醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編 內(nèi)容

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1、 ...wd... 突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 為有效處置我縣及我院發(fā)生的各類突發(fā)公共事件，建設(shè)統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、反響迅速、處置有力的應(yīng)急處置體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件和風(fēng)險(xiǎn)的能力，最大限度降低突發(fā)公共事件造成的危害，確保人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)安康開展，促進(jìn)“和諧〞，根據(jù)國務(wù)院?突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急條例?、?重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急分預(yù)案?及巫溪縣人民政府辦公室?關(guān)于印發(fā)2013年應(yīng)急管理工作要點(diǎn)的通知?的文件要求，結(jié)合我院具體實(shí)際，特制定本預(yù)案。 一、總則

2、 〔一〕適用范圍 處置發(fā)生在我縣及我院范圍內(nèi)，具有突發(fā)性，造成或可能造成較多人員傷亡、較大經(jīng)濟(jì)損失、破壞社會(huì)安定穩(wěn)定等嚴(yán)重危害和影響的重特大突發(fā)公共事件。 〔二〕工作原那么 1、以人為本，預(yù)防為主。處置突發(fā)公共事件的 基本目標(biāo)是最大限度降低突發(fā)公共事件造成的傷亡和損失，最大限度地保障人民群眾生命安全和身體安康。 2、依靠科學(xué)，依法標(biāo)準(zhǔn)。依法建設(shè)健全信息報(bào)告體系、科學(xué)決策體系、防災(zāi)減災(zāi)體系和恢復(fù)重建體系。采用先進(jìn)的預(yù)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告和應(yīng)急處置技術(shù)，提高預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的水平。 3、統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)。處置突發(fā)公共事件實(shí)行院長、科主任一把手負(fù)責(zé)制，統(tǒng)一指揮，堅(jiān)持院

3、科結(jié)合、以科為主的屬地管理，進(jìn)展分級(jí)響應(yīng)。 4、靠前處置，迅速有效。各科必須把人民群眾的生命安全和身體安康放在第一位，精心組織，靠前指揮，迅速有效的處理各類突發(fā)公共事件。 〔三〕應(yīng)急預(yù)案體系 全院突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系包括： 1． 突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案：總體應(yīng)急預(yù)案是全院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的標(biāo)準(zhǔn)性文件。 2． 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案：主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對(duì)院外某一類型或某幾種類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。 3． 院內(nèi)突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。是醫(yī)院有關(guān)科室根據(jù)醫(yī)

4、院總體應(yīng)急預(yù)案、科室職責(zé)為應(yīng)對(duì)院內(nèi)某一類突發(fā)公共事件制定的預(yù)案。 各類預(yù)案將根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。 〔四〕、突發(fā)公共事件的分類 突發(fā)公共事件主要分為四類： 1、自然災(zāi)害。主要包括干旱、暴風(fēng)雨、冰雹、強(qiáng)寒流、霜凍等氣象災(zāi)害；地震災(zāi)害；山體崩裂、滑坡、泥石流、地面塌陷等地質(zhì)災(zāi)害；森林火災(zāi)、房屋火災(zāi)、房屋垮塌和重大生物災(zāi)害等。 2、事故災(zāi)難。主要包括公路、水運(yùn)等重大交通運(yùn)輸事故，工礦企業(yè)、建設(shè)工程、重要水利設(shè)施、公共場(chǎng)所及學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位發(fā)生的各類重大安全事故，造成重大損失的供水、供電、供氣、大型建筑物倒塌和道路嚴(yán)重塌陷等事故，以及特種設(shè)備安全事故，重大環(huán)境污染事故和生

5、態(tài)破壞事故等。 3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件。主要包括突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾安康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒，重大動(dòng)植物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾安康的事件。 4、突發(fā)社會(huì)安全事件。主要包括重大刑事案件、涉外突發(fā)事件、恐懼襲擊事件、較大規(guī)模的醫(yī)療糾紛群體性事件、交通安全事故以及其他危害社會(huì)正常秩序、破壞社會(huì)穩(wěn)定的突發(fā)事件。 二、我院在突發(fā)公共事件中的職責(zé) 〔一〕職責(zé) 根據(jù)?國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案?、?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?要求，我院在突發(fā)公共事件中主要負(fù)責(zé)醫(yī)療救援工作，具體為事故傷員的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療；以及突發(fā)

6、公共衛(wèi)生事件中病員的診斷治療，醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測(cè)樣本采集，配合進(jìn)展病人的流行病學(xué)調(diào)查。 〔二〕組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 1、應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé) 組 長：院長、黨委書記 副組長：副院長 成 員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、宣傳科、設(shè)備科、藥劑科、院感科、預(yù)防保健科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、 信息科、醫(yī)?？频炔块T負(fù)責(zé)人。 領(lǐng)導(dǎo)指揮小組是我院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最高領(lǐng)導(dǎo)及指揮中心。負(fù)責(zé)全院應(yīng)急管理工作，即突發(fā)公共事件防控與應(yīng)急救援的組織實(shí)施和各部門間協(xié)調(diào)配合。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)我院應(yīng)急工作的啟動(dòng)及應(yīng)急工作中出現(xiàn)的問題負(fù)有決策并指導(dǎo)的責(zé)任。院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的

7、第一責(zé)任人。全院各科室要以大局為重，無條件服從并圓滿完成醫(yī)院的指令。 應(yīng)急工作下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，并負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。 主 任：分管副院長 副主任：醫(yī)務(wù)科科長 組 員：醫(yī)務(wù)科成員 2． 人員具體職責(zé)： 〔1〕院長：負(fù)責(zé)全面各種突發(fā)事件處理的調(diào)度及指揮工作，為醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人及應(yīng)急總指揮；負(fù)責(zé)防暴、反恐突發(fā)事件處理的調(diào)度及指揮工作，包括對(duì)外發(fā)布相關(guān)應(yīng)急事件處理信息。黨辦主任，醫(yī)務(wù)科科長協(xié)助。 〔2〕業(yè)務(wù)副院長：負(fù)責(zé)大規(guī)模爆發(fā)的傳染病、中毒及各種醫(yī)療糾紛和重大不良事件等突發(fā)事件的調(diào)度及指揮工作；負(fù)責(zé)信息突發(fā)事件處理的調(diào)度及指揮工作。醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任、院感科科長、

8、信息科主任負(fù)責(zé)協(xié)助。 〔3〕后勤副院長：負(fù)責(zé)大規(guī)模停水、停電、停氣、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、治安、交通等突發(fā)事件處理的調(diào)度及指揮工作，總務(wù)科科長、設(shè)備科科科長、保衛(wèi)科科長、總務(wù)科科長協(xié)助。 〔4〕設(shè)備、物資供應(yīng)副院長：負(fù)責(zé)各種突發(fā)事件發(fā)生后設(shè)備、物資供應(yīng)、調(diào)配的調(diào)度及指揮工作。設(shè)備科科科長、總務(wù)科負(fù)責(zé)人協(xié)助。 〔三〕應(yīng)急指揮系統(tǒng) 1． 應(yīng)急組織框架圖 應(yīng)急指揮系統(tǒng) 應(yīng)急指揮中心 應(yīng)急指揮辦公室 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部 醫(yī)療救援隊(duì) 醫(yī)務(wù)科 技術(shù)專家組 設(shè)備科 院 保衛(wèi)科 總務(wù)科 辦公室 病房 藥劑科 救援隊(duì)伍 技術(shù)支持隊(duì)伍 相關(guān)保障隊(duì)伍 轄區(qū)街道 縣衛(wèi)生局

