施工監(jiān)理工作常用表格(DOC 145頁)

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1、E.3 施工監(jiān)理工作常用表格目錄E.3.1 承包人用表目錄 序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術(shù)方案申報表CB01承包 技案 號2施工進度計劃申報表CB02承包 進度 號3施工圖用圖計劃報告CB03承包 圖計 號4資金流計劃申報表CB04承包 資金 號5施工分包申報表CB05承包 分包 號6現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表CB06承包 機人 號7材料/構(gòu)配件進場報驗單CB07承包 材驗 號8施工設(shè)備進場報驗單CB08承包 設(shè)備 號9工程預付款申報表CB09承包 工預付 號10工程材料預付款報審表 CB10承包 材預付 號11施工放樣報驗單CB11承包 放樣 號12聯(lián)合測量通知單CB12承包 聯(lián)測

2、 號13施工測量成果報驗單CB13承包 測量 號14合同項目開工申請表CB14承包 合開工 號15分部工程開工申請表CB15承包 分開工 號16設(shè)備采購計劃申報表CB16承包 設(shè)采 號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包 開倉 號18單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包 質(zhì)報 號19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表CB19承包 缺陷 號20事故報告單CB20承包 事故 號21暫停施工申請報告CB21承包 暫停 號22復工申請表CB22承包 復工 號23變更申請報告CB23承包 變申 號24施工進度計劃調(diào)整申報表CB24承包 進調(diào) 號25延長工期申報表CB25承包 延期 號26變更項目價格申報表CB26

3、承包 變價 號27索賠意向通知CB27承包 賠通 號28索賠申請報告CB28承包 賠報 號29工程計量報驗單CB29承包 計量 號30計日工工程量簽證單CB30承包 計日證 號31工程價款月支付申請書CB31承包 月付 號32工程價款月支付匯總表CB31附表1承包 月總 號33已完工程量匯總表CB31附表2承包 量總 號34合同單價項目月支付明細表CB31附表3承包 單價 號35合同合價項目月支付明細表CB31附表4承包 合價 號36合同新增項目月支付明細表CB31附表5承包 新增 號37計日工項目月支付明細表CB31附表6承包 計付 號38計日工工程量月匯總表CB31附表6-1承包 計總 號

4、39索賠項目價款月支付匯總表CB31附表7承包 賠總 號40施工月報CB32承包 月報 號41材料使用情況月報表CB32附表1承包 材料月 號42主要施工機械設(shè)備情況月報表CB32附表2承包 設(shè)備月 號43現(xiàn)場施工人員情況月報表CB32附表3承包 人員月 號44施工質(zhì)量檢驗月匯總表CB32附表4承包 質(zhì)檢月 號45工程事故月報表CB32附表5承包 事故月 號46完成工程量月匯總表CB32附表6承包 量總月 號47施工實際進度月報表CB32附表7承包 進度月 號48驗收申請報告CB33承包 驗報 號49報告單CB34承包 報告 號50回復單CB35承包 回復 號51完工/最終付款申請表CB36承

5、包 付申 號E.3.2 監(jiān)理機構(gòu)用表目錄 序號表格名稱表格類型表格編號1進場通知JL01監(jiān)理 進場 號2合同項目開工令JL02監(jiān)理 合開工 號3分部工程開工通知JL03監(jiān)理 分開工 號4工程預付款付款證書JL04監(jiān)理 工預付 號5批復表JL05監(jiān)理 批復 號6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理 通知 號7監(jiān)理報告JL07監(jiān)理 報告 號8計日工工作通知JL08監(jiān)理 計通 號9工地現(xiàn)場書面指示JL09監(jiān)理 現(xiàn)指 號10警告通知JL10監(jiān)理 警告 號11整改通知JL11監(jiān)理 整改 號12新增或緊急工程通知JL12監(jiān)理 新通 號13變更指示JL13監(jiān)理 變指 號14變更項目價格審核表JL14監(jiān)理 變價審 號15變更

6、項目價格簽認單JL15監(jiān)理 變價簽 號16變更通知JL16監(jiān)理 變通 號17暫停施工通知JL17監(jiān)理 停工 號18復工通知JL18監(jiān)理 復工 號19費用索賠審核表JL19監(jiān)理 索賠審 號20費用索賠簽認單JL20監(jiān)理 索賠簽 號21工程價款月付款證書JL21監(jiān)理 月付 號22月支付審核匯總表JL21附表1監(jiān)理 月總 號23合同解除后付款證書JL22監(jiān)理 解付 號24完工/最終付款證書JL23監(jiān)理 付證 號25工程移交通知JL24監(jiān)理 移交 號26工程移交證書JL25監(jiān)理 移證 號27保留金付款證書JL26監(jiān)理 保付 號28保修責任終止證書JL27監(jiān)理 責終 號29設(shè)計文件簽收表JL28監(jiān)理 設(shè)

