【實(shí)驗(yàn)資料報(bào)告材料】家兔動(dòng)脈血壓地神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 影響尿生成地因素

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1、word 實(shí)驗(yàn)六：家兔動(dòng)脈血壓的神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 影響尿生成的因素 【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹? 1. 間接觀察心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液性調(diào)節(jié) 2. 學(xué)習(xí)哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的直接測定方法 3. 學(xué)習(xí)用膀胱插管法記錄尿量的方法 4. 觀察與分析幾種因素對尿生成的影響 【實(shí)驗(yàn)原理】 在正常生理情況下，人和高等動(dòng)物的動(dòng)脈血壓是相對穩(wěn)定的。這種相對穩(wěn)定性是通過神經(jīng)體液因素的調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)的。參與支配心血管活動(dòng)的神經(jīng)主要有心交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。體液因素主要為腎上腺素和去甲腎上腺素。他們的作用主要是通過對心臟收縮力、心率、房室傳導(dǎo)速度、心輸出量、外周阻力等的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)的。 尿的生成過程包括三個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)：

2、 腎小球的濾過：血漿中除了紅細(xì)胞和絕大局部血漿蛋白以外的成分，都從腎小球?yàn)V過而到達(dá)腎小囊的囊腔，形成原尿。 腎小管與集合管的重吸收：原尿進(jìn)入腎小管，經(jīng)過腎小管、集合管的重吸收處理，約99％的水分與Na+、K+和葡萄糖等成分被重洗手回血液中。 腎小管和集合管的分泌：在重吸收的同時(shí)，腎小管與集合管還能通過分泌活動(dòng)，使某些血漿成分去除到管腔中，最后從尿中流出。 凡能影響這三個(gè)過程的神經(jīng)體液等因素，都可影響尿的生成，引起尿量的變化。 【實(shí)驗(yàn)材料和器材】 儀器：兔手術(shù)臺(tái)，生理記錄儀，壓力傳感器，保護(hù)電極。 器材：哺乳動(dòng)物手術(shù)器械，鐵支架，雙凹夾，氣管插管，動(dòng)脈夾，動(dòng)脈插管，止血鉗，注射器，

3、棉線，紗布，棉花。 材料：家兔。 試劑：25％烏拉坦，1：10000腎上腺素，12.5U/ml肝素生理鹽水，生理鹽水〔臺(tái)式液〕 【實(shí)驗(yàn)步驟】 1. 連通液導(dǎo)系統(tǒng) 將壓力傳感器的一側(cè)支管，通過輸液管連接動(dòng)脈插管。用裝有20mL12.5U/ml肝素的注射器向另一側(cè)支管推注，使整個(gè)液導(dǎo)系統(tǒng)充滿液體后，用止血鉗夾住推注肝素端的側(cè)管。 注意：液導(dǎo)系統(tǒng)不可有氣泡。 2. 動(dòng)物的麻醉與固定 取一只動(dòng)物，稱重，2.3kg。用25％烏拉坦以4 mL/kg體重的劑量，由耳緣靜脈遠(yuǎn)端緩慢注入，共注入約8ml的藥量。動(dòng)物麻醉后背位固定于兔手術(shù)臺(tái)上。 3. 氣管插管 剪去頸部至恥骨聯(lián)合之間的被毛，沿

4、頸正中線在喉頭上一指至鎖骨上一指的地方作一個(gè)5～7cm的皮膚切口。別離皮下組織與肌肉，暴露，別離氣管。在氣管下方穿一根絲線，于甲狀軟骨下方2～3cm處〔第三與第四軟骨環(huán)之間〕作“⊥〞形切口，插入氣管插管，以絲線結(jié)扎固定。 4. 別離頸部神經(jīng)和血管 在氣管兩側(cè)區(qū)分并別離頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)，在右側(cè)迷走神經(jīng)下方穿線備用。別離時(shí)特別注意不要過渡牽拉，并隨時(shí)用生理鹽水潤濕。左側(cè)頸總動(dòng)脈下方穿兩條線備用。 5. 插動(dòng)脈插管 在左側(cè)頸總動(dòng)脈的近心端夾一個(gè)動(dòng)脈夾，并在動(dòng)脈夾遠(yuǎn)心端距動(dòng)脈夾約3cm處結(jié)扎。用眼科剪在結(jié)扎線與動(dòng)脈夾之間沿向心方向剪一個(gè)楔形切口〔約占管徑的一半〕，向心