9、政府有關(guān)部門 119,110 信息科 2． 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé) 〔1〕醫(yī)院應(yīng)急指揮中心 總 指 揮：院長、黨委書記 副總指揮：副院長 組 員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、院辦、信息科、總務(wù)科、保衛(wèi)科部門負(fù)責(zé)人。 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，確定應(yīng)急處置指導(dǎo)方案；建設(shè)醫(yī)院應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源；帶著或指派現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置突發(fā)事件。 〔2〕應(yīng)急指揮辦公室 主 任：分管副院長 副主任：醫(yī)務(wù)科科長 組 員：醫(yī)務(wù)科成員 主要職責(zé)：承受應(yīng)急指揮中心指示，負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備。事件

10、發(fā)生時(shí)承受報(bào)告、信息報(bào)送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調(diào)。 〔3〕現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部 主要職責(zé)：現(xiàn)場(chǎng)指揮部的組織機(jī)構(gòu)據(jù)突發(fā)事件的分類分級(jí)、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度實(shí)時(shí)建設(shè)。主要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)和處置。 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮中心下設(shè)各救援隊(duì)伍、技術(shù)支持隊(duì)伍、相關(guān)保障隊(duì)伍。各隊(duì)伍由醫(yī)院相關(guān)部門和科室組成，各部門、各科室的負(fù)責(zé)人是履行應(yīng)急職責(zé)的第一負(fù)責(zé)人。 1〕醫(yī)務(wù)科職責(zé) ①是應(yīng)急指揮系統(tǒng)的核心協(xié)調(diào)部門，根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，負(fù)責(zé)院內(nèi)、院外和院內(nèi)各部門、各科室間的組織協(xié)調(diào)工作，保證有效地運(yùn)行突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)。 ②組織對(duì)報(bào)告的突發(fā)事件相關(guān)信息進(jìn)展核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí)。據(jù)突發(fā)事件的分類分級(jí)、預(yù)警

11、機(jī)制及響應(yīng)程度應(yīng)立即組織開展相關(guān)工作，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)突發(fā)事件相關(guān)信息收集、整理、分析和通報(bào)。 ③負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急辦公室組成部門職責(zé)界定。保證醫(yī)院總值班工作制度落實(shí)。 ④負(fù)責(zé)組織救災(zāi)、反恐、中毒、各類傳染病和放射事故等突發(fā)公共〔衛(wèi)生〕事件中重大人員傷亡事故的醫(yī)療救治工作。 ⑤根據(jù)公共〔衛(wèi)生〕事件性質(zhì)和上級(jí)指示選派醫(yī)療隊(duì)，負(fù)責(zé)組織醫(yī)院突發(fā)公共〔衛(wèi)生〕事件專家咨詢委員會(huì)和醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍，調(diào)配、管理各專業(yè)醫(yī)療人員。醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)員名單以下發(fā)文件為準(zhǔn)。 ⑥定期對(duì)醫(yī)療隊(duì)成員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，定期進(jìn)展突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，提高隊(duì)伍整體應(yīng)急處置能力

12、。 ⑦負(fù)責(zé)匯總年度醫(yī)院應(yīng)急工作預(yù)算，擬定醫(yī)院物資儲(chǔ)藏、裝備與設(shè)備的管理使用方案，并組織實(shí)施。 ⑧負(fù)責(zé)與臨床科室負(fù)責(zé)人、應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員聯(lián)絡(luò)，并保持暢通。 2〕宣傳科職責(zé) ①負(fù)責(zé)宣傳、接待媒體，由醫(yī)院指定人員對(duì)外通報(bào)或承受采訪。 ②負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作。 ③協(xié)助做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，及對(duì)醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難。 3〕醫(yī)院總值班職責(zé) ①負(fù)責(zé)處理醫(yī)院非辦公時(shí)間的突發(fā)公共(衛(wèi)生)事件，及時(shí)承受、傳達(dá)上級(jí)行政部門關(guān)于突發(fā)公共事件的緊急通知, 并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政主管部門。據(jù)突發(fā)事件的分類分級(jí)、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及綠色通道。 ②

13、值班人員要詳細(xì)、真實(shí)地做好值班記錄，妥善保管好值班記錄本、通訊錄、應(yīng)急預(yù)案等重要物品，不得遺失、損壞。 ③值班人員不得擅離崗位,假設(shè)確有需要離開值班室處理事務(wù)，必須保持聯(lián)系暢通，應(yīng)急到位時(shí)間不得超過10分鐘。 4〕護(hù)理部職責(zé) ①負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配。 ②負(fù)責(zé)護(hù)理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)、消毒隔離技術(shù)及護(hù)理安全工作。 ③配合醫(yī)務(wù)部組織的應(yīng)急隊(duì)伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。 5〕門急診部職責(zé) 協(xié)助組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治，負(fù)責(zé)門急診區(qū)的布局、工作流程、人員安排。 6〕預(yù)防保健科職責(zé) 負(fù)責(zé)傳染病疫情上報(bào)，進(jìn)一步建設(shè)健全傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的管理。 7〕醫(yī)院

14、感染管理科職責(zé) 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)視醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)穿插感染和污染。 8〕辦公室職責(zé) ①派出人員的統(tǒng)計(jì)及分類管理。 ②調(diào)配院內(nèi)人力資源。 ③任何人不得拒絕參加應(yīng)急救治工作。 9〕藥劑科職責(zé) ①負(fù)責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療救援治療用藥及消毒用藥品的采購儲(chǔ)藏供應(yīng)； ②參與藥物治療方案的制定； ③參與藥物安全性監(jiān)測(cè)方案的制定； ④提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。 10) 設(shè)備科職責(zé) ①設(shè)備科科保證重點(diǎn)部門設(shè)備完好，隨時(shí)可用。 ②隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設(shè)備。 ③隨時(shí)進(jìn)展搶救設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)維修。 11) 信息科職責(zé) 負(fù)責(zé)突發(fā)事件及相關(guān)信息收集、處理、分

15、析和傳遞等，做好信息系統(tǒng)的維護(hù)，保證運(yùn)行正常、信息準(zhǔn)確。 12〕 病案室職責(zé) 負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的病例資料，整理、審核。 13〕 總務(wù)科職責(zé) ①總務(wù)科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供應(yīng)。 ②保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。 ③保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。 ④保證臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)。 ⑤總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。 ⑥負(fù)責(zé)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時(shí)進(jìn)展滅蟲害處理。 14〕 120車隊(duì)職責(zé) 保證運(yùn)輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車。 15〕 保衛(wèi)科職責(zé) ①遇有突發(fā)公共〔衛(wèi)生〕事件需劃定隔離區(qū)時(shí)，保衛(wèi)科及時(shí)提供人員，并設(shè)立專人進(jìn)展保安

