《病理生理學》本科練習題一.doc
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《病理生理學》本科練習題（一） 單項選擇題 1、關于疾病發(fā)生的原因，下列哪項敘述是正確的A A.疾病發(fā)生的影響因素 B.疾病發(fā)生的促進因素 C.疾病發(fā)生的內部因素 D.疾病發(fā)生的決定因素 2、構成成人體液總量的細胞外液和細胞內液各約占體重的C A.20％、50％ B.15%、45% C.20%、40% D.15%、35% 3、低滲性脫水病人早期無渴感的機制在于A A.下丘腦滲透壓感受器被抑制 B.ECF滲透壓降低使渴感中樞興奮 C.水分從ECF向ICF轉移引起腦細胞水腫 D.疾病初期ADH分泌減少 4、低鉀血癥時不可能出現(xiàn) D A.遲緩性麻痹 B.神經肌肉癥狀 C.心律失常 D.心肌收縮性增強 5、一嚴重腹瀉伴有高熱病人，未經治療而導致的水電解制紊亂最可能是C A.低滲性脫水 B.等滲性脫水 C.高滲性脫水 D.水中毒 6、男，昏迷三天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，最易發(fā)生B A.低鈉血癥 B.低鉀血癥 C.低鈣血癥 D.低鎂血癥 7、致高鉀血癥的最主要原因是A A.輸入大量庫存血 B.嚴重組織損傷 C.腎排鉀減少 D.組織缺氧 8、低鉀血癥時隨著血清鉀濃度的增高神經肌肉的興奮性變化為A A.先增高后降低 B.先降低后增高 C.升高 D.降低 9、水腫是指 D A.體液增多引起腫脹 B.細胞內液過多 C.細胞外液過多 D.組織間隙液體積聚 10、按水腫發(fā)生的器官組織分類，應排除D A.皮下水腫 B.炎性水腫 C.腦水腫 D.視乳頭水腫 11、毛細血管有效濾過壓(平均實際濾過壓)是指 A A.動脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓 B.靜脈端毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓 C.動脈端毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓 D.毛細血管有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓 12、心性水腫病人毛細管流體靜壓增高的直接因素是D A.肝合成清蛋白減少 B.淋巴回流障礙 C.醛固酮與ADH分泌過多 D.體循環(huán)靜脈淤血 13、判斷隱性水腫較為敏感有效的辦法是A A.檢查皮膚彈性 B.觀察皮膚色澤 C.檢測每日尿量 D.定期測量體重 14、醛固酮從腎上腺皮質球狀帶分泌下面描述哪個錯誤 C A.受ACTH調節(jié) B.受腎素-血管緊張素凋節(jié) C.受血漿Na+ 、K+ 濃度調節(jié) D.受血容量變化調節(jié) 15、腎小管性酸中毒B A、陰離子間隙增高 B、血氯增高 C、血鉀升高 D、血鈉升高 E、以上都不是 16、某腎衰患者，血氣測定：Ph7.32, PaCO24.0kPa(30mmHg), HCO3 -15MMO l / L，該病人應診斷為：E A、呼吸性堿中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 D、代謝性堿中毒 E、代謝性酸中毒 17、某肺心病患者，因受涼肺部感染一周而住院，血氣分析如下：Ph7.34，PaCO29.13kPa(70mmHg), HCO3 36mmo l / L，AG106mmo l / L應診斷為：E A、正常AG代謝性酸中毒 B、代償性代謝性酸中毒 C、呼吸酸中毒合并代謝性堿中毒 D、代償性呼吸性酸中毒 E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 18、反映呼吸性酸堿紊亂的最佳指標是：B A、AB B、PaCO2 C、SB D、AG E、BE 19、呼吸性酸中毒的治療關鍵是：B A、及時用堿性藥物糾酸 B、改善肺泡通氣 C、吸氧 D、輸入葡萄溏 E、降低高血鉀 20、慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償方式是：C A、血液緩沖 B、骨骼緩沖 C、腎臟代償 D、呼吸代償 E、細胞內外離子交換 21、血氯正常性代謝性酸中毒可見于下列何種情況？