《醫(yī)院管理制度》doc版

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1、醫(yī)院管理制度 治療室保潔措施 一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。 二、消毒液每天更換一次。 三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。 四、每天紫外線按時照射。 五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。 六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門。 七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴(yán)密，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時間。 八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點單

2、位。 九、污物用消毒液消毒后棄之。 十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。 產(chǎn)房保潔措施 一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：XX優(yōu)氯凈擦拭門把手、桌面、產(chǎn)床、平車等。 二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。 三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。 四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理。 五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：XX優(yōu)氯凈消毒處理（2小時）棄之。 六、使用一次性會陰墊布 ，用后消毒棄之

3、。 七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。 手術(shù)室保潔措施 一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗。 二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。 三、每天清晨，無菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。 四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整理和消毒。 五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。 六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。 換藥室保潔措施 一、

4、換藥前洗手、戴口罩、帽子。 二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。 三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。 四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。 五、室內(nèi)禁止放其它物品。 六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。 供應(yīng)室保潔措施 一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優(yōu)氯凈擦拭。 二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。 三、接收口、發(fā)放口分開。 四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。 五、工作間、生活間分開。 六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~

5、2小時。 七、無菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。 八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。 九、進(jìn)出無菌室更換拖鞋。 十、控制進(jìn)出無菌室人員。 十一、無菌室內(nèi)物品擺放分類整齊 監(jiān)護(hù)病房保潔措施 一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。 二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。 三、嚴(yán)格無菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。 查看更多與本文《醫(yī)院各項規(guī)章制度》相關(guān)的文章。四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內(nèi)。 五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。 六、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設(shè)有專用衛(wèi)生用具。病人出院后，做好終末消毒。

6、門診化驗室保潔措施 一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。 二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應(yīng)每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內(nèi)外窗口等等。 三、凡給病人采血的工作人員，應(yīng)做到每抽一次血，嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。 四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應(yīng)及時消毒，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門毀形回收。 五、凡剩余的各種標(biāo)本，應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。 新生兒病房保潔監(jiān)控措施 一、新生兒病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。 二、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每

7、次工作前應(yīng)認(rèn)真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。 三、新來工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作。 四、新生兒病房空氣細(xì)菌總數(shù)＜200個/m 3，物體表面細(xì)菌總數(shù)＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。 五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺、桌凳等）。 六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品、使用前應(yīng)高壓滅菌，設(shè)專用柜存放。 七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。 八、新生兒患傳染病者，應(yīng)分室隔離。需床邊隔離者，床欄應(yīng)掛標(biāo)記。 九、嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度和操作規(guī)程。