醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編 內(nèi)容

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1、 ...wd... 突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 為有效處置我縣及我院發(fā)生的各類突發(fā)公共事件，建設(shè)統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、反響迅速、處置有力的應(yīng)急處置體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共事件和風(fēng)險的能力，最大限度降低突發(fā)公共事件造成的危害，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，保障經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)安康開展，促進(jìn)“和諧〞，根據(jù)國務(wù)院?突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急條例?、?重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急分預(yù)案?及巫溪縣人民政府辦公室?關(guān)于印發(fā)2013年應(yīng)急管理工作要點(diǎn)的通知?的文件要求，結(jié)合我院具體實(shí)際，特制定本預(yù)案。 一、總則

2、 〔一〕適用范圍 處置發(fā)生在我縣及我院范圍內(nèi)，具有突發(fā)性，造成或可能造成較多人員傷亡、較大經(jīng)濟(jì)損失、破壞社會安定穩(wěn)定等嚴(yán)重危害和影響的重特大突發(fā)公共事件。 〔二〕工作原那么 1、以人為本，預(yù)防為主。處置突發(fā)公共事件的 基本目標(biāo)是最大限度降低突發(fā)公共事件造成的傷亡和損失，最大限度地保障人民群眾生命安全和身體安康。 2、依靠科學(xué)，依法標(biāo)準(zhǔn)。依法建設(shè)健全信息報告體系、科學(xué)決策體系、防災(zāi)減災(zāi)體系和恢復(fù)重建體系。采用先進(jìn)的預(yù)測、預(yù)警、報告和應(yīng)急處置技術(shù)，提高預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共事件的水平。 3、統(tǒng)一指揮，分級負(fù)責(zé)。處置突發(fā)公共事件實(shí)行院長、科主任一把手負(fù)責(zé)制，統(tǒng)一指揮，堅持院

3、科結(jié)合、以科為主的屬地管理，進(jìn)展分級響應(yīng)。 4、靠前處置，迅速有效。各科必須把人民群眾的生命安全和身體安康放在第一位，精心組織，靠前指揮，迅速有效的處理各類突發(fā)公共事件。 〔三〕應(yīng)急預(yù)案體系 全院突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系包括： 1． 突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案：總體應(yīng)急預(yù)案是全院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的標(biāo)準(zhǔn)性文件。 2． 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案：主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對院外某一類型或某幾種類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。 3． 院內(nèi)突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。是醫(yī)院有關(guān)科室根據(jù)醫(yī)

4、院總體應(yīng)急預(yù)案、科室職責(zé)為應(yīng)對院內(nèi)某一類突發(fā)公共事件制定的預(yù)案。 各類預(yù)案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。 〔四〕、突發(fā)公共事件的分類 突發(fā)公共事件主要分為四類： 1、自然災(zāi)害。主要包括干旱、暴風(fēng)雨、冰雹、強(qiáng)寒流、霜凍等氣象災(zāi)害；地震災(zāi)害；山體崩裂、滑坡、泥石流、地面塌陷等地質(zhì)災(zāi)害；森林火災(zāi)、房屋火災(zāi)、房屋垮塌和重大生物災(zāi)害等。 2、事故災(zāi)難。主要包括公路、水運(yùn)等重大交通運(yùn)輸事故，工礦企業(yè)、建設(shè)工程、重要水利設(shè)施、公共場所及學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位發(fā)生的各類重大安全事故，造成重大損失的供水、供電、供氣、大型建筑物倒塌和道路嚴(yán)重塌陷等事故，以及特種設(shè)備安全事故，重大環(huán)境污染事故和生

5、態(tài)破壞事故等。 3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件。主要包括突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾安康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒，重大動植物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾安康的事件。 4、突發(fā)社會安全事件。主要包括重大刑事案件、涉外突發(fā)事件、恐懼襲擊事件、較大規(guī)模的醫(yī)療糾紛群體性事件、交通安全事故以及其他危害社會正常秩序、破壞社會穩(wěn)定的突發(fā)事件。 二、我院在突發(fā)公共事件中的職責(zé) 〔一〕職責(zé) 根據(jù)?國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案?、?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?要求，我院在突發(fā)公共事件中主要負(fù)責(zé)醫(yī)療救援工作，具體為事故傷員的現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療；以及突發(fā)

6、公共衛(wèi)生事件中病員的診斷治療，醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測樣本采集，配合進(jìn)展病人的流行病學(xué)調(diào)查。 〔二〕組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 1、應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé) 組 長：院長、黨委書記 副組長：副院長 成 員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、宣傳科、設(shè)備科、藥劑科、院感科、預(yù)防保健科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、財務(wù)科、 信息科、醫(yī)保科等部門負(fù)責(zé)人。 領(lǐng)導(dǎo)指揮小組是我院應(yīng)對突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最高領(lǐng)導(dǎo)及指揮中心。負(fù)責(zé)全院應(yīng)急管理工作，即突發(fā)公共事件防控與應(yīng)急救援的組織實(shí)施和各部門間協(xié)調(diào)配合。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對我院應(yīng)急工作的啟動及應(yīng)急工作中出現(xiàn)的問題負(fù)有決策并指導(dǎo)的責(zé)任。院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的

7、第一責(zé)任人。全院各科室要以大局為重，無條件服從并圓滿完成醫(yī)院的指令。 應(yīng)急工作下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，并負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。 主 任：分管副院長 副主任：醫(yī)務(wù)科科長 組 員：醫(yī)務(wù)科成員 2． 人員具體職責(zé)： 〔1〕院長：負(fù)責(zé)全面各種突發(fā)事件處理的調(diào)度及指揮工作，為醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人及應(yīng)急總指揮；負(fù)責(zé)防暴、反恐突發(fā)事件處理的調(diào)度及指揮工作，包括對外發(fā)布相關(guān)應(yīng)急事件處理信息。黨辦主任，醫(yī)務(wù)科科長協(xié)助。 〔2〕業(yè)務(wù)副院長：負(fù)責(zé)大規(guī)模爆發(fā)的傳染病、中毒及各種醫(yī)療糾紛和重大不良事件等突發(fā)事件的調(diào)度及指揮工作；負(fù)責(zé)信息突發(fā)事件處理的調(diào)度及指揮工作。醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、院感科科長、