A A、休克 B、嚴重腹瀉 C、嚴重嘔吐 D、遠端腎小管性酸中毒 E、低鉀血癥 22、酸中毒引起心肌收縮力：C A、先增強后減弱 B、先減弱后增強 C、減弱 D、增強 E、不變 23、嚴重呼吸性酸中毒時應慎用：B A、人工呼吸機 B、碳酸氫鈉治療 C、乳酸鈉治療 D、THAM治療 E、氣管切開改善通氣 24、某糖尿病患者，血氣分析結果為pH7.30, HCO3- 19mmol / L、PaCO24.5kPa(34mmHg)，血Na+140mmol / L、血Cl-104mmol / L，診斷為：C A、AG正常性代謝性酸中毒 B、AG增高性代謝性酸中毒 C、AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 D、AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 E、混合性酸中毒 25、血漿中pH值主要取決于：E A．PaCO2 B．AB C．血漿中[HCO3－] D．血漿中[H2CO2 ] E．血漿中[HCO2－]與[H2CO2]的比值 26、SB>AB表明可能有：B A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性堿中毒 C．代謝性酸中毒 D．代謝性堿中毒 E．代酸伴代堿 27、發(fā)熱是 C A.體溫超過正常值0.5℃ B.產熱大于散熱引起的體溫升高 C.由體溫調節(jié)中樞調定點上移引起的體溫升高 D.由體溫調節(jié)失控引起的體溫升高 28、下述物質是發(fā)熱激活物, 除了 A A.類固醇如雌激素 B.尿酸、硅酸結晶 C.抗原抗體復合物 D.淋巴因子 29、發(fā)熱時脂肪代謝的特點是 A A.脂肪分解明顯增強 B.脂肪動員明顯減弱 C.脂肪合成明顯增強 D.脂肪貯備明顯增多 30、寒顫、雞皮是發(fā)熱哪期的表現(xiàn)？ B A.發(fā)熱潛伏期 B.體溫上升期 C.高熱持續(xù)期 D.體溫下降期 31、體溫下降期應特別注意防治A A.大汗 B.多尿 C.休克 D.寒戰(zhàn) 32、缺氧的概念是D A、低氧血癥 B、血液的氧分壓降低 C、血液的氧含量降低 D、組織供氧不足或利用氧障礙 E、血液的氧容量降低 33、低氧血癥是指D A、動脈血氧含量降低 B、動脈血氧分壓降低 C、血液中溶解的氧減少 D、血液的氧容量降低 E、血液的氧飽和度降低 34、高原居民對缺氧的代償主要是通過D A、心跳加快 B、肺血管收縮 C、呼吸增強 D、組織利用氧的能力增強 E、血紅蛋白氧離曲線右移 35、缺氧引起反射性呼吸加深加快最明顯和最常見于A A、低張性缺氧 B、貧血性缺氧 C、CO中毒 D、氰化物中毒 E、亞硝酸鹽中毒 36、缺氧時呼吸系統(tǒng)代償B A、在PaO2低于正常時就刺激外周化學感受器引起呼吸加深加快 B、是急性低張性缺氧最重要的代償反應 C、長期缺氧時通氣增加反應仍十分敏感 D、急性缺氧早期雖引起低碳酸血癥，但對呼吸代償無影響 E、休克、右心衰等循環(huán)性缺氧時呼吸代償也很明顯 37、CO中毒造成缺氧的主要原因D A、O2與脫氧Hb結合速度變慢 B、HbO2解離速度減慢 C、CO使紅細胞內2，3-DPG減少 D、HbCO無攜O2能力 E、以上都不是 38、下列哪項不屬于低血容量性休克？D A.大失血 B.嚴重創(chuàng)傷 C.燒傷 D.大面積急性心梗 39、高排低阻型休克最常見于B A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.創(chuàng)傷性休克 40、休克期正確的補液原則是B A.失多少補多少 B.根據血壓變化而定補液量 C.需多少補多少 D.補液寧多勿少 41、休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是C A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒 C.AG正常型代謝性酸中毒 D.AG增高型代謝性酸中毒 42、各類休克早期最易受損的器官是C A.