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1、 建設(shè)工程項目安全生產(chǎn)標準化自評報告工程名稱: 建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 施工單位: 日 期: 江蘇省建筑安全監(jiān)督總站監(jiān)制填報須知一、申報要求項目完工后辦理竣工驗收前,施工企業(yè)應(yīng)當向監(jiān)督機構(gòu)主體提交項目安全生產(chǎn)標準化自評材料。項目自評報告材料主要包括:(一)項目建設(shè)、監(jiān)理、施工總承包、專業(yè)承包等單位及其項目主要負責人名錄;(二)項目主要依據(jù)建筑施工安全檢查標準(JGJ59)等進行自評結(jié)果及項目建設(shè)、監(jiān)理單位審核意見;(三)項目施工期間因安全生產(chǎn)受到住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門獎懲情況(包括限期整改、停工整改、通報批評、行政處罰、通報表揚、表彰獎勵等);(四)項目發(fā)生生產(chǎn)安全責任事故情況;(五)住房城鄉(xiāng)建
2、設(shè)主管部門規(guī)定的其他材料。二、填報說明1、工程類型:樁基、裝飾、安裝、房建、市政、城市軌道交通、其他。2、各安全責任主體單位名稱應(yīng)填寫全稱;并對申報材料的真實性負責。3、施工單位如實填寫建設(shè)工程施工安全工作開展情況。三、監(jiān)督機構(gòu)收到施工企業(yè)提交的材料后,經(jīng)查驗符合要求的,以項目自評為基礎(chǔ),結(jié)合日常監(jiān)管情況對項目安全生產(chǎn)標準化工作進行評定,在10個工作日內(nèi)向建筑施工企業(yè)發(fā)放項目考評結(jié)果告知書。工程概況及建設(shè)各方責任主體基本情況工程名稱工程類型監(jiān)督備案號結(jié)構(gòu)層次施工許可證號安全文明施工目標建筑面積 M2 工程造價 萬元開竣工日期竣工驗收日期單 位 名 稱法人代表項目負責人建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工總承包單位施工專業(yè)承包單位施工專業(yè)承包單位月度自評結(jié)果自評日期自評結(jié)果自評日期自評結(jié)果施工單位自評報告項目安全生產(chǎn)標準化自我評定結(jié)論: 優(yōu)良 合格 不合格項目經(jīng)理:施工單位(公章):年 月 日 監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師:監(jiān)理單位(公章):年 月 日建設(shè)單位意見項目負責人:建設(shè)單位(公章):年 月 日