16、，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。維持現(xiàn)場(chǎng)次序、保持交通通暢、轉(zhuǎn)移傷病員。 ②遇有突發(fā)事件及社會(huì)治安事件時(shí)，警衛(wèi)室必須及時(shí)對(duì)通訊等公共設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備采取保護(hù)措施。 ③與公安部門保持聯(lián)系，實(shí)施對(duì)嫌疑人的監(jiān)控。 16〕臨床科室職責(zé) 密切配合、高度負(fù)責(zé)、堅(jiān)守崗位，保證應(yīng)急救護(hù)工作的順利實(shí)施。 三、運(yùn)行機(jī)制 〔一〕突發(fā)公共事件的預(yù)測(cè) 加強(qiáng)突發(fā)公共事件監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)體系建設(shè)，提高預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)準(zhǔn)確性，采取有效的預(yù)防和防范措施，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。 〔二〕預(yù)警級(jí)別 醫(yī)療救援預(yù)警分為四級(jí)，分別為藍(lán)色〔IV級(jí)〕醫(yī)療救援預(yù)警、黃色〔III級(jí)〕醫(yī)療救援預(yù)警、橙色〔II級(jí)〕醫(yī)

17、療救援預(yù)警、紅色〔I級(jí)〕醫(yī)療救援預(yù)警。 藍(lán)色〔IV級(jí)〕醫(yī)療救援預(yù)警：指一次事件可能造成傷亡人數(shù)10人以上、29人以下，其中死亡和危重病例1-2例的突發(fā)公共事件。 黃色〔III級(jí)〕醫(yī)療救援預(yù)警：指一次事件可能造成傷亡人數(shù)30人以上、49人以下，其中死亡和危重病例3-4例的突發(fā)公共事件。 橙色〔II級(jí)〕醫(yī)療救援預(yù)警、指一次事件可能造成傷亡人數(shù)50人以上、99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件。 紅色〔I級(jí)〕醫(yī)療救援預(yù)警。指一次事件可能造成傷亡人數(shù)100人以上，且死亡和危重病例到達(dá)10例及以上，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人

18、員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件的突發(fā)公共事件。 〔三〕應(yīng)急處置 1． 信息報(bào)告 〔1〕發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)在第一時(shí)間由當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人向應(yīng)急辦報(bào)告，以利于醫(yī)院在最快時(shí)間內(nèi)組織、指揮投入工作。 〔2〕任何科室、人員均有責(zé)任和義務(wù)在投入緊急救援的同時(shí)，向應(yīng)急辦報(bào)告。 〔3〕應(yīng)急辦在接到科室報(bào)告后，據(jù)突發(fā)事件的分類分級(jí)、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度應(yīng)立即組織開展相關(guān)工作，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 〔4〕事件報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容： 1〕事件發(fā)生的名稱、部門、聯(lián)系人及 ； 2〕發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間； 3〕主要內(nèi)容及經(jīng)過。 〔5〕報(bào)告時(shí)間 ①日常上班時(shí)間：發(fā)生突發(fā)事件報(bào)告給應(yīng)急辦， ：內(nèi)線8

19、593，外線51528679，應(yīng)急辦據(jù)突發(fā)事件的分類分級(jí)、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度應(yīng)立即組織開展相關(guān)工作，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 ②下班時(shí)間及節(jié)假日：發(fā)生應(yīng)急事件報(bào)告給醫(yī)院總值班，醫(yī)院總值班立即報(bào)告應(yīng)急辦及院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政主管部門。據(jù)突發(fā)事件的分類分級(jí)、預(yù)警機(jī)制及響應(yīng)程度啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 ③假設(shè)明確是較大火災(zāi)和治安事件在向醫(yī)院報(bào)告的同時(shí)，可以直接撥打火警 119，報(bào)警 110，保衛(wèi)科 ：8565。 ④有以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?等規(guī)定，立即啟動(dòng)上報(bào)程序： (1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的； (2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的； (3)

20、發(fā)生傳染病菌種、毒種喪失的； (4)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的； (5)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其他重大傷害事件。 發(fā)現(xiàn)上述情況之一，臨床科室應(yīng)當(dāng)在0.5小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告經(jīng)核實(shí)后立即報(bào)告應(yīng)急指揮中心，并應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向疾控中心、縣衛(wèi)計(jì)委報(bào)告，同時(shí)向市衛(wèi)計(jì)委報(bào)告。 2． 先期處置 突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，事發(fā)地的科室在報(bào)告突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的同時(shí)，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)、有效地進(jìn)展處置，控制事態(tài)。 3． 應(yīng)急響應(yīng) 對(duì)于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，突發(fā)公共事件

21、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對(duì)突發(fā)事件進(jìn)展綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型、級(jí)別，明確是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé) 。 4． 應(yīng)急完畢 突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作完畢，或者相關(guān)不安全因素消除后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮小組予以撤銷。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急完畢需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)不安全因素消除，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)展分析論證，提出終止應(yīng)急反響的建議，報(bào)國務(wù)院或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)

22、后實(shí)施。特別重大以下突發(fā)公共衛(wèi)生事件由地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)展分析論證，提出終止應(yīng)急反響的建議，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門要根據(jù)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的請(qǐng)求，及時(shí)組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反響的終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。 〔四〕、恢復(fù)與重建 　1． 善后處置 積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對(duì)突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)科室及個(gè)人的物資，要按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助或補(bǔ)償。有關(guān)科室要做好疫病防治和環(huán)境污染消除工作。有關(guān)部門負(fù)責(zé)報(bào)告、催促有關(guān)保

23、險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)做好有關(guān)損失的理賠工作。 2． 調(diào)查與評(píng)估 要對(duì)突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)歷教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進(jìn)展調(diào)查評(píng)估。 3． 恢復(fù)重建 根據(jù)受災(zāi)科室恢復(fù)重建方案組織實(shí)施恢復(fù)重建工作。 4． 信息發(fā)布 突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。事件發(fā)生的第一時(shí)間要向醫(yī)院報(bào)告簡(jiǎn)要信息，隨后醫(yī)院新聞發(fā)言人根據(jù)醫(yī)院授權(quán)發(fā)布初步核實(shí)情況、應(yīng)對(duì)措施和公眾防范措施等，并根據(jù)事件處置情況做好后續(xù)發(fā)布工作。 信息報(bào)告形式主要包括 通知、院網(wǎng)通報(bào)承受記者采訪等。 四、突發(fā)公共事件應(yīng)急保障措施 各有關(guān)部門要根據(jù)應(yīng)急工作職責(zé)和任務(wù)，做好