5、臟方向插入動(dòng)脈插管，由備用的線結(jié)扎固定。小心松開動(dòng)脈夾，即可見血液沖進(jìn)動(dòng)脈插管。 打開計(jì)算機(jī)采集系統(tǒng)，接通壓力換能器。選擇實(shí)驗(yàn)〔影響尿生成的因素〕，點(diǎn)擊開始計(jì)滴，觀察記錄正常血壓和尿量。 6. 牽拉頸總動(dòng)脈 輕輕牽拉插管側(cè)〔左側(cè)〕頸總動(dòng)脈結(jié)扎線，觀察血壓變化。 7. 夾閉頸總動(dòng)脈 用動(dòng)脈夾夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈幾分鐘，觀察血壓的變化。出現(xiàn)變化后立即取下動(dòng)脈夾，觀察血壓的恢復(fù)過程。 8. 電刺激迷走神經(jīng) 輕輕提起右側(cè)迷走神經(jīng)上的備用線，小心地將神經(jīng)置于保護(hù)電極上，用中等強(qiáng)度的連續(xù)刺激〔約3－6V，40Hz〕通過保護(hù)電極刺激神經(jīng)約15秒，觀察血壓的變化。血壓出現(xiàn)明顯變化后即刻停止刺激，使血

6、壓恢復(fù)正常。 9. 耳緣靜脈注射1mL生理鹽水，觀察血壓變化。 10. 耳緣靜脈注入1：10000腎上腺素0.3mL，用生理鹽水補(bǔ)足1mL，觀察血壓的變化。 11. 影響尿生成的因素測定 1. 耳緣靜脈注射10mL生理鹽水〔1分鐘注射完〕，觀察血壓和尿量變化。 2. 耳緣靜脈注射25％葡萄糖5mL，觀察血壓和尿量變化。 3. 耳緣靜脈注射速尿0.3mL，用生理鹽水補(bǔ)足1mL，稍等片刻，觀察血壓和尿量的變化。 4. 耳緣靜脈注射抗利尿激素0.3mL，用生理鹽水補(bǔ)足1mL，觀察血壓和尿量變化。 須知事項(xiàng)： 實(shí)驗(yàn)前應(yīng)給動(dòng)物多吃富含水分的食物。 麻醉藥注射量要準(zhǔn)，速度要慢，同時(shí)注意

7、呼吸變化，以免過量引起動(dòng)物死亡。如果實(shí)驗(yàn)時(shí)間過長，動(dòng)物醒掙扎，可適量補(bǔ)充麻醉藥。 在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，要保持動(dòng)脈插管與動(dòng)脈方向一致，防止刺破血管或引起壓力傳遞障礙。 每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)前要有觀察對照，施加條件時(shí)要按“標(biāo)記〞。 注意保護(hù)神經(jīng)不要過渡牽拉，并經(jīng)常保持濕潤。 實(shí)驗(yàn)中，注射藥物較多，注意保護(hù)耳緣靜脈。 【實(shí)驗(yàn)結(jié)果與相關(guān)討論】 注：由于我們的小兔子的膀胱發(fā)生了病變，膀胱部腫大，部有土黃色塊裝沉淀，用生理鹽水沖洗有特別混濁的尿液流出。但連通計(jì)滴器和測量裝置后，沒有尿滴滴出。懷疑是膀胱發(fā)生癌變或膀胱結(jié)石。因而很多數(shù)據(jù)來自于子鑰和嬌她們組。 一、動(dòng)脈血壓的神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 1. 牽拉頸總動(dòng)脈

