東芝320CT操作手冊(cè)---9.神經(jīng)系統(tǒng)操作流程

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107 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 工作流程 1、神經(jīng)系統(tǒng)急診檢查流程 2、 患者準(zhǔn)備 空腹4小時(shí) 詢問(wèn)病史是否有增強(qiáng)禁忌癥 碘過(guò)敏試驗(yàn)（陰性） 將20或18規(guī)格的IV號(hào)套管針置于右臂，盡量植入肘靜脈 向患者解釋檢查全過(guò)程 3、 掃描方案選擇 患者頭顱放入頭托，盡量擺放端正，用固定帶固定頭部，并囑咐其安靜不動(dòng)，眼睛和嘴閉合不動(dòng)。 輸入患者姓名等相關(guān)資料后根據(jù)檢查需要選擇掃描方案 頭顱灌注 頭顱平掃 4、 掃描過(guò)程 掃描雙定位像，設(shè)定位置。盡量使用S-FOV，提高圖像分辨率 5、進(jìn)行灌注檢查 選擇以下方案： 第一個(gè)序列為mask序列，第二個(gè)序列為動(dòng)態(tài)血管造影期，第三個(gè)間隔時(shí)間更長(zhǎng)是為了獲得完整的灌注數(shù)據(jù)。 Scan kV mA Rot. Time Sample Time Acquisition Interval Total Acquisition time 1 80 300 1 s 7 - - - 1 s 2 80 100 1 s 11 – 35 2 24 3 80 100 1 s 40 - 60 5 20 注射方案： 藥量：370 mg/mI造影劑 50 ml ，注射流速5 - 6 ml/s，隨后注入30－40ml生理鹽水。 自動(dòng)重建出一組圖像： 6、TEST BOLUS 先做 test bolus，找到動(dòng)脈峰峰值期間。 注射方案：造影劑20ml，流速：5－6ml/s 掃描方案： Scan Range KV mA Rot time Start time End time Interval S&S 4mm 80 100mA 1S 7s 40s 2s 7、4D-DSA檢查 進(jìn)入DSA掃描，連續(xù)掃描的時(shí)間由test bolus決定。 Scan kV mA Rot. Time Sample Time Acquisition Interval Total Acquisition time 1 80 kV 300 mA 1 s 7s - - - 1 s 2 80 kV 100 mA 1 s 15 – 30s Cont 15 s 注射方案： 藥量：370 mg/mI造影劑 50 ml ，注射流速5 - 6 ml/s，隨后注入30－40ml生理鹽水。 8、4D-DSA后處理 從AUTOVIEW下選擇整個(gè)序列圖像后autoload到clinical工具欄下的4D-DSA功能 點(diǎn)擊START 開(kāi)始自動(dòng)減影處理，如果需要做動(dòng)靜脈融合圖像則分別選擇動(dòng)靜脈期相后點(diǎn)擊START， 減影完成后，可以將純動(dòng)脈期、純靜脈期和骨骼分別或同時(shí)融合在一起。 將減影后的多期4D DSA數(shù)據(jù)導(dǎo)入3D中即可見(jiàn)以下界面，可以在此界面下進(jìn)行保存各期需要的圖像及電影。 9、灌注后處理 將數(shù)據(jù)包導(dǎo)入clinical 下的4D Perfusion功能鍵下 選擇動(dòng)脈點(diǎn)后，點(diǎn)擊analyze開(kāi)始進(jìn)行灌注分析，上矢狀竇可默認(rèn)自動(dòng)選擇，也可手動(dòng)選擇。 結(jié)果呈現(xiàn)在以下界面,并可選擇不同的顯示模式 對(duì)感興趣區(qū)進(jìn)行測(cè)量 10、圖像融合處理 4.3.1選擇clinical下的4D Fusion功能鍵 4.3.2 選擇需要融合在一起的數(shù)據(jù)：減影后的數(shù)據(jù)、灌注數(shù)據(jù)（CBF、CBV等其中的一個(gè)）和MASK數(shù)據(jù)導(dǎo)入 4.3.3 進(jìn)入一下融合界面，調(diào)節(jié)處理、保存圖像。