基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第12章 練習(xí)題及答案.doc

_第十二章【習(xí)題】一、選擇題(-)A1型題1. 執(zhí)行給藥原則中,下列首要的是A.遵醫(yī)囑給藥 B.給藥途徑要準(zhǔn)確 C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D.注意用藥不良反應(yīng) E.給藥過(guò)程中要觀察療效2. 劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是A.與內(nèi)服藥分別放置 B.放陰涼處 C.裝密封瓶中保存D.應(yīng)加鎖并專人保管，認(rèn)真交班 E.應(yīng)有明顯標(biāo)簽3. 劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是A.藍(lán)色 B.紅色 C.黑色 D.綠色 E.黃色4.應(yīng)放在4冰箱內(nèi)保存的藥物是A.氨茶喊 B.苯巴比妥鈉 C.潑尼松（強(qiáng)的松) D.胎盤(pán)球蛋白 E.青霉素5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A. 口服 B.外敷 C吸入D.皮下注射E.靜脈注射6.股靜脈的穿刺部位為A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm B.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE.股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間7.在超聲波霧化器工作原理中,將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲能的裝置是A.超聲波發(fā)生器 B.霧化罐透聲膜 C霧化罐過(guò)濾器D.晶體換能器 E.電子管8.超聲波霧化器在使用過(guò)程中，水槽內(nèi)的水溫超過(guò)多少時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)換冷蒸餾水A. 30 B. 40 C. 50 D. 60 E. 09.肌內(nèi)注射時(shí)，選用聯(lián)線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處 B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的中1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處 D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的后1/3處10.肌肉小劑量注射選用上臂三角肌時(shí)，其注射區(qū)是A三角肌下緣23橫指處 B.三角肌上緣2-3橫指處C.上臂內(nèi)側(cè)，肩峰下2 3橫指處 D.上臂外側(cè),肩峰下2-3橫指處E.肱二頭肌下緣23橫指處11.靜脈注射過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能的原因是A.靜脈痙攣 B.針頭刺人過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管壁C.針頭斜面一半在血管外 D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E.針頭刺入皮下12.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至A.0.5L/min B.1-2L/min C.2-4L/min D.6-8L/min E.810L/min13.臀大肌注射時(shí)，應(yīng)避免損傷A.臀部動(dòng)脈 B.臀部靜脈 C.坐骨神經(jīng) D.臀部淋巴 E.骨膜14.小兒頭皮靜脈注射,應(yīng)除外的是A.貴要靜脈 B.耳后靜脈 C.額靜脈 D.枕靜脈 E.顳淺靜脈15.搶救青霉素過(guò)敏性休克的苜選藥物是A.鹽酸異丙嗪 B.去氧腎上腺素 C鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素 E.去甲腎上腺素16.青霉素皮內(nèi)注射的劑量是、2050UA.10U B.40U C.80U D.1OOU E.150U17.鏈霉素皮內(nèi)注射的劑量是A.0.25U B. 2.5U C. 25U D. 250U E.2500U18.接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是A.立即停止注射，迅速給予搶救處理B.立即報(bào)告醫(yī)生C.重新開(kāi)始脫敏注射D.停止注射，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射E.注射苯海拉明抗過(guò)敏19.過(guò)敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其原因是A.肺水腫 B.有效循環(huán)血量銳減 C.腦組織缺氧D.腎衰竭 E.毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加20.破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是每毫升含A. 15U B. 20U C. 150U D. 200UD.200U E. 2500U（二）A2型題21.患者張某,需要口服磺胺類藥,護(hù)士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是A.減輕胃腸道刺激 B.增強(qiáng)藥物療效 C.維持血液pH D.避免損害造血系統(tǒng) E.增加藥物溶解度,避免結(jié)晶析出22.患者李某,因患呼吸系統(tǒng)疾病,需同時(shí)服用下列幾種藥物,安排在最后服用的藥物是A.維生素C B.維生素B1 C.氨茶堿D.復(fù)方甘草片 E.蛇膽川貝液23.患者劉某,因慢性充血性心力衰竭住院,醫(yī)囑:地高辛0.25mg,po,qd,護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意A.