醫(yī)療糾紛人民調(diào)解 3調(diào)解規(guī)范
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1、ICS03.080.01 A 20 ????? DB15 內(nèi)蒙古自治區(qū)地方標準 DB XX/ XXXXX—XXXX ????? 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解 第3部分 調(diào)解規(guī)范 ????? ????? ????? XXXX - XX - XX發(fā)布 XXXX - XX - XX實施 內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局???發(fā)布 DB/ XXXXX—XXXX 前??言 本標準按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。 DB15 《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解》的結(jié)構(gòu)共分為5部分: ——第1部分總則 ——第2部分機構(gòu)建設規(guī)范 ——第3部分調(diào)解規(guī)范 ——第4部分評鑒流
2、程規(guī)范 ——第5部分服務質(zhì)量與評價規(guī)范 本部分為BD15的第3部分; 本標準由呼和浩特市醫(yī)療糾紛第三方人民調(diào)解處理中心提出。 本標準由內(nèi)蒙古自治區(qū)司法廳歸口。 本標準起草單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)司法廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心、呼和浩特市市場監(jiān)督管理局、呼和浩特市司法局、呼和浩特市衛(wèi)生健康委員會、中匯國際保險經(jīng)紀股份有限公司內(nèi)蒙古分公司、呼和浩特市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心。 本標準主要起草人:賈莉、門德巴雅爾、黃利軍、趙杰華、李朝輝、烏蘭、安慧云、張鵬飛、賈雙文、劉院君、曹鐵軍、張穎、李紅軍、馬
3、建軍、楊豪、程松濤、孫艾麗、常麗娟、王洪飛、斯琴圖、岳生軍、鄭江、白玉鐘、楊夢雅、烏其日勒圖、陳建斌、王云飛、賈彥飛、李存亮、菅永清、劉捷、董貴、姜小平、李媛媛、紀靜、栗聰明、李亞南、呂杉杉、王亞東、張宇剛、董艷光、鄭剛、張榮寬、尹琪、張永祥、黨媛媛、王曉燕、張磊、董亞蒙、宿小燕。 8 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解 調(diào)解規(guī)范 1 范圍 DB15/T XXXX的本部分規(guī)定了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的受理、調(diào)查取證、現(xiàn)場處理、委托鑒定、糾紛調(diào)解、協(xié)議書制作、結(jié)案歸檔、督促協(xié)議履行、回訪。 本部分適用于內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的程序。 2 醫(yī)療糾紛的處置 2.1 接報案 2.1.1
4、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會接到報案后,應詳細記錄糾紛發(fā)生時間、地點、原因、損傷情況以及當事人聯(lián)系方式等信息,并及時報告醫(yī)療糾紛調(diào)解人民調(diào)解委員會負責人。 2.1.2 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會負責人應立即指派調(diào)解員介入。 2.2 調(diào)解介入 2.2.1 接到指令后,調(diào)解員應在第一時間到達現(xiàn)場,向醫(yī)患雙方亮明身份、安撫當事人情緒,協(xié)助相關(guān)部門維護醫(yī)療機構(gòu)正常的診療秩序;勸導當事人通過合法途徑解決糾紛,說明醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的性質(zhì)、化解糾紛的優(yōu)勢以及通過人民調(diào)解解決糾紛的程序和流程;如實記錄當事人相關(guān)訴求、解釋和陳述。 2.2.2 患者死亡的,告知其親屬關(guān)于尸體停放、尸檢時限要求與程序等
5、相關(guān)法律規(guī)定。 2.2.3 引導雙方將糾紛轉(zhuǎn)移到專門場所進行調(diào)解。 2.2.4 需要封存相關(guān)證據(jù)的,應在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。 2.2.5 糾紛現(xiàn)場發(fā)生醫(yī)鬧行為或可能發(fā)生醫(yī)鬧行為的,應第一時間上報醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會負責人,請求啟動應急預案。 2.3 啟動應急預案 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會負責人接到報告后,視情況向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領導小組匯報,并提出啟動公安聯(lián)動機制的建議。 2.4 現(xiàn)場處置 2.4.1 調(diào)解員對醫(yī)患雙方的過激行為要依法進行疏導、耐心勸阻,引導雙方依據(jù)事實表達訴求,通過合法途徑解決糾紛,防止事態(tài)擴大。 2.4.2 調(diào)解員對糾紛現(xiàn)場出現(xiàn)過激行