8、信息科主任負(fù)責(zé)協(xié)助。 〔3〕后勤副院長：負(fù)責(zé)大規(guī)模停水、停電、停氣、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、治安、交通等突發(fā)事件處理的調(diào)度及指揮工作，總務(wù)科科長、設(shè)備科科科長、保衛(wèi)科科長、總務(wù)科科長協(xié)助。 〔4〕設(shè)備、物資供應(yīng)副院長：負(fù)責(zé)各種突發(fā)事件發(fā)生后設(shè)備、物資供應(yīng)、調(diào)配的調(diào)度及指揮工作。設(shè)備科科科長、總務(wù)科負(fù)責(zé)人協(xié)助。 〔三〕應(yīng)急指揮系統(tǒng) 1． 應(yīng)急組織框架圖 應(yīng)急指揮系統(tǒng) 應(yīng)急指揮中心 應(yīng)急指揮辦公室 現(xiàn)場應(yīng)急指揮部 醫(yī)療救援隊 醫(yī)務(wù)科 技術(shù)專家組 設(shè)備科 院 保衛(wèi)科 總務(wù)科 辦公室 病房 藥劑科 救援隊伍 技術(shù)支持隊伍 相關(guān)保障隊伍 轄區(qū)街道 縣衛(wèi)生局

9、政府有關(guān)部門 119,110 信息科 2． 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé) 〔1〕醫(yī)院應(yīng)急指揮中心 總 指 揮：院長、黨委書記 副總指揮：副院長 組 員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、院辦、信息科、總務(wù)科、保衛(wèi)科部門負(fù)責(zé)人。 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，確定應(yīng)急處置指導(dǎo)方案；建設(shè)醫(yī)院應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源；帶著或指派現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現(xiàn)場處置突發(fā)事件。 〔2〕應(yīng)急指揮辦公室 主 任：分管副院長 副主任：醫(yī)務(wù)科科長 組 員：醫(yī)務(wù)科成員 主要職責(zé)：承受應(yīng)急指揮中心指示，負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備。事件

10、發(fā)生時承受報告、信息報送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調(diào)。 〔3〕現(xiàn)場應(yīng)急指揮部 主要職責(zé)：現(xiàn)場指揮部的組織機(jī)構(gòu)據(jù)突發(fā)事件的分類分級、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度實(shí)時建設(shè)。主要負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)和處置。 現(xiàn)場應(yīng)急指揮中心下設(shè)各救援隊伍、技術(shù)支持隊伍、相關(guān)保障隊伍。各隊伍由醫(yī)院相關(guān)部門和科室組成，各部門、各科室的負(fù)責(zé)人是履行應(yīng)急職責(zé)的第一負(fù)責(zé)人。 1〕醫(yī)務(wù)科職責(zé) ①是應(yīng)急指揮系統(tǒng)的核心協(xié)調(diào)部門，根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制，負(fù)責(zé)院內(nèi)、院外和院內(nèi)各部門、各科室間的組織協(xié)調(diào)工作，保證有效地運(yùn)行突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動系統(tǒng)。 ②組織對報告的突發(fā)事件相關(guān)信息進(jìn)展核實(shí)、確認(rèn)和分級。據(jù)突發(fā)事件的分類分級、預(yù)警

11、機(jī)制及響應(yīng)程度應(yīng)立即組織開展相關(guān)工作，啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)突發(fā)事件相關(guān)信息收集、整理、分析和通報。 ③負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急辦公室組成部門職責(zé)界定。保證醫(yī)院總值班工作制度落實(shí)。 ④負(fù)責(zé)組織救災(zāi)、反恐、中毒、各類傳染病和放射事故等突發(fā)公共〔衛(wèi)生〕事件中重大人員傷亡事故的醫(yī)療救治工作。 ⑤根據(jù)公共〔衛(wèi)生〕事件性質(zhì)和上級指示選派醫(yī)療隊，負(fù)責(zé)組織醫(yī)院突發(fā)公共〔衛(wèi)生〕事件專家咨詢委員會和醫(yī)療應(yīng)急隊伍，調(diào)配、管理各專業(yè)醫(yī)療人員。醫(yī)療應(yīng)急隊員名單以下發(fā)文件為準(zhǔn)。 ⑥定期對醫(yī)療隊成員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，定期進(jìn)展突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)，提高隊伍整體應(yīng)急處置能力

12、。 ⑦負(fù)責(zé)匯總年度醫(yī)院應(yīng)急工作預(yù)算，擬定醫(yī)院物資儲藏、裝備與設(shè)備的管理使用方案，并組織實(shí)施。 ⑧負(fù)責(zé)與臨床科室負(fù)責(zé)人、應(yīng)急隊隊員聯(lián)絡(luò)，并保持暢通。 2〕宣傳科職責(zé) ①負(fù)責(zé)宣傳、接待媒體，由醫(yī)院指定人員對外通報或承受采訪。 ②負(fù)責(zé)標(biāo)識的統(tǒng)一設(shè)計、制作。 ③協(xié)助做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，及對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難。 3〕醫(yī)院總值班職責(zé) ①負(fù)責(zé)處理醫(yī)院非辦公時間的突發(fā)公共(衛(wèi)生)事件，及時承受、傳達(dá)上級行政部門關(guān)于突發(fā)公共事件的緊急通知, 并立即報告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政主管部門。據(jù)突發(fā)事件的分類分級、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及綠色通道。 ②

13、值班人員要詳細(xì)、真實(shí)地做好值班記錄，妥善保管好值班記錄本、通訊錄、應(yīng)急預(yù)案等重要物品，不得遺失、損壞。 ③值班人員不得擅離崗位,假設(shè)確有需要離開值班室處理事務(wù)，必須保持聯(lián)系暢通，應(yīng)急到位時間不得超過10分鐘。 4〕護(hù)理部職責(zé) ①負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配。 ②負(fù)責(zé)護(hù)理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)、消毒隔離技術(shù)及護(hù)理安全工作。 ③配合醫(yī)務(wù)部組織的應(yīng)急隊伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。 5〕門急診部職責(zé) 協(xié)助組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治，負(fù)責(zé)門急診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。 6〕預(yù)防保健科職責(zé) 負(fù)責(zé)傳染病疫情上報，進(jìn)一步建設(shè)健全傳染病預(yù)測預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報的管理。 7〕醫(yī)院

14、感染管理科職責(zé) 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)視醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)穿插感染和污染。 8〕辦公室職責(zé) ①派出人員的統(tǒng)計及分類管理。 ②調(diào)配院內(nèi)人力資源。 ③任何人不得拒絕參加應(yīng)急救治工作。 9〕藥劑科職責(zé) ①負(fù)責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療救援治療用藥及消毒用藥品的采購儲藏供應(yīng)； ②參與藥物治療方案的制定； ③參與藥物安全性監(jiān)測方案的制定； ④提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。 10) 設(shè)備科職責(zé) ①設(shè)備科科保證重點(diǎn)部門設(shè)備完好，隨時可用。 ②隨搶救進(jìn)程及時提供所需設(shè)備。 ③隨時進(jìn)展搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。 11) 信息科職責(zé) 負(fù)責(zé)突發(fā)事件及相關(guān)信息收集、處理、分

