中心醫(yī)院安全隱患排查表.doc

本溪市中心醫(yī)院安全隱患排查表檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題內(nèi)部治安防控1、單位辦公區(qū)、宿舍區(qū)是否有保衛(wèi)人員值班；電梯是否有專人管理；重點(diǎn)倉庫是否有專職保管員；保衛(wèi)制度是否健全并落實(shí)到位2、單位辦公區(qū)樓院重點(diǎn)要害部位是否按規(guī)定配有鐵門、鐵窗、保險(xiǎn)柜；宿舍區(qū)樓棟是否有防盜門且運(yùn)行正常3、辦公區(qū)大門入口、各樓層、重點(diǎn)要害部位及宿舍區(qū)是滯有視頻監(jiān)控探頭，視頻影像保存期是否在7天以上醫(yī)療質(zhì)量安全管理1、各種壓力容器是否有年檢證；操作人員是否持證上崗；放射衛(wèi)生安全、毒麻藥品交接是否有登記，菌毒種、放射源、血液、消毒隔離等管理是否安全2、是否落實(shí)病歷書寫基本規(guī)范手術(shù)安全核對(duì)制度、首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度3、是否建立和落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制和責(zé)任追究制，并把醫(yī)療質(zhì)量和安全落實(shí)到醫(yī)院工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理，做好投訴接待和處理工作，及時(shí)有效化解醫(yī)療糾紛放射源管理1、 儲(chǔ)存保管是否有專人負(fù)責(zé)2、 防泄露設(shè)施是否完善3、 是否有管理制度和應(yīng)急預(yù)案4、 各種登記統(tǒng)計(jì)是否完整、相關(guān)資料是否齊全毒麻藥品管理1、 毒麻藥品管理制度是否完善，“三鐵一器”設(shè)施運(yùn)行是否正常2、劇毒藥品是否實(shí)行雙人雙鎖專人專帳專庫，記錄是否完整生物安全管理1、病原微生物菌（毒）種、樣本的采集、 運(yùn)輸、儲(chǔ)存情況是否符合規(guī)定2、從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室是否符合規(guī)定的條件3、實(shí)驗(yàn)室是否按照有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)消防安全管理1、安全管理機(jī)構(gòu)是否健全、責(zé)任人員是否落實(shí)2、消防安全制度是否健全3、消防器材配備是否齊全4、消防隊(duì)伍落實(shí)是否到位和實(shí)際演練5、消防救護(hù)知識(shí)教育和宣傳工作有無開展安全用電、水、氣管理1、是否有安全用電、水、氣管理制度2、設(shè)備檢修維護(hù)是否良好3、工作人員是否接受培訓(xùn)4、工作人員是否持證上崗5、配電室、電梯是否正常使用6、鍋爐、壓力容器是否正常易燃易爆物品的保管與使用1、是否有易燃易爆物品管理制度2、技術(shù)工作人員是否持證上崗3、是否有技術(shù)監(jiān)督部門安全檢測合格使用證書4、氧氣供應(yīng)室、酒精庫是否合規(guī)藥房藥庫管理1、有無藥品管理制度與交接班制度2、有無藥房、藥庫防火、防盜方案3、有無防鼠、防霉變措施4、正常藥品與易燃易爆危險(xiǎn)品是否分開存放5、劇毒藥品室是否合規(guī)餐飲衛(wèi)生管理1、飯?zhí)霉芾碇贫仁欠窠∪?、是否按時(shí)申辦衛(wèi)生許可證3、使用油、水、氣是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)4、廚具消毒、預(yù)防食物中毒工作是否落實(shí)5、食堂工作人員是否持健康體檢證上崗建筑工地管理1、有無施工工地管理制度2、有無建筑資格許可證3、有無專職質(zhì)量監(jiān)理制度4、有無安全防范措施停車場管理1、有無停車場、地下停車場管理制度2、是否實(shí)行24小時(shí)值班3、安全監(jiān)控設(shè)備是否安裝4、車輛出入是否實(shí)行登記檢查制度5、是否嚴(yán)格報(bào)告制度高壓氧倉管理1、有無建立健全高壓氧倉管理制度2、是否加強(qiáng)消防、用電安全3、高壓氧倉操作規(guī)程是否嚴(yán)格4、高壓氧倉室是否保持清潔、安靜5、禁止煙火應(yīng)急安全管理1、有無建立應(yīng)急值班制度2、有無各類應(yīng)急疏散預(yù)案、突發(fā)公共事件處置預(yù)案3、是否建立專（兼）職應(yīng)急救援隊(duì)伍及開展演練，配備相應(yīng)應(yīng)急救援物資