6、為經(jīng)勸阻無效,有可能引發(fā)刑事或治安案件的,應立即上報,申請啟動相關(guān)應急預案,經(jīng)批準應當立即向所在地公安機關(guān)報案。 3 調(diào)解受理 3.1 申請人民調(diào)解 3.1.1 由醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提出申請;一方申請調(diào)解的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在征得另一方同意后進行調(diào)解。 3.1.2 申請人可以以書面或者口頭形式申請調(diào)解。書面申請的,申請書應載明申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等;口頭申請的,調(diào)解員應當場記錄申請人的基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等,并經(jīng)申請人簽字確認。 3.1.3 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會獲悉醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,可以主動開展工作,引
7、導醫(yī)患雙方申請調(diào)解。 3.2 糾紛受理范圍 3.2.1 基于醫(yī)療行為,醫(yī)患雙方因治療方案、治療結(jié)果以及診療護理行為等產(chǎn)生爭議或持有不同意見的,包括醫(yī)療事故糾紛、醫(yī)療事件糾紛、醫(yī)療服務糾紛,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當予以受理。 3.2.2 從事婦幼保健服務的機構(gòu),在婦幼保健服務過程中造成他人人身損害后果而產(chǎn)生的糾紛,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應予以受理。 3.2.3 因醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)療器械存在質(zhì)量缺陷,造成患者人身損害而發(fā)生的糾紛,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應予以受理。 3.2.4 醫(yī)療機構(gòu)無過錯行為,但發(fā)生了無法預料、不能防范的醫(yī)療意外,造成患者死亡或人身損害而發(fā)
8、生的糾紛,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應予以受理。 3.2.5 下列情形之一的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理或終止調(diào)解: a) 當事人已經(jīng)向仲裁機構(gòu)申請,或已經(jīng)向人民法院提起訴訟,并且已被受理的,但人民法院委托或委派調(diào)解的除外。 b) 當事人已經(jīng)申請衛(wèi)生健康行政主管部門調(diào)解并且已被受理的,或已經(jīng)由衛(wèi)生健康行政主管部門調(diào)解結(jié)案的,但衛(wèi)生健康行政主管部門委托調(diào)解的除外。 c) 已經(jīng)由仲裁機構(gòu)裁決或人民法院調(diào)解或判決結(jié)案的。 d) 一方當事人明確表示不同意調(diào)解的。 e) 因非法行醫(yī)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 f) 非醫(yī)療行為引起的其他民事糾紛。 g) 已經(jīng)由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成調(diào)解協(xié)
9、議結(jié)案的。 h) 當事人及其委托代理人拒絕提供個人真實有效身份證明和應當提供的材料的。 i) 其他不宜由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解的情形。 3.3 調(diào)解受理 3.3.1 醫(yī)患雙方向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提交調(diào)解申請及相關(guān)材料,調(diào)解員告知雙方權(quán)利、義務以及調(diào)解原則、程序。 3.3.2 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會審核材料,符合受理條件的,應及時予以受理;不符合受理條件的,應當書面告知說明原因,并依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,告知當事人可以依法通過訴訟等其他合法途徑維護自己的權(quán)利。 3.3.3 對于醫(yī)患雙方提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當在3個工作日內(nèi)做出是否受理的決定
