人體免疫調(diào)節(jié)ppt課件

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第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié),1,一、免疫系統(tǒng)的組成,1免疫器官 2免疫細(xì)胞 3免疫活性物質(zhì),,胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體,淋巴細(xì)胞 （位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中） 吞噬細(xì)胞,：體液中的各種抗體和淋巴因子和溶菌酶,,（發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）,,,T細(xì)胞（遷移到胸腺中成熟）,B細(xì)胞（在骨髓中成熟）,（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞（唾液腺、淚腺細(xì)胞）產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）,（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所）,2,免疫的概念及功能,免疫是人體的一種識別“自己”、排除“非己”成分的一保護性功能。以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。 1、抵抗抗原的入侵，防止疾病。 2、及時清除體內(nèi)衰老、死亡、損傷的細(xì)胞。 3、隨時識別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細(xì)胞。,3,,,第一道防線,人體的三道防線,第二道防線,第三道防線,特異性免疫,非特異性免疫,,,,,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,4,皮膚的保護作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,5,溶菌酶的作用,吞噬細(xì)胞的作用,人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）,6,第三道防線：特異性免疫,7,非特異性免疫(先天性免疫)：,人類在長期進化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。 特點：人人生來就有，不具特異性，而是對多種病原體都有一定的防御作用。,特異性免疫(獲得性免疫)：,特點：出生以后才產(chǎn)生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。,8,免疫作用的過程（重點）,1、體液免疫 感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段 2、細(xì)胞免疫 感應(yīng)階段——反應(yīng)階段——效應(yīng)階段,抗原進入人體后，體液中的抗原被體液中的抗體消滅，若侵入了細(xì)胞則抗體就無能為力了,只能被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅。前者稱為體液免疫，后者稱為細(xì)胞免疫。,9,抗 原,1、定義:凡是能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或效應(yīng)細(xì)胞，并且能夠和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)，叫做抗原。 2、舉例:病原體、蛋白質(zhì)毒素、異型血細(xì)胞、異體組織細(xì)胞、異種動物血清等。,10,抗 原,3、特點： 異物性：癌細(xì)胞是個例外 大分子性：通常相對分子質(zhì)量大于一萬 特異性：抗原表面具有抗原決定簇,11,抗體的定義：,抗體的化學(xué)本質(zhì)：,機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該 抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗體的特點：,特異性,,抗 體,12,抗體的形成：,抗原,B細(xì)胞,漿細(xì)胞,合成 分泌,抗體,,,抗體的分布：,1）血清（主要） 2）組織液及外分泌液,13,1）感應(yīng)階段：,體液免疫,抗原,吞噬細(xì)胞 (識別和處理),T細(xì)胞,B細(xì)胞 (識別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,,,,刺激,釋放淋巴因子,14,記憶細(xì)胞,2）反應(yīng)階段：,體液免疫,B細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,,漿細(xì)胞,,,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。,15,3）效應(yīng)階段：,體液免疫,+ 抗原,漿細(xì)胞,合成和分泌,,抗體,,特異性免疫反應(yīng),抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附,抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力,抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團，進而被吞噬細(xì)胞吞噬消化,16,體液免疫,,,,,,,,,17,1）感應(yīng)階段：,細(xì)胞免疫,抗原,吞噬細(xì)胞 (攝取和處理),T細(xì)胞 (識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,,18,記憶細(xì)胞,2）反應(yīng)階段：,細(xì)胞免疫,T細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,,效應(yīng)T細(xì)胞,,,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。,19,3）效應(yīng)階段：,細(xì)胞免疫,效應(yīng)T細(xì)胞,釋放,靶細(xì)胞 (被抗原入侵的宿主細(xì)胞),,,密切接觸,淋巴因子 (可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等),靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強其殺傷力等,20,細(xì)胞免疫,,,,,,21,體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系,,,特異性免疫反應(yīng)大體上都可以分為三個階段：感應(yīng)階段是抗原處理、呈遞和識別的階段；反應(yīng)階段是B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段；效應(yīng)階段是效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段。,在特異性免疫反應(yīng)中，體液免疫與細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。例如，進入體內(nèi)的細(xì)菌外毒素，需要有特異的抗毒素與它結(jié)合，才能使它喪失毒性，因此主要是體液免疫發(fā)揮作用；結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等是胞內(nèi)寄生菌，也就是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)，而抗體是不能進入宿主細(xì)胞內(nèi)的，這就需要通過細(xì)胞免疫的作用才能將這些病菌消滅；而在病毒感染中，則往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散，再通過細(xì)胞免疫的作用來予以徹底消滅。,22,問題探討：,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？,23,自身免疫病,自身免疫反應(yīng)： 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體自身的成分起作用，發(fā)生自身免疫反應(yīng)。 自身免疫?。?如果自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。,24,常見的自身免疫?。?風(fēng)濕性心臟??； 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。,,自身免疫病,25,風(fēng)濕性心臟病：,釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,,,,心臟受損 風(fēng)濕性心臟病,進攻,進攻,26,（二）自身免疫疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑,27,過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)： 已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。 過敏反應(yīng)的特點： ①發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快； ②一般不會破壞組織細(xì)胞；也不會引起 組織嚴(yán)重?fù)p傷。 ③有明顯的遺傳傾向和個體差異。,28,過敏反應(yīng),過敏原： 能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。 過敏反應(yīng)發(fā)生的機理： 機體在過敏原刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面。 當(dāng)相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。,29,過敏反應(yīng)發(fā)生的機理,過敏原,機 體,抗 體,某些細(xì)胞,過敏原,釋放物質(zhì),毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多,,30,過敏反應(yīng),過敏原與過敏反應(yīng)征： 全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。 呼吸道過敏反應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。 消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。 皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。,31,,預(yù)防措施：,1）找出過敏原 2）盡量避免再次接觸該過敏原,過敏反應(yīng),32,免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。,33,免疫缺陷病,概念及特點： 機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。 患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的種類： 先天性免疫缺陷?。?由于遺傳而使機體生來就有的缺陷病。 獲得性免疫缺陷病。 