24、突發(fā)公共事件的應(yīng)急保障，快速反響能力。對(duì)不作為、延誤時(shí)機(jī)、組織不力等失職、瀆職行為依法追究責(zé)任。 〔一〕通信與信息保障。建設(shè)應(yīng)急期間現(xiàn)場(chǎng)指揮部、機(jī)關(guān)干部通訊暢通，明確應(yīng)急參與部門人員的通訊聯(lián)系方式。 〔二〕現(xiàn)場(chǎng)救援和搶險(xiǎn)裝備保障。明確參與應(yīng)急響應(yīng)搶險(xiǎn)裝備的類型、數(shù)量、性能和存放的位置，并建設(shè)相應(yīng)的調(diào)用和征用等制度。 〔三〕應(yīng)急隊(duì)伍保障。建設(shè)應(yīng)急隊(duì)伍動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫和應(yīng)急隊(duì)伍保障方案。建設(shè)健全各機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位和志愿者隊(duì)伍等社會(huì)力量的應(yīng)急組織方案。 〔四〕交通運(yùn)輸保障。重點(diǎn)是制定突發(fā)公共事件期間的交通管制和線路通行、車輛調(diào)度等保障措施，保證應(yīng)急物資和人員的優(yōu)先運(yùn)送。

25、 〔五〕醫(yī)療衛(wèi)生保障。建設(shè)醫(yī)療保障動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫，要明確醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的資源分布、醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和醫(yī)療設(shè)備、藥品、防疫物資的調(diào)度方案。 〔六〕治安保障。明確警力人員及設(shè)備分布情況。建設(shè)健全警力調(diào)度、集結(jié)、布控方案、執(zhí)勤方案和行動(dòng)措施等。 〔七〕物資保障。建設(shè)應(yīng)急物資動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫，要明確搶險(xiǎn)救災(zāi)物資的儲(chǔ)藏實(shí)際情況，建設(shè)健全物資調(diào)撥方案。 〔八〕緊急避難場(chǎng)所保障。規(guī)劃和建設(shè)突發(fā)公共事件的人員應(yīng)急避難場(chǎng)所，可與廣場(chǎng)等公共設(shè)施的建設(shè)或改造相結(jié)合。 〔九〕技術(shù)儲(chǔ)藏與保障。建設(shè)專業(yè)人員數(shù)據(jù)庫，開展突發(fā)公共事件預(yù)測(cè)、預(yù)防、預(yù)警和演練，不斷提高科學(xué)應(yīng)急處置能力。 〔十〕

26、生活生命線保障。重點(diǎn)是確保在應(yīng)急狀態(tài)下交通、供水、供電、供氣等公用設(shè)施的安全和正常運(yùn)行，保證群眾 基本的用水、用氣、用電。 五、監(jiān)視管理 1． 預(yù)案演練 院部及各科室要結(jié)合實(shí)際，有方案、有重點(diǎn)地組織相關(guān)預(yù)案進(jìn)展演練。 2． 宣傳和培訓(xùn) 有關(guān)科室要通過專業(yè)培訓(xùn)、宣傳手冊(cè)、辦公網(wǎng)絡(luò)等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等常識(shí)，增強(qiáng)員工的憂患意識(shí)、社會(huì)責(zé)任意識(shí)和自救、互救能力。有方案地對(duì)應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)展培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能。 3． 責(zé)任與獎(jiǎng)懲 突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實(shí)行責(zé)任追究制。對(duì)應(yīng)急管理工作中有失職、瀆職行為的有關(guān)責(zé)任人給予處分，構(gòu)成犯罪

27、的，依法追究刑事責(zé)任。 　　對(duì)突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作中做出突出奉獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。 應(yīng)急管理制度 為使醫(yī)院能夠有序應(yīng)對(duì)突發(fā)事件并降低危害性，特制定本制度。 一、建設(shè)并完善應(yīng)急狀態(tài)管理預(yù)案與運(yùn)行體制，并納入整個(gè)醫(yī)院管理的體系中。 二、制定完善并定期修訂各類突發(fā)事件〔包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害與事故、傳染病防治等〕應(yīng)急管理預(yù)案，并定期對(duì)全體職工進(jìn)展系統(tǒng)的應(yīng)急培訓(xùn)，開展針對(duì)性演練。 三、建設(shè)統(tǒng)一的應(yīng)急指揮體系，保證應(yīng)急反響期間內(nèi)部的協(xié)調(diào)以及內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)，完善緊急人員召集、物資器材調(diào)配程序以及休息日、夜間、 節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策體制。 四、建設(shè)并完善承

28、擔(dān)突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制，根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模，設(shè)定并貯備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的藥品、設(shè)備等的品種與數(shù)量。 五、明確各種人員如住院患者、門診患者、家屬、本院?jiǎn)T工以及其他來院人員等，突發(fā)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案與措施，并有主持的職能部門。 六、院長是醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急管理的第一責(zé)任人，院應(yīng)急工作指揮領(lǐng)導(dǎo)小組是組織決策層，各職能部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)。 應(yīng)急工作指揮領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé) 一、領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組 長〔總指揮〕：院長 副組長：副院長 組成成員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、宣傳科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、保衛(wèi)科 、藥劑科等部門負(fù)責(zé)人。 二、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 〔一〕

29、組織和領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)事件的處理，使人員的傷亡和財(cái)產(chǎn)損失降至最低。 〔二〕教育全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各類應(yīng)急預(yù)案和安全知識(shí)，提高職工對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力和安全防范意識(shí)，防止突發(fā)事件的發(fā)生，積極參與應(yīng)急處理。 〔三〕定期評(píng)估各類應(yīng)急預(yù)案，宣傳上級(jí)機(jī)構(gòu)的指令，并初步制定應(yīng)急防范措施。 〔四〕不定期召開醫(yī)院應(yīng)急管理會(huì)議，分析院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件，并制定和實(shí)施改進(jìn)方案和方案，提高醫(yī)院應(yīng)急管理處置能力。 突發(fā)事件報(bào)告及信息發(fā)布制度 一、 發(fā)生任何緊急事件，所在部門應(yīng)在第一時(shí)間向相關(guān)職能部門及醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科等報(bào)告，以利于醫(yī)院在最快時(shí)間內(nèi)組織、指揮投入工作。 二、 任何科室、人員均有責(zé)任和醫(yī)務(wù)人員在投入緊急

30、救援的同時(shí)，向應(yīng)急辦公室報(bào)告。 三、 應(yīng)急辦在接到科室報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員投入工作，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展勘察并詳細(xì)記錄。 四、 事件報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容： （一） 、事件發(fā)生的名稱、部門、聯(lián)系人及 ； （二） 、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間； （三） 、主要內(nèi)容及經(jīng)過。 五、信息發(fā)布統(tǒng)一歸口管理，任何播送、電臺(tái)和外界機(jī)構(gòu)要求采訪時(shí)，應(yīng)向醫(yī)院黨辦報(bào)告，由黨辦指定人員接待、陪同新聞采訪人員。采訪應(yīng)實(shí)事求是，切實(shí)維護(hù)病人的隱私權(quán)，要尊重病人習(xí)俗，遵守國家法律、醫(yī)院的權(quán)利和規(guī)章制度。如需要，醫(yī)院將定期發(fā)布消息，任何私自散步不負(fù)責(zé)和未經(jīng)證實(shí)的消息，醫(yī)院保存追究其相關(guān)責(zé)任的權(quán)利。 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總則 為