8、 如右圖所示，牽拉頸總動(dòng)脈后，血壓降低。血壓曲線波的幅度減小。 在頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈管壁有很多感受器。這些感受器是未分化的枝狀神經(jīng)末梢，對血管的擴(kuò)發(fā)生反響，稱為壓力感受器，或牽感受器。動(dòng)脈壓力感覺器并不是直接感覺血壓的變化，而是感覺血管壁的機(jī)械牽程度。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，動(dòng)脈管壁被牽的的程度就升高，壓力感覺器發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)也就增多。在一定圍，壓力感覺器的傳入沖動(dòng)頻率與動(dòng)脈管壁擴(kuò)程度成正比。牽拉刺激了頸總動(dòng)脈上的壓力感受器，可引起壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低， 血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。牽拉通過交感神經(jīng)的傳入纖維將信息傳至血管運(yùn)動(dòng)中樞，使交感神經(jīng)的

9、活動(dòng)性降低，交感神經(jīng)的縮血管纖維受到抑制，從而使血壓降低。 圖1. 頸總動(dòng)脈示意圖 圖2. 理論上牽拉頸總動(dòng)脈對血壓的影響 2. 夾閉頸總動(dòng)脈 如如如下圖所示，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈后，血壓上升，血壓曲線波的幅度似乎變?nèi)酢Ｍ戤厞A閉后，血壓下降到正常。 圖3. 理論上夾閉另一側(cè)頸總動(dòng)脈對血壓的影響 由于兩側(cè)的頸總動(dòng)脈血液均是從同一條主動(dòng)脈中分支出來的，因此將一側(cè)的頸總動(dòng)脈夾上以后，主動(dòng)脈中的血液全部從另一側(cè)的頸總動(dòng)脈中流過，然而，實(shí)際上另一側(cè)頸總動(dòng)脈血液無法通過，心臟泵出的血液從其他動(dòng)脈流出，這樣就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血壓〔收縮壓和舒壓〕升

10、高。取下夾子，血壓恢復(fù)正常。 3. 刺激迷走神經(jīng) 從右圖來看，刺激迷走神經(jīng)后血壓略為降低，過一段時(shí)間后血壓有升高的趨勢。 理論上：支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維行走與迷走神經(jīng)干中，在胸腔，心迷走神經(jīng)纖維與心交感神經(jīng)一起組成心臟神經(jīng)叢，與心神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系。因而電刺激迷走神經(jīng)會(huì)促進(jìn)節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，它作用于心肌細(xì)胞膜的M型膽堿能受體，改變離子通道的通透性和心肌動(dòng)作電位，使心臟活動(dòng)受抑制，于是導(dǎo)致心率減慢，心房肌收縮能力減弱，心房肌不應(yīng)期縮短，房室傳導(dǎo)速度減慢，即產(chǎn)生負(fù)性變時(shí)、變力和變傳導(dǎo)作用，使心輸出量減少，血壓下降。 本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果圖與預(yù)期的結(jié)果圖有較大差異，并沒有出現(xiàn)血壓

11、在短時(shí)間大幅度降低的現(xiàn)象，這可能跟我們實(shí)驗(yàn)中的操作有關(guān)，刺激迷走神經(jīng)的方法不太適當(dāng)，或是記錄儀反響不夠靈敏，沒有記錄下刺激迷走神經(jīng)后心臟和血壓在短時(shí)間發(fā)生的巨大變化。 圖4. 理論上電刺激迷走神經(jīng)對血壓的影響 4. 注射生理鹽水 如右圖所示，參加生理鹽水后血壓并沒有明顯變化，這可能與參加的生理鹽水量不足有關(guān)。 注射生理鹽水 5. 注射腎上腺素 從右圖來看，耳緣注射腎上腺素后，血壓略為降低，然后升高，與理論預(yù)測值恰好相反，這可能是由于我們的兔子處于病態(tài)狀態(tài)有關(guān)。 理論上：腎上腺素是一種兒茶酚胺，可與α、βb兩類腎上腺素能受體結(jié)合。在心臟，腎上腺素與b腎上腺素能受

