《公共衛(wèi)生知識(shí)與技能崗位培訓(xùn)課件社區(qū)婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《公共衛(wèi)生知識(shí)與技能崗位培訓(xùn)課件社區(qū)婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)（32頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,200805,上海市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所,1,社區(qū)婦女保健與方案生育指導(dǎo),交大醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院,,上海市方案生育技術(shù)指導(dǎo)所,婦女保健,,根據(jù)女性一生中各個(gè)階段的生理和心理特點(diǎn)，采用相關(guān)的醫(yī)學(xué)措施和管理方法，以保障婦女生命平安、促進(jìn)婦女健康的一類(lèi)保健性質(zhì)的工作。在婦女保健工作中，強(qiáng)調(diào)以群體為效勞對(duì)象，以基層為重點(diǎn)，以預(yù)防為主，防治結(jié)合的工作原那么。,主要內(nèi)容,,生殖健康新概念,,婦女各期保健 要點(diǎn),,青春期保健,,生育期保健,,更年期保健,,老年期保健,,婦科疾病的普查普治,,避孕方法的知情
2、選擇,,社區(qū)婦女保健信息管理,,生殖健康教育與生殖健康促進(jìn),生殖健康新概念,,定義：,,,指生殖系統(tǒng)及其功能和過(guò)程所涉及的一切事宜上，身體、精神和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒(méi)有疾病或不虛弱。,生殖健康新概念,,內(nèi)容：,,人們有滿意而且平安的性生活,,有生育能力,,可以自由而負(fù)責(zé)地決定生育時(shí)間和生育數(shù)目,,夫婦有權(quán)知道和獲得他們所選定的平安、有效、負(fù)擔(dān)得起的和可接受的方案生育方法,,夫婦有權(quán)獲得生殖保健效勞,,婦女能夠平安地妊娠并生育健康的嬰兒,生命的各個(gè)時(shí)期,0 10 20 30 40 50 60 70,歲,
3、,兒童期,青春期,生育期,更年期,老年期,婦女各期保健 要點(diǎn),,青春期保健,,生育期保健,,更年期保健,,老年期保健,,青春期的年齡與分期,年齡：10 － 20 歲〔WHO 標(biāo)準(zhǔn)〕,,青春期分為早、中、晚三期，每期大約2-3年,,早期：體格生長(zhǎng)突增,,中期：性器官與第二性征迅速發(fā)育,,女性 － 月經(jīng)初潮,,男性 － 首次射精,,晚期：性腺根本發(fā)育成熟,,第二性征發(fā)育近似成人,,體格發(fā)育逐漸停止,,一般女孩比男孩早1－2年,青春期保健要點(diǎn),,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,,生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生指導(dǎo),,性知識(shí)、性倫理、性道德教育,青春期保健要點(diǎn),,月經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo),,正確認(rèn)識(shí)月經(jīng),,建立記錄月經(jīng)卡的習(xí)慣,,可以
4、照常學(xué)習(xí)和工作,,保持局部衛(wèi)生,,注意保暖、注意休息、少食辛辣或冷飲,,多喝水，保持大便通暢,,經(jīng)期要防止性生活和不必要的婦科檢查,,防止意外妊娠的根本知識(shí),生育期保健要點(diǎn),,婚前保健,,是家庭幸福和提高出生人口素質(zhì)的根底工作?；榍氨＝“ǎ夯榍靶l(wèi)生指導(dǎo)、婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)齻€(gè)局部組成。雖然社區(qū)衛(wèi)生效勞中心不提供婚前醫(yī)學(xué)檢查，但是承擔(dān)婦女保健的工作人員應(yīng)該了解和根本掌握婚前保健知識(shí)。,婚前保健,婚前衛(wèi)生指導(dǎo),,婚前醫(yī)學(xué)檢查,,婚前衛(wèi)生咨詢,,新婚訪視,,此項(xiàng)工作是由社區(qū)衛(wèi)生效勞中心執(zhí)行,,訪視,,上門(mén)訪視,,通過(guò)對(duì)新婚夫婦的訪問(wèn)，了解他們的身體狀況和生育意愿，指導(dǎo)新婚期的生理和心理保健
