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1、孕期抑郁的社會心理論文
孕期抑郁的社會心理論文
2014/12/29
一、資料與方法
判定標(biāo)準(zhǔn):心理異常結(jié)果的判定:以癥狀自評量表的評分標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo),異常評分超過2分則認(rèn)定該孕婦達(dá)到中度痛苦,屬于心理異常。社會因素、家庭因素及孕婦自身因素對孕婦心理狀況的影響:研究社會因素、家庭因素及個體因素與孕婦心理問題的關(guān)聯(lián)。
二、結(jié)果
1.不同孕期孕婦癥狀質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)癥狀因子得分及心理異常情況:不同孕期孕婦的各癥狀因子的得分不同,心理異常發(fā)生的比例也各異,具體情況見表1與表2。
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2、.社會因素、家庭因素及自身因素三方面對孕婦心理狀況的影響:調(diào)查發(fā)現(xiàn)夫妻關(guān)系不融洽、不和諧是引起孕婦心理問題最重要的危險因素;缺乏家人關(guān)心和幫助是造成孕婦心理問題的次要危險因素;經(jīng)濟(jì)狀況不佳、丈夫或自己工作前景不佳及收入不穩(wěn)定是造成孕婦出現(xiàn)心理問題的重要危險因素。討論生理變化特別是體內(nèi)激素水平的顯著變化是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生心理問題的生理基礎(chǔ)。本研究結(jié)果表明,焦慮、憂郁及軀體化是孕婦主要的心理異常變化。國外有報道稱孕婦心理異常的發(fā)生率為5%左右,既往研究證實我國孕婦心理異常的發(fā)生率為10%~25%。不同孕期孕婦心理問題的表現(xiàn)不同。本研究結(jié)果顯示,與孕婦心理異常聯(lián)系緊密的主要因素有夫妻關(guān)系不和諧、家庭經(jīng)濟(jì)
3、水平不佳、缺乏家人關(guān)心和幫助等。
心理異常會造成孕婦情緒極度不穩(wěn)定,對胎兒的發(fā)育造成不良影響,對孕婦產(chǎn)后身體機(jī)能的恢復(fù)和心理調(diào)適產(chǎn)生嚴(yán)重影響,一些心理問題較嚴(yán)重的孕婦甚至對婚姻、家庭甚至社會產(chǎn)生消極影響。從醫(yī)學(xué)角度來看,孕期和產(chǎn)褥期是婦女精神變化最顯著的時期,也是提供干預(yù)措施最重要的時期。因此,對孕婦心理狀況的研究及探索針對性的干預(yù)措施顯得極為重要。為了減少孕期婦女心理異常情況的發(fā)生,醫(yī)護(hù)人員和家屬可從孕婦心理問題的預(yù)防及強(qiáng)化社區(qū)干預(yù)著手[7]。首先,在產(chǎn)前需對孕婦加強(qiáng)篩查,盡早發(fā)現(xiàn)孕婦異常心理的征兆,為及時提供干預(yù)做好準(zhǔn)備。通過問卷的方式,加強(qiáng)孕婦對孕期心理狀況的認(rèn)知,另外,引導(dǎo)孕婦對孕期
4、知識特別是孕期心理知識的學(xué)習(xí),以提高孕婦主動預(yù)防的意識。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高業(yè)務(wù)水平,提高識別孕婦異常心理問題的能力。其次,針對引起孕期婦女心理異常的高危因素,加強(qiáng)對孕婦進(jìn)行科學(xué)合理的社區(qū)保健護(hù)理,以減少孕期婦女的心理異常。
社區(qū)預(yù)防保健工作者需深入孕婦家庭,了解情況后建立健康檔案,對孕婦心理狀況進(jìn)行評估,強(qiáng)化宣傳和心理疏導(dǎo),并做好孕婦家屬的工作,使其配合醫(yī)護(hù)人員的工作,從源頭上幫助孕婦解決好心理異常的問題。做好這兩方面工作的同時,需根據(jù)不同孕期孕婦的身體狀況做好護(hù)理指導(dǎo)。在孕早期,需加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入,多食用新鮮奶制品、蛋類、蔬菜、水果等,盡量避免刺激性食物的食用。孕早期還需做好衛(wèi)生護(hù)理指導(dǎo),包括定
5、期的產(chǎn)前檢查指導(dǎo)和必要的健康衛(wèi)生知識指導(dǎo),孕婦需保證足夠的休息及適宜的運動。
孕中期是胎兒迅速成長的時期,此時需做好產(chǎn)前檢查,排除胎兒染色體異常以及胎兒畸形。早發(fā)現(xiàn)及早診斷早治療妊娠合并癥,以免給胎兒生長帶來影響。孕晚期是胎兒發(fā)育最快的時期,該時期需對胎兒宮內(nèi)發(fā)育及孕期營養(yǎng)做好監(jiān)測,防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及早產(chǎn)、胎盤早剝等情況的發(fā)生。綜上所述,孕期孕婦易產(chǎn)生焦慮、抑郁、軀體化等不良情緒,與社會因素、家庭因素及孕婦自身因素息息相關(guān),需做好防護(hù)工作,保障孕期婦女的心理和生理健康。
作者:王文單位:廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科