12、體結(jié)合，產(chǎn)生正性變時(shí)和變力作用，是心輸出量增加。因而腎上腺素是心肌的強(qiáng)烈刺激物，可增加心肌收縮的力量、幅度和頻率。作用于心血管系統(tǒng)會(huì)增加血壓。腎上腺素不改變或減低外周阻力。因此，腎上腺素使得收縮壓增加。 圖5. 理論上腎上腺素對血壓的影響 二、影響尿生成的因素 1. 注射生理鹽水 從如如下圖看注射生理鹽水后血壓沒有明顯變化，這跟前面動(dòng)脈血壓神經(jīng)體液調(diào)節(jié)中的結(jié)果是一致的。從記滴器來看，尿量有所增加。 注射生理鹽水后血容量增加，刺激左心房與胸腔大靜脈容量感受器，沖動(dòng)沿迷走神經(jīng)上傳到下丘腦的視上核和室旁核，使抗利尿激素的分泌與釋放減少，遠(yuǎn)曲小管，集合管對水的重吸收減少，尿液增多

13、，從而使血壓恢復(fù)正常。另外，血液被稀釋，血漿膠體滲透壓下降，腎小球有效濾過壓增加，腎小球有效濾過率增加，尿量將會(huì)增加。 2. 刺激迷走神經(jīng) 從右圖看，電刺激迷走神經(jīng)后，血壓驟降，脈搏似乎停止，然后血壓迅速上升，血壓曲線重新出現(xiàn)波動(dòng)。停止刺激后，血壓恢復(fù)正常，血壓曲線波的幅度也恢復(fù)正常。這與預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相一致，雖然在前面的動(dòng)脈血壓神經(jīng)體液調(diào)節(jié)中刺激迷走神經(jīng)是結(jié)果不明顯，但在這次實(shí)驗(yàn)中結(jié)果較 明顯，從而說明前面的實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該實(shí)驗(yàn)操作上的問題所導(dǎo)致，而不是動(dòng)物本身的原因。電刺激迷走神經(jīng)后，尿滴間隔增大，尿流量顯著減小。 3. 注射葡萄糖 從右圖來看，血壓有小幅度的上升。但不是

14、特別明顯。利用計(jì)滴器計(jì)滴：注射葡萄糖后，尿流量明顯增大。隨著排尿的進(jìn)展，血壓有逐漸減小的趨勢。 理論上：腎小球的濾過液中葡萄糖濃度與血糖濃度一樣，而葡萄糖會(huì)在近球小管處被重吸收，進(jìn)入血液。而近球小管對葡萄糖的重吸收是有一定限度的，當(dāng)血液總葡萄糖濃度超過160～180mg/100mL時(shí)有一局部腎小管 對葡萄糖的重吸收已達(dá)到極限，于是尿中出現(xiàn)葡萄糖，這即腎糖閾。在實(shí)驗(yàn)過程中我們往家兔體注射了高濃度的葡萄糖溶液，這導(dǎo)致其血液中的葡萄糖濃度大大升高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其腎糖閾。在這種情況下，腎小球?yàn)V出的原尿中含有大量的葡萄糖，使得原尿的濃度過高，這樣在遠(yuǎn)曲小管和集合管中的濃縮機(jī)制僅通過尿素的再循環(huán)和Na

