2020年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中級(jí)職稱(chēng)考試題及答案.doc

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1、一、A1A2型選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1. 腎陽(yáng)虛水腫的主方是（）。A.生脈散B.八味腎氣丸C.真武湯D.左歸丸E.八仙長(zhǎng)壽丹【答案】C【解析】真武湯功能溫陽(yáng)補(bǔ)腎，適用于腎陽(yáng)虛之水腫。2. 血淋與尿血的鑒別，最主要的是（）。A.尿頻B.尿熱C.尿淋瀝不盡D.尿痛E.血色深淺【答案】D【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點(diǎn)是有無(wú)尿痛，尿血多無(wú)疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。3. 胸痹總

2、屬本虛標(biāo)實(shí)之證，其標(biāo)實(shí)之證，除下列哪項(xiàng)外，均為常見(jiàn)（）。A.火邪B.氣滯C.血瘀D.陰寒E.痰濁【答案】A【解析】寒凝、氣滯、血瘀、痰濁致痹阻胸陽(yáng)，阻滯心脈，引起胸痹之實(shí)證。4. 治療虛勞肝血虛證，應(yīng)首選（）。A.二陰煎B.調(diào)營(yíng)飲C.補(bǔ)肝湯D.四物湯加味E.二至丸【答案】D【解析】四物湯補(bǔ)血調(diào)血，加味后適用于肝血虛證。5. 尿血的主要病機(jī)是（）。A.氣血虧虛，失于溫煦B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，灼傷血絡(luò)C.陰虛火旺，灼傷血絡(luò)D.肝火旺盛，絡(luò)脈受損E.熱傷脈絡(luò)，脾腎不固【答案】B【解析】尿血的病因病機(jī)主要有熱、濕、瘀、虛，尤以前三者多見(jiàn)。6. 朱丹溪治痿“瀉南方，補(bǔ)北方”是指（）。A.補(bǔ)脾清肺B.補(bǔ)腎清熱C.

3、補(bǔ)肝清心D.補(bǔ)肺清熱E.補(bǔ)腎利濕【答案】D【解析】朱丹溪在治法方面主張“瀉南方則肺金清而東方不實(shí)補(bǔ)北方則心火降而西方不虛”，提出了“瀉南方，補(bǔ)北方”的治療原則。7. 治療柔痙，應(yīng)首選（）。A.白虎桂枝湯B.羌活勝濕湯C.栝蔞桂枝湯D.柴枳半夏湯E.射干麻黃湯【答案】C【解析】栝蔞桂枝湯為治療柔痙的代表方劑。8. 治療咳血燥熱傷肺證，應(yīng)首選（）。A.瀉白散B.桑杏湯C.清肺飲D.桑菊飲E.沙參清肺湯【答案】B【解析】桑杏湯能清宣肺熱，肅肺止咳，適用于燥熱傷肺的咳嗽痰黏帶血，舌紅少津等癥。9. 治療虛勞心陽(yáng)虛者，應(yīng)首選（）。A.桂枝甘草湯B.苓桂術(shù)甘湯C.人參養(yǎng)榮丸D.炙甘草湯E.保元湯【答案】E

4、【解析】保元湯益氣溫陽(yáng)，為治療虛勞心陽(yáng)虛的代表方。10. 下列對(duì)真心痛和胸痹的鑒別中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.胸痹乃真心痛的進(jìn)一步發(fā)展B.真心痛的心痛特別劇烈，甚則持續(xù)不解C.真心痛的病機(jī)屬于瘀血痹阻心脈D.真心痛屬于危重證候E.真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至節(jié)【答案】A【解析】真心痛為胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見(jiàn)心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫，脈微或結(jié)代等危重證候。11. 黃疸的辨證要點(diǎn)是（）。A.以陰陽(yáng)為綱B.區(qū)別濕重與熱重C.區(qū)別熱重與寒重D.區(qū)別疫毒之盛衰E.以虛實(shí)為綱【答案】A【解析】黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽(yáng)為綱，陽(yáng)黃以濕熱疫毒為主，其中有熱重于濕，濕重于