10、;一方當事人單獨申請的,可延長1—3個工作日。 3.4 調(diào)解流程 3.4.1 指派調(diào)解員 3.4.1.1 糾紛受理后,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應指派兩名以上的調(diào)解員參加調(diào)解,其中一名為調(diào)解主持人;或者由醫(yī)患雙方選定兩名以上的調(diào)解員參加調(diào)解,其中一名為調(diào)解主持人。 3.4.1.2 醫(yī)療糾紛當事人有權(quán)以口頭或者書面方式申請調(diào)解員回避,調(diào)解員也可以自行回避,調(diào)解員如有下列情形之一的,應當回避: a) 是醫(yī)療糾紛當事人或者當事人、代理人的近親屬。 b) 與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系。 c) 與醫(yī)療糾紛當事人有其他關(guān)系,可能影響醫(yī)療糾紛公正處理。 3.4.2 調(diào)解前告知 3.4.2.1
11、 告知醫(yī)患雙方調(diào)解的依據(jù)、原則、機構(gòu)的性質(zhì),醫(yī)患雙方在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和義務。 3.4.2.2 醫(yī)患雙方應提交的相關(guān)材料和提交時限。 3.4.3 材料審查和交接 3.4.3.1 醫(yī)患雙方提交的相關(guān)材料,調(diào)解員應認真審查,嚴格履行交接手續(xù)。 3.4.3.2 醫(yī)患雙方提交的相關(guān)材料調(diào)解員應妥善保管,如發(fā)生遺漏、丟失等情況,調(diào)解員承擔相應責任。 3.4.4 調(diào)查核實 3.4.4.1 調(diào)解員應在調(diào)解前核實醫(yī)患雙方當事人及其代理人的身份,向醫(yī)患雙方詢問醫(yī)療糾紛事實、經(jīng)過和雙方的認知與訴求,并如實記錄,經(jīng)核實無誤后簽字、捺指印確認。 3.4.4.2 根據(jù)案件實際情況,調(diào)解
12、員可就醫(yī)療糾紛有關(guān)事項向相關(guān)人員進行調(diào)查核實,并如實記錄。 3.4.5 明確責任 3.4.5.1 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛時,可以根據(jù)需要咨詢專家,并可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定從專家?guī)熘羞x取專家。 3.4.5.2 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛,需要進行醫(yī)療損害鑒定以明確責任的,由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)進行鑒定,也可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意,由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委托鑒定。 3.4.5.3 需要咨詢專家或鑒定的,應告知醫(yī)患雙方相關(guān)流程和要求。 3.4.5.4 如醫(yī)患雙方對鑒定結(jié)果存在異議,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應告知雙方可依法申請再次鑒定。 3.5 糾紛調(diào)
13、解 3.5.1 調(diào)解主持人根據(jù)案情制定調(diào)解方案。 3.5.2 召開調(diào)解會 a) 宣讀調(diào)解紀律、告知調(diào)解員回避情形。 b) 患方陳述糾紛成因、過程、訴求。 c) 醫(yī)方就患方提出的疑問進行答辯和說明。 d) 調(diào)解員總結(jié)雙方爭議焦點,提出調(diào)解方案,依法依規(guī)進行調(diào)解。 3.5.3 對事實清楚、責任明確的醫(yī)療糾紛,調(diào)解員在查明事實、分清責任的基礎上,依法公平、公正地予以調(diào)解。 3.5.4 經(jīng)鑒定的醫(yī)療糾紛,調(diào)解員應參考鑒定結(jié)論,依法公平、公正地予以調(diào)解。 3.5.5 醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會可以在調(diào)解過程中,通知承保機構(gòu)列席;承保機構(gòu)未列席的,不影響
14、調(diào)解進行。 3.6 調(diào)解結(jié)束 3.6.1 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應自受理之日起30個工作日內(nèi)完成調(diào)解。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和醫(yī)患雙方可以約定延長調(diào)解期限。超過調(diào)解期限未達成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。需要醫(yī)學鑒定的,鑒定時間不計入調(diào)解期限。 3.6.2 醫(yī)患雙方經(jīng)調(diào)解達成一致的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書經(jīng)醫(yī)患雙方簽字或者蓋章,人民調(diào)解員簽字并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。 3.6.3 達成調(diào)解協(xié)議的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應告知醫(yī)患雙方可以依法向人民法院申請司法確認。 3.6.4 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應對調(diào)解