5、；提供避孕方法和優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)。,孕期保健要點(diǎn),,孕期保健時(shí)間：,,早孕期〔孕12周內(nèi)〕,,中孕期〔孕13-27周〕,,晚孕期〔孕28周至分娩〕,,早孕建卡是在社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，其余的孕產(chǎn)期保健是由各接產(chǎn)醫(yī)院提供，社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的承擔(dān)婦女保健的工作人員應(yīng)該了解和根本掌握以下孕產(chǎn)期保健知識(shí)。,早孕期保健的重點(diǎn),,防致畸和防止流產(chǎn),,盡早確診妊娠,,要注意保持心情舒暢、保證營(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠,,防止病毒感染和接觸有毒有害物質(zhì),,及時(shí)進(jìn)行優(yōu)生咨詢,,測(cè)量根底血壓,中孕期保健的重點(diǎn),,孕婦健康和胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)護(hù),,科學(xué)安排孕婦飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑,,做好高危妊娠的各項(xiàng)篩查,,預(yù)防并治療各種并發(fā)
6、癥和生殖道感染,,對(duì)高齡孕婦或疑心胎兒異常時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷,,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,晚孕期保健重點(diǎn),,胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)測(cè)〔指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)〕,,積極防治妊娠并發(fā)癥,,預(yù)防早產(chǎn)和對(duì)孕婦進(jìn)行分娩準(zhǔn)備指導(dǎo),,分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)包括臨產(chǎn)先兆、入院時(shí)間、分娩過(guò)程、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后避孕等知識(shí)的普及和指導(dǎo)。,,妊娠期如發(fā)現(xiàn)：①胎兒患有嚴(yán)重遺傳疾病或嚴(yán)重缺陷；②繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命或嚴(yán)重影響孕婦健康時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。,產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn),,“五防、一加強(qiáng)〞,,防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防產(chǎn)后出血、防新生兒窒息和加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。,,產(chǎn)婦在分娩時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼心理，醫(yī)護(hù)人員給予撫慰鼓勵(lì)
7、，推廣陪伴分娩，提倡非藥物性鎮(zhèn)痛，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，以到達(dá)順利分娩的目的。,產(chǎn)褥期和哺乳期保健重點(diǎn),,產(chǎn)褥期,,預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，注意子宮復(fù)舊和手術(shù)切口〔會(huì)陰或腹部〕的愈合，預(yù)防感染〔乳腺、生殖道〕和積極防治產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)褥期保健的關(guān)鍵是做好產(chǎn)后防視工作，了解婦女在產(chǎn)褥期的飲食起居、睡眠及心理狀態(tài)，和產(chǎn)婦家人一起營(yíng)造良好的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境。,,哺乳期,,努力提高純母乳喂養(yǎng)率，遵循按需哺乳的原那么。,,鼓勵(lì)母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始讓新生兒 吮吸乳頭預(yù)防和積極處理乳房脹痛、乳腺管堵塞、乳頭皸裂等。,,乳母用藥需慎重,,哺乳期要注意避孕,生育后保健重點(diǎn),,我國(guó)提倡一對(duì)夫婦生育一個(gè)孩子。多數(shù)婦女在生育后有一個(gè)