5、熱，膽腑郁熱與疫毒熾盛的不同；陰黃以脾虛寒濕為主，注意有無(wú)血瘀。12. 大柴胡湯適用于（）。A.黃疸熱重于濕證B.黃疸濕重于熱證C.黃疸膽腑郁熱證D.黃疸疫毒熾盛證E.黃疸寒濕阻遏證【答案】C【解析】大柴胡湯疏肝利膽，通腑泄熱，適用于陽(yáng)黃之膽腑郁熱證，證由濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏所致。13. 黃疸寒濕證的治法是（）。A.補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃B.溫中化濕，健脾和胃C.芳香化濕，健脾升清D.泄熱化濕，利膽退黃E.除濕化濁，退黃【答案】B【解析】陰黃之寒濕阻遏證，證由中陽(yáng)不振，寒濕滯留，治當(dāng)溫中化濕，健脾和胃。方用茵陳術(shù)附湯。14. 脅痛雖有虛實(shí)之分，但其病變主要涉及到（）。A.氣與血B.寒與

6、熱C.肝與膽D.肝與肺E.陰與陽(yáng)【答案】C【解析】肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，其脈亦循于脅，故脅痛之病，主要責(zé)之于肝膽。15. 下列脅痛的病機(jī)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.胃氣上逆B.肝氣郁結(jié)C.瘀血停著D.肝膽濕熱E.肝陰不足【答案】A【解析】脅痛的病機(jī)為肝絡(luò)失和，病理變化歸結(jié)為以下四類(lèi)：肝郁氣滯，肝火條達(dá)；瘀血停著，脅絡(luò)小通；濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所致者為“不榮則痛”。故選A。16. 肝陰不足而致脅痛的發(fā)病機(jī)制是（）。A.肝絡(luò)不和B.絡(luò)脈失養(yǎng)C.氣阻絡(luò)痹D.脅絡(luò)不暢E.瘀血阻絡(luò)【答案】B【解析】久病耗傷，勞欲過(guò)度，使精血虧虛，肝陰不足，血不養(yǎng)肝，脈絡(luò)失

7、養(yǎng)，拘急而痛。故選B。17. 肝陰不足型脅痛治以何法？（）A.疏肝理氣B.祛瘀通絡(luò)C.清熱利濕D.養(yǎng)陰疏肝E.養(yǎng)陰柔肝【答案】E【解析】肝陰不足型脅痛責(zé)之于肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)，治當(dāng)養(yǎng)陰柔肝。18. 脅痛如刺，痛處不移，入夜更甚。此屬脅痛何類(lèi)型？（）A.肝氣郁結(jié)B.肝郁化火C.肝陰不足D.瘀血停著E.肝膽濕熱【答案】D【解析】刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛持續(xù)不已，局部拒按，入夜尤甚。故選D。19. 古某，女，27歲，平素形體消瘦，性情急躁，忽病脅痛口苦，納呆泛嘔，目黃溲赤，苔黃而膩，脈弦數(shù)，前醫(yī)用大柴胡湯治療未效，應(yīng)改用何方？（）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.滋水清肝飲D.丹梔

8、逍遙丸E.龍膽瀉肝湯【答案】E【解析】此為脅痛之肝膽濕熱證，乃是濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝絡(luò)失和，膽失疏泄所致，治當(dāng)清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。20. 脅痛的基本病機(jī)為（）。A.氣滯血瘀B.肝郁氣滯C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.肝絡(luò)失養(yǎng)E.以上都不是【答案】E【解析】脅痛的病機(jī)為肝絡(luò)失和，病理變化歸結(jié)為以下四類(lèi)：肝郁氣滯，肝火條達(dá)；瘀血停著，脅絡(luò)小通；濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所致者為“不榮則痛”。21. 血淋辨證屬虛者，其治療的最佳選方是（）。A.小薊飲子B.知柏地黃丸C.導(dǎo)赤散D.茜根散E.二至丸【答案】B【解析】血淋實(shí)證用小薊飲子，虛證用知柏地黃丸，故選B。22. 氣淋實(shí)證，其選方

