職工醫(yī)療保險基金財務制度.doc

文秘知識/規(guī)章制度 職工醫(yī)療保險基金財務制度 第一章總則第一條、為規(guī)范社會醫(yī)療保險事業(yè)機構經(jīng)辦職工醫(yī)療保險基金的財務行為，維護職工利益，根據(jù)國務院職工醫(yī)療保障制度改革的有關規(guī)定，制定本制度。第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)社會醫(yī)療保險事業(yè)機構經(jīng)辦的職工醫(yī)療保險基金。第三條、本制度所稱職工醫(yī)療保險基金是指依照國家法律、法規(guī)的規(guī)定向用人單位和職工個人收繳的，以及通過其他合法方式形成的用于保障職工基本醫(yī)療的專項基金。第四條、職工醫(yī)療保險基金應納入預算管理，專款專用，不得擠占和挪用，也不得用于平衡其他財政收支預算。第五條、社會醫(yī)療保險事業(yè)機構要認真地貫徹和執(zhí)行國家有關方針、政策，依法籌集和使用職工醫(yī)療保險基金;建立并健全內(nèi)部財務管理制度;做好職工醫(yī)療保險基金預算、決算、核算、分析與考核等項工作，如實反映職工醫(yī)療保險基金財務狀況;做好控制、監(jiān)督、檢查工作;嚴格遵守財經(jīng)紀律，確保職工醫(yī)療保險基金的安全和完整。第六條、社會醫(yī)療保險事業(yè)機構有權根據(jù)工作需要，要求用人單位提供在職職工人數(shù)、職工工資總額、離退休人數(shù)、醫(yī)療費用等原始數(shù)據(jù)，以保證職工醫(yī)療保險基金的及時、足額收繳。第二章基金預算第七條、職工醫(yī)療保險基金預算是指社會醫(yī)療保險事業(yè)機構根據(jù)職工醫(yī)療保險制度實施計劃和任務編制的、經(jīng)法定程序審批的年度職工醫(yī)療保險基金財務收支計劃。第八條、預算的編制、審批和執(zhí)行。(一)社會醫(yī)療保險事業(yè)機構于年度終了后，根據(jù)上一年度職工醫(yī)療保險基金的預算執(zhí)行情況和本年度職工醫(yī)療保險基金收支預測，按照收支平衡的原則編制職工醫(yī)療保險基金預算草案。(二)編制年度預算草案要按照財政部門規(guī)定的報表格式、時間及編制要求進行。(三)職工醫(yī)療保險基金預算草案編制完成后，經(jīng)主管部門審核匯總，報同級財政部門審核后，列入同級政府財政預算。(四)社會醫(yī)療保險事業(yè)機構按照批準的預算，籌集和使用職工醫(yī)療保險基金。在執(zhí)行過程中遇特殊情況需要調整預算時，應由社會醫(yī)療保險事業(yè)機構編制預算調整方案，由主管部門報同級財政部門審核，并報同級政府批準后執(zhí)行，但調整后的預算仍應保持收支平衡。(五)社會醫(yī)療保險事業(yè)機構按期向主管部門并通過主管部門向同級財政部門報告職工醫(yī)療保險基金預算執(zhí)行情況。財政部門應逐級上報預算執(zhí)行情況。第三章基金籌集第九條、職工醫(yī)療保險基金由用人單位和職工個人共同繳納。第十條、職工醫(yī)療保險基金收入由用人單位繳納醫(yī)療保險費收入(包括用預算安排的公費醫(yī)療經(jīng)費繳納的醫(yī)療保險費，下同)、職工個人繳納醫(yī)療保險費收入、利息收入、上級補助收入、下級上解收入、轉移收入、財政補貼和其他收入組成。用人單位繳納醫(yī)療保險費收入是指社會醫(yī)療保險事業(yè)機構向用人單位收繳的職工醫(yī)療保險費。用人單位的醫(yī)療保險費按照本單位在職職工工資總額和規(guī)定的繳費率由用人單位按月繳納。職工個人繳納醫(yī)療保險費收入是指社會醫(yī)療保險事業(yè)機構向職工個人收繳的職工醫(yī)療保險費。職工個人醫(yī)療保險費按照本人工資和規(guī)定的繳費率由用人單位從本人工資中按月代為扣繳。利息收入是指財政部門將職工醫(yī)療保險基金存入財政“醫(yī)療保險基金”專戶和社會醫(yī)療保險事業(yè)機構在銀行開設的“醫(yī)療保險基金收入”戶，“醫(yī)療保險基金支出”戶以及購買國家債券等取得的利息收入。上級補助收入是指上級社會醫(yī)療保險事業(yè)機構撥入的職工醫(yī)療保險基金收入。下級上繳收入是指下級社會醫(yī)療保險事業(yè)機構上繳的職工醫(yī)療保險基金收入。轉移收入是指職工調入本地區(qū)，其個人帳戶醫(yī)療基金隨同轉入等收入。財政補貼是指同級財政部門給予職工醫(yī)療保險基金的補貼。其他收入是指滯納金及財政部門核準的其他收入。滯納金是指因用人單位拖欠繳納醫(yī)療保險費而按規(guī)定收取的費用。