7、收 號30施工設(shè)計圖紙核查意見單JL29監(jiān)理 圖核 號31施工設(shè)計圖紙簽發(fā)表JL30監(jiān)理 圖發(fā) 號32工程項目劃分報審表JL31監(jiān)理 項分 號33監(jiān)理月報JL32監(jiān)理 月報 號34完成工程量月統(tǒng)計表JL32附表1監(jiān)理 量統(tǒng)月 號35監(jiān)理抽驗結(jié)果月匯總表JL32附表2監(jiān)理 抽驗月 號36工程變更月報表JL32附表3監(jiān)理 變報月 號37監(jiān)理抽檢取樣樣品月登記表JL33監(jiān)理 樣品 號38監(jiān)理抽檢試驗登記表JL34監(jiān)理 試記 號39旁站監(jiān)理值班記錄JL35監(jiān)理 旁站 號40監(jiān)理巡視記錄JL36監(jiān)理 巡視 號41監(jiān)理日記JL37監(jiān)理 日記 號42監(jiān)理日志JL38監(jiān)理 日志 號43監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會簽單JL3

8、9監(jiān)理 內(nèi)簽 號46監(jiān)理發(fā)文登記表JL40監(jiān)理 監(jiān)發(fā) 號47監(jiān)理收文登記表JL41監(jiān)理 監(jiān)收 號48會議紀要JL42監(jiān)理 紀要 號49監(jiān)理機構(gòu)聯(lián)系單JL43監(jiān)理 聯(lián)系 號50監(jiān)理機構(gòu)備忘錄JL44監(jiān)理 備忘 號CB01 施工技術(shù)方案申報表(承包 技案 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004- 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部我方今提交 工程(名稱及編碼)的: 施工組織設(shè)計 施工措施計劃 工程測量施測計劃和方案施工工法 工程放樣計劃專項試驗計劃和方案請貴方審批。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行

9、簽發(fā)審批意見。 監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部簽收人:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 四 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計機構(gòu)各1份。CB02 施工進度計劃申報表(承包 進度 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部我方今提交 工程(名稱及編碼)的: 施工總進度計劃 施工年進度計劃 施工月進度計劃請貴方審批。附件:1 施工進度計劃。2 圖表、說明書共 頁。 3 承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽

10、名)日期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 四 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計機構(gòu)各1份。CB03 施工用圖計劃報告(承包 圖計 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部我方今提交 工程(名稱及編碼)的: (總)供圖計劃 時段供圖計劃請貴方審查。附件:1. 施工進度計劃。2. 承 包 人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽

11、名)日期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 四 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計機構(gòu)各1份。CB04 資金流計劃申報表(承包 資金 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004 單位:致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部我方今提交 工程項目的資金流計劃。請貴方審核。年月工程和材料預付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款 合計附件:計劃使用金額計算說明承包人:

12、(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB05 施工分包申報表(承包 分包 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)施工合同約定和工程需要,我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人,經(jīng)考察所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)與管理水平、資源和財務(wù)能力,并具有良好的業(yè)績和信譽,請貴方審核。 分包人名稱分包工程編碼分包工程

13、名稱單位數(shù)量單價分包金額(萬元)占合同總金額的%合 計附件: 分包人簡況(包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù),主要人員經(jīng)歷等資料)承包人:(全稱及蓋章)負責人:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核、發(fā)包人批準后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB06 現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表(承包 機人 號)合同名稱:鄧州市小楊營鄉(xiāng)土地整理項目 標段 合同編號:TBH2004致:河南省山河建設(shè)工程監(jiān)理有限責任公司監(jiān)理(4)部現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表,請貴方

14、審查。附件:1.組織機構(gòu)圖2.部門職責及主要人員數(shù)量及分工。3.人員清單及其資格或崗位證書。4.承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):河南省山河建設(shè)工程監(jiān)理有限責任公司監(jiān)理(4)部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB07 材料/構(gòu)配件進場報驗單(承包 材驗 號)合同名稱: 合同編號: 承包人: 致: 我方于 年 月 日進場的工程材料/構(gòu)配件數(shù)量如下表。擬用于下述部位:1、 ;2、 ;3、 經(jīng)自檢,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,請審核,并準予進場使用。附件:

15、1、出廠合格證; 2、檢驗報告; 3、質(zhì)量保證書; 4、序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用 途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗材料/構(gòu)配件進場日期試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果附件: 1.出廠合格證 2.檢驗報告 3.質(zhì)量保證承包人:(全稱及蓋章)負責人:(簽名)日期: 年 月 日致:(承包人)上述工程材料符合/不符合合同要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用在所述工程部位。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部專業(yè)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式四份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)檢驗、審核后,返回

