護(hù)理安全防護(hù)與管理ppt課件

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1、2019年5月13日星期一,1,護(hù)理安全防護(hù)及管理,鄖縣南化中心衛(wèi)生院,護(hù)理安全防護(hù)與管理,2019年5月13日星期一,2,概念,護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡 。 護(hù)理安全管理是指在醫(yī)療服務(wù)中,為保障患者的身心健康,對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效的控制,護(hù)理安全管理是保障患者生命安全的必備條件,是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵 環(huán)節(jié),是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要。,2019年5月13日星期一,3,護(hù)理安全防護(hù)及管理,1.護(hù)理安全的重要性 2.護(hù)理安全的自我保護(hù) 3.護(hù)理安全與法

2、律有關(guān)的問(wèn)題 4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制 6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序 7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序,2019年5月13日星期一,4,護(hù)理安全的重要性,2019年5月13日星期一,5,護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛(ài)心的結(jié)合。 因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想, 同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的 發(fā)生,護(hù)理安全的重要性,2019年5月13日星期一,6,護(hù)理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失誤給病人 帶來(lái)不應(yīng)有的損失和痛苦,給自己的 工作、生活和精神造成很大影響。,2019年5月13日星期一,7,因此,護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí),一定遵守操作規(guī)程,嚴(yán)格 執(zhí)行、清

3、潔、無(wú)菌技術(shù) 和隔離制度。,護(hù)理安全的重要性,2019年5月13日星期一,8,護(hù)理安全的重要性,護(hù)士在工作中,無(wú)時(shí)無(wú)刻的和各種 病人接觸,特別是護(hù)理操作,接觸病 人肌膚、血液和分泌物等,也就是接 觸病原,隨時(shí)都可能被病原菌感染。,2019年5月13日星期一,9,護(hù)士自我安全保護(hù) 是做好護(hù)理工作 的基本保障。,護(hù)理安全的重要性,2019年5月13日星期一,10,護(hù)理安全的自我保護(hù),2019年5月13日星期一,11,護(hù)理安全的自我保護(hù),如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù): 1.高度的責(zé)任意識(shí) 2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí) 4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作 5.寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄

4、 6.掌握原則 7.忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是 8.科學(xué)的工作態(tài)度,2019年5月13日星期一,12,護(hù)理安全的自我保護(hù),護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象,護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危,是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素,一旦出現(xiàn)事故,差錯(cuò)造成的損失將是無(wú)法換回和彌補(bǔ)的。,高度的責(zé)任意識(shí),2019年5月13日星期一,13,: 不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。,護(hù)理安全的自我保護(hù),遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,2019年5月13日星期一,14,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,護(hù)士不僅 要受過(guò)專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,還要在 實(shí)踐中,勤奮學(xué)習(xí),

5、不斷提高和更新自 己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。,護(hù)理安全的自我保護(hù),不斷學(xué)習(xí)擁有扎的 護(hù)理專業(yè)知識(shí),2019年5月13日星期一,15,護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親 手操作完成的,達(dá)到治療目。,護(hù)理安全的自我保護(hù),精湛而嫻熟的 技術(shù)操作,2019年5月13日星期一,16,臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果,調(diào)整治療方案的重要依據(jù),在法律上有不容忽視的重要性。,護(hù)理安全的自我保護(hù),寫(xiě)好臨床護(hù)理記錄,2019年5月13日星期一,17,護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍,對(duì)疑難問(wèn)題,及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。,護(hù)理安全的自我保護(hù),掌握原則,2019年5月1

6、3日星期一,18,一旦發(fā)生失誤,不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士,不隱瞞情節(jié),立即采取有效的補(bǔ)救措施,把不良后果縮小到最低限度。,護(hù)理安全的自我保護(hù),忠誠(chéng)老實(shí)、實(shí)事求是,2019年5月13日星期一,19,嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法,保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無(wú)理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。,護(hù)理安全的自我保護(hù),科學(xué)的工作態(tài)度,2019年5月13日星期一,20,護(hù)理安全與法律 有關(guān)的問(wèn)題,2019年5月13日星期一,21,護(hù)理安全與法律有關(guān)的問(wèn)題,近年來(lái),人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)不足,形成了鮮明的對(duì)比。,2019年5月13日星期一,22,我們要有嚴(yán)謹(jǐn)

7、的工作作風(fēng)和防范 意識(shí),杜絕事故,差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理 工作中潛在的法律問(wèn)題。,護(hù)理安全的重要性,2019年5月13日星期一,23,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,2019年5月13日星期一,24,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,“十不查對(duì)、十不執(zhí)行”,2019年5月13日星期一,25,2019年5月13日星期一,26,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,護(hù)士交接班“十不交、十不接”,2019年5月13日星期一,27,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,2019年5月13日星期一,28,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”,2019年5月13日星期一,29,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,各項(xiàng)查對(duì)時(shí),防止主觀臆斷,行交接班時(shí),防止工作脫節(jié),單獨(dú)值班時(shí),防止精神倦怠

