施工監(jiān)理工作常用表格(DOC 145頁)
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1、E.3 施工監(jiān)理工作常用表格目錄E.3.1 承包人用表目錄 序號(hào)表格名稱表格類型表格編號(hào)1施工技術(shù)方案申報(bào)表CB01承包 技案 號(hào)2施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表CB02承包 進(jìn)度 號(hào)3施工圖用圖計(jì)劃報(bào)告CB03承包 圖計(jì) 號(hào)4資金流計(jì)劃申報(bào)表CB04承包 資金 號(hào)5施工分包申報(bào)表CB05承包 分包 號(hào)6現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表CB06承包 機(jī)人 號(hào)7材料/構(gòu)配件進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單CB07承包 材驗(yàn) 號(hào)8施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單CB08承包 設(shè)備 號(hào)9工程預(yù)付款申報(bào)表CB09承包 工預(yù)付 號(hào)10工程材料預(yù)付款報(bào)審表 CB10承包 材預(yù)付 號(hào)11施工放樣報(bào)驗(yàn)單CB11承包 放樣 號(hào)12聯(lián)合測量通知單CB12承包 聯(lián)測
2、 號(hào)13施工測量成果報(bào)驗(yàn)單CB13承包 測量 號(hào)14合同項(xiàng)目開工申請表CB14承包 合開工 號(hào)15分部工程開工申請表CB15承包 分開工 號(hào)16設(shè)備采購計(jì)劃申報(bào)表CB16承包 設(shè)采 號(hào)17混凝土澆筑開倉報(bào)審表CB17承包 開倉 號(hào)18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單CB18承包 質(zhì)報(bào) 號(hào)19施工質(zhì)量缺陷處理措施報(bào)審表CB19承包 缺陷 號(hào)20事故報(bào)告單CB20承包 事故 號(hào)21暫停施工申請報(bào)告CB21承包 暫停 號(hào)22復(fù)工申請表CB22承包 復(fù)工 號(hào)23變更申請報(bào)告CB23承包 變申 號(hào)24施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表CB24承包 進(jìn)調(diào) 號(hào)25延長工期申報(bào)表CB25承包 延期 號(hào)26變更項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)表CB26
3、承包 變價(jià) 號(hào)27索賠意向通知CB27承包 賠通 號(hào)28索賠申請報(bào)告CB28承包 賠報(bào) 號(hào)29工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單CB29承包 計(jì)量 號(hào)30計(jì)日工工程量簽證單CB30承包 計(jì)日證 號(hào)31工程價(jià)款月支付申請書CB31承包 月付 號(hào)32工程價(jià)款月支付匯總表CB31附表1承包 月總 號(hào)33已完工程量匯總表CB31附表2承包 量總 號(hào)34合同單價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表3承包 單價(jià) 號(hào)35合同合價(jià)項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表4承包 合價(jià) 號(hào)36合同新增項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表5承包 新增 號(hào)37計(jì)日工項(xiàng)目月支付明細(xì)表CB31附表6承包 計(jì)付 號(hào)38計(jì)日工工程量月匯總表CB31附表6-1承包 計(jì)總 號(hào)
4、39索賠項(xiàng)目價(jià)款月支付匯總表CB31附表7承包 賠總 號(hào)40施工月報(bào)CB32承包 月報(bào) 號(hào)41材料使用情況月報(bào)表CB32附表1承包 材料月 號(hào)42主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報(bào)表CB32附表2承包 設(shè)備月 號(hào)43現(xiàn)場施工人員情況月報(bào)表CB32附表3承包 人員月 號(hào)44施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表CB32附表4承包 質(zhì)檢月 號(hào)45工程事故月報(bào)表CB32附表5承包 事故月 號(hào)46完成工程量月匯總表CB32附表6承包 量總月 號(hào)47施工實(shí)際進(jìn)度月報(bào)表CB32附表7承包 進(jìn)度月 號(hào)48驗(yàn)收申請報(bào)告CB33承包 驗(yàn)報(bào) 號(hào)49報(bào)告單CB34承包 報(bào)告 號(hào)50回復(fù)單CB35承包 回復(fù) 號(hào)51完工/最終付款申請表CB36承
5、包 付申 號(hào)E.3.2 監(jiān)理機(jī)構(gòu)用表目錄 序號(hào)表格名稱表格類型表格編號(hào)1進(jìn)場通知JL01監(jiān)理 進(jìn)場 號(hào)2合同項(xiàng)目開工令JL02監(jiān)理 合開工 號(hào)3分部工程開工通知JL03監(jiān)理 分開工 號(hào)4工程預(yù)付款付款證書JL04監(jiān)理 工預(yù)付 號(hào)5批復(fù)表JL05監(jiān)理 批復(fù) 號(hào)6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理 通知 號(hào)7監(jiān)理報(bào)告JL07監(jiān)理 報(bào)告 號(hào)8計(jì)日工工作通知JL08監(jiān)理 計(jì)通 號(hào)9工地現(xiàn)場書面指示JL09監(jiān)理 現(xiàn)指 號(hào)10警告通知JL10監(jiān)理 警告 號(hào)11整改通知JL11監(jiān)理 整改 號(hào)12新增或緊急工程通知JL12監(jiān)理 新通 號(hào)13變更指示JL13監(jiān)理 變指 號(hào)14變更項(xiàng)目價(jià)格審核表JL14監(jiān)理 變價(jià)審 號(hào)15變更
6、項(xiàng)目價(jià)格簽認(rèn)單JL15監(jiān)理 變價(jià)簽 號(hào)16變更通知JL16監(jiān)理 變通 號(hào)17暫停施工通知JL17監(jiān)理 停工 號(hào)18復(fù)工通知JL18監(jiān)理 復(fù)工 號(hào)19費(fèi)用索賠審核表JL19監(jiān)理 索賠審 號(hào)20費(fèi)用索賠簽認(rèn)單JL20監(jiān)理 索賠簽 號(hào)21工程價(jià)款月付款證書JL21監(jiān)理 月付 號(hào)22月支付審核匯總表JL21附表1監(jiān)理 月總 號(hào)23合同解除后付款證書JL22監(jiān)理 解付 號(hào)24完工/最終付款證書JL23監(jiān)理 付證 號(hào)25工程移交通知JL24監(jiān)理 移交 號(hào)26工程移交證書JL25監(jiān)理 移證 號(hào)27保留金付款證書JL26監(jiān)理 保付 號(hào)28保修責(zé)任終止證書JL27監(jiān)理 責(zé)終 號(hào)29設(shè)計(jì)文件簽收表JL28監(jiān)理 設(shè)