心 B.腦 C.腎 D.肝 43、休克時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)處于D A.先興奮后抑制 B.先抑制后興奮 C.強烈抑制 D.強烈興奮 44、失血性休克早期發(fā)病學治療主要用C A.縮血管藥 B.擴血管藥 C.輸液輸血 D.鹽皮質激素 45、正常微循環(huán)中經常開放的通路是B A.迂回通路 B.營養(yǎng)通路 C.直捷通路 D.動靜脈短路 46、急性DIC最突出的臨床表現(xiàn)是B A.貧血 B.多部位出血 C.休克 D.器官功能障礙 47、急性DIC時血液凝固障礙表現(xiàn)為D A.凝固性增高 B.凝固性降低 C.先低凝后高凝 D.先高凝后低凝 48、DIC最主要的病理特征是A A.大量微血栓形成 B.凝血功能障礙 C.纖溶過程亢進 D.溶血性貧血 49、能引起DIC的誘因有D A.羊水栓塞 B.細菌感染 C.大量長期應用腎上腺皮質激素 D.異型輸血 50、內毒素可通過下列哪項機制引起DIC？D A.直接激活凝血因子Ⅻ B.使血管內皮受損 C.使白細胞釋放凝血活酶 D.以上都對 51、吸入純氧15-20分鐘后發(fā)現(xiàn)吸氧前后動脈血氧分壓變化不大，肺內可能發(fā)生了A A.肺內真性分流 B.氣體彌散障礙 C.肺內功能性分流 D.肺泡死腔樣通氣 52、一側發(fā)生肺不張患者，其血氣變化為：D A. Pao2降低，V/Q＞正常 B.PaCO2升高，V/Q＞正常 C. Pao2正常，V/Q＞正常 D. Pao2降低，V/Q＜正常 53、V/Q值大于0.8可見于B A.限制性通氣障礙 B.死腔樣通氣 C.阻塞性通氣障礙 D.功能分流增加 54、下列哪項可引起呼吸衰竭？A A.外呼吸功能障礙 B.內呼吸功能障礙 C.血液與組織間氣體交換障礙 D.組織利用氧障礙 55、成人呼吸窘迫綜合征的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是D A.肺內DIC形成 B.急性肺淤血水腫 C.急性肺不張 D.急性彌漫性肺泡-毛細血管膜損傷 56、下列哪種情況氧療無效？D A.通氣障礙 B.彌散障礙 C.功能性分流 D.肺動靜脈瘺 57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見最主要機制是A A.V/Q比例失調 B.氣道阻力增加 C.呼吸抑制 D.彌散障礙 58、慢性阻塞性肺氣腫患者呼衰時應C A.將病人送入高壓氧艙 B.吸入純氧 C.先吸入30%左右的氧 D.吸入室內空氣 59、下列哪一種情況最易發(fā)生心肌向心性肥大？D A、甲亢癥 B、嚴重貧血 C、維生素B1缺乏 D、高血壓病 E、主動脈瓣關閉不全 60、左心衰竭病人出現(xiàn)右心衰竭時表現(xiàn)出：C A、肺淤血繼續(xù)存在 B、肺水腫繼續(xù)存在 C、肺淤血減輕 D、肺淤血加重 E、肺循環(huán)和體循環(huán)恢復正常 61、有關心衰竭病人出現(xiàn)右心衰竭時表現(xiàn)出：C A、心率加快是慢性心衰竭的重要代償方式 B、心率加快80次/分可有效提高心輸出量 C、心肌收縮力在一定范圍內隨VEDV的增大而增加 D、向心性肥大可發(fā)展為離心性肥大 E、心衰病人發(fā)生代償失調，說明已喪失代償功能 62、急性心力衰竭時下列哪項代償不可能發(fā)生？D A、心率加快 B、心腔緊張源擴張 C、交感神經興奮 D、心肌肥大 E、血液重新分配 63、下列哪項最符合心力衰竭的概念？D A、心臟每搏輸出量降低 B、靜脈回心血量超過心輸出量 C、心輸出量不能滿足機體代謝需要 D、心功能障礙引起大小循環(huán)充血 E、伴有肺水腫和肝脾腫大、下肢水腫的綜合征 64、向心性肥大的主要機制是：E A、心縮力增強 B、冠脈血流量增加 C、心率加快 D、心輸出量增加 E、收縮期室壁張力增加 65、離心性肥大的主要機制是：C A、心臟收縮期阻力過大 B、冠脈血流量增加 C、舒張期室壁張力增加 D、心率加快 E、心輸出量增加 66、心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的器官是：D A、皮膚 B、肝臟 C、骨骼肌 D、腦 E、腎臟 67、低輸出量性心力衰竭時下列哪種變化不可能發(fā)生？