9、最宜用（）。A.二神散B.沉香散C.六磨湯D.五磨飲子E.柴胡疏肝散【答案】B【解析】血淋實(shí)證用小薊飲子，虛證用知柏地黃丸，故選B。23. 血淋與尿血的主要鑒別在于（）。A.小便血色是鮮紅還是紫暗B.小便量的多少C.小便有無(wú)混濁D.小便是否通暢E.小便時(shí)有無(wú)疼痛【答案】E【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點(diǎn)是有無(wú)尿痛。尿血多無(wú)疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。故選E。24. 石淋應(yīng)選用的主方為（）。A.石韋散B.八正散C.沉香散D.四妙丸E.大柴胡湯【答案】A【解析】石淋的主方為石韋散。

10、故選A。25. 癃閉的病位主要在（）。A.脾B.肺C.腎D.三焦E.膀胱【答案】E【解析】癃閉的病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。26. 癃閉的發(fā)生是由于何者氣化失常所致？（）A.肺B.脾C.腎D.三焦E.膀胱【答案】E【解析】癃閉的基本病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)。27. 下述原因除哪項(xiàng)外可導(dǎo)致尿路阻塞？（）A.外傷B.瘀血C.腫瘤D.結(jié)石E.痰濕【答案】E【解析】外傷、瘀血、腫瘤、結(jié)石皆可以壓迫尿路或阻斷尿路而引起尿路阻塞，痰濕之邪不能引起尿路阻塞。故選E。28. 下列哪一項(xiàng)不符合癃、淋的鑒別要點(diǎn)？（）A.尿量減少與否B.排尿是否困難C.排尿是否疼痛D.排尿次數(shù)多少E.腰背是否酸困【答案

11、】E【解析】癃閉與淋證均屬膀胱氣化不利，故皆有排尿困難，點(diǎn)滴不暢的癥候。但癃閉無(wú)尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或無(wú)尿排出，而淋證則小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，而每日排尿量正常。正如醫(yī)學(xué)心悟?小便不通所言：“癃閉與淋證不同，淋則便數(shù)而莖痛，癃閉則小便短澀而難通?！钡茏C日久不愈，可發(fā)展成癃閉；而癃閉易感外邪，常可并發(fā)淋證。29. 癃閉的癥狀特征是（）。A.以小便不暢為主的疾患B.以排尿困難，甚則小便不通為主癥的疾患C.以尿道澀痛，小便不通為主癥的疾患D.以小便混濁，白如泔漿，排尿無(wú)痛的疾患E.以上均不是。【答案】B【解析】癃閉是以尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的病證。故選B。3

12、0. 癃閉最基本的病機(jī)是（）。A.肺熱壅盛，不能通調(diào)水道B.肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利C.膀胱氣化失調(diào)D.脾腎氣陽(yáng)虛弱，膀胱氣化無(wú)權(quán)E.濁瘀阻塞，水道不通【答案】C【解析】癃閉的病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)?；静C(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)。31. 小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者應(yīng)診斷為（）。A.水腫B.淋證C.癃D.閉E.關(guān)格【答案】C【解析】小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱(chēng)為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者稱(chēng)為閉。32. 下列哪項(xiàng)不屬于癃閉的實(shí)證？（）A.肺熱壅盛證B.肝郁氣滯證C.膀胱濕熱證D.腎陽(yáng)衰憊證E.濁瘀阻塞證【答案】D【解析】腎陽(yáng)衰憊證為癃閉的虛證。33. 小便不暢