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,34,艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。,艾滋病,35,致病機理：,艾滋病,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,36,致病機理：,艾滋病,HIV(藍色)攻擊T細(xì)胞,37,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的 血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑：,1）性行為傳播 2）血液傳播 3）母嬰傳播,38,艾滋病感染階段：,艾滋病,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段： 1）HIV急性感染期 2）無癥狀期 3）癥狀期,39,艾滋病感染階段：,艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。,40,艾滋病感染階段：,艾滋病,2）無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。,41,艾滋病感染階段：,艾滋病,3）癥狀期： 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內(nèi)死亡。,42,43,預(yù)防措施：,1）潔身自愛 2）不與他人共用牙刷和剃須刀 3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等 4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒 5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病,44,三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能,對外，防衛(wèi)功能； 對內(nèi)，監(jiān)控功能； 清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。,45,免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？,免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。,46,免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機體的內(nèi)環(huán)境就會受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。,47,四、 免疫學(xué)的應(yīng)用,1.免疫預(yù)防 2.免疫治療 3.器官移植,免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面：,48,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,免疫預(yù)防：,預(yù)防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。,免疫用的 生物制品,自動免疫 被動免疫,,,傷寒菌苗、卡介苗 乙腦疫苗、牛痘苗 白喉、破傷風(fēng)類毒素,菌苗： 疫苗： 類毒素：,白喉抗毒素 丙種球蛋白,,免疫血清： 免疫球蛋白：,49,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,50,本節(jié)小結(jié),人體三 道防線,,第一道防線,第二道防線,第三道防線,,非特異性免疫,,特異性免疫,,,物質(zhì)基礎(chǔ),特點,物質(zhì)基礎(chǔ),特點,,免疫系統(tǒng),一、,二、免疫系統(tǒng)的組成,三、特異性免疫的類型,,體液免疫,細(xì)胞免疫,,,感應(yīng)階段,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,抗原處理、呈遞和識別的階段,,Ｂ細(xì)胞、Ｔ細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段,是效應(yīng)Ｔ細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段,51,四、免疫失調(diào)引起的疾病,,自身免疫病,過敏反應(yīng),免疫缺陷病,,艾滋病,五、免疫系統(tǒng)的功能,防衛(wèi)、監(jiān)控、清除,,,六、免疫學(xué)的應(yīng)用,,免疫預(yù)防,免疫治療,器官移植,52,疑難辨析,（l）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。 （2）吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應(yīng)為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細(xì)胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。 （3）效應(yīng)B細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識別抗原能力的細(xì)胞。 （4）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細(xì)胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞。,53,課堂練習(xí),1、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴結(jié) C、扁桃體 D、肝臟 2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（ ） A、抗體 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴細(xì)胞 3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括（ ） A、免疫器官 B、免疫細(xì)胞 C、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸,D,ACD,D,54,4、關(guān)于人體三道防線的敘述中，正確的是 （ ） A、吞噬細(xì)胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。 B、感染發(fā)生時，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。 C、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，功能最強大。 D、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。,C,55,5、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（ ） A、抗毒素是抗體。 B、抗體都能被蛋白酶分解。 C、淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體。 D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應(yīng)。,C,56,反饋練習(xí)一,1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（ ） 2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（ ） 3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（ ） 4）抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。（ ）,√,×,×,√,57,5）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（ ） A、機體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng) C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng) D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng),D,58,6）下列各項中，只屬于細(xì)胞免疫功能的是（ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力 C、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸，導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡 D、使細(xì)菌外毒素失去毒性,C,59,7）假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時，應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？,應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。,60,1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應(yīng)。（ ） 2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。（ ） 3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應(yīng)了。（ ）,×,×,√,反饋練習(xí)二,61,4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（ ） A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D、風(fēng)濕性心臟病,B,62,5）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的餐具 C、住旅店時，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時更換的被褥 D、洗牙或補牙時，使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械,D,63,6）為什么室內(nèi)塵土?xí)鼓承┤水a(chǎn)生過敏反應(yīng)？,因為室內(nèi)塵土是霉菌、人和動物的皮屑、螨、纖維等的混合物，是重要的過敏原之一，所以會使某些人產(chǎn)生過敏反應(yīng)。,64,7）人體免疫功能正常時所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對人體都是有利的嗎？為什么？,人體所具有的免疫功能，使機體能夠識別“自己”、排除“異己”，維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定，所以人體免疫功能正常時所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對人體一般是有利的。 但在某些特殊情況下所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對人體也會有不利的影響。如：在器官移植中，受者的免疫系統(tǒng)對供者器官所發(fā)生的免疫排斥反應(yīng)，不利于移植器官的存活，因此對人體是不利的。,65,