15、析和傳遞等，做好信息系統(tǒng)的維護(hù)，保證運(yùn)行正常、信息準(zhǔn)確。 12〕 病案室職責(zé) 負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的病例資料，整理、審核。 13〕 總務(wù)科職責(zé) ①總務(wù)科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供應(yīng)。 ②保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。 ③保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。 ④保證臨時設(shè)施的建設(shè)。 ⑤總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。 ⑥負(fù)責(zé)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時進(jìn)展滅蟲害處理。 14〕 120車隊職責(zé) 保證運(yùn)輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車。 15〕 保衛(wèi)科職責(zé) ①遇有突發(fā)公共〔衛(wèi)生〕事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設(shè)立專人進(jìn)展保安

16、，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。維持現(xiàn)場次序、保持交通通暢、轉(zhuǎn)移傷病員。 ②遇有突發(fā)事件及社會治安事件時，警衛(wèi)室必須及時對通訊等公共設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備采取保護(hù)措施。 ③與公安部門保持聯(lián)系，實(shí)施對嫌疑人的監(jiān)控。 16〕臨床科室職責(zé) 密切配合、高度負(fù)責(zé)、堅守崗位，保證應(yīng)急救護(hù)工作的順利實(shí)施。 三、運(yùn)行機(jī)制 〔一〕突發(fā)公共事件的預(yù)測 加強(qiáng)突發(fā)公共事件監(jiān)測預(yù)報體系建設(shè)，提高預(yù)測、預(yù)報準(zhǔn)確性，采取有效的預(yù)防和防范措施，并及時向上級報告。 〔二〕預(yù)警級別 醫(yī)療救援預(yù)警分為四級，分別為藍(lán)色〔IV級〕醫(yī)療救援預(yù)警、黃色〔III級〕醫(yī)療救援預(yù)警、橙色〔II級〕醫(yī)

17、療救援預(yù)警、紅色〔I級〕醫(yī)療救援預(yù)警。 藍(lán)色〔IV級〕醫(yī)療救援預(yù)警：指一次事件可能造成傷亡人數(shù)10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例1-2例的突發(fā)公共事件。 黃色〔III級〕醫(yī)療救援預(yù)警：指一次事件可能造成傷亡人數(shù)30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例3-4例的突發(fā)公共事件。 橙色〔II級〕醫(yī)療救援預(yù)警、指一次事件可能造成傷亡人數(shù)50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件。 紅色〔I級〕醫(yī)療救援預(yù)警。指一次事件可能造成傷亡人數(shù)100人以上，且死亡和危重病例到達(dá)10例及以上，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人

18、員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件的突發(fā)公共事件。 〔三〕應(yīng)急處置 1． 信息報告 〔1〕發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)在第一時間由當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人向應(yīng)急辦報告，以利于醫(yī)院在最快時間內(nèi)組織、指揮投入工作。 〔2〕任何科室、人員均有責(zé)任和義務(wù)在投入緊急救援的同時，向應(yīng)急辦報告。 〔3〕應(yīng)急辦在接到科室報告后，據(jù)突發(fā)事件的分類分級、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度應(yīng)立即組織開展相關(guān)工作，啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 〔4〕事件報告應(yīng)包括以下內(nèi)容： 1〕事件發(fā)生的名稱、部門、聯(lián)系人及 ； 2〕發(fā)生地點(diǎn)、時間； 3〕主要內(nèi)容及經(jīng)過。 〔5〕報告時間 ①日常上班時間：發(fā)生突發(fā)事件報告給應(yīng)急辦， ：內(nèi)線8

19、593，外線51528679，應(yīng)急辦據(jù)突發(fā)事件的分類分級、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度應(yīng)立即組織開展相關(guān)工作，啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 ②下班時間及節(jié)假日：發(fā)生應(yīng)急事件報告給醫(yī)院總值班，醫(yī)院總值班立即報告應(yīng)急辦及院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政主管部門。據(jù)突發(fā)事件的分類分級、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 ③假設(shè)明確是較大火災(zāi)和治安事件在向醫(yī)院報告的同時，可以直接撥打火警 119，報警 110，保衛(wèi)科 ：8565。 ④有以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?等規(guī)定，立即啟動上報程序： (1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的； (2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的； (3)

20、發(fā)生傳染病菌種、毒種喪失的； (4)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的； (5)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件。 發(fā)現(xiàn)上述情況之一，臨床科室應(yīng)當(dāng)在0.5小時內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報告。醫(yī)務(wù)科接到報告經(jīng)核實(shí)后立即報告應(yīng)急指揮中心，并應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向疾控中心、縣衛(wèi)計委報告，同時向市衛(wèi)計委報告。 2． 先期處置 突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，事發(fā)地的科室在報告突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的同時，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，及時、有效地進(jìn)展處置，控制事態(tài)。 3． 應(yīng)急響應(yīng) 對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，突發(fā)公共事件

21、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)展綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型、級別，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。 應(yīng)急預(yù)案啟動后，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé) 。 4． 應(yīng)急完畢 突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作完畢，或者相關(guān)不安全因素消除后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組予以撤銷。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急完畢需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)不安全因素消除，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)展分析論證，提出終止應(yīng)急反響的建議，報國務(wù)院或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)

22、后實(shí)施。特別重大以下突發(fā)公共衛(wèi)生事件由地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)展分析論證，提出終止應(yīng)急反響的建議，報本級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。上級人民政府衛(wèi)生行政部門要根據(jù)下級人民政府衛(wèi)生行政部門的請求，及時組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反響的終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。 〔四〕、恢復(fù)與重建 　1． 善后處置 積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)科室及個人的物資，要按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償。有關(guān)科室要做好疫病防治和環(huán)境污染消除工作。有關(guān)部門負(fù)責(zé)報告、催促有關(guān)保

23、險機(jī)構(gòu)及時做好有關(guān)損失的理賠工作。 2． 調(diào)查與評估 要對突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)歷教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進(jìn)展調(diào)查評估。 3． 恢復(fù)重建 根據(jù)受災(zāi)科室恢復(fù)重建方案組織實(shí)施恢復(fù)重建工作。 4． 信息發(fā)布 突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、客觀、全面。事件發(fā)生的第一時間要向醫(yī)院報告簡要信息，隨后醫(yī)院新聞發(fā)言人根據(jù)醫(yī)院授權(quán)發(fā)布初步核實(shí)情況、應(yīng)對措施和公眾防范措施等，并根據(jù)事件處置情況做好后續(xù)發(fā)布工作。 信息報告形式主要包括 通知、院網(wǎng)通報承受記者采訪等。 四、突發(fā)公共事件應(yīng)急保障措施 各有關(guān)部門要根據(jù)應(yīng)急工作職責(zé)和任務(wù)，做好