8、長(zhǎng)達(dá)25-30年的生育后階段,,健康的生活習(xí)慣,,預(yù)防生殖道感染,,選擇適當(dāng)?shù)谋茉写胧?,調(diào)節(jié)情緒、保持家庭和睦、建立良好的人際關(guān)系，提高自身修養(yǎng)、正確處理在事業(yè)和家庭中遇到的矛盾和壓力。,更年期保健,,女性在40歲以后，會(huì)發(fā)生卵巢功能逐漸衰退、乃至絕經(jīng)的現(xiàn)象，這段時(shí)期稱為更年期。更年期是婦女由生育期過(guò)渡到老年期的一個(gè)必經(jīng)生命階。在更年期，婦女可出現(xiàn)一系列的生理和心理方面的變化。多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)地度過(guò)更年期，但也有少數(shù)婦女由于更年期生理與心理變化較大，被一系列病癥所困撓，影響身心健康。,更年期保健要點(diǎn),自我保健：,,健康飲食、適當(dāng)補(bǔ)充鈣和微量元素,,充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),,注意外陰清潔，預(yù)防泌尿
9、生殖道感染,,調(diào)節(jié)性生活，維持性和諧。,,自我監(jiān)測(cè)：,,掌握一些常見(jiàn)疾病常識(shí)，定期進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),,定期體檢〔包括婦科檢查〕,,重視月經(jīng)失調(diào)的診治和絕經(jīng)后出血,,自我調(diào)節(jié)：,,順應(yīng)自身和環(huán)境變化，保持心理平衡,,學(xué)會(huì)利用音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)調(diào)整自己的情緒,,積極參加社會(huì)活動(dòng)和公益活動(dòng)，營(yíng)造和睦的家庭氣氛,,經(jīng)常與配偶交流、溝通，維持性和諧。,,科學(xué)、合理、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用激素替代療法,,注意防止意外妊娠,老年期保健,,隨著年齡的增大，卵巢功能不斷衰退直至完全消失，婦女進(jìn)入老年期。國(guó)際老年協(xié)會(huì)規(guī)定60-65歲為老年前期，65歲以后為老年期。老年期婦女的由于生理方面的明顯改變所帶來(lái)的心理和生活的巨大變化，使處
10、于老年期的婦女容易患各種身心疾病。,,老年期女性生理的變化是全身各系統(tǒng)的器官功能減退，機(jī)體的反響能力、抵御外界病原體和損傷的能力大大下降。由于生理上的變化，加上社會(huì)環(huán)境和家庭因素的影響，老年期婦女更易產(chǎn)生一些心理問(wèn)題，常見(jiàn)的有心理衰退、失落、自卑、悲觀、恐懼、抑郁等。,老年期保健要點(diǎn),,自我保健：,,低糖、低脂、低鹽飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和微量元素,,充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),,注意外陰清潔，預(yù)防泌尿生殖道感染,,自我監(jiān)測(cè)：,,掌握一些常見(jiàn)疾病常識(shí)，定期進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),,定期體檢〔包括婦科檢查〕,,注意絕經(jīng)后陰道出血。,,自我調(diào)節(jié)：,,順應(yīng)自身和環(huán)境變化，保持心理平衡,,學(xué)會(huì)利用音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)調(diào)整自己的
11、情緒,,積極參加社會(huì)活動(dòng)和公益活動(dòng)，營(yíng)造和睦的家庭氣氛,,經(jīng)常與配偶、子女交流、溝通，維持家庭和諧。,婦科疾病的普查普治,,集中一定的人力物力，在一定時(shí)間范圍內(nèi)，對(duì)某一區(qū)域或單位的所有成年女性，進(jìn)行婦科疾病的檢查，并對(duì)查出患有婦科疾病的患者進(jìn)行必要的治療和隨訪。,,是婦女保健工作中的一項(xiàng)重要的常規(guī),,能使某些婦科腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,,能對(duì)一些婦科常見(jiàn)病〔如生殖道感染等〕有方案地進(jìn)行防治,,能促進(jìn)方案生育措施的落實(shí),婦科疾病的普查普治,,普查對(duì)象,,以成年已婚婦女為主，包括絕經(jīng)后婦女。,,普查準(zhǔn)備,,做好組織、宣傳和發(fā)動(dòng)工作,,技術(shù)人員培訓(xùn),,組織普查隊(duì),,物質(zhì)準(zhǔn)備,,普查方法,,集中一