A A、外周血管阻力降低 B、心肌收縮力減弱 C、心室殘余血量增多 D、循環(huán)時間延長 E、休息時心率加快 68、關于高輸出量性心力衰竭的說法，下列哪點是錯誤的？E A、心輸出量比心力衰竭前有所降低 B、心輸出量可稍高于正常值 C、外周血管擴張 D、回心血量增多 E、動-靜脈血氧含量差增大 69、下列哪一種疾病伴有左心室前負荷加重：A A、主動脈瓣關閉不全 B、高血壓病 C、心肌梗塞 D、肥厚性心肌病 E、心肌炎 70、上呼吸道感染誘發(fā)心衰的最基本機制是：E A、發(fā)熱使代謝增加 B、內毒素抑制心功能 C、心率加快使冠脈血流減少 D、外呼吸功能障礙 E、心肌耗氧量增加或供氧量減少 71、肝性腦病早期，患者可表現(xiàn)A A.睡眠障礙 B.表情淡漠 C.昏迷 D.嚴重的精神錯亂 72、導致肝性腦病的假性神經遞質有B A.苯乙胺和苯乙酸 B.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 C.苯乙胺、酪胺 D.苯乙胺和5-羥色胺 73、假性神經遞質引起肝性腦病的機制是C A.使腦細胞產生抑制性突觸后電位 B.干擾細胞膜的功能 C.與正常遞質競爭受體，但其效應遠較正常遞質為弱 D.引起血漿氨基酸失衡 74、肝性腦病的病人產生肝臭，源于何種物質？B A.氨 B.硫醇 C.尿素 D.酚 75、下述物質中哪種既是抑制性神經遞質，又是假性神經遞質C A.苯乙醇胺 B.羥苯乙醇胺 C.5-HT D.酪胺 76、腎功能衰竭是指E A.以少尿、無尿為主要表現(xiàn)的病理過程 B.以酸中毒、高鉀血癥為主要表現(xiàn)的病理過程 C.以血尿、蛋白尿為主要表現(xiàn)的病理過程 D.各種腎臟疾病引起的病理過程 E.腎泌尿、內分泌功能障礙引起內環(huán)境紊亂的病理過程 77、急性腎功能衰竭患者不易出現(xiàn) A A.高鈣血癥 B.水潴留 C.高鉀血癥 D.氮質血癥 E.代謝性酸中毒 78、腎前性急性腎功能衰竭常見的病因是E A.急性腎盂腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.尿路梗阻 D.汞中毒 E.休克 79、患者女性，45歲，患慢性腎炎12年，近來常感頭暈，乏力、臉色蒼白，經檢查發(fā)現(xiàn)中度貧血。試問下列哪項不是該患者產生貧血的原因：A A.鐵攝入不足 B.促紅細胞生成素生成減少 C.紅細胞破壞加快 D.出血 E毒性物質抑制紅細胞的生成C 80、某患者患慢性腎小球腎炎8年，近來常出現(xiàn)皮膚淤點淤斑、齒齦出血，其出血原因為：C A.血小板數量減少 B.血小板壽命縮短 C血小板功能障礙 D.骨髓造血功能障礙 E.血小板破壞增加 81、尿毒癥病人，近來出現(xiàn)胸悶、氣急、端坐呼吸。體檢發(fā)現(xiàn)：頸靜脈怒張，有奇脈；聽診曾聞及心包摩擦音，其診斷為D A.合并急性心衰 B.合并肺炎 C.合并胸膜炎 D.合并心包積液 E.合并Ⅱ度房室傳導阻滯 82、患者男性，55歲，患慢性腎小球腎炎10年，近來常感覺下肢疼痛，活動時加重。兩天前，散步時突然摔倒，拍片顯示：右脛腓骨骨折及骨質疏松。導致骨折及骨質疏松的機制為：E A.風濕性關節(jié)炎 B.老年性骨質疏 C.外傷性骨折 D.骨腫瘤 E.腎性骨營養(yǎng)不良 83、患者女性，35歲，因服用有機磷農藥中毒入院，經洗胃等搶救后，神志清楚。但隨后出現(xiàn)少尿、高鉀血癥等急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，試問下列哪項不是引起高鉀血癥的原因：D A.腎排鉀減少 B.腎排磷增多，排鉀減少 C.酸中毒使細胞內鉀外移 D.組織破壞，細胞內鉀釋放至細胞外 E.少尿 84、引起腎小管功能障礙的疾病是：D A.急性間質性腎炎 B.腎腫瘤 C.急性腎小球腎炎 D.汞中毒 E.腎結石 85、腎后性急性腎功能衰竭，主要繼發(fā)于：D A.急性間質性腎炎 B.汞中毒 C.腎小球腎炎 D.雙側輸尿管結石 E.腎結核 86、患者女性，58歲，慢性腎炎史18年，近3日無尿昏迷。全身浮腫明顯，血壓220/140mmHg,血清K+6mmol/L, 血清Na+150mmol/L，尿素氮450