24、突發(fā)公共事件的應(yīng)急保障，快速反響能力。對不作為、延誤時機(jī)、組織不力等失職、瀆職行為依法追究責(zé)任。 〔一〕通信與信息保障。建設(shè)應(yīng)急期間現(xiàn)場指揮部、機(jī)關(guān)干部通訊暢通，明確應(yīng)急參與部門人員的通訊聯(lián)系方式。 〔二〕現(xiàn)場救援和搶險裝備保障。明確參與應(yīng)急響應(yīng)搶險裝備的類型、數(shù)量、性能和存放的位置，并建設(shè)相應(yīng)的調(diào)用和征用等制度。 〔三〕應(yīng)急隊伍保障。建設(shè)應(yīng)急隊伍動態(tài)數(shù)據(jù)庫和應(yīng)急隊伍保障方案。建設(shè)健全各機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位和志愿者隊伍等社會力量的應(yīng)急組織方案。 〔四〕交通運(yùn)輸保障。重點(diǎn)是制定突發(fā)公共事件期間的交通管制和線路通行、車輛調(diào)度等保障措施，保證應(yīng)急物資和人員的優(yōu)先運(yùn)送。

25、 〔五〕醫(yī)療衛(wèi)生保障。建設(shè)醫(yī)療保障動態(tài)數(shù)據(jù)庫，要明確醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的資源分布、醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和醫(yī)療設(shè)備、藥品、防疫物資的調(diào)度方案。 〔六〕治安保障。明確警力人員及設(shè)備分布情況。建設(shè)健全警力調(diào)度、集結(jié)、布控方案、執(zhí)勤方案和行動措施等。 〔七〕物資保障。建設(shè)應(yīng)急物資動態(tài)數(shù)據(jù)庫，要明確搶險救災(zāi)物資的儲藏實(shí)際情況，建設(shè)健全物資調(diào)撥方案。 〔八〕緊急避難場所保障。規(guī)劃和建設(shè)突發(fā)公共事件的人員應(yīng)急避難場所，可與廣場等公共設(shè)施的建設(shè)或改造相結(jié)合。 〔九〕技術(shù)儲藏與保障。建設(shè)專業(yè)人員數(shù)據(jù)庫，開展突發(fā)公共事件預(yù)測、預(yù)防、預(yù)警和演練，不斷提高科學(xué)應(yīng)急處置能力。 〔十〕

26、生活生命線保障。重點(diǎn)是確保在應(yīng)急狀態(tài)下交通、供水、供電、供氣等公用設(shè)施的安全和正常運(yùn)行，保證群眾 基本的用水、用氣、用電。 五、監(jiān)視管理 1． 預(yù)案演練 院部及各科室要結(jié)合實(shí)際，有方案、有重點(diǎn)地組織相關(guān)預(yù)案進(jìn)展演練。 2． 宣傳和培訓(xùn) 有關(guān)科室要通過專業(yè)培訓(xùn)、宣傳手冊、辦公網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強(qiáng)員工的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。有方案地對應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)展培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能。 3． 責(zé)任與獎懲 突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任追究制。對應(yīng)急管理工作中有失職、瀆職行為的有關(guān)責(zé)任人給予處分，構(gòu)成犯罪

27、的，依法追究刑事責(zé)任。 　　對突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作中做出突出奉獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人給予表彰和獎勵。 應(yīng)急管理制度 為使醫(yī)院能夠有序應(yīng)對突發(fā)事件并降低危害性，特制定本制度。 一、建設(shè)并完善應(yīng)急狀態(tài)管理預(yù)案與運(yùn)行體制，并納入整個醫(yī)院管理的體系中。 二、制定完善并定期修訂各類突發(fā)事件〔包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害與事故、傳染病防治等〕應(yīng)急管理預(yù)案，并定期對全體職工進(jìn)展系統(tǒng)的應(yīng)急培訓(xùn)，開展針對性演練。 三、建設(shè)統(tǒng)一的應(yīng)急指揮體系，保證應(yīng)急反響期間內(nèi)部的協(xié)調(diào)以及內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)，完善緊急人員召集、物資器材調(diào)配程序以及休息日、夜間、 節(jié)假日的應(yīng)急對策體制。 四、建設(shè)并完善承

28、擔(dān)突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制，根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模，設(shè)定并貯備應(yīng)對突發(fā)事件時的藥品、設(shè)備等的品種與數(shù)量。 五、明確各種人員如住院患者、門診患者、家屬、本院員工以及其他來院人員等，突發(fā)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案與措施，并有主持的職能部門。 六、院長是醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理的第一責(zé)任人，院應(yīng)急工作指揮領(lǐng)導(dǎo)小組是組織決策層，各職能部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)。 應(yīng)急工作指揮領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé) 一、領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組 長〔總指揮〕：院長 副組長：副院長 組成成員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、宣傳科、設(shè)備科、財務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科 、藥劑科等部門負(fù)責(zé)人。 二、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 〔一〕

29、組織和領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)事件的處理，使人員的傷亡和財產(chǎn)損失降至最低。 〔二〕教育全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各類應(yīng)急預(yù)案和安全知識，提高職工對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力和安全防范意識，防止突發(fā)事件的發(fā)生，積極參與應(yīng)急處理。 〔三〕定期評估各類應(yīng)急預(yù)案，宣傳上級機(jī)構(gòu)的指令，并初步制定應(yīng)急防范措施。 〔四〕不定期召開醫(yī)院應(yīng)急管理會議，分析院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件，并制定和實(shí)施改進(jìn)方案和方案，提高醫(yī)院應(yīng)急管理處置能力。 突發(fā)事件報告及信息發(fā)布制度 一、 發(fā)生任何緊急事件，所在部門應(yīng)在第一時間向相關(guān)職能部門及醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科等報告，以利于醫(yī)院在最快時間內(nèi)組織、指揮投入工作。 二、 任何科室、人員均有責(zé)任和醫(yī)務(wù)人員在投入緊急

30、救援的同時，向應(yīng)急辦公室報告。 三、 應(yīng)急辦在接到科室報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員投入工作，對現(xiàn)場進(jìn)展勘察并詳細(xì)記錄。 四、 事件報告應(yīng)包括以下內(nèi)容： （一） 、事件發(fā)生的名稱、部門、聯(lián)系人及 ； （二） 、發(fā)生地點(diǎn)、時間； （三） 、主要內(nèi)容及經(jīng)過。 五、信息發(fā)布統(tǒng)一歸口管理，任何播送、電臺和外界機(jī)構(gòu)要求采訪時，應(yīng)向醫(yī)院黨辦報告，由黨辦指定人員接待、陪同新聞采訪人員。采訪應(yīng)實(shí)事求是，切實(shí)維護(hù)病人的隱私權(quán)，要尊重病人習(xí)俗，遵守國家法律、醫(yī)院的權(quán)利和規(guī)章制度。如需要，醫(yī)院將定期發(fā)布消息，任何私自散步不負(fù)責(zé)和未經(jīng)證實(shí)的消息，醫(yī)院保存追究其相關(guān)責(zé)任的權(quán)利。 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總則 為