12、段時(shí)間，深入到某一個(gè)單位〔企業(yè)或鄉(xiāng)、村〕進(jìn)行，或有方案組織某一單位的婦女，分期分批到某一衛(wèi)生單位進(jìn)行。,,普查的主要內(nèi)容,,常規(guī)婦科檢查和乳房檢查,,宮頸刮片〔未婚者除外〕,,陰道分泌物常規(guī)化驗(yàn)檢查,,必要時(shí)，可行宮頸活體病理切片檢查,,對(duì)于宮頸小息肉，可給予摘除并送病理切片檢查,,資料統(tǒng)計(jì)分析,避孕方法的知情選擇,,通常是指通過(guò)宣傳、教育、培訓(xùn)、咨詢、指導(dǎo)等途徑，使育齡群眾了解常用避孕方法的避孕原理、適應(yīng)證、禁忌證、正確使用方法、常見(jiàn)不良反響及其防治方法，并在醫(yī)務(wù)人員和方案生育工作者的精心指導(dǎo)下，自主地選擇滿意的、適合自己的避孕方法。,,社區(qū)為生效勞中心雖然不能提供放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、放置
13、和取出皮下埋置避孕、女性絕育術(shù)和人工流產(chǎn)術(shù)，但是可以開(kāi)展避孕方法的知情選擇來(lái)普及生殖生理知識(shí)，為轄區(qū)內(nèi)的的育齡人群提供方案生育和生殖健康的咨詢效勞。,初育前避孕節(jié)育,,初育前是指首次生育前階段,,宜選擇對(duì)今后生育功能影響小和不易感染的避孕方法,,初育前通?？煞譃閮蓚€(gè)時(shí)期：,,新婚期：宜用短效口服避孕藥、男用避孕套等。,,婚后2-3個(gè)月：,,可選用短效口服避孕藥、避孕套、外用殺精劑、陰道避孕藥環(huán)等,,平安期與屏障避孕相結(jié)合的方法,,初育前一般不宜選擇宮內(nèi)節(jié)育器,,初育前一般也不宜選用長(zhǎng)效口服避孕藥或長(zhǎng)效避孕針劑,產(chǎn)后、哺乳期避孕方法,,選擇原那么：不影響泌乳、哺乳和嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,,適宜使用的方法
14、：,,宮內(nèi)節(jié)育器〔分娩后立即放置、產(chǎn)后42天時(shí)放置〕,,單純?cè)屑に乇茉蟹ā财ぢ?、單純?cè)屑に亻L(zhǎng)效避孕針〕,,哺乳閉經(jīng)避孕法〔LAM〕或比林斯自然避孕法,,屏障避孕法〔避孕套、外用殺精劑〕,,不宜使用的方法：,,復(fù)方口服避孕制劑,,不易溶解的外用殺精劑,生育后避孕,,目前，我國(guó)多數(shù)婦女生育后有一長(zhǎng)達(dá)20年左右的避孕期，宜選用相對(duì)長(zhǎng)效、穩(wěn)定而又可逆的避孕方法〔需要時(shí)可隨時(shí)恢復(fù)生育〕，如IUD、短效口服避孕藥、皮下埋植劑、長(zhǎng)效避孕針等。根據(jù)各人不同情況，也可選用短效避孕藥、各種屏障避孕法和外用殺精劑，自然避孕法以及絕育術(shù)等。,近絕經(jīng)期避孕,,特點(diǎn)：,,卵巢功能逐漸衰退月經(jīng)紊亂,,陰道分泌物相對(duì)較少,,
15、偶發(fā)排卵可能意外妊娠,,選擇避孕方法要點(diǎn)：,,原來(lái)未使用IUD者，不主張放置IUD；,,原來(lái)使用IUD可繼續(xù)使用，至絕經(jīng)后一年左右取出；,,不宜使用不易溶解的外用殺精劑，但可用膠凍劑、凝膠劑以增加生殖道潤(rùn)滑；,,復(fù)方避孕制劑因含有雌激素，如有危險(xiǎn)因素〔吸煙、肥胖、高血壓等〕的婦女，也不太主張應(yīng)用；,,屏障避孕法、比林斯自然避孕法、陰道避孕藥環(huán)等可供選擇。,社區(qū)婦女保健信息管理,,信息包括：轄區(qū)內(nèi)效勞對(duì)象根本情況、動(dòng)態(tài)管理、隨訪情況等。主要需要登記入冊(cè)和動(dòng)態(tài)管理的內(nèi)容有：,,新婚家庭的管理,,孕產(chǎn)婦管理,,早孕建冊(cè),,高危孕產(chǎn)婦隨訪,,妊娠梅毒孕婦管理,,產(chǎn)后家庭訪視,,婦女疾病篩查與患者管理,,生殖健康與方案生育管理,,更老年期保健管理,生殖健康教育與生殖健康促進(jìn),,“生殖健康教育〞是通過(guò)有方案、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的性行為和影響生殖健康的行為，消除或減輕影響生殖健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防性傳播疾病，促進(jìn)生殖健康和提高生活質(zhì)量。,,“生殖健康促進(jìn)〞是指促進(jìn)人們提高、維護(hù)和改善自身生殖健康的過(guò)程,,生殖健康促進(jìn)是在生殖健康教育的根底上：,,①制定生殖健康的公共政策；,,②創(chuàng)造支持性環(huán)境；,,③強(qiáng)化人們生活所在社區(qū)的行動(dòng)；,,④開(kāi)展個(gè)人技能；,,⑤調(diào)整衛(wèi)生效勞方向。,
公共衛(wèi)生知識(shí)與技能崗位培訓(xùn)課件社區(qū)婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)