8、,假日值班時(shí),防止思想渙散,業(yè)務(wù)生疏時(shí),防止隨意蠻干,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,2019年5月13日星期一,30,多人值班時(shí),防止相互依賴,工作清閑時(shí),防止大意散漫,臨床帶教時(shí),防止放任自流,人員變更時(shí),防止情緒波動(dòng),工作繁忙時(shí),防止草率慌亂,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,2019年5月13日星期一,31,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,2019年5月13日星期一,32,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,1.如何正確識(shí)別患者 2.藥品管理安全 3.輸血輸液安全管理 4.手術(shù)護(hù)理安全管理 5.醫(yī)囑管理處理,2019年5月13日星期一,33,三查七對(duì) 三查:操作前、操作中、操作后查 七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時(shí)間,如何正確

9、識(shí)別患者,2019年5月13日星期一,34,藥品管理安全,1.藥品分類放置: 2.按失效期先后放置: 3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé) 4.包裝相似的藥品: 5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽: 6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:,2019年5月13日星期一,35,藥品管理安全,給藥原則: 是一切用藥的總則,在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守 具體要求: 1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥 2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 3.安全正確用藥 4.觀察用藥反應(yīng),2019年5月13日星期一,36,藥品管理安全,2019年5月13日星期一,37,輸血輸液安全管理,輸液安全管理 1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度 2.合理安排輸液順序:合理分配藥物 3.長(zhǎng)期輸

10、液的患者,注意保護(hù)和合理使用靜脈 4.嚴(yán)防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌 6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入 7.嚴(yán)格掌握輸液的速度,過(guò)程中要加強(qiáng)巡視 8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時(shí)間,輸血安全管理 1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度 ;兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對(duì) 2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水 3.如輸注庫(kù)血,須認(rèn)真檢查庫(kù)血質(zhì)量;應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完 4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品 5.輸血過(guò)程中,一定要加強(qiáng)巡視 嚴(yán)格掌握輸血速度 6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí) 7.樹(shù)立自我保護(hù)的意識(shí),2019年5月13日星期一,38,1.防止接錯(cuò)病人 2.防止壓瘡和損傷 3.防止延誤手術(shù)時(shí)間

11、4.防止物品清點(diǎn)有誤(多物品 少物品都不行) 5.防止手術(shù)部位錯(cuò)位 6.防止電灼傷 7.防止用藥 輸血錯(cuò)誤 8.防止護(hù)理教學(xué)中的差錯(cuò),手術(shù)護(hù)理安全管理,2019年5月13日星期一,39,醫(yī)囑管理處理,無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行,一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。 長(zhǎng)期醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小時(shí)以上 臨時(shí)醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi) 重整醫(yī)囑:醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)需重整醫(yī)囑,2019年5月13日星期一,40,醫(yī)囑管理處理,處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)先急后緩,即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑 對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。 誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽名。 可拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。 新藥醫(yī)囑,不清不執(zhí)行。 英文字母看不清,不執(zhí)行。 病人提出疑問(wèn)要核對(duì)清楚。 醫(yī)囑

12、需每班、每日核對(duì),每周總查對(duì)2次,2019年5月13日星期一,41,護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序,2019年5月13日星期一,42,護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序,1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案 2.患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 3.患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 4.患者突然發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急程序,2019年5月13日星期一,43,意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序,2019年5月13日星期一,44,意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序,1.停水和突然停水的應(yīng)急程序 2.停電和突然停電的應(yīng)急程序 3.失竊的應(yīng)急預(yù)案程序 4.遭遇暴徒的應(yīng)急程序 5.火災(zāi)的應(yīng)急程序,2019年5月13日星期一,45,結(jié)束語(yǔ) 姐妹們,我們要感謝我們的職業(yè),是她讓我們知道如何平等、善良、真誠(chéng)地對(duì)待每一個(gè)生命,是她讓我們理解了活著就是一種美麗! 曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)”拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。在人的一生中,誰(shuí)都無(wú)法拒絕天使。我們是關(guān)注健康和愛(ài)的使者。護(hù)理工作平凡而瑣碎,沒(méi)有轟轟烈烈的壯舉,也沒(méi)有太多的掌聲和鮮花,讓我們?cè)谶@個(gè)平凡的崗位上,展示新的風(fēng)貌,創(chuàng)造新的業(yè)績(jī),讓青春在白衣下煥發(fā)出絢麗的光彩。,2019年5月13日星期一,46,謝謝,

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