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定期監(jiān)測(cè),關(guān)愛(ài)兒童發(fā)育行為健康 ——兒童發(fā)育行為檢查方法介紹
一、新生兒20項(xiàng)神經(jīng)行為評(píng)定(簡(jiǎn)稱(chēng)NBNA)
NBNA由我國(guó)兒科專(zhuān)家鮑秀蘭教授于20世紀(jì)90年代初從美國(guó)引進(jìn),并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)而制定,被廣泛應(yīng)用于腦損傷的監(jiān)測(cè)。整個(gè)檢查在10分鐘內(nèi)可以完成。包括5個(gè)部分,分別是行為能力、被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力、原始反射和一般估價(jià)。滿(mǎn)分為40分,低于35分為異常,提示有腦損傷,建議早期干預(yù)。
適用人群:足月新生兒出生后28天以?xún)?nèi);早產(chǎn)兒待孕齡滿(mǎn)了40周,之后的28天以?xún)?nèi)。
注意事項(xiàng):(1)檢查項(xiàng)目中包括寶寶睡眠時(shí)的狀態(tài),所以寶寶在此檢查時(shí)最好為睡眠狀態(tài);(2)
2、最好在寶寶兩次喂奶中間進(jìn)行,一般在喂奶后1小時(shí)睡眠狀態(tài)開(kāi)始。
二、 簡(jiǎn)易高危兒篩查法
簡(jiǎn)易高危兒篩查法是兒童保健工作者在實(shí)際工作中總結(jié)的一套檢查方法,可以在較短的時(shí)間內(nèi),從高危兒群體中篩查出腦損傷可疑者。操作熟練的測(cè)查人員可以在2-3分鐘完成檢查。包括5個(gè)方面,分別是視、聽(tīng)感覺(jué)檢查、拉起抬頭檢查、俯臥位抬頭與手支撐檢查、肌張力檢查和異常姿勢(shì)檢查。如結(jié)果發(fā)現(xiàn)有1項(xiàng)異常,應(yīng)作為腦損傷可疑兒,在醫(yī)生的指導(dǎo)下訓(xùn)練后復(fù)查或做進(jìn)一步檢查。
注意事項(xiàng):檢查需要寶寶的視、聽(tīng)等配合,所以請(qǐng)?jiān)趯殞毲逍?、且不哭鬧的狀態(tài)下檢查。
三、0-1歲20項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查
0-1歲20項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查由鮑
3、秀蘭教授于法國(guó)引進(jìn),結(jié)合北京協(xié)和醫(yī)院十幾年的經(jīng)驗(yàn)修訂、簡(jiǎn)化而成。檢查一般可在10分鐘內(nèi)完成。包括肌張力評(píng)估、原始反射、腱反射和姿勢(shì)反射等20個(gè)項(xiàng)目。
注意事項(xiàng):檢查需要寶寶的配合,所以請(qǐng)?jiān)趯殞毲逍?、且不哭鬧的狀態(tài)下檢查。
四、丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)(簡(jiǎn)稱(chēng)DDST)
DDST為中國(guó)學(xué)者于20世紀(jì)80年代初引進(jìn)的美國(guó)測(cè)驗(yàn),再經(jīng)過(guò)在部分城市國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化而成,目前在國(guó)內(nèi)被廣泛應(yīng)用。此檢查根據(jù)兒童的年齡不同,檢查時(shí)間可能波動(dòng)在10-20分鐘之間。包括四個(gè)方面:個(gè)人-社交、精細(xì)動(dòng)作-適應(yīng)性、語(yǔ)言和大運(yùn)動(dòng)發(fā)育。如果結(jié)果是可疑或者異常,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練或者進(jìn)一步檢查確診,并進(jìn)行早期干預(yù)。
適用人群:0-6歲兒童。
注意事項(xiàng):檢查需要兒童的配合,所以請(qǐng)?jiān)趦和逍选⑶也豢摁[的狀態(tài)下檢查。
五、 語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估
根據(jù)《嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)育篩查量表》對(duì)兒童語(yǔ)言能力的各方面:表達(dá)、理解、與視覺(jué)相關(guān)的表達(dá)和理解分別進(jìn)行評(píng)估。已經(jīng)診斷為語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童,可確認(rèn)兒童的語(yǔ)言發(fā)育年齡,根據(jù)語(yǔ)言發(fā)育年齡制定并實(shí)施干預(yù)計(jì)劃。
適用人群:0-35月齡兒童
注意事項(xiàng):檢查需要兒童的配合,所以請(qǐng)?jiān)趦和逍?、且不哭鬧的狀態(tài)下檢查。
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