15、協(xié)議的履行情況進行監(jiān)督,督促醫(yī)患雙方履行約定的義務。醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應告知承保機構(gòu)按約定完成理賠工作。 3.6.5 對調(diào)解不成的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應終止調(diào)解,出具終止調(diào)解告知書, 并依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,告知當事人可以依法通過訴訟等其他合法途徑維護自己的權(quán)益。 3.7 當事人權(quán)利與義務 3.7.1 當事人權(quán)利 a) 申請調(diào)解、接受調(diào)解、拒絕調(diào)解或者要求終止調(diào)解。 b) 就案件事實進行陳述、自主表達意愿。 c) 可以委托代理人參加調(diào)解。 d) 選擇或接受調(diào)解員及申請調(diào)解員回避。 e) 認為調(diào)查、調(diào)解材料有誤,可以當場補正。 f)
16、 要求調(diào)解公開進行或者不公開進行。 g) 自愿達成調(diào)解協(xié)議。 3.7.2 當事人的義務 a) 按時參加調(diào)解,因故不能按期參加調(diào)解的,應在預定調(diào)解時間前一日通知醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,請求變更調(diào)解時間。 b) 在規(guī)定時限內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)、資料;所提供的證據(jù)、資料應當真實、合法、有效。 c) 如實陳述糾紛事實。 d) 遵守調(diào)解現(xiàn)場秩序,尊重調(diào)解員,聽從調(diào)解員指導和安排。 e) 尊重對方當事人行使權(quán)利。 f) 對調(diào)解過程及簽署的調(diào)解協(xié)議等全部內(nèi)容保密。 g) 主動履行調(diào)解協(xié)議約定義務。 3.8 調(diào)解紀律 3.8.1 當事人及參與人應遵守調(diào)解秩序,不得將通訊工具或其他帶有錄音
17、、錄像功能的設施、設備帶入調(diào)解室,應將其存放在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會統(tǒng)一設置的箱柜中。 3.8.2 酒后不得參加調(diào)解,調(diào)解過程中不得吸煙、不得中途退場、不得當眾喧嘩、不得無理取鬧、不得隨意走動,不得隨意進出調(diào)解室,不得實施損毀調(diào)解文書材料、公私物品以及其他妨礙、擾亂正常調(diào)解秩序等行為。 3.8.3 一方發(fā)言時,另一方不得打斷對方發(fā)言,不得使用攻擊性、侮辱性語言,不得以暴力、恐嚇等方式阻礙、威脅調(diào)解員或另一方當事人。 3.8.4 對有上述行為的調(diào)解參與人,調(diào)解員應及時制止,當事人不聽勸阻的,可以暫停調(diào)解。 3.8.5 對違反《治安處罰法》的,應移交公安機關(guān)處理。 3.9 調(diào)解
18、要求 3.9.1 召開正式調(diào)解會前,醫(yī)患雙方應向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會提交調(diào)解申請、全部病歷資料、身份證明、授權(quán)委托書、陳述及答辯等材料。 3.9.2 召開正式調(diào)解會前,調(diào)解員應掌握糾紛經(jīng)過事實,掌握雙方爭議焦點。 3.9.3 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會組織召開正式調(diào)解會,應提前3個工作日告知醫(yī)患雙方調(diào)解時間、地點及需要準備的相關(guān)材料,確認雙方參加調(diào)解會的人數(shù)、關(guān)系。 3.9.4 在召開調(diào)解會之前或調(diào)解過程中,當事人一方不同意調(diào)解的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應予以勸導和解釋,仍不同意調(diào)解的,應當終止調(diào)解。 3.9.5 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理醫(yī)患雙方調(diào)解申請后,應分別向雙方當事
19、人了解事實經(jīng)過,并根據(jù)糾紛案件復雜程度引導雙方通過咨詢專家、評鑒、鑒定等程序明確責任。 3.9.6 醫(yī)療糾紛的調(diào)解參加人包括醫(yī)療糾紛當事人及其代理人,醫(yī)患雙方人數(shù)較多的,應推舉代表進行協(xié)商,每方代表人數(shù)不超過5人;與糾紛調(diào)解結(jié)果有利害關(guān)系的第三人可以申請參加調(diào)解,但不得超過3人。 3.9.7 委托代理人參加調(diào)解的,須提交由委托人簽名(醫(yī)療機構(gòu)需加蓋公章)的授權(quán)委托書,授權(quán)委托書須按照要求載明委托事項、權(quán)限和時限等內(nèi)容。 3.9.8 原則上,代理人中途不得變更;代理人放棄、變更調(diào)解請求的,須有委托人的書面授權(quán)。 3.9.9 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會開展調(diào)解工作,應當遵守國家法律、法