15、Cl的從吸收所形成的滲透梯度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能起到濃縮尿的作用，反倒使髓局部中的組織液中的水分沿著濃度梯度流入尿液中，因此尿量急劇升高。 由于注射進(jìn)入血液的葡萄糖溶液量不多，所以不會(huì)對血壓有太大影響，然而隨著尿的不斷排出，能觀察到血壓略微減小。 4. 注射速尿 從右圖來看注射速尿后血壓變化不是特別明顯，尿量略有增加，但不是特別明顯，更預(yù)期結(jié)果又較大差異，這可能跟動(dòng)物狀態(tài)逐漸變差，失去生理活性狀態(tài)有關(guān)。 理論上：速尿〔Furosemide〕是一種常用的利尿藥。它通過抑制腎髓袢升支的髓質(zhì)部與皮質(zhì)部對氯、鈉、鉀等離子與水的重吸收，以與增加腎 小球?yàn)V過率而產(chǎn)生利尿作用，使尿量明顯增多。速尿的作用機(jī)

16、制是速尿與髓袢升支粗段管腔膜載體上的Cl-的結(jié)合位點(diǎn)發(fā)生競爭性的結(jié)合，阻礙Cl-與載體結(jié)合，從而控制NaCl的重吸收，使腎髓質(zhì)高滲梯度降低，而腎小管液中滲透壓增高，使得尿液濃縮作用減弱，腎小管對水的重吸收大大減少，利尿。生化檢驗(yàn)?zāi)蛑械腘aCl含量明顯增多。 5. 注射抗利尿激素 從右圖來看，血壓一開始有明顯而短暫的降低，之后開始波動(dòng)，可見注射抗利尿激素后動(dòng)物的身體處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)。利用計(jì)滴器計(jì)滴：注射抗利尿激素后，尿液生成明顯抑制。 理論上：抗利尿激素〔antidiuretic hormone, ADH〕，與血管升壓素，是由下丘腦的視上核和視旁核的神經(jīng)元分泌的一種 激素，由垂體

17、后葉貯存并釋放的一種九肽。它的主要功熊是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和巢合管對水的重吸收，使血容量恢復(fù)，從而維持體液滲透壓的相對穩(wěn)定、當(dāng)細(xì)胞外液因失水〔如腹瀉、嘔吐或大出汗等〕而導(dǎo)致滲透壓升高時(shí)，丘腦下部視上核前區(qū)的滲透壓感受器受到刺激，作用垂體后葉而加速抗利尿激素釋放，從而加強(qiáng)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收，尿量減少，使得細(xì)胞外液的滲透壓恢復(fù)正常。反之，當(dāng)飲水過多或鹽類丟失過多，使細(xì)胞外液的滲邁壓降低時(shí)，就會(huì)減少對滲透壓感受器的刺激，抗利尿激素釋放隨之減少；腎臟排出的水分就會(huì)增加，從而使細(xì)胞外液的滲透壓趨向正場． ADH的作用機(jī)理是它與遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞管周膜上的V2受體結(jié)合后，激活膜的腺苷酸環(huán)化

18、酶，使上皮細(xì)胞中的cAMP的生成增加，cAMP的生成增加激活上皮細(xì)胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活使位于管腔膜附近含有水通道的小泡鑲嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，從而增加水的通透性。而基側(cè)膜如此對水分子可自由通過，因此ADH可以參與調(diào)節(jié)尿量。由于ADH主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞上，所以它對血壓沒有太大的作用。 【相關(guān)知識(shí)】 動(dòng)脈脈搏的波形包括上升支和下降支，其中下降支中還存在降中峽和降中波。這是因?yàn)樾氖沂鏁r(shí)室壓下降，主動(dòng)脈的血液向心室方向返流，從而形成降中峽。而這一番流失主動(dòng)脈瓣很快關(guān)閉，因此再將中下后面形成一個(gè)短暫的向上的小波，即降中波。 正常的血壓曲線可以觀察到一級(jí)波〔心