31、了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)重大緊急事件的危害，保障醫(yī)院廣闊職工及就醫(yī)者的身體安康與生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，制定醫(yī)院風(fēng)險評估程序及相應(yīng)相應(yīng)預(yù)案，界定不同風(fēng)險級別的工程并做出控制風(fēng)險的指引，從而使突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)難性事件和技術(shù)性事故等緊急事件時，醫(yī)院能高效、有序地采取應(yīng)急行動并使損失降至最低，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。 本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾安康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大公共事件，根據(jù)我院情況列出一份發(fā)生在醫(yī)院的潛在災(zāi)害事件清單，其中包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、技術(shù)事件、人為事件和自然災(zāi)害事件等。 根據(jù)我院的實(shí)際情況，醫(yī)院成立災(zāi)害易

32、損性分析工程組： 組 長：院長 副組長：副院長 成 員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)患關(guān)系辦、防?？啤⒃焊锌?、總務(wù)科、保衛(wèi)科、信息科、宣傳科、設(shè)備科、臨床醫(yī)技及后勤行政部門負(fù)責(zé)人 災(zāi)害易損性分析工程組下設(shè)辦公室于院辦公室，負(fù)責(zé)日常管理工作。 職責(zé)：制定災(zāi)害脆弱分析調(diào)查表，對我院可能存在的風(fēng)險，滑坡、火災(zāi)、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛〔事故〕、電梯意外和供氧、供電、供水故障及網(wǎng)絡(luò)癱瘓等，分別從發(fā)生概率、人員傷害、混亂程度、應(yīng)急準(zhǔn)備等方面對上述風(fēng)險進(jìn)展了評估排序。 對上述三項(xiàng)評估工程實(shí)行量化評分，評分標(biāo)準(zhǔn)按照嚴(yán)重程度由高至低按數(shù)字順序顯示，具體標(biāo)準(zhǔn)為： 1、事件發(fā)生的可能性：

33、3分-2分-1分-0分； 2、事件發(fā)生的危害性：5分-4分-3分-2分-1分； 3、應(yīng)急準(zhǔn)備情況：3分-2分-1分。 定義行動優(yōu)先級別的總分劃分為： 高：30-45分； 中：10-29分； 低：1-9分。 各所屬職能部門制定各項(xiàng)專項(xiàng)預(yù)案，各項(xiàng)預(yù)案在執(zhí)行中必須服從醫(yī)院應(yīng)急工作指揮領(lǐng)導(dǎo)小組和上級主管部門的指揮，無條件服從調(diào)動和安排。 突發(fā)重大緊急事件的應(yīng)急處置工作，應(yīng)遵循“依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈〞的方針，貫徹“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、及時應(yīng)對、快速反響、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作〞的原那么。 醫(yī)院員工必須服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院應(yīng)急工作指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的

34、調(diào)度。 本預(yù)案適用于因各種原因引起的緊急突發(fā)事件。 醫(yī)院總值班應(yīng)急管理工作職責(zé)和流程 一、醫(yī)院總值班應(yīng)急工作職責(zé) 醫(yī)院行政總值班是醫(yī)院在非辦公時間的臨時行政指揮，在非辦公時間內(nèi)代表院長行使局部行政指揮權(quán)，負(fù)責(zé)處理醫(yī)務(wù)、行政和其它臨時突發(fā)事宜，及時傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，以保證醫(yī)院工作的連續(xù)運(yùn)行。醫(yī)院辦公室是行政總值班的管理部門，負(fù)責(zé)制訂行政總值班工作制度、日常工作安排。 〔一〕醫(yī)院總值班由行政、后勤中層以上人員輪流擔(dān)任，實(shí)行每天24小時值班制。 〔二〕值班人員在值班期間必須準(zhǔn)時到崗，堅守崗位，不脫崗，同時必須保持值班手機(jī)的暢通〔開機(jī)狀態(tài)〕，確保隨時接收來自各方面

35、的信息。接到需要到現(xiàn)場解決問題的呼叫 后，須在15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。非辦公時間應(yīng)在總值班室當(dāng)值，每班均要做好值班記錄并簽名。 〔三〕值班人員接到重大突發(fā)公共事件報告時，應(yīng)立即報告值班院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，通知應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并立即趕往現(xiàn)場指揮搶救工作，按領(lǐng)導(dǎo)指示調(diào)集有關(guān)人員、指派車輛等作緊急處置。 〔四〕總值班接到突發(fā)事件發(fā)生報告后，緊急情況下，經(jīng)請示應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，可以啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案。 〔五〕在緊急、重大事件處置過程中，值班人員要積極主動協(xié)助有關(guān)科室做好聯(lián)系、接發(fā) 等工作。 〔六〕值班員必須堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得擅離職守。凡對值班員工作不滿提出投訴時，一經(jīng)查實(shí)將

36、按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)展嚴(yán)肅處理。 二、醫(yī)院總值班報告制度 醫(yī)院及醫(yī)院各部門發(fā)生以下重大情況時，必須及時向上級部門或院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門報告請示，除緊急事項(xiàng)口頭請示報告外，重大問題都應(yīng)寫出言簡意賅的文字報告，報告程序如下： 〔一〕重大醫(yī)療搶救程序嚴(yán)重工傷、重大交通事故、災(zāi)難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救： 帶好通訊工具，保障通訊暢通，立即到現(xiàn)場參與急救協(xié)調(diào)；通知急診科做好搶救準(zhǔn)備；報告值班院領(lǐng)導(dǎo)，請示處理意見；通知醫(yī)院緊急搶救組到場搶救；假設(shè)遇有不明原因的創(chuàng)傷，要報警110。 〔二〕重大的院外醫(yī)療搶救： 報告值班院領(lǐng)導(dǎo)，請示處理意見；通知醫(yī)院救護(hù)隊人員及時到達(dá)集結(jié)地點(diǎn)，順序?yàn)椋核緳C(jī)、隊長

37、、隊員。 〔三〕發(fā)現(xiàn)傳染病： 報告值班院領(lǐng)導(dǎo)，請示處理意見；通知現(xiàn)場人員，做好消毒隔離；通知醫(yī)院感染管理科人員到達(dá)現(xiàn)場處理情況；按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報等工作。 接到突發(fā)事件發(fā)生報告 通知值班院領(lǐng)導(dǎo)；遇到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，同時通知應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組 接到突發(fā)事件發(fā)生報告 三、應(yīng)急工作流程 立即趕往現(xiàn)場指揮 如需搶救，立即通知醫(yī)務(wù)科和緊急搶救組到達(dá)現(xiàn)場 按應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組指示，調(diào)集有關(guān)人員、指派車輛等緊急處置工作 緊急情況下，啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案 ↓↓ 節(jié)假日、休息日及夜間應(yīng)急預(yù)案 為及時處置醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件，保證就診患者得到及時有