31、了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)重大緊急事件的危害，保障醫(yī)院廣闊職工及就醫(yī)者的身體安康與生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，制定醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序及相應(yīng)相應(yīng)預(yù)案，界定不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的工程并做出控制風(fēng)險(xiǎn)的指引，從而使突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)難性事件和技術(shù)性事故等緊急事件時(shí)，醫(yī)院能高效、有序地采取應(yīng)急行動(dòng)并使損失降至最低，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。 本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)及醫(yī)院公眾安康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大公共事件，根據(jù)我院情況列出一份發(fā)生在醫(yī)院的潛在災(zāi)害事件清單，其中包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、技術(shù)事件、人為事件和自然災(zāi)害事件等。 根據(jù)我院的實(shí)際情況，醫(yī)院成立災(zāi)害易

32、損性分析工程組： 組 長：院長 副組長：副院長 成 員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)患關(guān)系辦、防?？啤⒃焊锌?、總務(wù)科、保衛(wèi)科、信息科、宣傳科、設(shè)備科、臨床醫(yī)技及后勤行政部門負(fù)責(zé)人 災(zāi)害易損性分析工程組下設(shè)辦公室于院辦公室，負(fù)責(zé)日常管理工作。 職責(zé)：制定災(zāi)害脆弱分析調(diào)查表，對(duì)我院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，滑坡、火災(zāi)、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛〔事故〕、電梯意外和供氧、供電、供水故障及網(wǎng)絡(luò)癱瘓等，分別從發(fā)生概率、人員傷害、混亂程度、應(yīng)急準(zhǔn)備等方面對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展了評(píng)估排序。 對(duì)上述三項(xiàng)評(píng)估工程實(shí)行量化評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按照嚴(yán)重程度由高至低按數(shù)字順序顯示，具體標(biāo)準(zhǔn)為： 1、事件發(fā)生的可能性：

33、3分-2分-1分-0分； 2、事件發(fā)生的危害性：5分-4分-3分-2分-1分； 3、應(yīng)急準(zhǔn)備情況：3分-2分-1分。 定義行動(dòng)優(yōu)先級(jí)別的總分劃分為： 高：30-45分； 中：10-29分； 低：1-9分。 各所屬職能部門制定各項(xiàng)專項(xiàng)預(yù)案，各項(xiàng)預(yù)案在執(zhí)行中必須服從醫(yī)院應(yīng)急工作指揮領(lǐng)導(dǎo)小組和上級(jí)主管部門的指揮，無條件服從調(diào)動(dòng)和安排。 突發(fā)重大緊急事件的應(yīng)急處置工作，應(yīng)遵循“依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時(shí)演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈〞的方針，貫徹“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、及時(shí)應(yīng)對(duì)、快速反響、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作〞的原那么。 醫(yī)院?jiǎn)T工必須服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院應(yīng)急工作指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的

34、調(diào)度。 本預(yù)案適用于因各種原因引起的緊急突發(fā)事件。 醫(yī)院總值班應(yīng)急管理工作職責(zé)和流程 一、醫(yī)院總值班應(yīng)急工作職責(zé) 醫(yī)院行政總值班是醫(yī)院在非辦公時(shí)間的臨時(shí)行政指揮，在非辦公時(shí)間內(nèi)代表院長行使局部行政指揮權(quán)，負(fù)責(zé)處理醫(yī)務(wù)、行政和其它臨時(shí)突發(fā)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，以保證醫(yī)院工作的連續(xù)運(yùn)行。醫(yī)院辦公室是行政總值班的管理部門，負(fù)責(zé)制訂行政總值班工作制度、日常工作安排。 〔一〕醫(yī)院總值班由行政、后勤中層以上人員輪流擔(dān)任，實(shí)行每天24小時(shí)值班制。 〔二〕值班人員在值班期間必須準(zhǔn)時(shí)到崗，堅(jiān)守崗位，不脫崗，同時(shí)必須保持值班手機(jī)的暢通〔開機(jī)狀態(tài)〕，確保隨時(shí)接收來自各方面

35、的信息。接到需要到現(xiàn)場(chǎng)解決問題的呼叫 后，須在15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。非辦公時(shí)間應(yīng)在總值班室當(dāng)值，每班均要做好值班記錄并簽名。 〔三〕值班人員接到重大突發(fā)公共事件報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，通知應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并立即趕往現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救工作，按領(lǐng)導(dǎo)指示調(diào)集有關(guān)人員、指派車輛等作緊急處置。 〔四〕總值班接到突發(fā)事件發(fā)生報(bào)告后，緊急情況下，經(jīng)請(qǐng)示應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，可以啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案。 〔五〕在緊急、重大事件處置過程中，值班人員要積極主動(dòng)協(xié)助有關(guān)科室做好聯(lián)系、接發(fā) 等工作。 〔六〕值班員必須堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得擅離職守。凡對(duì)值班員工作不滿提出投訴時(shí)，一經(jīng)查實(shí)將

36、按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)展嚴(yán)肅處理。 二、醫(yī)院總值班報(bào)告制度 醫(yī)院及醫(yī)院各部門發(fā)生以下重大情況時(shí)，必須及時(shí)向上級(jí)部門或院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門報(bào)告請(qǐng)示，除緊急事項(xiàng)口頭請(qǐng)示報(bào)告外，重大問題都應(yīng)寫出言簡(jiǎn)意賅的文字報(bào)告，報(bào)告程序如下： 〔一〕重大醫(yī)療搶救程序嚴(yán)重工傷、重大交通事故、災(zāi)難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救： 帶好通訊工具，保障通訊暢通，立即到現(xiàn)場(chǎng)參與急救協(xié)調(diào)；通知急診科做好搶救準(zhǔn)備；報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)示處理意見；通知醫(yī)院緊急搶救組到場(chǎng)搶救；假設(shè)遇有不明原因的創(chuàng)傷，要報(bào)警110。 〔二〕重大的院外醫(yī)療搶救： 報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)示處理意見；通知醫(yī)院救護(hù)隊(duì)人員及時(shí)到達(dá)集結(jié)地點(diǎn)，順序?yàn)椋核緳C(jī)、隊(duì)長