7、收 號(hào)30施工設(shè)計(jì)圖紙核查意見單JL29監(jiān)理 圖核 號(hào)31施工設(shè)計(jì)圖紙簽發(fā)表JL30監(jiān)理 圖發(fā) 號(hào)32工程項(xiàng)目劃分報(bào)審表JL31監(jiān)理 項(xiàng)分 號(hào)33監(jiān)理月報(bào)JL32監(jiān)理 月報(bào) 號(hào)34完成工程量月統(tǒng)計(jì)表JL32附表1監(jiān)理 量統(tǒng)月 號(hào)35監(jiān)理抽驗(yàn)結(jié)果月匯總表JL32附表2監(jiān)理 抽驗(yàn)月 號(hào)36工程變更月報(bào)表JL32附表3監(jiān)理 變報(bào)月 號(hào)37監(jiān)理抽檢取樣樣品月登記表JL33監(jiān)理 樣品 號(hào)38監(jiān)理抽檢試驗(yàn)登記表JL34監(jiān)理 試記 號(hào)39旁站監(jiān)理值班記錄JL35監(jiān)理 旁站 號(hào)40監(jiān)理巡視記錄JL36監(jiān)理 巡視 號(hào)41監(jiān)理日記JL37監(jiān)理 日記 號(hào)42監(jiān)理日志JL38監(jiān)理 日志 號(hào)43監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)簽單JL3
8、9監(jiān)理 內(nèi)簽 號(hào)46監(jiān)理發(fā)文登記表JL40監(jiān)理 監(jiān)發(fā) 號(hào)47監(jiān)理收文登記表JL41監(jiān)理 監(jiān)收 號(hào)48會(huì)議紀(jì)要JL42監(jiān)理 紀(jì)要 號(hào)49監(jiān)理機(jī)構(gòu)聯(lián)系單JL43監(jiān)理 聯(lián)系 號(hào)50監(jiān)理機(jī)構(gòu)備忘錄JL44監(jiān)理 備忘 號(hào)CB01 施工技術(shù)方案申報(bào)表(承包 技案 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004- 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部我方今提交 工程(名稱及編碼)的: 施工組織設(shè)計(jì) 施工措施計(jì)劃 工程測量施測計(jì)劃和方案施工工法 工程放樣計(jì)劃專項(xiàng)試驗(yàn)計(jì)劃和方案請貴方審批。承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行
9、簽發(fā)審批意見。 監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部簽收人:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 四 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)各1份。CB02 施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表(承包 進(jìn)度 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部我方今提交 工程(名稱及編碼)的: 施工總進(jìn)度計(jì)劃 施工年進(jìn)度計(jì)劃 施工月進(jìn)度計(jì)劃請貴方審批。附件:1 施工進(jìn)度計(jì)劃。2 圖表、說明書共 頁。 3 承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽
10、名)日期: 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 四 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)各1份。CB03 施工用圖計(jì)劃報(bào)告(承包 圖計(jì) 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部我方今提交 工程(名稱及編碼)的: (總)供圖計(jì)劃 時(shí)段供圖計(jì)劃請貴方審查。附件:1. 施工進(jìn)度計(jì)劃。2. 承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽
11、名)日期: 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 四 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)各1份。CB04 資金流計(jì)劃申報(bào)表(承包 資金 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004 單位:致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部我方今提交 工程項(xiàng)目的資金流計(jì)劃。請貴方審核。年月工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款 合計(jì)附件:計(jì)劃使用金額計(jì)算說明承包人:
12、(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB05 施工分包申報(bào)表(承包 分包 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào):致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同約定和工程需要,我方擬將本申請表中所列項(xiàng)目分包給所選分包人,經(jīng)考察所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)與管理水平、資源和財(cái)務(wù)能力,并具有良好的業(yè)績和信譽(yù),請貴方審核。 分包人名稱分包工程編碼分包工程
13、名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額(萬元)占合同總金額的%合 計(jì)附件: 分包人簡況(包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù),主要人員經(jīng)歷等資料)承包人:(全稱及蓋章)負(fù)責(zé)人:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核、發(fā)包人批準(zhǔn)后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06 現(xiàn)場組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表(承包 機(jī)人 號(hào))合同名稱:鄧州市小楊營鄉(xiāng)土地整理項(xiàng)目 標(biāo)段 合同編號(hào):TBH2004致:河南省山河建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司監(jiān)理(4)部現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表,請貴方