囑患者服藥后多喝水 B.待患者服下后再離開(kāi) C.給藥前應(yīng)測(cè)量脈率D.服藥后不宜多喝水 E.應(yīng)將藥研碎再喂服24.患者郭某,病情危重,需進(jìn)行股靜脈注射,下列正確的敘述是A.選擇股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm處進(jìn)針B.右手持注射器,針頭于皮膚呈20°角進(jìn)針C.患者取仰臥位,下肢伸直,略內(nèi)收D.患者有出血傾向時(shí),不宜采用股靜脈注射E.注射完畢,無(wú)菌棉簽按壓35min25患者李某，66歲，因老年慢性支氣管炎,痰液黏稠不易咳出，為幫助患者祛痰,給予氧氣霧化吸人,下列操作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A吸入前囑患者先漱口 B.用蒸餾水稀釋藥液在15ml以內(nèi)C.氧氣流量為68L/min D.霧化吸入器進(jìn)氣口接氧氣,濕化瓶中加人蒸餾水E.囑患者呼氣時(shí),移開(kāi)出氣口26.患者陳某,因結(jié)核性腦膜炎需注射鏈霉素,患者側(cè)臥,正確的體位是A.下腿伸直，上腿稍彎曲 B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.雙膝向腹部彎曲 D.兩腿彎曲 E.兩腿伸直27.患兒1歲零8個(gè)月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射靑霉素,其注射部位最好選用A.臀大肌 B.臀中肌、臀小肌 C.上臂三角肌D.前臂外側(cè)肌 E.股外側(cè)肌28.患者張某，靜脈注射25%葡萄糖，患者述說(shuō)疼痛，推注稍有阻力，局部無(wú)腫脹，抽無(wú)回血,應(yīng)考慮是A.靜脈痙攣 B.針刺入過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管壁C.針頭斜面一半在血管外 D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E.針頭刺人過(guò)淺，藥物注人皮下29.李某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓:65/45mmHg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.立即停藥、平臥,報(bào)告醫(yī)生,就地?fù)尵?，皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1mlD.立即吸氧,行胸外心臟按壓E.即刻注射強(qiáng)心劑30.郭某，因肺結(jié)核注射鏈霉素，出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹.醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，其目的是A.收縮血管，增加外周阻力 B.松弛支氣管平滑肌 C.減輕毒性癥狀D.降低體溫 E.緩解皮膚瘙癢(三）A3/A4型題（31-32題共用題干）患者李阿姨,63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心力衰竭入院治療。入院時(shí)T 39,呼吸急促,端坐呼吸。31.李阿姨經(jīng)過(guò)積極抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護(hù)士在給藥時(shí)要特別注意A.應(yīng)空腹服藥 B.應(yīng)飯后服藥 C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前應(yīng)測(cè)脈率(心率)和節(jié)律 E.服藥后少喝水32.李阿姨在服用地髙辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) B.給予止吐藥 C.做心電圖檢查D.停止服藥并告知醫(yī)生 E.做好患者心理護(hù)理(33 -34題共用題干）患者徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進(jìn)行胰島素6U，餐前30min，H，tid。33.“H”譯成中文的正確含義是A.皮內(nèi)注射 B.皮下注射 C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射 E.靜脈點(diǎn)滴34.選擇合適的注射部位是A.腹部 B.股外側(cè)肌 C.臀大肌D.前臂外側(cè) E.臀中、臀小肌(35 -37題共用題干）李某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。35.配制青霉素皮試液時(shí)，其皮內(nèi)注射劑量為A10u B. 50U C. 1OOU D. 500U E. 2500U36.皮試后5min患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗,脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了何種情況A.青霉素毒性反應(yīng) B.血淸病型反應(yīng)C.呼吸道過(guò)敏反應(yīng) D.青霉素過(guò)敏性休克E.皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)37.根據(jù)患者病情，應(yīng)首先采取的緊急措施是A立即停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素B.立即皮下注射異丙腎上腺素C立即靜脈注射地塞米松D.立即注射呼吸興奮刑E.立即靜脈輸液.給予升壓藥滴入二、填空題1.藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥為（ 藍(lán) ）色邊、外用藥為（ 紅 ）色邊、劇毒藥為（ 黑 ）色邊。2.給藥后要注意觀察藥物（ 療效 ）和（ 不良 ）反應(yīng).并做好記錄。3.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（ 5 ）角刺入。4.皮下注射時(shí),針頭與皮膚呈（ 3040）角，迅速將針頭的（針梗的 1/22/3 ）刺入。5.肌內(nèi)注射時(shí),針頭與皮膚呈（ 90）角，迅速將針頭的（ 1/3 ）刺入。