37、、隊(duì)員。 〔三〕發(fā)現(xiàn)傳染?。? 報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)示處理意見；通知現(xiàn)場(chǎng)人員，做好消毒隔離；通知醫(yī)院感染管理科人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理情況；按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定，做好轉(zhuǎn)診、上報(bào)等工作。 接到突發(fā)事件發(fā)生報(bào)告 通知值班院領(lǐng)導(dǎo)；遇到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，同時(shí)通知應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組 接到突發(fā)事件發(fā)生報(bào)告 三、應(yīng)急工作流程 立即趕往現(xiàn)場(chǎng)指揮 如需搶救，立即通知醫(yī)務(wù)科和緊急搶救組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng) 按應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組指示，調(diào)集有關(guān)人員、指派車輛等緊急處置工作 緊急情況下，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案 ↓↓ 節(jié)假日、休息日及夜間應(yīng)急預(yù)案 為及時(shí)處置醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件，保證就診患者得到及時(shí)有

38、效救治及醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定本預(yù)案。 一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 〔一〕節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：院長、黨委書記 副組長：副院長 成 員：總值班人員、各臨床、醫(yī)技科室主任、副主任、護(hù)士長、副護(hù)士長 職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理醫(yī)院節(jié)假日、休息期間及夜間突發(fā)事件。 〔二〕總值班職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理醫(yī)院非辦公時(shí)間的醫(yī)療、行政、后勤等臨時(shí)事務(wù)。 2、及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示或緊急通知事項(xiàng)，簽收處理來文、來電、收發(fā) 等。 3、如遇重大突發(fā)事件，應(yīng)立即報(bào)告帶班領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)根據(jù)不同情況啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組未達(dá)現(xiàn)場(chǎng)以前全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處置應(yīng)急救援

39、工作。 4、及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門妥善處理醫(yī)患糾紛，保證正常的醫(yī)療秩序。 5、認(rèn)真落實(shí)巡查制度，值班制度，加強(qiáng)對(duì)全院關(guān)鍵要害部門、科室工作人員在崗情況的抽查。 6、及時(shí)掌握當(dāng)日住院病人及危重病人情況。 7、認(rèn)真做好值班記錄，字跡清晰、記錄完整。 〔三〕、科室負(fù)責(zé)人 由各臨床、醫(yī)技科室主任、副主任、護(hù)士長組成。 職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)組織、參與本專業(yè)科室8小時(shí)之外的急、危重及疑難患者的搶救治療、會(huì)診等醫(yī)療工作。 2、遇到特殊情況，須多部門或多科室協(xié)商解決的，報(bào)總值班，及時(shí)與各部門負(fù)責(zé)人或各?？浦魅温?lián)系，協(xié)商解決。 3、催促檢查本專業(yè)科室規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)調(diào)科室工作，必要時(shí)向總值班、醫(yī)務(wù)科

40、及院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。 4、要保持通訊工具暢通，做到每呼必應(yīng)，不得擅自離開巫溪縣。 二、流程 〔一〕報(bào)告 值班人員、總值班、值班院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門。 〔二〕處置 1、各崗位值班人員堅(jiān)守崗位，工作中遇到困難須盡力解決，超出所在崗位解決能力時(shí)，及時(shí)向總值班匯報(bào)請(qǐng)求協(xié)助。 2、總值班接到報(bào)告后，應(yīng)迅速到達(dá)指定現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)做好病人搶救、診治工作。工作有困難時(shí)，可向值班院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，協(xié)助解決。 3、值班院領(lǐng)導(dǎo)接到發(fā)生緊急、重大情況及突發(fā)性醫(yī)療事件報(bào)告后，可向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)根據(jù)不同情況啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組未達(dá)現(xiàn)場(chǎng)以前全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處置應(yīng)急救治工作，合理安排，

41、組織人員進(jìn)展醫(yī)療救治。 〔三〕信息上報(bào) 1、總值班應(yīng)對(duì)協(xié)助處理的工作進(jìn)展追蹤落實(shí)，以求徹底解決。 2、如有重大事件須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并簽發(fā)后在2小時(shí)內(nèi)向相關(guān)衛(wèi)生行政、疾控部門報(bào)告，社會(huì)治安事件可向當(dāng)?shù)毓才沙鏊鶊?bào)告。 3、總值班對(duì)報(bào)告事項(xiàng)應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，以保證信息的準(zhǔn)確性。 三、保障措施 1、醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)值班制。一線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，各科室二線班人員、科室主任、護(hù)士長須保證24小時(shí)通訊暢通，接到指令應(yīng)迅速到達(dá)指定現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)做好病人搶救、診治工作。 2、各級(jí)人員應(yīng)在節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，發(fā)揮各自職能作用。 3、后勤保障：各科室應(yīng)按照要求，儲(chǔ)

42、藏一定數(shù)量急救藥品、物資，以確保應(yīng)急使用。 四、匯總總結(jié) 1、總值班人員對(duì)突發(fā)事件事態(tài)的經(jīng)過、醫(yī)療救治情況、處置結(jié)果，意見建議須在總值班工作日志本中詳細(xì)記錄，并匯報(bào)。 2、院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)匯報(bào)，做出防范措施的指示，各職能部門按照指示，落實(shí)整改，防范類似事件發(fā)生。 附件：總值班名單、 以文件下發(fā)為準(zhǔn)?？傊蛋? ：51522410 2016年災(zāi)害易損性分析報(bào)告 災(zāi)害易損性可以廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。易損性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇，災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究

43、范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。 醫(yī)院成立災(zāi)害易損性分析工程組： 組 長：院長 副組長：副院長 成 員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)患關(guān)系辦、防?？啤⒃焊锌?、總務(wù)科、保衛(wèi)科、信息科、宣傳科、設(shè)備科、臨床醫(yī)技及后勤行政部門負(fù)責(zé)人 災(zāi)害易損性分析工程組下設(shè)辦公室于院辦公室，負(fù)責(zé)日常管理工作。 職責(zé)：制定災(zāi)害脆弱分析調(diào)查表，對(duì)我院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、混亂程度、應(yīng)急準(zhǔn)備等方面對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展了分析排序，并對(duì)應(yīng)地制定了各類應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)展培訓(xùn)，使醫(yī)院的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)下降。 2015年我院搬入新院，根據(jù)我院的實(shí)際情況

44、，對(duì)新醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，山體滑坡、火災(zāi)、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、網(wǎng)絡(luò)癱瘓、醫(yī)療糾紛〔事故〕、電梯意外和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等進(jìn)展分析排序。分析報(bào)告如下： 一、山體滑坡 山體滑坡是指山體斜坡上某一局部巖土在重力〔包括巖土本身重力及地下水的動(dòng)靜壓力〕作用下，沿著一定的軟弱構(gòu)造面〔帶〕產(chǎn)生剪切位移而整體地向斜坡下方移動(dòng)的作用和現(xiàn)象。是常見地質(zhì)災(zāi)害之一。 主要危害：山體滑坡不僅造成一定范圍內(nèi)的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，由于山體垮塌，以活埋的方式將建在山坡下的公路，房屋，與人員帶來消滅性的災(zāi)難。 易損環(huán)節(jié)： 我縣屬亞熱帶暖濕季風(fēng)氣候區(qū)，四季清楚，雨量充分，易發(fā)生洪澇，我院地形地貌為依山建房，四