14、審查。附件:1.組織機(jī)構(gòu)圖2.部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。3.人員清單及其資格或崗位證書。4.承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu):河南省山河建設(shè)工程監(jiān)理有限責(zé)任公司監(jiān)理(4)部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07 材料/構(gòu)配件進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單(承包 材驗(yàn) 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 承包人: 致: 我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件數(shù)量如下表。擬用于下述部位:1、 ;2、 ;3、 經(jīng)自檢,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,請審核,并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。附件:
15、1、出廠合格證; 2、檢驗(yàn)報(bào)告; 3、質(zhì)量保證書; 4、序號(hào)材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用 途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗(yàn)材料/構(gòu)配件進(jìn)場日期試樣來源取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果附件: 1.出廠合格證 2.檢驗(yàn)報(bào)告 3.質(zhì)量保證承包人:(全稱及蓋章)負(fù)責(zé)人:(簽名)日期: 年 月 日致:(承包人)上述工程材料符合/不符合合同要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場,同意/不同意使用在所述工程部位。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部專業(yè)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式四份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、審核后,返回
16、承包人2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08 施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單 (承包 設(shè)備 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部我方于 年 月 日進(jìn)場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位:1、2、3、經(jīng)自檢,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,請審核,并準(zhǔn)予進(jìn)場使用。 序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場日期計(jì)劃完好狀況擬用工程項(xiàng)目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件:承包人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(全稱及蓋章)日 期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部總監(jiān)理工程
17、師/監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09 工程預(yù)付款申報(bào)表(承包2005工預(yù)付 01 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程標(biāo)段 合同編號(hào):TBH200405致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部我方承擔(dān)的 南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程標(biāo)段 合同項(xiàng)目,依據(jù)施工合同約定,已具備工程預(yù)付款支付條件,現(xiàn)申請支付第 1 次預(yù)付款,金額總計(jì)為(大寫) (小寫 )。請貴方審核。附件:1. 已具備的條件。(見已報(bào)送的有關(guān)資料)2. 計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。 合同價(jià)款為149.66萬元,第一次預(yù)付
18、款為合同價(jià)款的10%的40%,即5.9864萬元。 承包人:南陽市御龍建筑水利水電工程有限公司唐白河項(xiàng)目部 項(xiàng)目經(jīng)理:日期 : 年 月 日 通過審核后,監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 簽 收 人: 日 期: 年 月 日注:本表一式四 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后,隨同付款證書,承包人2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10 工程材料預(yù)付款報(bào)審表(承包 材預(yù)付 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部下列材料、設(shè)備我方
19、已采購進(jìn)場,經(jīng)自檢和監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢驗(yàn),符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,特申請預(yù)付款,請貴方審核。項(xiàng)目號(hào)材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)付款收據(jù)編號(hào)監(jiān)理審核意見小計(jì) 附件:1、材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件 張; 2、材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 份。 3、承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日 經(jīng)審核,本批材料預(yù)付款額為(大寫) 萬元(小寫 萬元)。 監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,作為CB 31表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時(shí)用。CB11 施工放樣報(bào)驗(yàn)單(承包 放樣 號(hào))合同
20、名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部根據(jù)施工合同要求,我方已完成 的施工放樣工作,請貴方核驗(yàn)。附件:測量放樣資料序號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注(自檢結(jié)果)承包人:(全稱及蓋章)技術(shù)負(fù)責(zé)人:(簽名)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名):日期: 年 月 日(核驗(yàn)意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 四份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,承包人2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12 聯(lián)合測量通知單(承包 聯(lián)測 號(hào))合同名