13、，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療方劑宜首選（）。A.八正散B.代抵當(dāng)湯C.沉香散D.清肺飲E.補(bǔ)中益氣湯【答案】D【解析】此屬于癃閉實(shí)證中的肺熱壅盛證，治療宜選清肺飲加減。故選D。34. 最早提出“關(guān)格”之名的為以下哪部著作？（）A.內(nèi)經(jīng)B.傷寒論C.金匱要略D.證治準(zhǔn)繩E.醫(yī)門(mén)法律【答案】A【解析】關(guān)格一詞，最早見(jiàn)于內(nèi)經(jīng)。35. 下列對(duì)走哺的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.往往先有大便不通，而后出現(xiàn)嘔吐B.屬實(shí)熱證C.病理上表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)D.病位在腸E.一般最后出現(xiàn)小便不通【答案】C【解析】走哺是以嘔吐伴有大小便不通利為主癥的一類(lèi)病癥。往往先有大小便不通，而后出現(xiàn)嘔吐

14、，嘔吐物可以是胃內(nèi)的飲食痰涎，也可帶有膽汁和糞便，常伴有腹痛，最后出現(xiàn)小便不通，類(lèi)似于關(guān)格。但走哺屬于實(shí)熱證，其病位在腸，故與關(guān)格有本質(zhì)的區(qū)別。36. 消渴病的病理變化主要是（）。A.腎陰虧損B.胃熱熾盛C.肺熱津傷D.陰虛燥熱E.陰陽(yáng)兩虛【答案】D【解析】消渴的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。故選D。37. “消渴”上消臨床表現(xiàn)突出的癥狀（）。A.消谷善饑B.煩躁不安C.身體消瘦D.煩渴引飲E.尿頻量多【答案】D【解析】消渴上消的臨床表現(xiàn)主要有：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。38. 傳統(tǒng)三消辨證理論認(rèn)為，消渴為病何臟是關(guān)鍵？（）A.

15、心、腎B.脾、腎C.肺、胃、腎D.肝E.脾【答案】C【解析】三消辨證理論認(rèn)為上消在肺，中消在胃，下消在腎，故消渴為病，肺、胃、腎三臟是關(guān)鍵。39. 患者煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。治則宜用（）。A.清熱潤(rùn)肺，生津止渴B.養(yǎng)陰潤(rùn)肺，生津止渴C.清胃瀉火，養(yǎng)陰保津D.滋陰固腎，生津止渴E.滋養(yǎng)胃陰，生津止渴【答案】A【解析】此為消渴上消證，證因肺臟燥熱，津液失布，故治當(dāng)清熱潤(rùn)肺，生津止渴?？荚噷毜湎螺d 考試寶典視頻課程。40. 內(nèi)傷發(fā)熱實(shí)證的病機(jī)為（）。A.氣、血、水郁結(jié)，壅遏化熱B.正邪相爭(zhēng)C.衛(wèi)外不固D.陰陽(yáng)失衡E.邪入腠理、驅(qū)邪外出【答案】A【解析】?jī)?nèi)傷發(fā)

16、熱的病機(jī)，大體可歸納為虛、實(shí)兩類(lèi)。由氣郁化火，瘀血阻滯及痰濕停聚所致者屬實(shí)，其基本病機(jī)為氣，血，濕等郁結(jié)，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽(yáng)氣虛衰所致者屬虛。41. 內(nèi)傷發(fā)熱虛證哪一型可以適當(dāng)配伍清退虛熱藥？（）A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽(yáng)虛E.陰陽(yáng)兩虛【答案】C【解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱者可以適當(dāng)配伍退虛熱藥。42. 血虛發(fā)熱治療最佳方藥為（）。A.四物湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.歸脾湯D.參苓白術(shù)散E.四逆湯【答案】C【解析】血虛發(fā)熱責(zé)之于血虛失養(yǎng)，治當(dāng)益氣養(yǎng)血。方用歸脾湯加減。43. 午后熱甚屬于哪一型內(nèi)傷發(fā)熱？（）A.血瘀發(fā)熱B.氣郁發(fā)熱C.濕郁發(fā)熱D.氣虛發(fā)熱E.血虛發(fā)