16、承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB08 施工設(shè)備進場報驗單 (承包 設(shè)備 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部我方于 年 月 日進場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位:1、2、3、經(jīng)自檢,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,請審核,并準予進場使用。 序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期計劃完好狀況擬用工程項目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件:承包人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(全稱及蓋章)日 期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部總監(jiān)理工程

17、師/監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB09 工程預付款申報表(承包2005工預付 01 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程標段 合同編號:TBH200405致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部我方承擔的 南陽市熱電廠臨時供水工程標段 合同項目,依據(jù)施工合同約定,已具備工程預付款支付條件,現(xiàn)申請支付第 1 次預付款,金額總計為(大寫) (小寫 )。請貴方審核。附件:1. 已具備的條件。(見已報送的有關(guān)資料)2. 計算依據(jù)及結(jié)果。 合同價款為149.66萬元,第一次預付

18、款為合同價款的10%的40%,即5.9864萬元。 承包人:南陽市御龍建筑水利水電工程有限公司唐白河項目部 項目經(jīng)理:日期 : 年 月 日 通過審核后,監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)工程預付款付款證書。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 簽 收 人: 日 期: 年 月 日注:本表一式四 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審批后,隨同付款證書,承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB10 工程材料預付款報審表(承包 材預付 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部下列材料、設(shè)備我方

19、已采購進場,經(jīng)自檢和監(jiān)理機構(gòu)檢驗,符合技術(shù)規(guī)范和合同要求,特申請預付款,請貴方審核。項目號材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編號監(jiān)理審核意見小計 附件:1、材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復印件 張; 2、材料、設(shè)備報驗單 份。 3、承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日 經(jīng)審核,本批材料預付款額為(大寫) 萬元(小寫 萬元)。 監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,作為CB 31表的附表,一同流轉(zhuǎn),審批結(jié)算時用。CB11 施工放樣報驗單(承包 放樣 號)合同

20、名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部根據(jù)施工合同要求,我方已完成 的施工放樣工作,請貴方核驗。附件:測量放樣資料序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注(自檢結(jié)果)承包人:(全稱及蓋章)技術(shù)負責人:(簽名)項目經(jīng)理:(簽名):日期: 年 月 日(核驗意見)監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 四份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB12 聯(lián)合測量通知單(承包 聯(lián)測 號)合同名

21、稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部根據(jù)工程進度情況和施工合同約定,我方擬進行工程測量工作,請貴方派員參加施測工程部位:測量工作內(nèi)容:任務(wù)要點:施測時間: 年 月 日至 年 月 日承 包 人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日 擬于 年 月 日派監(jiān)理人員參加測量 不派人參加聯(lián)合測量,你方測量后將測量結(jié)果報我方審核。監(jiān) 理 機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB13 施工測量成果報驗單

22、(承包 測量 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:(監(jiān)理機構(gòu)) 我方測量成果經(jīng)審查合格,特此申報,請貴方核驗。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負責人:(簽名) 日期: 年 月 月施測說明承包人復查記錄:復檢人:(簽名)日期: 年 月 月附件: 1.2.3. 承包人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日(審核意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名) 日期: 年 月 日說明:本表一式四 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14 合同項目開工申請表(承包

23、合開工 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 我方承擔的 合同項目工程,已完成了各項準備工作,具備了開工條件,現(xiàn)申請開工,請審核。 附件:1 .開工申請報告。 2 .已具備的開工條件證明文件。 3 承包人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名)日期 : 年 月 日 審批后另行簽發(fā)合同項目開工令。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 簽 收 人:(簽名) 日 期: 年 月 日注:本表一式 四 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審查后,隨同“合同項目開工令”承包人、監(jiān)理機構(gòu)

24、、發(fā)包人、設(shè)計代表各1份。CB15 分部工程開工申請表(承包 分開工 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部本分部工程已備開工條件,施工準備工作已就緒,請貴方審批。 申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計劃工期 年 月 日至年 月 日承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標準、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況4建筑材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準備情況7場地平整、交通、臨時設(shè)施準備情況8

25、測量及試驗情況附件:分部工程施工工法分部工程進度計劃承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 四 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同“分部工程開工通知”送承包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計代表各1份。CB16 設(shè)備采購計劃申報表(承包 設(shè)采 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 根據(jù)施工合同約定和

26、工程建設(shè)需要,我方將按下表進行工程設(shè)備采購,請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期/計劃進場日期備注承包人(全稱及蓋章):項目經(jīng)理(簽名):日期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審核后,隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計代表各1份。CB17 混凝土澆筑開倉報審表(承包 開倉 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程

27、監(jiān)理部我方下述工程混凝單位工程名稱單位工程名稱分部工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結(jié)構(gòu)砼系統(tǒng)準備其 它附:自檢資料 承包人:(全稱及蓋章)負責人:(簽名)日期: 年 月 日(審批意見)監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18 單元工程施工質(zhì)量報驗單(承包 質(zhì)報 號)合同名稱: 合同編號: 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 單元工程已按合同要求完成