21、稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部根據(jù)工程進(jìn)度情況和施工合同約定,我方擬進(jìn)行工程測量工作,請貴方派員參加施測工程部位:測量工作內(nèi)容:任務(wù)要點(diǎn):施測時(shí)間: 年 月 日至 年 月 日承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測量 不派人參加聯(lián)合測量,你方測量后將測量結(jié)果報(bào)我方審核。監(jiān) 理 機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13 施工測量成果報(bào)驗(yàn)單
22、(承包 測量 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 我方測量成果經(jīng)審查合格,特此申報(bào),請貴方核驗(yàn)。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負(fù)責(zé)人:(簽名) 日期: 年 月 月施測說明承包人復(fù)查記錄:復(fù)檢人:(簽名)日期: 年 月 月附件: 1.2.3. 承包人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名) 日期: 年 月 日說明:本表一式四 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14 合同項(xiàng)目開工申請表(承包
23、合開工 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 我方承擔(dān)的 合同項(xiàng)目工程,已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,具備了開工條件,現(xiàn)申請開工,請審核。 附件:1 .開工申請報(bào)告。 2 .已具備的開工條件證明文件。 3 承包人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期 : 年 月 日 審批后另行簽發(fā)合同項(xiàng)目開工令。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 簽 收 人:(簽名) 日 期: 年 月 日注:本表一式 四 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查后,隨同“合同項(xiàng)目開工令”承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)
24、、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB15 分部工程開工申請表(承包 分開工 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部本分部工程已備開工條件,施工準(zhǔn)備工作已就緒,請貴方審批。 申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計(jì)劃工期 年 月 日至年 月 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4建筑材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7場地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況8
25、測量及試驗(yàn)情況附件:分部工程施工工法分部工程進(jìn)度計(jì)劃承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 四 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同“分部工程開工通知”送承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB16 設(shè)備采購計(jì)劃申報(bào)表(承包 設(shè)采 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 根據(jù)施工合同約定和
26、工程建設(shè)需要,我方將按下表進(jìn)行工程設(shè)備采購,請貴方審核。序號(hào)名稱品牌規(guī)格/型號(hào)廠家/產(chǎn)地?cái)?shù)量擬采購日期/計(jì)劃進(jìn)場日期備注承包人(全稱及蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽名):日期: 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。CB17 混凝土澆筑開倉報(bào)審表(承包 開倉 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程
27、監(jiān)理部我方下述工程混凝單位工程名稱單位工程名稱分部工程名稱單元工程編碼申報(bào)意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)砼系統(tǒng)準(zhǔn)備其 它附:自檢資料 承包人:(全稱及蓋章)負(fù)責(zé)人:(簽名)日期: 年 月 日(審批意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18 單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(承包 質(zhì)報(bào) 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 單元工程已按合同要求完成
28、施工,經(jīng)自檢合格,報(bào)請核驗(yàn)。附: 單元工程質(zhì)量評(píng)定表 承包人:(全稱及蓋章) 項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日(核驗(yàn)意見) 監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人2份,監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB19 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(承包 缺陷 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部我方工程質(zhì)量缺陷的處理措施,請貴方審批。初檢意見簽 名:日 期: 年 月 日復(fù)檢意見簽 名:日 期: 年 月 日終檢意見簽 名:日
29、 期: 年 月 日致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 單元工程已按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格,報(bào)請核驗(yàn)。附: 單元工程質(zhì)量評(píng)定表 承包人(全稱及蓋章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日 期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見1、檢查結(jié)果:2、抽檢數(shù)據(jù):同意進(jìn)入下一道工序 不同意進(jìn)入下一道工序 監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份,返承包人2份。 CB19 施工質(zhì)量陷處理措施報(bào)審表(承包 缺陷 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))我