6.超聲波霧化的特點(diǎn)是:霧量大小可以（調(diào)節(jié)）.霉滴小而（ 均勻 ），藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末（ 支氣管 ）和（ 肺泡 ）。7靜脈注射肘部常用的靜脈是（ 四肢淺 ）靜脈、（ 頭皮 ）靜脈和（ 股 ）靜脈。8.需長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先（ 由遠(yuǎn)心 ）端后（ 到近心 ）端，由（ 小 ）到( 大 )地選擇血管，進(jìn)行注射。9.防止藥物過(guò)敏,在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問(wèn)（ 用藥史）、（ 過(guò)敏史 ）和（ 家族過(guò)敏史 ），并做過(guò)敏試驗(yàn)。10.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)溶液為，每ml含（ 200500U ）青霉素為標(biāo)準(zhǔn)。11.鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)溶液為，每ml含（ 2500U ）鏈霉素為標(biāo)準(zhǔn)。12.TAT過(guò)敏試驗(yàn)溶液為，每ml含（ 150U ）TAT為標(biāo)準(zhǔn)。13.青霉素過(guò)敏者出現(xiàn)血淸病型反應(yīng)，一般于用藥后（ 714）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和 (血清病 )相似。14.以前曾用過(guò)TAT而超過(guò)（3）天者，如再使用，須重作過(guò)敏試驗(yàn)。三、名詞解釋1. 口服給藥法是臨床上最常用、方便、經(jīng)濟(jì)、安全、適用范圍廣的給藥方法，藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血液循環(huán)，從而達(dá)到局部治療和全身治療的目的。2.注射法 是將無(wú)菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法。3.皮內(nèi)注射法 是將少量藥液或生物制品注射于皮內(nèi)的方法。4.皮下注射法是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。5.肌內(nèi)注射法 是將一定量的藥液注入肌肉組織的方法。6.霧化吸人法 是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的治療方法。7.過(guò)敏反應(yīng)：已產(chǎn)生免疫的機(jī)體再次接受相同抗原刺激時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述給藥原則中,三査七對(duì)的內(nèi)容。三查：操作前、操作中、操作后查 七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間2.簡(jiǎn)述聯(lián)合用藥對(duì)藥物作用的影響。答：聯(lián)合用藥可發(fā)生藥物之間或機(jī)體與藥物之間的相互作用，導(dǎo)致藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄及作用效應(yīng)等各方面的相互干擾，從而改變藥物的效應(yīng)和毒性。合理聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)療效，減少毒性作用。不合理的聯(lián)合用藥會(huì)降低療效，增加毒性，應(yīng)予以注意。3.簡(jiǎn)述注射原則的主要內(nèi)容。一、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則 二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 四、選擇合適的注射器和針頭 五、選擇合適的注射部位 六、現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液 七、注射前排盡空氣 八、注射前檢查回血 九、掌握合適的進(jìn)針角度和深度 十、應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)。4.簡(jiǎn)述皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。答：1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌操作原則及消毒隔離原則。 2）作藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史，備0.1%鹽酸腎上腺素；如對(duì)所注射的藥物有過(guò)敏史，則不能做皮試，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，并做好標(biāo)記。 3）消毒皮膚忌用碘酊，以免影響結(jié)果判斷。 4）拔針后切勿按揉局部，以免影響結(jié)果的觀察。 5）如需做對(duì)照試驗(yàn)，應(yīng)用另一注射器和針頭，在另一前臂的相同部位，注入0.9%氯化鈉溶液0.1ml，20分鐘后，觀察對(duì)照反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。1.“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角為注射部位。2.“聯(lián)線法”：取髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外1/3處為注射部位。6簡(jiǎn)述特殊患者的靜脈穿刺的要點(diǎn)。答：1、肥胖患者   肥胖者皮下脂肪較厚，靜脈位置較深，不明顯，但相對(duì)固定，注射時(shí)，在摸清血管走向后由靜脈上方進(jìn)針，進(jìn)針角度稍加大（30°-40°角）。2、水腫患者可沿靜脈解剖位置，用手按揉局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。3、脫水患者血管充盈不良，穿刺困難。