17、熱【答案】C【解析】痰濕郁熱證的發(fā)熱特點(diǎn)為低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱。故選C。44. 氣郁發(fā)熱的最佳治療方藥為（）。A.柴胡疏肝散B.一貫煎C.小柴胡湯D.逍遙散E.丹梔逍遙散【答案】E【解析】氣郁發(fā)熱證因氣郁日久，化火生熱，治當(dāng)疏肝理氣，解郁瀉熱。方用丹梔逍遙散加減。45. 內(nèi)傷發(fā)熱的常見(jiàn)病因，以下哪項(xiàng)不對(duì)？（）A.氣血陰陽(yáng)不足B.五臟六腑虧虛C.瘀血D.氣郁E.痰郁【答案】B【解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)，大體可歸納為虛、實(shí)兩類(lèi)。由氣郁化火，瘀血阻滯及痰濕停聚所致者屬實(shí)，其基本病機(jī)為氣，血，濕等郁結(jié)，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽(yáng)氣虛衰所致者屬虛。其基本病機(jī)是氣，血、陰，陽(yáng)虧

18、虛。故內(nèi)傷發(fā)熱病機(jī)總屬臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)失衡所導(dǎo)致。B選項(xiàng)五臟六腑虧虛為虛勞的病因病機(jī)。二、A3/A4型題共用題干證見(jiàn)小便短赤帶血，頭暈?zāi)垦＃Q，神疲，顴紅潮熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。1. 此屬何證？（）A.心火亢盛型尿血證B.陰虛火旺型尿血證C.膀胱積熱型尿血證D.血淋E.以上均不是【答案】B【解析】此為尿血之陰虛火旺證。2. 本病例最合適的治療是（）。A.健脾溫中，養(yǎng)血止血B.清熱瀉火，涼血止血C.滋陰降火，涼血止血D.補(bǔ)脾攝血E.補(bǔ)益腎氣，固攝止血【答案】C【解析】本病責(zé)之于虛火內(nèi)熾，灼傷脈絡(luò)，治當(dāng)滋陰降火，涼血止血。3. 本病例最恰當(dāng)?shù)拇矸绞牵ǎ.知柏地黃丸B.養(yǎng)陰清肺湯C

19、.龍膽瀉肝湯D.左金丸E.柏葉湯【答案】A【解析】本病治當(dāng)選用知柏地黃丸加減。本方滋陰降火腰膝酸軟，適用于腎虛火旺的尿血，骨蒸潮熱，盜汗夢(mèng)遺。方中地黃、淮山藥，山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮滋補(bǔ)腎陰，“壯水之主，以制陽(yáng)光”；知母、黃柏滋陰降火；旱蓮草、大薊、小薊，藕節(jié)、蒲黃涼血止血。共用題干王某，女性，45歲。主因口渴多飲3月余來(lái)診。煩渴多飲，尿頻量多，口干舌燥，舌紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷為消渴病。1. 該病例中醫(yī)辨證為（）。A.胃熱津傷B.肺熱津傷C.肺胃熱盛，傷津D.肺胃熱盛，傷津耗氣E.肺腎陰虛，熱盛傷津【答案】B【解析】此為消渴上消之肺熱津傷證，證乃肺臟燥熱，津液失布所致。2. 該病例中