45、周均為建筑，我院建筑多，人多，弱勢(shì)群體 〔病人〕多，一旦發(fā)生山體滑坡， 勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、加強(qiáng)防護(hù)措施，建設(shè)擋墻，在上坡上栽種植被，預(yù)防水土流失； 2、防汛期，對(duì)有水活動(dòng)的邊坡，布置排水溝筑物，以進(jìn)展攔截疏導(dǎo)； 3、組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)地質(zhì)災(zāi)害防治等相關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章，增強(qiáng)職工的安全意識(shí)和自防、自救能力。 二、火災(zāi) 醫(yī)院因?yàn)椤八亩啜暋步ㄖ啵硕啵鮿?shì)群體 〔病人〕多，易燃易爆物品多〕，一旦發(fā)生火災(zāi)， 勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。 主要危害： 1、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大； 2、我院雖為新醫(yī)院，但醫(yī)院整體用電量大，

46、負(fù)荷重； 3、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。 易損環(huán)節(jié)： 1、醫(yī)院易燃物品、藥品多。 2、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。 3、零星火種多，管理難度大。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、加強(qiáng)排查，對(duì)線路定期進(jìn)展排查； 2、配備必要的消防設(shè)備； 3、加強(qiáng)無煙醫(yī)院管理，減少零星火種； 4、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)。 5、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識(shí)培訓(xùn)； 三、醫(yī)院感染 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。 主要危害： 醫(yī)院感染增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床

47、周轉(zhuǎn)率方面，還給患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院感染爆發(fā)將直接影響患者的生命安全，對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不可估量的損失。 易損環(huán)節(jié)： 1、我院農(nóng)村患者居多，病房管理難度較大，人員流動(dòng)性大，極易造成醫(yī)院感染。 2、因病人要求，局部病人存在抗生素不合理使用現(xiàn)象。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作的意識(shí)； 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)； 3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)視管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理； 4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度；加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理； 5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)

48、環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，；對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離； 6、及時(shí)總結(jié)與反響臨床上別離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。 四 - 六、供氧、供電、供水故障 患者在住院過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。 危害： 供電、供水故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失同時(shí)為醫(yī)生及患者帶來不便。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克，甚至死亡。 易損性環(huán)節(jié)： 醫(yī)院病房樓內(nèi)供水管道、供氧管道、供電線路復(fù)雜，有潛在的風(fēng)險(xiǎn)； 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、 加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的管道、線路定期進(jìn)展檢

49、查； 2、電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)投入使用。 3、電工平時(shí)要掌握供電知識(shí)和操作標(biāo)準(zhǔn)，注意操作安全。 4、臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。 5、 做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)及二次供水等備用物資儲(chǔ)藏。 6、 日常做好供水管路、閥門的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 七、網(wǎng)癱 網(wǎng)癱是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線路問題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)喪失、錄入障礙等事件。 主要危害： 網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)喪失，給醫(yī)院和病人帶來較大的不便和難以彌補(bǔ)的損失，造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。 易損環(huán)節(jié)： 醫(yī)院施行電子病

50、歷、電子醫(yī)囑，住院病人的住院信息都在電腦中，如果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級(jí)； 2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。 八、醫(yī)療糾紛〔事故〕 醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方〔或多方〕當(dāng)事人認(rèn)為另一方〔或多方〕當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方〔或多方〕當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。 主要危害： 1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；

51、 2、影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)展； 3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理負(fù)面影響； 4、給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影響和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。 醫(yī)院易損環(huán)節(jié)： 當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，一些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平不高，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)的缺陷，患者對(duì)安康的期望值過高，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與安康需求的矛盾問題，社會(huì)新聞媒體宣傳的因素等。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平； 2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的職業(yè)道德； 3、加強(qiáng)入院宣教和溝通交流； 4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)； 5、按照?醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)案?理性處置可

52、能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。 九、電梯意外事件 電梯意外事件是指因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的造成或可能造成人身安全和財(cái)物損失的意外事件。 危害： 電梯困人故障；由于剪切、墜落等原因造成的人身傷亡事故；由于觸電等原因造成的人身傷亡事故；其它安全事故。 易損性環(huán)節(jié)： 我院樓房均安裝電梯，人流量大，使用頻率高，易發(fā)生超載現(xiàn)象。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、使用量大的電梯，實(shí)行專人管理，加強(qiáng)維護(hù)和日常維修； 2、電梯內(nèi)有醒目的安全提示及標(biāo)示，有故障應(yīng)急 ； 3、加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。 十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾安康造成或者可能造成重大損

53、失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病, 還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共安康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的安康和生命造成重大損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展也具有重要影響。 主要危害： 1、人群安康和生命嚴(yán)重受損。 2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。 3、造成心理傷害。 4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。 易損環(huán)節(jié)： 醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)較全面，但缺乏應(yīng)經(jīng)歷。 預(yù)防與應(yīng)急措施： 1、要求廣闊醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?； 2、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。 應(yīng)急響應(yīng)流程圖 科主任、護(hù)士長

54、 搶救處理 上級(jí)行政部門通知、 急診科值班人員接診 突發(fā)公共事件患者 緊急組織救治 醫(yī)務(wù)科〔日間〕 醫(yī)院總值班〔夜間、節(jié)假日〕 啟動(dòng)綠色通道 后勤保障 應(yīng)急指揮小組協(xié)調(diào) 床位調(diào)劑醫(yī)務(wù)科 護(hù)理單元做好收治病人準(zhǔn)備 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急病例做好分析總結(jié)，全院通報(bào)處理過程中向上級(jí)主管部門匯報(bào) 收入院治療 調(diào)集相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士協(xié)助急診科救治 組織應(yīng)急處理專家組成員急會(huì)診，給予技術(shù)支持，制度治療方案 啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 報(bào) 報(bào)告 報(bào)告

55、 報(bào)告 報(bào)告 通知 院外應(yīng)急救援流程圖 上級(jí)行政部門 ↓通知 醫(yī)務(wù)科〔日間〕 醫(yī)院總值班〔夜間、節(jié)假日〕 ↓報(bào)告 應(yīng)急指揮小組 ↓ 啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 ↓ 應(yīng)急準(zhǔn)備 ↓↓ 準(zhǔn)備應(yīng)急物資 集結(jié)應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員 規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)上級(jí)行政部門指定集合地點(diǎn) ↓ 醫(yī)院在應(yīng)對(duì)全縣突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的 功能和承擔(dān)的任務(wù) 為了明確醫(yī)院在應(yīng)對(duì)全縣突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的功能和承擔(dān)的任務(wù)，增強(qiáng)我院職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，能夠及時(shí)、正確、有效的做出反響，把