19、搏波〕與二級(jí)波〔呼吸波〕： 一級(jí)波是由于心臟舒縮而引起的血壓波動(dòng)，心縮時(shí)上升，心舒時(shí)下降。頻率與心率一致。二級(jí)波是由于呼吸時(shí)肺的擴(kuò)和縮小引起的血壓波動(dòng)，吸氣時(shí)上升，呼氣時(shí)下降。 1．血液循環(huán) 動(dòng)脈血壓的形成 血管的血液對血管壁的側(cè)壓力，在生理學(xué)中稱為血壓〔blood pressure〕。形成血壓的主要因素有：心血管系統(tǒng)中的血量、心臟的射血和外周血管阻力。左心室收縮時(shí)產(chǎn)生的能量傳遞給射入主動(dòng)脈的血液，血液中的能量一局部用來推動(dòng)血液完成從動(dòng)脈到靜脈、然后返回心房的循環(huán)，其余的大局部能量轉(zhuǎn)化成勢能，貯存在彈性貯器血管中形成對血管壁的側(cè)壓．使血管壁擴(kuò)。在心舒期，大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮。使貯存在

20、大動(dòng)脈管壁中的勢能又轉(zhuǎn)變成推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng)的動(dòng)能。由于存在大動(dòng)脈管壁的這種彈性貯器的作用，雖然心臟的射血是連續(xù)性的。但血液在心血管系統(tǒng)中的流動(dòng)卻始終是連續(xù)進(jìn)展的。血液從大動(dòng)脈流回心房的過程中需要抑制血流阻力而不斷消耗能量，因而血壓逐漸降低。在體循環(huán)中，血液流回大靜脈和右心房時(shí)，壓力已接近于零。 隨著心臟的每一次收縮和舒，動(dòng)脈血壓都要經(jīng)歷升高和降低的周期性變化、心室收縮時(shí)心室壓升高，最終將血液泵人主動(dòng)脈，使主動(dòng)脈壓急劇升高并達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓稱為收縮壓，左心室一次射出的血量中，大約1/3流入外周，其余2/3被暫時(shí)貯存在主動(dòng)脈和大動(dòng)脈。心室舒時(shí)主動(dòng)脈壓下降，在心室舒末期達(dá)到最

21、低點(diǎn)，這時(shí)的動(dòng)脈血壓 值稱為舒壓。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的血管壁在心室舒期發(fā)生彈性回縮，將在心室收縮期貯存的局部血液繼續(xù)推向外周，使主動(dòng)脈壓在心室舒期時(shí)仍能維持在較高水平。收縮旺和舒壓的差值稱為脈搏壓，簡稱脈壓〔Pulse pressure〕心動(dòng)周期中任一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值、稱為平均動(dòng)脈壓〔mean arterial pressure〕，平均動(dòng)脈壓＝舒壓＋ 1／3脈壓。由于心室的舒期長干收縮期，故平均動(dòng)脈壓的值接近于舒壓。〔降中峽和降中波分析見前面局部〕由此可以看出，動(dòng)脈血壓是推動(dòng)血液循環(huán)的主要?jiǎng)恿ΑＲ蚨?，?dòng)脈血壓的測量反映了血液循環(huán)的根本情況。通過該測量方法，得以研究各種條件對血液循環(huán)的影響。

22、 影響動(dòng)脈血壓的主要因素是心室的射血和外周阻力。因此，只有能影響心輸出量和外周阻力的各種因素，都能影響動(dòng)脈血壓。 本實(shí)驗(yàn)所研究的對象主要針對心輸出量，而只有小局部對外周阻力有較小影響。 心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié) 心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)人為地分為三個(gè)方面：即神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液凋節(jié)和自身調(diào)節(jié)。實(shí)際上，心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)是三個(gè)方面相互作用協(xié)調(diào)進(jìn)展的。在正常情況下，機(jī)體的總血量和動(dòng)脈血壓?？刂圃谝粋€(gè)相對窄小的圍變動(dòng)。通過心臟和動(dòng)脈中的壓力感受器，機(jī)體的血量和血壓能夠得到調(diào)節(jié)并保持在正常水平。 心肌和血管平滑肌承受自主神經(jīng)支配，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。當(dāng)來自血管系統(tǒng)感受器的傳入信息和來自高級(jí)中樞的信息在心血管中