30、方今提交工程質(zhì)量缺陷的處理措施,請貴方審批。單元工程名稱分部工程名稱單位工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄 處理措施報(bào)告 修復(fù)圖紙計(jì)劃施工時(shí)段年 月 日至年 月 日承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日(審批意見)監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包方填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20 事故報(bào)告單(承包 事故 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào):致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 年 月 日 時(shí),在 發(fā)生 事故,現(xiàn)將事故發(fā)生情況報(bào)告如下,待調(diào)查結(jié)果出來后,再另
31、行作詳情報(bào)告。事故簡述已采取的應(yīng)急措施下部處理意見承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,隨同監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21 暫停施工申請報(bào)告(承包 暫停 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部由于發(fā)生本報(bào)告所列原因,造成工程無法正常施工,依據(jù)施工合同約定,我方申請對所列工程項(xiàng)目暫停施工。暫停施工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原因引用合同
32、條款附注 承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22 復(fù)工申請表(承包 復(fù)工 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程 合同編號(hào):TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 工程項(xiàng)目,接到暫停施工通知(監(jiān)理 停工 號(hào))后,已于 年 月 日 時(shí)暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除,復(fù)工準(zhǔn)備工
33、作業(yè)已就緒,特報(bào)請貴方批準(zhǔn)于 年 月 日 時(shí)復(fù)工。附件:具備復(fù)工條件的情況說明。承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23 變更申請報(bào)告(承包 變申 號(hào))合同名稱:南陽市熱電廠臨時(shí)供水工程VIII標(biāo)段 合同編號(hào):TBH2004-08 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部由于 原因,我方今提出工程
34、變更。變更內(nèi)容詳見附件,請貴方審批。附件:1.工程變更建議書 2.承 包 人:社旗水利建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)初步意見監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見 設(shè)計(jì)單位:(全稱及蓋章)負(fù) 責(zé) 人:(簽名)日 期: 年 月 日發(fā)包人意見發(fā) 包 人:(全稱及蓋章)負(fù) 責(zé) 人:(簽名)日 期: 年 月 日批復(fù)意見監(jiān)理機(jī)構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、發(fā)包人3方審簽后,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、
35、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB24 施工進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整申報(bào)表(承包 進(jìn)調(diào) 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部我方今提交 工程項(xiàng)目施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃,請貴方審批。附件:施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃(包括形象進(jìn)度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動(dòng)力計(jì)劃)承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25 延長
36、工期申報(bào)表(承包 延期 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同約定及相關(guān)規(guī)定,由于本申報(bào)表附件所列原因,我方要求對所申報(bào)的 工程項(xiàng)目工期延長 天,合同項(xiàng)目工期順延 天,完工日期從 年 月 日延至 年 月 日,請貴方審批。附件:1、延長工期申請報(bào)告(說明原因、依據(jù)、計(jì)算過程及結(jié)果等)2、證明材料 3、 承 包 人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,隨同監(jiān)理審核表、變更項(xiàng)目價(jià)格簽認(rèn)單或監(jiān)理暫定價(jià)格文件,發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人各1份。CB2
37、6 變更項(xiàng)目價(jià)格報(bào)審表(承包 變價(jià) 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào):致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部根據(jù) 工程變更指示(監(jiān)理 變指 號(hào))的工程變更內(nèi)容,對下列項(xiàng)目單價(jià)申報(bào)如下,請貴方審核。附件:變更單價(jià)報(bào)告(原由、工程量、編制說明、單價(jià)分析表)序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理審核單價(jià)發(fā)包人核準(zhǔn)單價(jià)備注12345 承包人:(全稱及蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責(zé)任公司唐白河干流一期重點(diǎn)工程監(jiān)理部 簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表,變更項(xiàng)目價(jià)格簽認(rèn)或監(jiān)理暫定價(jià)格文件,發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人1份。CB27 索賠意向通知(承包 賠通 號(hào))合同名稱: 合同編號(hào): 致:(監(jiān)理機(jī)構(gòu))由于 原因,根據(jù)施工合同的約定,我方擬提出索賠申請,請貴方審核。附件:索賠意向書(包括索賠事件、索賠依據(jù)等)
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