qū)規(guī)模配備一定數(shù)量的專業(yè)工作人員負(fù)責(zé)社區(qū)心理健康服務(wù)工作。第二，社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立心理健康服務(wù)中心。根據(jù)社區(qū)實(shí)際，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備一定的專業(yè)心理醫(yī)生，或是對(duì)全科醫(yī)生

15、提供充分的培訓(xùn)，從而為社區(qū)居民提供心理健康服務(wù)。 （二）加大資金投入當(dāng)今，民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)得到了很大的發(fā)展，但政府在社區(qū)心理健康服務(wù)上的資金投入?yún)s寥寥無(wú)幾。資金的缺乏是影響民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)發(fā)展的重要因素。從國(guó)內(nèi)外各地的實(shí)踐情況來(lái)看，社區(qū)心理健康服務(wù)最大的社會(huì)效益是保障和促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和諧，這為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)不斷發(fā)展提供了保證。因此，開(kāi)展社區(qū)心理健康服務(wù)不僅具有巨大的社會(huì)效益，同時(shí)還具有巨大的經(jīng)濟(jì)效益。政府及相關(guān)部門應(yīng)看到社區(qū)心理健康服務(wù)對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)，加大對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的資金支持。 （三）引進(jìn)心理健康服務(wù)專業(yè)人員及開(kāi)展有效的培訓(xùn)目前，民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)專業(yè)人員的缺乏是制約其心

16、理健康服務(wù)工作的重要因素。心理健康服務(wù)工作對(duì)從業(yè)人員的專業(yè)性要求較高，要提高民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)工作的專業(yè)水平，一方面，在社區(qū)服務(wù)中引進(jìn)心理健康服務(wù)的專業(yè)人員。另一方面，對(duì)現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)人員進(jìn)行充分的專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。 （四）提供多種形式的服務(wù)民族地區(qū)居民，還有很大一部分群眾不能接受心理健康服務(wù)。同時(shí)，由于語(yǔ)言、文化層次等原因，他們對(duì)不同形式心理健康服務(wù)的接受程度存在較大差異。因此，在民族地區(qū)，社區(qū)開(kāi)展心理健康服務(wù)需要充分考慮當(dāng)?shù)貙?shí)際，采用能被大多數(shù)人所能接受的形式。主要包括以下幾種：第一，設(shè)立社區(qū)的專門心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要針對(duì)部分居民開(kāi)展心理咨詢和治療。第二，建立社區(qū)居民心理檔案系

17、統(tǒng)。通過(guò)為社區(qū)居民建立心理檔案資料，可有效了解社區(qū)居民心理健康狀況及發(fā)展變化趨勢(shì)，通過(guò)這種方式有利于及早發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，并進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)。第三，進(jìn)行心理健康知識(shí)的宣傳。社區(qū)可利用宣傳櫥窗、小手冊(cè)或是播放心理宣傳片、電影等，通過(guò)圖文并茂的方式，生動(dòng)地對(duì)居民進(jìn)行心理健康知識(shí)的宣傳，也可邀請(qǐng)心理學(xué)專家到社區(qū)進(jìn)行專題講座，諸如親子溝通、職場(chǎng)問(wèn)題、老年人孤獨(dú)感等專題講座。通過(guò)這些方式提高居民對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)程度，能夠正視問(wèn)題，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并得到有效干預(yù)。第四，在民族地區(qū)，各民族都有自己的風(fēng)俗習(xí)慣，本民族的活動(dòng)、儀式，在社區(qū)工作中，可充分利用各民族的活動(dòng)、儀式等，在其中滲透心理健康教育的內(nèi)容，使當(dāng)?shù)孛褡迥?/p>

18、更多地接受心理健康知識(shí)，正視心理問(wèn)題。 （五）加強(qiáng)文化建設(shè)與當(dāng)?shù)仄渌块T的合作與交流目前，民族地區(qū)的社區(qū)開(kāi)展心理健康服務(wù)的條件有限，這種現(xiàn)狀在短時(shí)間內(nèi)也難以得到明顯的改變。因此，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)仄渌鼨C(jī)構(gòu)的合作和交流，改善社區(qū)心理健康服務(wù)的條件，提升社區(qū)心理健康服務(wù)的水平。例如，第一，社區(qū)可依靠其所在地的醫(yī)院。這些醫(yī)院的硬件設(shè)施齊備，有較完備的心理測(cè)評(píng)、咨詢的專業(yè)條件。社區(qū)依托所在地的綜合醫(yī)院，可由綜合醫(yī)院對(duì)社區(qū)居民提供心理幫助和治療，使居民的心理問(wèn)題能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。提高心理服務(wù)的水平。第二，通過(guò)與醫(yī)院的合作，不僅可以邀請(qǐng)他們的專家到社區(qū)進(jìn)行專題講座，提高居民對(duì)心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，而且可以邀請(qǐng)這類醫(yī)院的專家對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，以促進(jìn)社區(qū)心理健康服務(wù)工作的有效開(kāi)展。一滴水可以折射太陽(yáng)的光輝，一個(gè)典型案例可以引伸研究普遍性的問(wèn)題。民族地區(qū)社區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀的形成來(lái)自多方面的原因，要改變不適應(yīng)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與和諧聚居的文化現(xiàn)狀，還有許多艱巨的工作要做，只有通過(guò)社會(huì)各方面的共同努力，才能改變其目前滯后的現(xiàn)狀，促進(jìn)民族地區(qū)社會(huì)的全面、健康、和諧的發(fā)展。