20、醫(yī)治法應(yīng)為（）。A.清熱潤(rùn)肺，生津止渴B.清胃瀉火，生津止渴C.滋養(yǎng)肺腎，瀉熱生津D.清瀉肺胃，益氣生津E.清瀉肺胃，生津止渴【答案】A【解析】肺臟燥熱，津液失布，故治當(dāng)清熱潤(rùn)肺，生津止渴。3. 該類(lèi)型消渴中醫(yī)主方為（）。A.白虎加人參湯B.消渴方C.玉泉丸D.玉液湯E.二冬湯【答案】B【解析】治療當(dāng)選用消渴方加減。本方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。方中天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁生津清熱，養(yǎng)陰增液；黃連、黃芩、知母清熱降火。4. 該類(lèi)型消渴，肺胃熱熾，耗損氣陰者，可選方（）。A.白虎加人參湯B.消渴方C.玉泉丸D.二冬湯E.玉液湯【答案】A【解析】消渴，肺胃熱熾，耗損氣陰者可

21、用白虎加人參湯清熱益氣生津。5. 該類(lèi)型消渴，肺腎氣陰兩虛癥狀突出者，可選方（）。A.白虎加人參湯B.消渴方C.二冬湯D.玉女煎E.增液湯【答案】C【解析】若煩渴不止，小便頻數(shù)，而脈數(shù)乏力者，為肺熱津虧，氣陰兩傷，可選用玉泉丸或二冬湯，前者重在益氣，后者重在清熱，二者皆可生津止渴。共用題干李某，男，45歲?；剂茏C已半年，反復(fù)發(fā)作不愈，現(xiàn)淋出如脂，微有澀痛，形體消瘦，腰膝酸軟，舌淡苔膩，脈細(xì)弱無(wú)力。1. 本病應(yīng)診斷為下列何種病證？（）A.氣淋實(shí)證B.氣淋虛證C.膏淋實(shí)證D.膏淋虛證E.濕熱下注型尿濁【答案】D【解析】此為膏淋虛證，其典型臨床表現(xiàn)為小便混濁乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有

22、絮狀凝塊物，或混有血液、血塊。消瘦，腰膝酸軟，口干，舌淡苔膩，脈細(xì)弱無(wú)力。2. 選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸剑ǎ?。A.沉香散B.膏淋湯C.補(bǔ)中益氣湯D.程氏萆薢分清飲E.無(wú)比山藥丸【答案】B【解析】膏淋虛證，治宜補(bǔ)益脾腎，利濕去濁，方選膏淋湯加減。共用題干患者男性，40歲，急性發(fā)病，發(fā)病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部絞痛，大便秘結(jié)，曾發(fā)作2次，排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。1. 此患者應(yīng)診斷為（）。A.腰痛B.石淋C.腹痛D.氣淋E.熱淋【答案】B【解析】此患者的表現(xiàn)符合石淋的特征。故選B。2. 立法應(yīng)為（）。A.利氣疏導(dǎo)B.清熱利濕C.泄熱通腑D.清熱利濕，通淋排石E.清熱利濕，舒筋止痛

23、【答案】D【解析】石淋的治療宜清熱利濕，通淋排石。共用題干患者，男，65歲，排尿不暢3年，加重1月，小便點(diǎn)滴而出，小腹脹痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。1. 應(yīng)診為（）。A.淋證B.腰痛C.癃閉D.關(guān)格E.以上都不是【答案】C【解析】癃閉是指以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱(chēng)為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者稱(chēng)為閉。2. 辨證為（）。A.中氣不足B.肺脾氣虛，水道不利C.尿路阻塞D.腎陽(yáng)衰憊E.清氣不升，濁阻不降【答案】D【解析】此為癃閉之腎陽(yáng)衰憊證，其典型臨床表現(xiàn)為小便不通或點(diǎn)滴不爽，排出無(wú)力，面色白