可作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。4、老年患者老人皮下脂肪少，靜脈易滑動(dòng)且脆性大，針頭難以刺入或易穿破血管對(duì)側(cè)。注射時(shí)，可用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。7簡(jiǎn)述霧化吸入的目的。答：濕滑氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能、預(yù)防呼吸道感染。8.簡(jiǎn)述2歲以內(nèi)的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌和臀小肌。9.簡(jiǎn)述過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施。答1.使用青霉素前必須做皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)，陰性后方可注射。2.對(duì)停藥三天以上或中途更換批號(hào)者，應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。3.皮試前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，有過(guò)敏史者禁止做皮試。4.過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)者禁用青霉素，除在醫(yī)囑單、床頭卡、病歷上用紅筆注明外，還應(yīng)告訴病人及家屬其對(duì)青霉素過(guò)敏。5.皮試前和每次注射前都應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，注射后觀察30分鐘后，方可離開(kāi)。青霉素水溶液性質(zhì)極不穩(wěn)定，室溫下放置幾小時(shí)可使效價(jià)降低，過(guò)敏物質(zhì)青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要現(xiàn)用現(xiàn)配。10.簡(jiǎn)述青霉素皮試液的配制。答：皮試的用量是20個(gè)單位 注入注射用水4毫升，充分溶解 用皮試專用注射器抽取注射用水0.9毫升，再抽取藥水至1毫升搖勻，為了精準(zhǔn)，不能先抽藥。(內(nèi)含2萬(wàn)單位) 推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，搖勻(內(nèi)含2千單位) 再推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，搖勻(內(nèi)含200單位) 皮內(nèi)注入0.1毫升(注入量為20單位)，皮試完成，20分鐘后觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，特別要注意有無(wú)偽足生成。 11.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。 1) 呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫和肺水腫所引起，病員有胸悶、氣促、伴瀕危感，并可引起哮喘2) 循環(huán)衰竭癥狀：患者面色蒼白，冷汗，紫紺，脈細(xì)弱，血壓下降，煩躁不安3) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可能由于腦組織缺氧所至，患者頭暈眼花，面及四肢麻木，意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁4) 皮膚過(guò)敏反應(yīng)：如瘙癢，蕁麻疹及其他皮疹等5) 消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)：可引起過(guò)敏性紫癜，以及腹痛和便血為主要癥狀12.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)抗毒素陽(yáng)性反應(yīng)的脫敏注射法。答：第1次注射血清的20倍稀釋液0.05ml，第2次注射血清的10倍稀釋液0.05ml，第3次注射血清液0.1ml，第4次注射血清液0.5ml，第5次注射血清液余液。每次注射間隔20分鐘，另在注射前作好對(duì)發(fā)生過(guò)敏性休克的搶救準(zhǔn)備五論述題1.患者李某，闌尾炎術(shù)后第四天，出現(xiàn)感冒，T39，咳嗽咳痰。醫(yī)囑給予SMZ,復(fù)方阿司匹林和止咳糖漿。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)如何指導(dǎo)患者服藥？依據(jù)是什么？2.患者李某,體溫38.6,脈搏116次/分,咽喉疼痛，診斷為：化膿性扁桃體炎。在做青霉素皮試后約2min時(shí),患者突然胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓:70/50mmHg,請(qǐng)問(wèn):患者發(fā)生了什么情況?如何處理？3.張平，女,25歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生吩咐肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果陽(yáng)性。你將如何處理？4.謝先生因慢性氣管炎急性發(fā)作，咳嗽、痰黏稠,呼吸困難，醫(yī)囑給予超聲波吸入療法，護(hù)士在實(shí)施時(shí):應(yīng)給予哪些藥物放入霧化罐內(nèi)吸入？為什么？應(yīng)如何正確指導(dǎo)患者進(jìn)行超聲波霧化吸入？氨茶堿、解除支氣管痙攣，a-糜蛋白酶、稀釋痰液，地米、減輕呼吸道水腫。 首先要預(yù)熱35分鐘，一般定時(shí)用時(shí)間為1520分鐘，水聞高于50°時(shí)需要加入蒸餾水。做霧化后需要多飲水，必要時(shí)拍背或吸痰。5.當(dāng)你為患者做青霉素皮膚試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性,你如何與患者作解釋并提供哪些有關(guān)方面的知識(shí)？THANKS 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