醫(yī)院感染管理實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制

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1、醫(yī)院感染管理實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制醫(yī)院感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度；一、醫(yī)院感染控制委員會(huì)，由院長(zhǎng)和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人及；二、醫(yī)院感染控制小組，定期召開(kāi)會(huì)議，研究討論醫(yī)院；三、督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行各種無(wú)菌操作規(guī)程；四、定期抽樣檢查各科室的隔離消毒工作；五、定期對(duì)各種已消毒后的醫(yī)療器械，物品等進(jìn)行抽樣；六、定期收集重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門(mén)的消毒隔離效果，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)；七、對(duì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門(mén)的工作人員定期體檢和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)；八醫(yī)院感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度一、 醫(yī)院感染控制委員會(huì)，由院長(zhǎng)和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人及骨干組成，感染控制委員會(huì)負(fù)責(zé)制訂感染規(guī)劃及衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)衛(wèi)生學(xué)管理效果，提出管理對(duì)象，收集、整理、保管院內(nèi)感染報(bào)告卡。二、 醫(yī)院

2、感染控制小組，定期召開(kāi)會(huì)議，研究討論醫(yī)院感染有關(guān)事情，每半年大檢查評(píng)比一次。每季度、每月抽查，有關(guān)科室設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)控聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)日常工作。三、 督促各科室嚴(yán)格執(zhí)行各種無(wú)菌操作規(guī)程。四、 定期抽樣檢查各科室的隔離消毒工作。五、 定期對(duì)各種已消毒后的醫(yī)療器械，物品等進(jìn)行抽樣檢測(cè)。六、 定期收集重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門(mén)的消毒隔離效果，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，收集實(shí)驗(yàn)資料，并進(jìn)行分析。七、 對(duì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門(mén)的工作人員定期體檢和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有感染疾病要調(diào)離和隨訪（炊事人員每年體檢一次，經(jīng)防疫站檢查合格，領(lǐng)取合格證，才能工作）。八、 定期檢查和收集重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群細(xì)菌檢查結(jié)果，對(duì)可能發(fā)生院內(nèi)感染者，要進(jìn)行追蹤隨訪。九、 掌握重點(diǎn)監(jiān)測(cè)部門(mén)抗生素使用和耐藥菌株情況，以便及時(shí)采取措施。十、 發(fā)生嚴(yán)重院內(nèi)感染時(shí)，由臨床科室及其它部門(mén)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)報(bào)告及發(fā)生的感染情況，采取措施防止播散。十一、 搞好培訓(xùn)和咨詢工作，對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行控制感染的教育。根據(jù)不同工種分別進(jìn)行培訓(xùn)，接受控制感染方面的咨詢。十二、 統(tǒng)計(jì)好院內(nèi)感染的發(fā)病率、患病率。各科室及時(shí)填寫(xiě)院內(nèi)感染病員報(bào)告卡，報(bào)告卡要及時(shí)送交醫(yī)院感染辦公室。