28、施工,經(jīng)自檢合格,報請核驗。附: 單元工程質(zhì)量評定表 承包人:(全稱及蓋章) 項目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日(核驗意見) 監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人2份,監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB19 工序質(zhì)量報驗單(承包 缺陷 號)合同名稱: 合同編號: 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部我方工程質(zhì)量缺陷的處理措施,請貴方審批。初檢意見簽 名:日 期: 年 月 日復檢意見簽 名:日 期: 年 月 日終檢意見簽 名:日

29、 期: 年 月 日致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 單元工程已按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格,報請核驗。附: 單元工程質(zhì)量評定表 承包人(全稱及蓋章): 項目經(jīng)理: 日 期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)意見1、檢查結(jié)果:2、抽檢數(shù)據(jù):同意進入下一道工序 不同意進入下一道工序 監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 監(jiān)理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,監(jiān)理機構(gòu)1份,返承包人2份。 CB19 施工質(zhì)量陷處理措施報審表(承包 缺陷 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監(jiān)理機構(gòu))我

30、方今提交工程質(zhì)量缺陷的處理措施,請貴方審批。單元工程名稱分部工程名稱單位工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄 處理措施報告 修復圖紙計劃施工時段年 月 日至年 月 日承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日(審批意見)監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包方填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB20 事故報告單(承包 事故 號)合同名稱: 合同編號:致:(監(jiān)理機構(gòu)) 年 月 日 時,在 發(fā)生 事故,現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下,待調(diào)查結(jié)果出來后,再另

31、行作詳情報告。事故簡述已采取的應(yīng)急措施下部處理意見承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復意見監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,隨同監(jiān)理機構(gòu)批復意見,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB21 暫停施工申請報告(承包 暫停 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部由于發(fā)生本報告所列原因,造成工程無法正常施工,依據(jù)施工合同約定,我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同

32、條款附注 承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB22 復工申請表(承包 復工 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程 合同編號:TBH2004致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 工程項目,接到暫停施工通知(監(jiān)理 停工 號)后,已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除,復工準備工

33、作業(yè)已就緒,特報請貴方批準于 年 月 日 時復工。附件:具備復工條件的情況說明。承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名) 日期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB23 變更申請報告(承包 變申 號)合同名稱:南陽市熱電廠臨時供水工程VIII標段 合同編號:TBH2004-08 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部由于 原因,我方今提出工程

34、變更。變更內(nèi)容詳見附件,請貴方審批。附件:1.工程變更建議書 2.承 包 人:社旗水利建筑工程有限公司項目經(jīng)理:(簽名)日 期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)初步意見監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日設(shè)計單位意見 設(shè)計單位:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日發(fā)包人意見發(fā) 包 人:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日批復意見監(jiān)理機構(gòu):(全稱及蓋章)總監(jiān)理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、

35、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB24 施工進度計劃調(diào)整申報表(承包 進調(diào) 號)合同名稱: 合同編號: 致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部我方今提交 工程項目施工進度調(diào)整計劃,請貴方審批。附件:施工進度調(diào)整計劃(包括形象進度、工程量、工作量以及施工設(shè)備、勞動力計劃)承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機構(gòu)審簽后,隨同審批意見,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB25 延長

36、工期申報表(承包 延期 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監(jiān)理機構(gòu))根據(jù)施工合同約定及相關(guān)規(guī)定,由于本申報表附件所列原因,我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天,合同項目工期順延 天,完工日期從 年 月 日延至 年 月 日,請貴方審批。附件:1、延長工期申請報告(說明原因、依據(jù)、計算過程及結(jié)果等)2、證明材料 3、 承 包 人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān) 理 機 構(gòu):(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,隨同監(jiān)理審核表、變更項目價格簽認單或監(jiān)理暫定價格文件,發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人各1份。CB2

37、6 變更項目價格報審表(承包 變價 號)合同名稱: 合同編號:致:南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部根據(jù) 工程變更指示(監(jiān)理 變指 號)的工程變更內(nèi)容,對下列項目單價申報如下,請貴方審核。附件:變更單價報告(原由、工程量、編制說明、單價分析表)序號項目名稱單位申報單價監(jiān)理審核單價發(fā)包人核準單價備注12345 承包人:(全稱及蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu):南陽市信禹水利水電工程監(jiān)理有限責任公司唐白河干流一期重點工程監(jiān)理部 簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表,變更項目價格簽認或監(jiān)理暫定價格文件,發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人1份。CB27 索賠意向通知(承包 賠通 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監(jiān)理機構(gòu))由于 原因,根據(jù)施工合同的約定,我方擬提出索賠申請,請貴方審核。附件:索賠意向書(包括索賠事件、索賠依據(jù)等)

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