38、效救治及醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定本預(yù)案。 一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 〔一〕節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：院長、黨委書記 副組長：副院長 成 員：總值班人員、各臨床、醫(yī)技科室主任、副主任、護(hù)士長、副護(hù)士長 職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理醫(yī)院節(jié)假日、休息期間及夜間突發(fā)事件。 〔二〕總值班職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理醫(yī)院非辦公時間的醫(yī)療、行政、后勤等臨時事務(wù)。 2、及時傳達(dá)上級指示或緊急通知事項(xiàng)，簽收處理來文、來電、收發(fā) 等。 3、如遇重大突發(fā)事件，應(yīng)立即報告帶班領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，同時根據(jù)不同情況啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組未達(dá)現(xiàn)場以前全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處置應(yīng)急救援

39、工作。 4、及時協(xié)調(diào)有關(guān)部門妥善處理醫(yī)患糾紛，保證正常的醫(yī)療秩序。 5、認(rèn)真落實(shí)巡查制度，值班制度，加強(qiáng)對全院關(guān)鍵要害部門、科室工作人員在崗情況的抽查。 6、及時掌握當(dāng)日住院病人及危重病人情況。 7、認(rèn)真做好值班記錄，字跡清晰、記錄完整。 〔三〕、科室負(fù)責(zé)人 由各臨床、醫(yī)技科室主任、副主任、護(hù)士長組成。 職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)組織、參與本專業(yè)科室8小時之外的急、危重及疑難患者的搶救治療、會診等醫(yī)療工作。 2、遇到特殊情況，須多部門或多科室協(xié)商解決的，報總值班，及時與各部門負(fù)責(zé)人或各?？浦魅温?lián)系，協(xié)商解決。 3、催促檢查本專業(yè)科室規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)調(diào)科室工作，必要時向總值班、醫(yī)務(wù)科

40、及院領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。 4、要保持通訊工具暢通，做到每呼必應(yīng)，不得擅自離開巫溪縣。 二、流程 〔一〕報告 值班人員、總值班、值班院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門。 〔二〕處置 1、各崗位值班人員堅守崗位，工作中遇到困難須盡力解決，超出所在崗位解決能力時，及時向總值班匯報請求協(xié)助。 2、總值班接到報告后，應(yīng)迅速到達(dá)指定現(xiàn)場，及時做好病人搶救、診治工作。工作有困難時，可向值班院領(lǐng)導(dǎo)匯報，協(xié)助解決。 3、值班院領(lǐng)導(dǎo)接到發(fā)生緊急、重大情況及突發(fā)性醫(yī)療事件報告后，可向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時根據(jù)不同情況啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組未達(dá)現(xiàn)場以前全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處置應(yīng)急救治工作，合理安排，

41、組織人員進(jìn)展醫(yī)療救治。 〔三〕信息上報 1、總值班應(yīng)對協(xié)助處理的工作進(jìn)展追蹤落實(shí)，以求徹底解決。 2、如有重大事件須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并簽發(fā)后在2小時內(nèi)向相關(guān)衛(wèi)生行政、疾控部門報告，社會治安事件可向當(dāng)?shù)毓才沙鏊鶊蟾妗? 3、總值班對報告事項(xiàng)應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，以保證信息的準(zhǔn)確性。 三、保障措施 1、醫(yī)院實(shí)行24小時值班制。一線值班人員必須堅守工作崗位，各科室二線班人員、科室主任、護(hù)士長須保證24小時通訊暢通，接到指令應(yīng)迅速到達(dá)指定現(xiàn)場，及時做好病人搶救、診治工作。 2、各級人員應(yīng)在節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，發(fā)揮各自職能作用。 3、后勤保障：各科室應(yīng)按照要求，儲

42、藏一定數(shù)量急救藥品、物資，以確保應(yīng)急使用。 四、匯總總結(jié) 1、總值班人員對突發(fā)事件事態(tài)的經(jīng)過、醫(yī)療救治情況、處置結(jié)果，意見建議須在總值班工作日志本中詳細(xì)記錄，并匯報。 2、院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)匯報，做出防范措施的指示，各職能部門按照指示，落實(shí)整改，防范類似事件發(fā)生。 附件：總值班名單、 以文件下發(fā)為準(zhǔn)?？傊蛋? ：51522410 2016年災(zāi)害易損性分析報告 災(zāi)害易損性可以廣義定義為一個特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。易損性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇，災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究

43、范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。 醫(yī)院成立災(zāi)害易損性分析工程組： 組 長：院長 副組長：副院長 成 員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)患關(guān)系辦、防?？啤⒃焊锌?、總務(wù)科、保衛(wèi)科、信息科、宣傳科、設(shè)備科、臨床醫(yī)技及后勤行政部門負(fù)責(zé)人 災(zāi)害易損性分析工程組下設(shè)辦公室于院辦公室，負(fù)責(zé)日常管理工作。 職責(zé)：制定災(zāi)害脆弱分析調(diào)查表，對我院可能存在的風(fēng)險，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產(chǎn)損失、混亂程度、應(yīng)急準(zhǔn)備等方面對上述風(fēng)險進(jìn)展了分析排序，并對應(yīng)地制定了各類應(yīng)急預(yù)案，針對重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)展培訓(xùn)，使醫(yī)院的災(zāi)害風(fēng)險下降。 2015年我院搬入新院，根據(jù)我院的實(shí)際情況

44、，對新醫(yī)院可能存在的風(fēng)險，山體滑坡、火災(zāi)、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、網(wǎng)絡(luò)癱瘓、醫(yī)療糾紛〔事故〕、電梯意外和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等進(jìn)展分析排序。分析報告如下： 一、山體滑坡 山體滑坡是指山體斜坡上某一局部巖土在重力〔包括巖土本身重力及地下水的動靜壓力〕作用下，沿著一定的軟弱構(gòu)造面〔帶〕產(chǎn)生剪切位移而整體地向斜坡下方移動的作用和現(xiàn)象。是常見地質(zhì)災(zāi)害之一。 主要危害：山體滑坡不僅造成一定范圍內(nèi)的人員傷亡、財產(chǎn)損失，由于山體垮塌，以活埋的方式將建在山坡下的公路，房屋，與人員帶來消滅性的災(zāi)難。 易損環(huán)節(jié)： 我縣屬亞熱帶暖濕季風(fēng)氣候區(qū)，四季清楚，雨量充分，易發(fā)生洪澇，我院地形地貌為依山建房，四

45、周均為建筑，我院建筑多，人多，弱勢群體 〔病人〕多，一旦發(fā)生山體滑坡， 勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、加強(qiáng)防護(hù)措施，建設(shè)擋墻，在上坡上栽種植被，預(yù)防水土流失； 2、防汛期，對有水活動的邊坡，布置排水溝筑物，以進(jìn)展攔截疏導(dǎo)； 3、組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)地質(zhì)災(zāi)害防治等相關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章，增強(qiáng)職工的安全意識和自防、自救能力。 二、火災(zāi) 醫(yī)院因?yàn)椤八亩啜暋步ㄖ啵硕?，弱勢群體 〔病人〕多，易燃易爆物品多〕，一旦發(fā)生火災(zāi)， 勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。 主要危害： 1、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴(kuò)大； 2、我院雖為新醫(yī)院，但醫(yī)院整體用電量大，