56、突發(fā)事件造成的損失降至最低，特制定我院在應(yīng)對(duì)全縣突發(fā)事件中應(yīng)發(fā)揮的功能和承擔(dān)的任務(wù)： 一、制定符合突發(fā)事件的醫(yī)療救援方案，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中充分發(fā)揮二級(jí)綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和特色，建設(shè)一支快速反響的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，對(duì)全縣突發(fā)事件進(jìn)展有效的醫(yī)療救治。并定期組織人員進(jìn)展培訓(xùn)和預(yù)案的演練。 二、制定并實(shí)施各種突發(fā)事件醫(yī)療方面的安全防范措施和應(yīng)急預(yù)案；根據(jù)救援方案，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救；負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)絡(luò)、對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)；采取有效措施確保應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施；組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援人員及交通、通訊、施救裝備等救援資源的調(diào)配，控制突發(fā)事件的開展；將人員傷亡降低到最小程度。 三、制定發(fā)揮二級(jí)綜合醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理方案、

57、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)檢查方法，催促、檢查醫(yī)護(hù)工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)護(hù)工作者工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，組織協(xié)調(diào)特殊、重大、急危重癥病人搶救，傳染病疫情或爆發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置、疫情的控制和爆發(fā)原因調(diào)查與處理。 四、負(fù)責(zé)做好全院的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)好全院的正常工作秩序；積極催促門衛(wèi)、巡邏等制度的具體落實(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門和要害部位管理，發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)報(bào)告，并催促有關(guān)科室迅速整改，及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除各種安全隱患，保障醫(yī)院正常工作次序，確保應(yīng)急救援的順利開展。 五、加強(qiáng)消防設(shè)施〔消防泵、滅火器、應(yīng)急燈、安全出口標(biāo)志、緊急疏散指示標(biāo)志等〕及各種標(biāo)志的設(shè)置、維修和管理，保證性能完好；對(duì)全院職工進(jìn)展消防安全培

58、訓(xùn)，定期組織演練，提高職工的防火、逃生、自救能力；一旦發(fā)生火災(zāi)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，判斷火情，組織滅火，疏散患者及醫(yī)務(wù)人員，搶救財(cái)物。查明性質(zhì)，并及時(shí)向縣消防大隊(duì)“119〞報(bào)警。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民群眾的身體安康和生命安全，根據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?，針對(duì)重大傳染病疫情事件、群體性不明原因疾病事件、重大食物中毒事件、重大職業(yè)中毒事件等嚴(yán)重影響公眾安康事件，結(jié)合我院實(shí)際制訂本預(yù)案。 一、 應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu) 制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下： 組 長：院

59、長 副組長：分管副院長 成 員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、宣傳科、設(shè)備科、防?？?、院感科、藥劑 科、保衛(wèi)科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、信息科 、醫(yī)?？频炔块T負(fù)責(zé)人。 二、 日常監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制及信息報(bào)告程序 〔一〕日常監(jiān)測(cè)機(jī)制 1、建設(shè)傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，按照?傳染病防治法?及實(shí)施方法的要求及時(shí)上報(bào)，預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 2、建設(shè)傳染病及腸道門診登記，對(duì)病人 基本信息、診斷、去向等進(jìn)展登記。 3、建設(shè)食源性疾病病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，在診療過程中發(fā)現(xiàn)食源性疾病和疑似食源性疾病病例，按食源性疾病病例

60、報(bào)告要求及時(shí)上報(bào)。預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 〔二〕信息報(bào)告程序 1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí)，首診醫(yī)生立即向預(yù)防保健科報(bào)告并填寫傳染病報(bào)告卡，預(yù)防保健科立即向分管院長報(bào)告同時(shí)以最快的通訊方式向疾控制中心和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。 2、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)涉及重大食物和職業(yè)中毒病例時(shí)，首診醫(yī)生應(yīng)立即以最快的通訊方式向預(yù)防保健科報(bào)告，防保科立即向分管院長報(bào)告，同時(shí)向疾控中心和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。 三、應(yīng)急處理工作方案 1、突發(fā)公共衛(wèi)生事事件發(fā)生后,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即對(duì)突發(fā)事件所

61、致的病人提供現(xiàn)場(chǎng)救援與醫(yī)療救護(hù)。 2、醫(yī)院對(duì)前來就診的因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)將病歷復(fù)印件隨病人轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)院。 3、傳染病病人的收治應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國傳染病防治法?及實(shí)施方法。 4、發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等,立即啟動(dòng)巫溪縣人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施。 放射安全事件應(yīng)急預(yù)案 一、總則 　　根據(jù)國家?放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例?及?放射診療管理規(guī)定?〔以下簡(jiǎn)稱?規(guī)定?〕的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事

62、件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。 　　二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé) 　　〔一〕本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下： 　　組 長：院 長 副組長：分管副院長 成 員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、防保科、設(shè)備科、院感科 、總務(wù)科、放射科部門負(fù)責(zé)人。 　　應(yīng)急處理 ：51522410 　　〔二〕應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 　　1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)展放射防護(hù)情況進(jìn)展自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施； 　　2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)

63、啟動(dòng)本預(yù)案； 　　3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)展放射性事故應(yīng)急處理； 　　4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況； 　　5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作； 　　6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。 　　7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。 　　三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原那么： 　〔一〕迅速報(bào)告原那么； 　〔二〕主動(dòng)搶救原那么； 　〔三〕生命第一的原那么； 　〔四〕科學(xué)施救，控制不安全因素，防止事故擴(kuò)大的原那么； 　〔五〕

64、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原那么。 　　四、放射性事故應(yīng)急處理程序： 　〔一〕事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門； 　〔二〕應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案； 　〔三〕事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)歷的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)展。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū) 　〔四〕各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)展討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)歷教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。 　 五、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保

65、持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率要到達(dá)100%。 　 六、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、工程齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能表達(dá)疾病發(fā)生開展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。 七、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。 醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案 一、總則 1．目的 為預(yù)防、控制和消除發(fā)生在我院的醫(yī)院感染爆發(fā)及其造成的危害，指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染爆發(fā)的應(yīng)急處置工作，保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員身體安

66、康，根據(jù)衛(wèi)生部?醫(yī)院感染管理方法?、?醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告及處置管理標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)?等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。 2.處置工作原那么：處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)展，以人為本，減少危害；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；快速反響，協(xié)同作戰(zhàn)；積極采取措施，防止醫(yī)院感染爆發(fā)的擴(kuò)大化。 3．適用范圍 本預(yù)案適用于我院醫(yī)院感染爆發(fā)或疑似爆發(fā)的應(yīng)急處理工作。 二、 基本概念： 醫(yī)院感染爆發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 疑似醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、疑心有共同感染源的感染病例；或者3例以上疑心有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。 特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。 本預(yù)案中的醫(yī)院感染爆發(fā)包括爆發(fā)和疑似爆發(fā)，具體可分為以下三種情況： 〔1〕某一感染綜合癥的爆發(fā)：醫(yī)院內(nèi)或同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上不同類型的感染，但都有感染的典型病癥，如高熱、白細(xì)胞增高、手術(shù)切口炎癥表現(xiàn)等等。 〔2〕某一系統(tǒng)疾病的爆發(fā)：