20、規(guī)、規(guī)章和政策,應尊重醫(yī)學常識和社會公德。 3.9.10 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解過程中,對當事人提出的疑問、觀點、爭議、訴求等應當如實做好記錄。 3.9.11 當事人提出調(diào)解員回避申請應當說明理由,被申請回避的調(diào)解員在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會做出是否回避的決定前,應暫停參與本次糾紛的調(diào)解工作,但需要采取緊急措施的除外。 3.9.12 調(diào)解員是否回避應由其所屬醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會決定,并在申請?zhí)岢鲋掌?個工作日內(nèi)作出決定。 3.9.13 調(diào)解過程中,調(diào)解員應要求醫(yī)患雙方主要圍繞爭議,提出自己的訴求、陳述事實的真相,并提出與事實相符的證據(jù)。 3.9.14 調(diào)解員應認真聽
21、取當事人的陳述,向當事人宣傳法律、法規(guī)、政策和醫(yī)學常識,耐心引導當事人弄淸糾紛的事實真相,分清雙方責任,幫助當事人自愿達成調(diào)解協(xié)議。 3.9.15 對當事人在陳述糾紛過程中故意歪曲事實、無理取鬧的,調(diào)解員應及時制止和糾正。 3.9.16 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應制定書面調(diào)解協(xié)議書;當事人認為無需制作調(diào)解協(xié)議書的,可以采取口頭協(xié)議方式,調(diào)解員應記錄協(xié)議內(nèi)容。 3.9.17 調(diào)解協(xié)議書應當載明下列事項: a) 當事人的基本情況。 b) 糾紛的主要事實、爭議事項以及各方當事人的責任。 c) 當事人達成調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,履行的方式、地點、期限。 3.9.18
22、涉及專家咨詢、評鑒、鑒定的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應告知醫(yī)患雙方相應的程序、時限、所需材料和要求,由雙方自愿選擇。醫(yī)患雙方應按時提供鑒定材料,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會做好登記和交接手續(xù)后,及時移交給專家或?qū)I(yè)鑒定機構(gòu)。 3.9.19 醫(yī)患雙方在調(diào)解過程中可隨時提出終止調(diào)解申請,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會接到終止調(diào)解申請后,應立即終止調(diào)解,并告知醫(yī)患雙方可依法通過訴訟等其他合法途徑維護自己的合法權(quán)益。 3.10 結(jié)案歸檔 3.10.1 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解完畢的,應及時歸檔立卷;調(diào)解檔案應包括申請書、糾紛登記表、調(diào)解筆錄、調(diào)查筆錄、專家咨詢意見書、評估意見書、鑒定意見書、調(diào)解協(xié)議書、
23、回訪記錄以及相關(guān)證據(jù)材料、聲像資料等。 3.10.2 調(diào)解員對承辦的案件,在調(diào)解結(jié)束后應認真整理案卷資料,將完整、規(guī)范的案卷資料一次性移交檔案管理員裝訂歸檔。 3.10.3 檔案保存期限不得低于15年。 4 應用現(xiàn)代信息化技術(shù)開展調(diào)解工作 4.1 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應充分利用現(xiàn)代信息化技術(shù),創(chuàng)新醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作方法。 4.2 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應配置足夠數(shù)量的JIPAD智能終端設備,實現(xiàn)調(diào)解過程客觀取證、全程留痕、實時上傳數(shù)據(jù)、調(diào)解結(jié)果可比對、可追溯和調(diào)解工作實績的逆向評估;每個調(diào)解委員會應配備4K智能電視終端設備,開展遠程會商、咨詢、調(diào)解,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)調(diào)解資源的共享、共用,為群眾提供及時、便捷、高效的調(diào)解服務。 _________________________________
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