包皮包莖課件.ppt

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1、包 皮 過 長 、 包 莖主 講 ： XXX 重 慶 市 XXX醫(yī) 院 XX 思 考 幾 個 問 題 什 么 是 包 皮 、 包 皮 過 長 、 包 莖 ？ 包 皮 過 長 與 包 莖 有 何 不 同 ？ 包 皮 過 長 、 包 莖 有 何 危 害 ？ 如 何 治 療 ？ 包 皮 是 指 陰 莖 皮 膚 在陰 莖 頭 處 褶 成 雙 層 的 皮 膚 。 在 嬰 幼 兒 期 包 皮 較 長 ， 包 繞陰 莖 使 龜 頭 及 尿 道 外 口 不 能顯 露 ， 稱 之 為 生 理 性 包 莖 . 隨 著 年 齡 的 增 長 ， 陰 莖 和 包皮 逐 漸 發(fā) 育 ， 到 青 春 期 時 .包皮 向 后

2、 退 縮 ， 至 成 人 期 龜 頭 露出 ， 但 是 約 有 30%的 成 人 ， 包皮 仍 完 全 蓋 住 陰 莖 龜 頭 。一 、 概 念 包 皮 的 生 理 功 能 ： 1、 包 皮 覆 蓋 陰 莖 頭 ， 對 陰 莖 頭 起 到 保 護 作 用 。 2、 有 觀 點 認 為 ， 由 于 包 皮 覆 蓋 了 陰 莖 的 龜 頭 ， 性 生 活 過 程 中 ， 可 以 減 緩 和 分 擔 對 龜 頭 的 刺 激 ， 從 而 使 延 緩 射 精 防 止 早 泄 。 3、 包 皮 在 性 生 活 中 起 到 潤 滑 作 用 。 包 皮 過 長 指 男 子 成 年 后 ， 陰 莖 皮 膚 包

3、裹 龜 頭 ， 使 龜頭 不 能 完 全 外 露 。 其 中 又 可 分 為 真 性 包 皮 過長 和 假 性 包 皮 過 長 。 1.真 性 包 皮 過 長 ： 陰 莖 勃 起 后 龜 頭 也 不 能 完全 外 露 ； 2.假 性 包 皮 過 長 ： 指 平 時 龜 頭 不 能 完 全 外 露 ，但 在 陰 莖 勃 起 后 龜 頭 則 可 以 完 全 外 露 。 包 莖 ： 包 莖 是 指包 皮 完 全 包 裹 龜 頭 ， 龜頭 任 何 時 候 都 不 能 外 露 。男 性 如 果 到 了 成 年 ， 包皮 口 仍 狹 窄 或 包 皮 與 陰莖 頭 仍 然 粘 連 ， 包 皮 不能 上 翻

4、， 露 出 尿 道 口 或陰 莖 頭 ， 在 醫(yī) 學 上 稱 之為 包 莖 。 A、 陰 莖 解 剖 圖 B、 正 常 包 皮 、 包 皮 過 長 、 包 莖 圖 二 、 包 皮 過 長 、 包 莖 的 區(qū) 別 及 辨 認 是 包 皮 過 長 ？ 還 是 包 莖 ？ 包 皮 過 長 是 指 包 皮 將 整 個 陰 莖 的 龜 頭 包 住 ， 龜 頭 不 能 自 然外 露 ， 但 在 清 洗 、 手 淫 、 性 交 時 都 可 以 使 包 皮 翻 轉(zhuǎn) ， 讓 龜頭 外 露 。 包 莖 是 指 包 皮 不 僅 包 住 了 龜 頭 ， 而 且 不 能 使 包 皮 翻 轉(zhuǎn) 以 顯露 龜 頭 。 三 、

5、 包 皮 過 長 、 包 莖 的 危 害 對 男 子 本 身 ， 包 皮 過 長 容 易 引 起 感 染 并 積 存 包皮 垢 ， 長 期 慢 性 刺 激 可 能 導 致 慢 性 炎 癥 ， 嚴 重 的可 能 誘 發(fā) 癌 變 。 對 女 性 也 極 為 不 利 ， 丈 夫 包 皮 過 長 ， 性 交 時 包 皮垢 進 入 女 性 生 殖 道 ， 多 次 長 期 慢 性 刺 激 子 宮 頸 ，可 能 誘 發(fā) 宮 頸 癌 。 三 、 包 皮 過 長 、 包 莖 的 危 害 （ 一 ） 早 泄 ： 當 性 生 活 時 ， 勃 起 后 龜 頭 外 露 ，當 龜 頭 和 陰 道 進 行 摩 擦 、 刺