24、光白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無(wú)力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。3. 方應(yīng)選用（）。A.濟(jì)生腎氣丸B.千金溫脾湯合吳茱萸湯C.補(bǔ)中益氣湯合春澤湯D.香茸丸合知柏地黃丸E.補(bǔ)中益氣湯合七味都?xì)馔琛敬鸢浮緼【解析】癃閉虛證中的腎陽(yáng)衰憊證臨床主要表現(xiàn)為：小便不通或點(diǎn)滴不爽，排出無(wú)力，畏寒怕冷，腰膝冷而酸軟無(wú)力。主方為濟(jì)生腎氣丸。共用題干證見(jiàn)目黃身黃，其色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊，惡心嘔吐，小便短少而黃，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。1. 本病為黃疸的何種證型？（）A.濕熱兼表B.濕重于熱C.熱重于濕D.膽腑郁熱E.疫毒發(fā)黃【答案】C【解析】此為陽(yáng)黃之熱重于濕證。黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊，大便

25、秘結(jié)，舌苔黃膩均是里熱熾盛，耗傷津液的表現(xiàn)。2. 本病例最合適的治療是（）。A.清熱化濕，佐以解表B.清熱利濕，佐以通腑C.除濕化濁，泄熱除黃D.泄熱化濕，利膽退黃E.清熱解毒，涼血開(kāi)竅【答案】B【解析】黃疸濕重于熱證是由濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢而致，故治當(dāng)清熱通腑，利濕退黃。3. 選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸绞牵ǎ.茵陳五苓散B.甘露消毒丹C.茵陳蒿湯D.犀角散E.大柴胡湯【答案】C【解析】茵陳蒿湯加減有清熱通腑，利濕退黃的作用，是治療濕熱黃疸的主方。方中茵陳蒿為清熱利濕退黃之要藥；梔子、大黃、黃柏，連翹、垂盆草、蒲公英清熱瀉下；茯苓、滑石，車(chē)前草利濕清熱，使邪從小便而去。共用題干姜

26、某，男，29歲。平素身體健康，3天前出現(xiàn)納食不佳，厭食油膩，神疲乏力，發(fā)熱口渴，隨后身目俱黃，大便秘結(jié)，小便短少黃赤，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。1. 此時(shí)最佳治療的方劑是（）。A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.茵陳術(shù)附湯D.甘露消毒湯E.以上都不是【答案】A【解析】此為黃疸熱重于濕證，責(zé)之于濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢，治當(dāng)清熱通腑，利濕退黃，方用茵陳蒿湯加減。2. 若該患者既往有膽結(jié)石病史，突然右脅疼痛，牽引肩背、身目黃染，惡寒發(fā)熱，大便色淡灰白。治療當(dāng)用（）。A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.柴芩清膽湯D.黃連溫膽湯E.以上都不是【答案】B【解析】此為黃疸之膽腑郁熱證，乃由濕熱砂石郁滯，脾胃不

27、和，肝膽失疏而致，治當(dāng)疏肝泄熱，利膽退黃，方用大柴胡湯加減。3. 若因蟲(chóng)體阻滯膽道，突發(fā)身目黃染，脅痛時(shí)發(fā)時(shí)止，痛而有鉆頂感，治療當(dāng)用（）。A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.大柴胡湯D.小柴胡湯E.烏梅丸【答案】E【解析】此為膽道蛔蟲(chóng)病，因蛔蟲(chóng)阻滯膽道，肝失疏泄，膽汁泛溢而致，治當(dāng)用烏梅丸加山梔子、茵陳以安蛔止痛，利膽退黃?？荚噷毜浜w衛(wèi)生初、中、高級(jí)職稱(chēng)，以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、檢驗(yàn)、住院醫(yī)師等資格考試輔導(dǎo)課程和題庫(kù)。開(kāi)創(chuàng)精講課程、考點(diǎn)精講課、易混易錯(cuò)培訓(xùn)課、配套練習(xí)題庫(kù)+助教監(jiān)督輔模式，多平臺(tái)學(xué)習(xí)（手機(jī)+電腦+平板）隨時(shí)隨地在線(xiàn)學(xué)習(xí)，十五年專(zhuān)業(yè)品牌，已經(jīng)幫助過(guò)百萬(wàn)考生通過(guò)考試！考試寶典下載 免費(fèi)在線(xiàn)聽(tīng)課做題 考試寶典視頻課程！