心理治療的進(jìn)展與過(guò)程.ppt

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第5講心理治療的進(jìn)展與過(guò)程,,一、心理治療的進(jìn)展過(guò)程,心理治療的進(jìn)展過(guò)程，大致都要經(jīng)歷初期、中期與終期的階段。在治療的初期，重點(diǎn)放在病情的了解，治療策略的決定，及治療工作的初步開(kāi)始。在中期階段，除了仍繼續(xù)有深度的了解病情之外，最主要的，要依所體會(huì)的病理去改善病人的心理與行為，從事治療工作。至于結(jié)尾階段，就要準(zhǔn)備結(jié)束治療，幫病人能靠自己繼續(xù)去改善自己。,治療進(jìn)行過(guò)程中，治療者需要考慮：,程序性：首先配合病人的主訴與求治動(dòng)機(jī)，并接著關(guān)心如何減輕病人的主要癥狀與困難。等到病情大致穩(wěn)定之后，就專心去關(guān)注且進(jìn)攻核心問(wèn)題。動(dòng)態(tài)性主題性進(jìn)展性：治療的進(jìn)展情況會(huì)表現(xiàn)在病人的了解程度逐漸加深，治療者的指點(diǎn)變得容易且透徹，病人呈現(xiàn)的阻抗現(xiàn)象逐漸減少，而病人的行為改變漸多，變成是自發(fā)性的改善。,二、個(gè)案分析,【案例一】：被姨母欺負(fù)的年輕人【案例二】：想趕在年底結(jié)婚的年輕男人【案例三】：討厭螞蟻生活的蚱蜢,【案例一】：被姨母欺負(fù)的年輕人,【主訴】當(dāng)事人缺乏自信心，跟別人相比，內(nèi)心疑惑【十二次會(huì)談】,【案例二】：想趕在年底結(jié)婚的年輕男人,[病情分析]當(dāng)事人本身的心性發(fā)展有障礙，對(duì)男女的性關(guān)系有偏差的看法，產(chǎn)生了懼怕的心理，再加上需要趕年底結(jié)婚的壓力，呈現(xiàn)了焦慮與緊張的心理癥狀。,[個(gè)案討論]：,心性的發(fā)展問(wèn)題：對(duì)抗、好勝、求完美的性格傾向。與男性權(quán)威者的關(guān)系：,[治療方向],糾正對(duì)性的看法實(shí)踐男女交往,【案例三】：討厭螞蟻生活的蚱蜢,[個(gè)案討論]當(dāng)事人的主要問(wèn)題是其長(zhǎng)年來(lái)對(duì)生活的基本態(tài)度和性格上的問(wèn)題。,[個(gè)案處理],治療是以病人的腰疼主訴為開(kāi)端，但是很自然的轉(zhuǎn)到他的生活方式及目前所處的生活困難。輔導(dǎo)的過(guò)程不用去追詢了解全盤的過(guò)去史，也不用去推敲早期經(jīng)驗(yàn)，只適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)若干有關(guān)的歷史?！拔浵伵c蚱蜢”的故事，作為治療的主題，是很有用的指點(diǎn)解釋工具。病人已有認(rèn)知上的領(lǐng)悟，治療的重心要擺在感情上的領(lǐng)悟，并督促行為上的更改?？紤]到病人的年齡因素，要小心做指點(diǎn)的操作，且不能要求過(guò)高。,