6、激 時 就 會 由 于 龜 頭 粘膜 神 經(jīng) 過 于 敏 感 而 觸 發(fā) 射 精 的 過 早 出 現(xiàn) ， 造 成 早泄 。 （ 二 ） 不 射 精 ： 和 包 皮 過 長 造 成 早 泄 的 原 因 相 反 ，不 射 精 往 往 是 包 莖 造 成 的 。 由 于 龜 頭 受 到 了 皮 膚 的 過 分 保 護 ， 龜 頭 豐 富 的神 經(jīng) 傳 導 性 刺 激 、 激 發(fā) 性 興 奮 的 功 能 消 失 ， 在 性生 活 中 達 不 到 激 發(fā) 射 精 所 需 的 刺 激 強 度 ， 就 容 易出 現(xiàn) 不 射 精 了 。三 、 包 皮 過 長 、 包 莖 的 危 害 3、 引 發(fā) 癌 癥 的

7、潛 在 危 險 ： 研 究 表 明 男 性 的 包 皮 垢 （ 殘 余 尿 液 結 晶 ） 是 導 致 男 性 陰 莖 癌 、 女 性 子 宮 頸 癌 的 重 要 原 因 之 一 。 4、 影 響 龜 頭 的 正 常 發(fā) 育 ： 在 一 些 包 莖 的 患 者 ，如 果 出 現(xiàn) 反 復 的 尿 道 口 感 染 ， 就 容 易 造 成 包 皮 和龜 頭 粘 膜 的 粘 連 ， 影 響 龜 頭 的 正 常 發(fā) 育 ， 嚴 重 的會 出 現(xiàn) 龜 頭 畸 形 。 如 果 包 皮 雖 然 能 上 翻 露 龜 頭 ，但 包 皮 口 很 小 ， 蓋 沒 尿 道 外 口 ， 就 稱 包 皮 過 長 。（ 包

8、莖 包 皮 過 長 ） 5.炎 癥 ： 可 能 誘 發(fā) 一 些 炎 癥 ， 如 包 皮 炎 、包 皮 龜 頭 炎 。 四 、 教 學 互 動 問 ： 何 為 包 皮 過 長 ?多 長 時 間 恢 復 ? 答 ： 陰 莖 在 非 勃 起 狀 態(tài) 下 ， 龜 頭 露 出 部 分 少 于 1 3， 稱 為 包 皮 過 長 。 可 以 通 過 手 術 方 法 ， 一次 性 解 決 問 題 ， 一 般 一 星 期 左 右 傷 口 即 可 愈 合 。 問 ： 包 皮 、 包 莖 用 什 么 方 法 治 療 ?治 療 時 間 需多 久 ？ 術 后 可 以 馬 上 學 習 和 工 作 嗎 ? 注 意 事 項

9、？ 答 ： 最 新 手 術 就 十 幾 分 鐘 左 右 ， 一 般 不 會 留下 后 遺 癥 。 注 意 ： 1.一 般 術 后 1個 月 內(nèi) ， 禁 止 性 生活 。 2.重 體 力 勞 動 者 ， 手 術 后 最 好 能 休 息 1 2天 。輕 體 力 勞 動 ， 則 沒 有 太 大 影 響 。 問 ： 手 術 后 需 拆 線 嗎 ? 答 ： 根 據(jù) 患 者 的 情 況 有 兩 種 處 理 方 法 。 1.患 者 的 體 質(zhì) 不 容 易 排 斥 的 ， 使 用 不 拆 線的 方 法 。 2.如 果 患 者 屬 于 排 斥 體 質(zhì) ， 則 用 拆 線 的 方法 ， 一 般 一 星 期 后 拆

10、 線 。 課 外 拓 展 ： 包 皮 龜 頭 炎 1.含 義 ： 包 皮 龜 頭 炎 是 指 包 皮 內(nèi) 板 與 陰 莖 頭 的 炎癥 。 2.誘 因 ： 臨 床 上 頗 為 常 見 包 皮 龜 頭 炎 可 由 于 感 染和 非 感 染 引 起 。 （ 1） 感 染 ： 由 于 不 潔 性 交 ， 感 染 了 白 色 念 珠 菌 、滴 蟲 、 衣 原 體 、 支 原 體 及 淋 病 雙 球 菌 ， 都 可 引 起包 皮 龜 頭 炎 。 （ 2） 非 感 染 因 素 多 是 由 于 包 皮 過 長 ， 清 潔 不 夠 ，包 皮 和 龜 頭 之 間 的 不 潔 之 物 ， 即 包 皮 垢 ， 便