46、負(fù)荷重； 3、醫(yī)療設(shè)備繁多，財產(chǎn)損失嚴(yán)重。 易損環(huán)節(jié)： 1、醫(yī)院易燃物品、藥品多。 2、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。 3、零星火種多，管理難度大。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、加強(qiáng)排查，對線路定期進(jìn)展排查； 2、配備必要的消防設(shè)備； 3、加強(qiáng)無煙醫(yī)院管理，減少零星火種； 4、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識。 5、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識培訓(xùn)； 三、醫(yī)院感染 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。 主要危害： 醫(yī)院感染增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床

47、周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院感染爆發(fā)將直接影響患者的生命安全，對醫(yī)院聲譽(yù)造成不可估量的損失。 易損環(huán)節(jié)： 1、我院農(nóng)村患者居多，病房管理難度較大，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。 2、因病人要求，局部病人存在抗生素不合理使用現(xiàn)象。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作的意識； 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測； 3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)視管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理； 4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度；加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理； 5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)

48、環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，；對易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離； 6、及時總結(jié)與反響臨床上別離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。 四 - 六、供氧、供電、供水故障 患者在住院過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。 危害： 供電、供水故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產(chǎn)損失同時為醫(yī)生及患者帶來不便。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克，甚至死亡。 易損性環(huán)節(jié)： 醫(yī)院病房樓內(nèi)供水管道、供氧管道、供電線路復(fù)雜，有潛在的風(fēng)險； 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、 加強(qiáng)排查，對醫(yī)院的管道、線路定期進(jìn)展檢

49、查； 2、電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時投入使用。 3、電工平時要掌握供電知識和操作標(biāo)準(zhǔn)，注意操作安全。 4、臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。 5、 做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)及二次供水等備用物資儲藏。 6、 日常做好供水管路、閥門的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 七、網(wǎng)癱 網(wǎng)癱是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問題引起的全院計算機(jī)數(shù)據(jù)喪失、錄入障礙等事件。 主要危害： 網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)喪失，給醫(yī)院和病人帶來較大的不便和難以彌補(bǔ)的損失，造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。 易損環(huán)節(jié)： 醫(yī)院施行電子病

50、歷、電子醫(yī)囑，住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計費(fèi)發(fā)生障礙。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級； 2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。 八、醫(yī)療糾紛〔事故〕 醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方〔或多方〕當(dāng)事人認(rèn)為另一方〔或多方〕當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方〔或多方〕當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。 主要危害： 1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；

51、 2、影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)展； 3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理負(fù)面影響； 4、給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的社會負(fù)面影響和財務(wù)負(fù)擔(dān)。 醫(yī)院易損環(huán)節(jié)： 當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，一些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平不高，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者對安康的期望值過高，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與安康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素等。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平； 2、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的職業(yè)道德； 3、加強(qiáng)入院宣教和溝通交流； 4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識； 5、按照?醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)案?理性處置可

52、能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。 九、電梯意外事件 電梯意外事件是指因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的造成或可能造成人身安全和財物損失的意外事件。 危害： 電梯困人故障；由于剪切、墜落等原因造成的人身傷亡事故；由于觸電等原因造成的人身傷亡事故；其它安全事故。 易損性環(huán)節(jié)： 我院樓房均安裝電梯，人流量大，使用頻率高，易發(fā)生超載現(xiàn)象。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、使用量大的電梯，實(shí)行專人管理，加強(qiáng)維護(hù)和日常維修； 2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標(biāo)示，有故障應(yīng)急 ； 3、加強(qiáng)安全知識宣教。 十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾安康造成或者可能造成重大損

53、失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病, 還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共安康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的安康和生命造成重大損失，對經(jīng)濟(jì)和社會開展也具有重要影響。 主要危害： 1、人群安康和生命嚴(yán)重受損。 2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。 3、造成心理傷害。 4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。 易損環(huán)節(jié)： 醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識較全面，但缺乏應(yīng)經(jīng)歷。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、要求廣闊醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?； 2、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。 應(yīng)急響應(yīng)流程圖 科主任、護(hù)士長

54、 搶救處理 上級行政部門通知、 急診科值班人員接診 突發(fā)公共事件患者 緊急組織救治 醫(yī)務(wù)科〔日間〕 醫(yī)院總值班〔夜間、節(jié)假日〕 啟動綠色通道 后勤保障 應(yīng)急指揮小組協(xié)調(diào) 床位調(diào)劑醫(yī)務(wù)科 護(hù)理單元做好收治病人準(zhǔn)備 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對應(yīng)急病例做好分析總結(jié)，全院通報處理過程中向上級主管部門匯報 收入院治療 調(diào)集相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士協(xié)助急診科救治 組織應(yīng)急處理專家組成員急會診，給予技術(shù)支持，制度治療方案 啟動應(yīng)急預(yù)案 報 報告 報告

55、 報告 報告 通知 院外應(yīng)急救援流程圖 上級行政部門 ↓通知 醫(yī)務(wù)科〔日間〕 醫(yī)院總值班〔夜間、節(jié)假日〕 ↓報告 應(yīng)急指揮小組 ↓ 啟動應(yīng)急預(yù)案 ↓ 應(yīng)急準(zhǔn)備 ↓↓ 準(zhǔn)備應(yīng)急物資 集結(jié)應(yīng)急隊隊員 規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)上級行政部門指定集合地點(diǎn) ↓ 醫(yī)院在應(yīng)對全縣突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的 功能和承擔(dān)的任務(wù) 為了明確醫(yī)院在應(yīng)對全縣突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的功能和承擔(dān)的任務(wù)，增強(qiáng)我院職工應(yīng)對突發(fā)事件的能力，面對突發(fā)事件時，能夠及時、正確、有效的做出反響，把

56、突發(fā)事件造成的損失降至最低，特制定我院在應(yīng)對全縣突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的功能和承擔(dān)的任務(wù)： 一、制定符合突發(fā)事件的醫(yī)療救援方案，在應(yīng)對突發(fā)事件中充分發(fā)揮二級綜合醫(yī)院的優(yōu)勢和特色，建設(shè)一支快速反響的應(yīng)急醫(yī)療隊伍，對全縣突發(fā)事件進(jìn)展有效的醫(yī)療救治。并定期組織人員進(jìn)展培訓(xùn)和預(yù)案的演練。 二、制定并實(shí)施各種突發(fā)事件醫(yī)療方面的安全防范措施和應(yīng)急預(yù)案；根據(jù)救援方案，組織現(xiàn)場搶救；負(fù)責(zé)對外聯(lián)絡(luò)、對內(nèi)協(xié)調(diào)；采取有效措施確保應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施；組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援人員及交通、通訊、施救裝備等救援資源的調(diào)配，控制突發(fā)事件的開展；將人員傷亡降低到最小程度。 三、制定發(fā)揮二級綜合醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理方案、

