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1、支氣管鏡報(bào)告模板
支氣管鏡圖文報(bào)告系統(tǒng)
支氣管鏡從右鼻孔插入，會(huì)厭聲門(mén)無(wú)異常，氣管環(huán)清晰，隆突尖銳，搏動(dòng)
存在。
支氣管鏡從左鼻孔插入，會(huì)厭聲門(mén)無(wú)異常，氣管環(huán)清晰，隆突尖銳，搏動(dòng)
存在。
兩側(cè)各段支氣管未見(jiàn)明顯異常。
各段支氣管無(wú)明顯異常。
肺膿腫
胸廓前后徑增加、肋間隙增寬，呈桶狀；兩肺野透過(guò)度增高，雙肺紋理稀
疏變細(xì)；兩膈低平，兩側(cè)肺門(mén)稍增大、增濃； 縱隔居中、無(wú)增大；其它：
精品
未見(jiàn)異常。
肺結(jié)核
雙上肺野見(jiàn)邊緣清晰索條狀纖維硬化灶及斑點(diǎn)狀；邊緣清晰，部分為鈣化
灶；兩側(cè)肺門(mén)未見(jiàn)增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利； ，主動(dòng)脈
未見(jiàn)異常； ；兩側(cè)胸廓對(duì)
2、稱(chēng)，無(wú)畸形；其它：未見(jiàn)異常
肺腫塊
肺炎
右／左主支氣管／右肺上葉／中間支氣管／左肺上葉／下葉支氣管管腔
狹窄／閉塞，右肺上葉／中葉／下葉／左肺上葉 / 下葉可見(jiàn)不規(guī)則斑片，
縱隔窗示右／左主支氣管／右肺上葉／中間支氣管／左肺上葉／下葉支
氣管管壁增厚，管腔狹窄／閉塞，左／右／雙側(cè)肺門(mén)及縱隔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)腫
大淋巴結(jié)。左 / 右側(cè)胸腔內(nèi)可見(jiàn)弧形，大血管形態(tài)正常。
伴左側(cè)胸腔積液 左下肺鄰近肺組織紋理增粗，胸腔少／中／大量胸腔積液，胸膜增厚／無(wú) 增厚，縱隔內(nèi)未見(jiàn)／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)。胸廓未見(jiàn)異常。
伴右側(cè)胸腔積液
右下肺鄰近肺組織紋理增粗，胸腔少／中／大量胸腔積液，胸膜增厚／無(wú) 增
3、厚，縱隔內(nèi)未見(jiàn)／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)。胸廓未見(jiàn)異常。
伴雙側(cè)胸腔積液
雙下肺鄰近肺組織紋理增粗，胸腔少／中／大量胸腔積液，胸膜增厚／無(wú) 增厚，縱隔內(nèi)未見(jiàn)／可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)。胸廓未見(jiàn)異常。
肺 Ca
慢性支氣管炎
兩肺紋理增多、增粗，紊亂，模糊，以?xún)上路蚊黠@；兩下肺野見(jiàn)網(wǎng)狀及小
點(diǎn)狀；兩側(cè)肺門(mén)增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；主動(dòng)脈未見(jiàn)
異常；縱隔居中、無(wú)增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)、無(wú)畸形；其它：未見(jiàn)異常。
支氣管狹窄
支氣管擴(kuò)張
支氣管哮喘
痰中帶血，氣管鏡檢查未見(jiàn)異常
病員于常規(guī)局下取半臥位 ,右鼻孔進(jìn)入。
聲門(mén)：會(huì)厭光滑，聲帶活動(dòng)正常。
氣管：未見(jiàn)異常
隆突：梢增寬
4、，活動(dòng)正常
左側(cè)各級(jí)支氣管：黏膜光滑，管腔通暢。未見(jiàn)出血，狹窄及新生物。
左側(cè)各級(jí)支氣管：較多白色分泌物，經(jīng)氣管鏡及反復(fù)吸出后，黏膜光華，
管腔通暢，未見(jiàn)出血，狹窄及新生物。
于右中內(nèi)側(cè)段用生理鹽水 80ml 灌洗共回收 50ml 送檢查 TB 及脫落細(xì)胞。
活檢：右肺下葉前基底段。
氣管鏡檢查未見(jiàn)異常
痰中帶血
耳鼻喉鏡圖文報(bào)告系統(tǒng)
厭：形狀：
梨 狀 窩：正常（ ）積液（ ）變淺（ ）
杓狀軟骨：對(duì)稱(chēng)（ ）不對(duì)稱(chēng)（ ） 運(yùn)動(dòng)：好（ ）不良（ ）
室 帶：顏色（ ）腫脹（ ）遮蓋聲帶（ ）
聲 帶：顏色：白（ ）粉紅（ ）紅（ ）暗紅（ ）出血（ ）
邊緣：光滑整齊（ ）粗糙不規(guī)則（ ）小結(jié)（ ）息肉（ ）囊腫（ ）
血管痣（ ）魚(yú)腹?fàn)盥∑穑?）水腫（ ）腫物（ ）白斑（ ）
）梭形裂隙（ ）前端裂隙（ ）后端裂隙（ ）
沙漏狀（ ）不規(guī)則（ ）
其 它：
動(dòng)態(tài)喉鏡無(wú)明顯異常。
外耳道正常。
鼓膜正常
內(nèi)窺耳鏡未見(jiàn)異常。
下鼻道色澤正常，粘膜光整。
內(nèi)窺鼻鏡無(wú)明顯異常。
扁桃體色澤正常，粘膜光整。
內(nèi)窺喉鏡無(wú)明顯異常。
精品
支氣管鏡報(bào)告模板
