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1、天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,天津市基本公共衛(wèi)生服務項目實施成效與探索實踐,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,2,主 要 內(nèi) 容,天津概況 工作情況 推進措施 探索實踐,2,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,3,天津概況,天津市是北方最大的沿海開放城市，地處華北平原東北部，海河流域下游，周臨北京市和河北省，總面積1.2萬平方公里。 我市共有行政區(qū)縣16個，城區(qū)7個，包括市內(nèi)六區(qū)和濱海新區(qū)，涉農(nóng)區(qū)縣9個，包括環(huán)城四區(qū)、武清區(qū)、寶坻區(qū)和三縣。 2012年底全市常住人口1227萬,3,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,4,天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,基本建成15分鐘城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務圈,天津概況,天津
2、市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,5,天津概況,總投資2.8億元，全市建設2586所標準化村衛(wèi)生室,天津市共創(chuàng)建23家全國 示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,6,2007年 城區(qū)啟動，確定“18大項”基本框架 2008年 農(nóng)村實施，實現(xiàn)城鄉(xiāng)覆蓋 2009年 與國家基本公共衛(wèi)生項目并軌 0912年 列入市政府“20項民心工程” 2012年 國家衛(wèi)生部、財政部項目考核第一 2013年 項目補助提高到人均35元 實施劃類分項（14類76項,項目大事記,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,7,基本公衛(wèi)項目安排（2013年度,7,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,8,地方增加項目及內(nèi)容,6-7歲
3、兒童慢性病危險因素篩查 已婚適齡婦女婦科病普查 孕產(chǎn)婦妊娠糖尿病篩查 孕產(chǎn)婦孕期甲狀腺功能篩查,8,60-64歲老年人健康管理 50-60歲居民大腸癌篩查 腦卒中患者健康管理 殘疾人社區(qū)康復管理,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,9,工作進展,9,57,60,2011 2012 2013,居民健康檔案 規(guī)范化電子建檔率,高血壓患者健康管理（萬人,糖尿病患者健康管理（萬人,65,70.69,74.12,76.15,18.87,21.47,22.95,2011 2012 2013,2011 2012 2013,老年人健康管理133萬人，重性精神疾病患者健康管理34797人,腦卒中患者健康管理5198
4、3人，殘疾人康復管理32365人,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,10,推進措施,一）指導思想清晰 （二）組織機構健全 （三）保障經(jīng)費到位 （四）制度規(guī)范完整 （五）加強人員培訓 （六）嚴格質(zhì)控考核,10,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,11,一）指導思想清晰,明確我市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務總體思路,核心 政府補償、調(diào)控收支、結果考核,目標 面向全 免費提供公共衛(wèi)生服務 體居民 成本提供基本醫(yī)療服務,內(nèi)容 建立科學高效的社區(qū)衛(wèi)生補償機制 建立優(yōu)質(zhì)方便安全價廉的服務機制,社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,12,一）指導思想清晰,實施基本公共衛(wèi)生服務的工作思路,政府出資定項 基層
5、醫(yī)療機構提供服務 實行項目管理 建立科學績效考核機制 專項帳戶統(tǒng)一核撥 居民免費享有,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,13,二）組織架構完整,組成 衛(wèi)生、財政、民政、殘聯(lián)，衛(wèi)生局長任組長 職責 市 級項目設計、制度規(guī)范制定、經(jīng)費籌集 撥付、綜合評價 區(qū)縣級具體組織實施和項目管理,市、區(qū)縣成立基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組,領導小組辦公室設在市衛(wèi)生局，社區(qū)衛(wèi)生處為牽頭處室,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,14,二）組織架構完整,專業(yè)組 社區(qū)綜合、疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督 職責 項目培訓、業(yè)務指導和督導檢查工作 疾控、婦幼、監(jiān)督等專業(yè)機構實施項目技術指導,市、區(qū)縣成立基本公共衛(wèi)生服務項目專家指導組,天津
6、市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,15,三）保障經(jīng)費到位,15,天津市基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,16,市級財政專戶,市級補助資金,區(qū)縣補助資金,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,每年年初 集中預付,項目考核 當年結算,足額到位 用途明確 ?？顚Ｓ?項目資金籌集與撥付程序示意圖,三）保障經(jīng)費到位,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,17,四）制度規(guī)范完整,項目管理制度 天津市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案 天津市基本公共衛(wèi)生項目服務內(nèi)容和執(zhí)行標準 天津市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務工作指南 天津市基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費核定暫行辦法 天津市基本公共衛(wèi)生服務項目考核暫行辦法,結合經(jīng)費和項目調(diào)整，每
7、年修訂、完善,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,18,五）加強人員培訓,18,全科醫(yī)師代謝性疾病診療培訓,社區(qū)護士崗位練兵、技術比武,鄉(xiāng)村醫(yī)生計算機應用培訓,全科醫(yī)師團隊師資培訓,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,19,六）嚴格質(zhì)控考核,服務對象 綜合滿意度,經(jīng)費管理 困難群眾救助 殘疾人康復,項目完成 數(shù)量質(zhì)量,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,20,機構自評,區(qū)縣衛(wèi)生局,區(qū)縣組織相關 部門和專家考核,市考核小組組織相關 部門和專家進行復評考核,根據(jù)考核 核定經(jīng)費,社會公示,考核程序,六）嚴格質(zhì)控考核,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,21,探索實踐,探索實踐健康管理理念 轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務模式 提升