57、標(biāo)準(zhǔn)和評價檢查方法，催促、檢查醫(yī)護(hù)工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)護(hù)工作者工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，組織協(xié)調(diào)特殊、重大、急危重癥病人搶救，傳染病疫情或爆發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置、疫情的控制和爆發(fā)原因調(diào)查與處理。 四、負(fù)責(zé)做好全院的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)好全院的正常工作秩序；積極催促門衛(wèi)、巡邏等制度的具體落實(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門和要害部位管理，發(fā)現(xiàn)漏洞及時報告，并催促有關(guān)科室迅速整改，及時發(fā)現(xiàn)排除各種安全隱患，保障醫(yī)院正常工作次序，確保應(yīng)急救援的順利開展。 五、加強(qiáng)消防設(shè)施〔消防泵、滅火器、應(yīng)急燈、安全出口標(biāo)志、緊急疏散指示標(biāo)志等〕及各種標(biāo)志的設(shè)置、維修和管理，保證性能完好；對全院職工進(jìn)展消防安全培

58、訓(xùn)，定期組織演練，提高職工的防火、逃生、自救能力；一旦發(fā)生火災(zāi)，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，判斷火情，組織滅火，疏散患者及醫(yī)務(wù)人員，搶救財物。查明性質(zhì)，并及時向縣消防大隊“119〞報警。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民群眾的身體安康和生命安全，根據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?，針對重大傳染病疫情事件、群體性不明原因疾病事件、重大食物中毒事件、重大職業(yè)中毒事件等嚴(yán)重影響公眾安康事件，結(jié)合我院實(shí)際制訂本預(yù)案。 一、 應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu) 制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下： 組 長：院

59、長 副組長：分管副院長 成 員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、宣傳科、設(shè)備科、防?？?、院感科、藥劑 科、保衛(wèi)科、總務(wù)科、財務(wù)科、信息科 、醫(yī)?？频炔块T負(fù)責(zé)人。 二、 日常監(jiān)測預(yù)警機(jī)制及信息報告程序 〔一〕日常監(jiān)測機(jī)制 1、建設(shè)傳染病疫情報告網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，按照?傳染病防治法?及實(shí)施方法的要求及時上報，預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報告。 2、建設(shè)傳染病及腸道門診登記，對病人 基本信息、診斷、去向等進(jìn)展登記。 3、建設(shè)食源性疾病病例網(wǎng)絡(luò)報告制度，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，在診療過程中發(fā)現(xiàn)食源性疾病和疑似食源性疾病病例，按食源性疾病病例

60、報告要求及時上報。預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報告。 〔二〕信息報告程序 1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時，首診醫(yī)生立即向預(yù)防保健科報告并填寫傳染病報告卡，預(yù)防保健科立即向分管院長報告同時以最快的通訊方式向疾控制中心和衛(wèi)生行政主管部門報告。 2、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)涉及重大食物和職業(yè)中毒病例時，首診醫(yī)生應(yīng)立即以最快的通訊方式向預(yù)防保健科報告，防?？屏⒓聪蚍止茉洪L報告，同時向疾控中心和衛(wèi)生行政主管部門報告。 三、應(yīng)急處理工作方案 1、突發(fā)公共衛(wèi)生事事件發(fā)生后,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即對突發(fā)事件所

61、致的病人提供現(xiàn)場救援與醫(yī)療救護(hù)。 2、醫(yī)院對前來就診的因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。對需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)將病歷復(fù)印件隨病人轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)院。 3、傳染病病人的收治應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國傳染病防治法?及實(shí)施方法。 4、發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等,立即啟動巫溪縣人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施。 放射安全事件應(yīng)急預(yù)案 一、總則 　　根據(jù)國家?放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例?及?放射診療管理規(guī)定?〔以下簡稱?規(guī)定?〕的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事

62、件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。 　　二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé) 　　〔一〕本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下： 　　組 長：院 長 副組長：分管副院長 成 員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、防?？啤⒃O(shè)備科、院感科 、總務(wù)科、放射科部門負(fù)責(zé)人。 　　應(yīng)急處理 ：51522410 　　〔二〕應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 　　1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)展放射防護(hù)情況進(jìn)展自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至院辦并落實(shí)整改措施； 　　2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)

63、啟動本預(yù)案； 　　3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)展放射性事故應(yīng)急處理； 　　4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況； 　　5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作； 　　6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。 　　7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。 　　三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原那么： 　〔一〕迅速報告原那么； 　〔二〕主動搶救原那么； 　〔三〕生命第一的原那么； 　〔四〕科學(xué)施救，控制不安全因素，防止事故擴(kuò)大的原那么； 　〔五〕

64、保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原那么。 　　四、放射性事故應(yīng)急處理程序： 　〔一〕事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門； 　〔二〕應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案； 　〔三〕事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)歷的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)展。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū) 　〔四〕各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)展討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)歷教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級主管部門報告。 　 五、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保

65、持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時補(bǔ)充，急救物品完好率要到達(dá)100%。 　 六、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、工程齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能表達(dá)疾病發(fā)生開展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。 七、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到。科室之間支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。 醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案 一、總則 1．目的 為預(yù)防、控制和消除發(fā)生在我院的醫(yī)院感染爆發(fā)及其造成的危害，指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染爆發(fā)的應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體安

66、康，根據(jù)衛(wèi)生部?醫(yī)院感染管理方法?、?醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置管理標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)?等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。 2.處置工作原那么：處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)展，以人為本，減少危害；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；快速反響，協(xié)同作戰(zhàn)；積極采取措施，防止醫(yī)院感染爆發(fā)的擴(kuò)大化。 3．適用范圍 本預(yù)案適用于我院醫(yī)院感染爆發(fā)或疑似爆發(fā)的應(yīng)急處理工作。 二、 基本概念： 醫(yī)院感染爆發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、疑心有共同感染源的感染病例；或者3例以上疑心有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。 特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。 本預(yù)案中的醫(yī)院感染爆發(fā)包括爆發(fā)和疑似爆發(fā)，具體可分為以下三種情況： 〔1〕某一感染綜合癥的爆發(fā)：醫(yī)院內(nèi)或同一科室短時間內(nèi)發(fā)生3例以上不同類型的感染，但都有感染的典型病癥，如高熱、白細(xì)胞增高、手術(shù)切口炎癥表現(xiàn)等等。 〔2〕某一系統(tǒng)疾病的爆發(fā)：