化膿性腹膜炎病人護(hù)理

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1、第十四章 3、熟悉腹腔膿腫的種類(lèi)和臨床表現(xiàn)；急性 腹膜炎的處理原則教學(xué)目標(biāo) Objects1、了解腹膜的解剖生理2、了解腹膜炎的病因4、掌握化膿性腹膜炎病人護(hù)理 急性腹膜炎（acute peritonitis） 是 由 細(xì) 菌 感 染 、 化 學(xué) 刺 激 和 物 理 損 傷 等引 起 的 腹 膜 急 性 滲 出 性 炎 癥 。 患兒，11歲，因咽痛、寒戰(zhàn)、高熱伴腹痛收住入院。體溫：3840，查體見(jiàn)口咽部輕度充血、水腫、雙側(cè)扁桃體度腫大，上腹與臍周壓痛，無(wú)反跳痛。外周血象WBC:12.5109 /L。診斷：扁桃體炎。扁桃體偽膜及大便做細(xì)菌培養(yǎng)?；純喝朐汉蟮谌煲蚋雇醇又?，且出現(xiàn)反跳痛等急性腹膜炎

2、癥狀行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)闌尾充血、腫脹，腹腔內(nèi)大量膿液，加用抗生素沖洗腹腔等治療。大便及腹腔膿液培養(yǎng)均為小腸椰爾森氏菌感染。4診斷：扁桃體椰爾森氏菌感染并發(fā)化膿性腹膜炎 化 膿 性 闌 尾 炎 4. 4趙女士，35歲，腹部被車(chē)撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8，血壓80/60mmH g，心率120次/分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。 4患者在全麻下行急癥腸穿孔修補(bǔ)術(shù)及腹腔大量生理鹽水沖洗，留置引流管一根，一期縫合傷口。 4張某，男性，32歲，因突發(fā)劇烈腹痛2h來(lái)院就診。2h前無(wú)誘因地突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延到全腹，伴惡心、嘔吐。體檢：痛苦表情，大汗，體溫：38，脈率：110次/min, BP:120/80mmH g。全腹壓痛，以上腹為重腹肌緊張和反跳痛，腹部叩診肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音（），聽(tīng)診腸鳴音減弱。 謝 謝 ！