23、樞整合后，改變了支配心臟和血管的交感神經(jīng)利副交感神經(jīng)的興奮性。使心輸出量和血管外周阻力發(fā)生變化，以維持動(dòng)脈血壓相對穩(wěn)定。機(jī)體對心血管話動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過各種心血管反射來實(shí)現(xiàn)的。 圖6. 血壓調(diào)節(jié)的關(guān)系 心血管活動(dòng)的體液凋節(jié)主要包括激素和局部代產(chǎn)物對心血管活動(dòng)的凋節(jié)。 血壓的調(diào)節(jié)是一個(gè)極其復(fù)雜的過程，它涉與到許多調(diào)節(jié)機(jī)制和調(diào)節(jié)因子的作用。鈉的排泄受血漿醛固酮、血管緊素II和心鈉素水平的影響，還與腎小球?yàn)V過率有關(guān)。腎小球?yàn)V過率的大小主要由腎小球毛細(xì)血管血壓決定：當(dāng)平均動(dòng)脈壓降低或腎小球入球小動(dòng)脈收縮時(shí)，將導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管血壓降低，使腎小球?yàn)V過率和鈉的排泄減少；腎小球毛細(xì)血管血壓的變化還

24、與交感神經(jīng)活動(dòng)、血漿血管緊素I和心鈉素濃度等因素有關(guān)。醛固酮和血管加壓素又直接影響鈉和水的重吸收．同時(shí)血管加壓素的釋放還與下丘腦相關(guān)腦區(qū)的機(jī)能話動(dòng)狀態(tài)有關(guān)。由此可見，參與動(dòng)脈血壓長期調(diào)節(jié)的各種因素，是相互聯(lián)系和相互作用的，任何一種因素的變化都會(huì)涉與到其他因素的改變，這明確動(dòng)脈血壓的長期調(diào)節(jié)是多種機(jī)制和因子共同參與的結(jié)果，任何一種因素的單方面作用都不可能完成對動(dòng)脈血壓的長期調(diào)節(jié)。 2．排泄系統(tǒng) 尿的生成過程包括三個(gè)環(huán)節(jié)：腎小球的濾過作用、腎小管和集合管的重吸收和分泌作用。 所以，腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)血漿成分向腎小囊腔濾過，是尿生成過程的第一步。 腎小球進(jìn)展濾過作用的動(dòng)力是有效濾過壓，它包括三

25、種力量：即腎小球毛細(xì)血管壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊壓。腎小球毛細(xì)血管壓是推動(dòng)血漿從腎小球?yàn)V出的力量，血漿膠體滲透壓和腎小囊壓是對抗濾過的力量。 有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓－〔血漿膠體滲透壓＋腎小囊壓〕，因而注射生理鹽水后，有效濾過壓加大。 血漿中的水和許多小分子物質(zhì)從腎小球毛細(xì)血管濾過到腎小囊中，即成為濾液〔或稱原尿〕。 兩側(cè)腎濾過的液體量很大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于每天排出體外的終尿量，只有濾液量的1％左右。這明確了濾液量水分被腎小管和集合管重吸收后又送回血液。有些物質(zhì)被完全重吸收，有些物質(zhì)如尿素、肌酸等被濃縮，在尿中的濃度要較血漿中高出幾十倍甚至幾百倍，說明它們很少彼重吸收或者不被重吸收。這明確腎小管的重吸收作用具有選擇性。很多因素對腎小管的重吸收有影響。 【參考文獻(xiàn)】 生理學(xué) 泰 人民衛(wèi)生 動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn) 香 清華大學(xué) 9 / 9