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1、產(chǎn)前檢查練習(xí)題一25歲孕婦，月經(jīng)周期規(guī)律，周期35日，末次月經(jīng)為2003年4月1日。來院就診： （1）請計算出預(yù)產(chǎn)期是什么日期？ （2）如果接診時妊娠7個月，可為孕婦做哪些常規(guī)產(chǎn)檢項目？ 答案： （1）預(yù)產(chǎn)期是2004年1月8日。 （2）接診時妊娠7個月，可為孕婦做的常規(guī)產(chǎn)檢項目如下： 詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面體格檢查，產(chǎn)科檢查及必要的輔助檢查； 應(yīng)測體重、血壓、宮高腹圍、產(chǎn)科四步觸診、聽胎心并作骨盆外測量 練習(xí)題二一、名詞解釋 1髂棘間徑 2骶恥外徑 二、選擇題 1產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從什么時候開始 A妊娠5周 B妊娠8周 C妊娠12周 D確診早孕時時 E妊娠16周 2四步觸診法，用于檢查 A子宮
2、大小、胎姿勢、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接 B子宮大小、胎產(chǎn)勢、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接 C子宮大小、胎姿勢、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度 D子宮大小、胎產(chǎn)勢、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度 E子宮大小、胎姿勢、胎方位及胎先露入盆的程度3出口后矢狀徑的描述正確的是 A出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和15cm，正常大小胎兒可經(jīng)陰分娩 B后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點至骶骨尖端的長度 C測得出口后矢狀徑為8 cm，不能彌補出口橫徑稍短 D出口后狀徑值與出口橫徑和13.5cm，表明骨湓出口狹窄不明顯E出口后狀徑值通過骨盆內(nèi)測量測得4測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離是 A髂嵴間徑 B
3、出口后矢狀徑 C骶恥外徑 D髂棘間徑 E對角徑5坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為 A7.58.5cmB8.59.5cmC89.5cmD7.59cmE7.59.5cm 6測量對角徑正確的是 A恥骨聯(lián)合上緣至骶岬上緣中點的距離 B恥骨聯(lián)合下緣至骶岬下緣中點的距離 C恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬下緣中點的距離 D恥骨聯(lián)合下緣中點至骶岬上緣中點的距離 E恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離三、多選題1哪些情況是造成孕婦腹部過大，宮底過高的原因 A雙胎妊娠 B巨大兒 C羊水過多 D子宮畸形 E孕周推算錯誤2下列哪些屬于骨盆外測量 A出口后矢狀徑 B坐骨棘間徑 C骶恥外徑 D髂棘間徑 E恥骨弓角度3能通過肛門指診測得的是 A
4、坐骨棘間徑 B坐骨切跡寬度 C坐骨結(jié)節(jié)間徑 D骶骨前面彎曲度 E骶尾關(guān)節(jié)活動度四、是非題 1、首次產(chǎn)前檢查從妊娠20周開始。 2、胎心音一般在母體腹壁靠近胎背側(cè)聽得最清楚。 五、填空題1、從妊娠（ ）周后所自孕婦腹壁聽到胎心音，正常速率為（ ）次/分。2、推算預(yù)產(chǎn)期的方法是：從（ ）算起，月份（ ）、日數(shù)（ ）。六、問答題 骨盆外測量主要包括哪些項目，試述如何測量七、論述題 試述四步觸診的方法和步驟。 答案 一、名詞解釋 1髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測兩髂前上棘外側(cè)間的距離，正常值為2326cm。 2骶恥外徑：孕婦左側(cè)臥位，左腿屈曲，右腿伸直，測第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常為
5、1820 cm。二、單選題1、D 2、 B 3、A 4、C 5、B 6、E 三、多選題 1 ABC 2 ACDE 3ABDE四、是非題 1 2 五、填空題 1、1820；120160。 2、末次月經(jīng)時間；加9或者減3；加7。 六、簡答題 答：1、髂棘間徑：孕婦取伸腿仰臥位，測兩髂前上棘外側(cè)間的距離，正常值為2326cm。2、髂棘間徑：體位同上，測兩髂嵴外緣間最寬距離，正常值為2528 cm。3、骶恥外徑：孕婦左側(cè)臥位，左腿屈曲，右腿伸直，測第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常為1820 cm。4、坐骨結(jié)節(jié)間徑：孕婦仰臥抱膝，測兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，正常值為8595 cm。七、論述題答：檢查者站在孕婦右側(cè)，第一、二、三步面向孕婦頭端，第四步面向孕婦足端。第一步，檢查者雙手觸摸子宮底部，了解子宮外形并摸清宮底高度，以雙手手指輕推占據(jù)宮底的胎兒部分。第二步，檢查者雙手分別置于腹部兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕向深部按壓，兩手交替，分辨胎背及四肢位于母體的哪一側(cè)。第三步，檢查者將右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯(lián)合上方，握住先露部，鑒別是胎頭或胎臀，并輕輕左右搖動，以確定先露部是否固定。第四步，檢查者將兩手分別放于先露部的兩側(cè)，在近骨盆入口方向向下輕輕深按，核對第三步的診斷是否正確，并確定先露部入盆程度。
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