11、會 堆積 起 來 ， 刺 激 局 部 的 包 皮 和 粘 膜 發(fā) 生 炎 癥 。 3.臨 床 表 現(xiàn) ： 包 皮 龜 頭 炎 表 現(xiàn) 為 包 皮 紅 腫 、 灼 痛 、 排 尿 時 加 重 、 可 有 膿 性 分 泌 物 自 包 皮 口 流 出 。 如 將 包 皮 翻 轉(zhuǎn) ， 可 見 包 皮 內(nèi) 板 和 陰 莖 頭 充 血 、 腫 脹 、 重 者 可 有 淺 小 潰 瘍 或 糜 爛 ， 表 現(xiàn) 有 膿 液 。 4.【 并 發(fā) 癥 】 繼 發(fā) 性 包 莖 ； 尿 道 外 口 狹 窄 ； 前 尿 道狹 窄 課 堂 拓 展 引 起 包 皮 炎 的 常 見 原 因 有 以 下 三 種 ： 1 不 注

12、意 外 生 殖 器 衛(wèi) 生 ： 青 年 男 子 包 皮 的 皮 脂 腺 分 泌 常 常 比 較 旺 盛 ， 如 果 不 注 意 經(jīng) 常 清 洗 外 生 殖 器 ， 或 清 洗 時 沒 有 將 包 皮 上 翻 ， 包 皮 皮 脂 腺 的 分 泌 物 就 會 積 存 在 包 皮 下 ， 形 成 像 豆 腐 渣 樣 的 包 皮 垢 。 包 皮 垢 是 細 菌 的 良 好 培 養(yǎng) 劑 ， 不 及 時 清 除 就 容 易 誘 發(fā) 包 皮 炎 。 2 患 有 包 皮 過 長 或 包 莖 ： 包 皮 過 長 者 的 陰 莖 頭 平 時 始 終 包 裹 在 包 皮 里 ， 必 須 用 手 上 翻 才 能 露

13、出 ； 包 莖 者 即 使 用 手 幫 助 也 無 法 使 包 皮 上 翻 露 出 陰 莖 頭 。 在 這 種 情 況 下 ， 包 皮 內(nèi) 更 易 積 存 包 皮 垢 ， 而 且 難 以 清 除 。 所 以 ， 包 皮 過 長 或 包 莖 患 者 經(jīng) 常 發(fā) 生 包 皮 炎 是 不 足 為 奇 的 。 如 果 患 有 包 皮 過 長 或 包 莖 ， 應 擇 時 去 醫(yī) 院 作 包 皮 環(huán) 切 術 。 手 術 很 簡 單 ， 不 需 住 院 ， 一 星 期 左 右 即 可 痊 愈 。 3 手 淫 損 傷 所 致 ： 青 年 人 性 欲 旺 盛 ， 常 有 手 淫 現(xiàn) 象 。 有 時 手 淫 動

14、作 過 于 粗 暴 ， 會 造 成 不 同 程 度 的 包 皮 破 損 。 由 于 手 淫 時 精 神 高 度 興 奮 ， 損 傷 又 比 較 小 ， 可 能 沒 有 察 覺 ， 但 包 皮 上 的 傷 口 極 易 受 到 細 菌 污 染 ， 從 而 誘 發(fā) 包 皮 炎 。 包 皮 炎 時 常 發(fā) 生 ， 可 能 導 致 包 皮 粘 連 、 尿 道 口 炎 、 尿 道 口 狹 窄 ， 甚 至 炎 癥 沿 尿 道 逆 行 而 上 ， 引 起 尿 路 感 染 。 【 治 療 措 施 】 包 皮 龜 頭 炎 時 可 用 1/5000高 錳 酸 鉀 液 浸 洗 并 敷 以 消 炎 軟 膏 。 過 敏 性 包 皮 龜 頭 炎 須 口 服 抗 過 敏 藥 物 及 外 用 考 的 松 類 軟 膏 。 如 因 包 莖 或 包 皮 水 腫 不 能 翻 轉(zhuǎn) 浸 洗 、 引 流 不 暢 ， 經(jīng) 一 般 治 療 炎 癥 仍 不 能 消 退 時 ， 可 行 包 皮 背 切 開 術 ， 以 利 引 流 。 待 炎 癥 完 全 消 退 后 再 行 包 皮 環(huán) 切 術 。 歡 迎 批 評 指 正 ！