8、社區(qū)衛(wèi)生支撐手段,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,22,一）探索實踐健康管理理念,以現(xiàn)代健康概念為核心，適應新的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，運用管理學的理論和方法，通過對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面檢測、評估和干預，實現(xiàn)以促進健康為目標的全人全程全方位醫(yī)學服務過程。 郭清健康管理學概論,健康管理的概念,健康體檢、健康評估、健康干預、健康促進,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,23,1、慢病社區(qū)健康管理效果及相關因素調(diào)查,以社區(qū)衛(wèi)生服務機構“高血壓患者健康管理”和“糖尿病患者健康管理”的服務利用者為調(diào)查對象，共調(diào)查54家CHS機構，每家機構高血壓、糖尿病患者管理人群數(shù)據(jù)庫中各隨機抽取60人（其
9、中60歲及以上50人，35-60歲10人）。 現(xiàn)場檢查靜脈血糖、血壓和問卷調(diào)查,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,24,高血壓和糖尿病控制效果,24,1340名服務利用者血壓得到了有效控制（收縮壓140mmHg同時舒張壓90mmHg），血壓控制率為41.36%。 1641名服務利用者血糖得到了有效控制（晨起空腹靜脈血糖7mmol/L或餐后2小時靜脈血糖10mmol/L），血糖控制率為50.65,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,25,高血壓和糖尿病控制效果,各區(qū)縣高血壓管理人群控制效果情況,全市控制率 41.36,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,26,全市控制率 50.56,各區(qū)縣糖尿病管理人群控
10、制效果情況,高血壓和糖尿病控制效果,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,27,影響因素分析,27,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,28,管理人群健康行為方式改變,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,29,效果和意義,調(diào)查過程公開透明，調(diào)查結果真實可靠 說明天津市社區(qū)高血壓、糖尿病控制效果良好 佐證基本公衛(wèi)項目開展的必要性和有效性 通過影響因素分析，指導改進社區(qū)醫(yī)生的健康管理行為，提升管理效果 將結果向社會公示，提升社會和群眾對于社區(qū)衛(wèi)生服務的信任度和滿意度,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,30,2、“健康知識進社區(qū)送百姓”主題公益活動,全市范圍內(nèi)1045場健康知識講座，社區(qū)居民聽眾64025人次。 市
11、級專家講座88場，5位院士、2位局長、15 位院長和66 位知名專家。 社區(qū)醫(yī)生健康講座957場。 5.9萬名社會群眾參與健康知識百題競賽,30,郝希山院士惡性腫瘤的發(fā)展趨勢及研究,吳咸中院士“送健康 話長壽,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,31,2、“健康知識進社區(qū)送百姓”主題公益活動,31,全市共派發(fā) “社區(qū)衛(wèi)生和健康知識宣傳撲克牌”81460副 “社區(qū)愛心便民傘”2844把 “健康知識宣傳海報”7570份（張貼村居、社區(qū)、機構、單位、講座現(xiàn)場） 評選 105名社區(qū)群眾為“健康知識社會宣傳員” 21名社區(qū)醫(yī)生為“健康知識優(yōu)秀宣講員,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,32,2、“健康知識進社區(qū)
12、送百姓”主題公益活動,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,33,媒體相關報道,2、“健康知識進社區(qū)送百姓”主題公益活動,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,34,效果和意義,豐富群眾健康知識，提高健康意識和素質(zhì) 提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務服務能力和溝通協(xié)調(diào)能力 搭建社區(qū)衛(wèi)生機構和二三級醫(yī)院之間溝通橋梁，促進互動合作 營造了全社會“弘揚健康生活理念、傳播正確健康知識”的熱烈氛圍,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,35,二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務模式,35,推進家庭責任醫(yī)生工作,2013年市委、市政府 “20項民心工程” 全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公衛(wèi)人員組成家庭責任醫(yī)生團隊 與社區(qū)居民建立服務契約關系 對特困、孤老、高齡空巢、
13、離休老人、失能等重點人群（3.2萬）開展點對點服務。 社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務有機結合,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,36,二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務模式,組建家庭責任醫(yī)生服務團隊624個，團隊成員共2590人,36,居委會覆蓋率達100,面對特困、孤老、高齡空巢、離休老人、失能等重點人群,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,37,二）轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務模式,本年度累計對32080名重點人群開展健康評估；健康隨訪93335 人次；入戶送醫(yī)送藥11159人次；提供中醫(yī)適宜技術服務11988人次；開展預約診療4867人次；開展院內(nèi)會診367人次；與二級及以上醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診合計1345人次；累計受益329757人次，其中49256次為入戶服務,37,健康評估走進門,健康管家在身邊,送醫(yī)送藥到家中,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,38,三）提升社區(qū)衛(wèi)生支撐手段,系統(tǒng)建設思路,與區(qū)縣平臺、醫(yī)院HIS及婦幼、疾控系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和服務協(xié)同,全市統(tǒng)一標準、頂層設計、集中建設，消除區(qū)縣信息孤島,搭建覆蓋全市城鄉(xiāng)社區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生軟件運行環(huán)境,建設全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務信息化系統(tǒng),天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,39,三）提升社區(qū)衛(wèi)生支撐手段,建設目標,天津市基本公共衛(wèi)生服務工作匯報,40,三）提升社區(qū)衛(wèi)生支撐手段,建設目標
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