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定期監(jiān)測,關(guān)愛兒童發(fā)育行為健康 ——兒童發(fā)育行為檢查方法介紹
一、新生兒20項神經(jīng)行為評定(簡稱NBNA)
NBNA由我國兒科專家鮑秀蘭教授于20世紀90年代初從美國引進,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗而制定,被廣泛應(yīng)用于腦損傷的監(jiān)測。整個檢查在10分鐘內(nèi)可以完成。包括5個部分,分別是行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射和一般估價。滿分為40分,低于35分為異常,提示有腦損傷,建議早期干預(yù)。
適用人群:足月新生兒出生后28天以內(nèi);早產(chǎn)兒待孕齡滿了40周,之后的28天以內(nèi)。
注意事項:(1)檢查項目中包括寶寶睡眠時的狀態(tài),所以寶寶在此檢查時最好為睡眠狀態(tài);(2)
2、最好在寶寶兩次喂奶中間進行,一般在喂奶后1小時睡眠狀態(tài)開始。
二、 簡易高危兒篩查法
簡易高危兒篩查法是兒童保健工作者在實際工作中總結(jié)的一套檢查方法,可以在較短的時間內(nèi),從高危兒群體中篩查出腦損傷可疑者。操作熟練的測查人員可以在2-3分鐘完成檢查。包括5個方面,分別是視、聽感覺檢查、拉起抬頭檢查、俯臥位抬頭與手支撐檢查、肌張力檢查和異常姿勢檢查。如結(jié)果發(fā)現(xiàn)有1項異常,應(yīng)作為腦損傷可疑兒,在醫(yī)生的指導(dǎo)下訓(xùn)練后復(fù)查或做進一步檢查。
注意事項:檢查需要寶寶的視、聽等配合,所以請在寶寶清醒、且不哭鬧的狀態(tài)下檢查。
三、0-1歲20項神經(jīng)運動檢查
0-1歲20項神經(jīng)運動檢查由鮑
3、秀蘭教授于法國引進,結(jié)合北京協(xié)和醫(yī)院十幾年的經(jīng)驗修訂、簡化而成。檢查一般可在10分鐘內(nèi)完成。包括肌張力評估、原始反射、腱反射和姿勢反射等20個項目。
注意事項:檢查需要寶寶的配合,所以請在寶寶清醒、且不哭鬧的狀態(tài)下檢查。
四、丹佛發(fā)育篩查測驗(簡稱DDST)
DDST為中國學(xué)者于20世紀80年代初引進的美國測驗,再經(jīng)過在部分城市國內(nèi)標準化而成,目前在國內(nèi)被廣泛應(yīng)用。此檢查根據(jù)兒童的年齡不同,檢查時間可能波動在10-20分鐘之間。包括四個方面:個人-社交、精細動作-適應(yīng)性、語言和大運動發(fā)育。如果結(jié)果是可疑或者異常,請在醫(yī)生指導(dǎo)下進行訓(xùn)練或者進一步檢查確診,并進行早期干預(yù)。
適用人群:0-6歲兒童。
注意事項:檢查需要兒童的配合,所以請在兒童清醒、且不哭鬧的狀態(tài)下檢查。
五、 語言發(fā)育評估
根據(jù)《嬰幼兒語言發(fā)育篩查量表》對兒童語言能力的各方面:表達、理解、與視覺相關(guān)的表達和理解分別進行評估。已經(jīng)診斷為語言發(fā)育遲緩的兒童,可確認兒童的語言發(fā)育年齡,根據(jù)語言發(fā)育年齡制定并實施干預(yù)計劃。
適用人群:0-35月齡兒童
注意事項:檢查需要兒童的配合,所以請在兒童清醒、且不哭鬧的狀態(tài)下檢查。
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