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1、男生青春期性教育,中山市陳星海醫(yī)院 劉武定 醫(yī)生,一、青春期的定義,青春期是指性器官發(fā)育成熟、出現(xiàn)第二性征的年齡階段。 青春期年齡段n世界衛(wèi)生組織規(guī)定為10-20歲。n 中國一般指11- 17歲。,二、男性青春期的生理變化,,青春期生理變化特點(diǎn)如下：,（1）身高、體重迅速增長，青春期每年身高平均可增長9厘米，體重增加89公 斤。,（2）身體各臟器功能逐步成熟，因此，思維能力活躍，對事物的反應(yīng)能力提高；求知欲旺盛，操作各種精細(xì)動作比較準(zhǔn)確、 協(xié)調(diào)； 推理分析能力和記憶力都有加強(qiáng)。 另外，丘腦下部、腦下垂體、甲狀腺、腎上腺等的發(fā)育及各種激素的分泌，進(jìn)一步促使全身組織的迅速發(fā)育。,（3）內(nèi)分
2、泌系統(tǒng)發(fā)育成熟，功能完備，腎上腺開始分泌雄激素。刺激毛發(fā)生長，出現(xiàn)陰毛、腋毛。,（4）生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟，性激素經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)全身，內(nèi)、外性器官發(fā)育成熟，出現(xiàn)第二性征。,第二性征,毛發(fā)（陰毛、腋毛及胡須）生長：陰毛最先出現(xiàn)，其次是腋毛。腋毛出現(xiàn)年后，長出胡須。 變聲。 出現(xiàn)喉結(jié)：喉結(jié)的突出是男性特有的第二性征。,遺精,遺精是男性特有的生理現(xiàn)象，是青春期發(fā)育的重要標(biāo)志。 首次遺精年齡平均為歲，比女孩月經(jīng)初潮平均年齡約晚年。首次遺精多發(fā)生于夏季。初期的精液里可能沒有成熟的精子。首次遺精發(fā)生后體格發(fā)育漸趨緩慢，而睪丸、附睪及陰莖卻在迅速發(fā)育，接近成人水平。,男性生殖器官的構(gòu)造,男性生殖器官分內(nèi)外兩部分
3、 外生殖器： 陰囊 陰莖 內(nèi)生殖器 睪丸 輸精管 附屬腺,男性生殖器官的發(fā)育特點(diǎn),男性生殖器官分內(nèi)外兩部分，內(nèi)生殖器官有睪丸、輸精管和附屬腺；外生殖器官有陰囊和陰莖。 睪丸能產(chǎn)生精子，所以它是男性的生殖器官，睪丸中曲細(xì)精管上的間質(zhì)細(xì)胞則分泌大量雄激素和少量雌激素，所以又是男性重要的內(nèi)分泌器官。青春期前，睪丸處于幼稚狀態(tài)，容積不足3毫升，睪丸中產(chǎn)生精子的曲細(xì)精管又狹又細(xì)，看不見管腔。10歲左右，曲細(xì)精管開始發(fā)育，管壁出現(xiàn)少量的精原細(xì)胞，12歲左右，睪丸迅速發(fā)育，容積增到12毫升以上，曲細(xì)精管的長度和曲折度都增加，管壁的精原細(xì)胞則不斷分裂繁殖，逐步發(fā)育成各期生精細(xì)胞，最后產(chǎn)生精子，同時間質(zhì)細(xì)胞
4、分泌雄激素等。,男性生殖器官的發(fā)育特點(diǎn),睪丸里產(chǎn)生的精子還未完全成熟，它進(jìn)入附睪后繼續(xù)吸取營養(yǎng)并發(fā)育。輸精管緊接附睪尾部，與精囊腺的排泄管合成射精管，通過前列腺開口于尿道。睪丸一附睪一輸精管一射精管尿道口，是精子外振的必由之路。 在睪丸等發(fā)育的同時，精囊腺、前列腺和尿道球腺等附屬腺體也加快成熟，各自分泌具有特殊刺鼻氣味的乳白色黏稠液，與精子匯合成精液，對精子的生存和活動極為重要。,男性生殖器官的發(fā)育特點(diǎn),男性的外生殖器有陰囊和陰莖。陰囊是一個薄壁囊袋，內(nèi)裝睪丸和附睪，兩側(cè)各一。兒童時期陰囊皮膚柔嫩，容積小，青春期開始后隨睪丸的發(fā)育而逐步增大，出現(xiàn)色素沉著。陰囊的皮下彈力纖維有良好的伸縮性，遇冷
5、收縮成皺折以保溫，熱時則展開以幫助散熱，從而保證睪丸在正常溫度下發(fā)育和發(fā)揮功能。陰莖由三條海綿體構(gòu)成，前端膨大為龜頭，上有尿道開口。陰莖在11一14歲期間開始發(fā)育，比睪丸增大約晚l一2年，1516歲發(fā)育如成人狀，具勃起功能，出現(xiàn)首次遺精。,男性生殖器官的發(fā)育特點(diǎn),前列腺的分泌液是精液的組成部分，它對于促進(jìn)精子的活動能力與正常受精極其重要。當(dāng)老年時，由于體內(nèi)激素水平的改變，會出現(xiàn)不同程度的增生，造成前列腺肥大。嚴(yán)重的會壓迫尿道，引起排尿困難。,青春期的開始年齡，發(fā)育速度、成熟年齡，以及發(fā)育程度和遺傳、營養(yǎng)、情緒、社會經(jīng)濟(jì)因素等均有關(guān)。事實(shí)上，這一時期的身心健康是決定一生身體素質(zhì)的關(guān)鍵時期，為壯年
6、、老年的健康打下基礎(chǔ)；對推 遲衰老、延長壽命，能起積極作用。,三、青春期的心理變化,,1、青春期情緒發(fā)展多變：,初中生情感豐富，對周圍的事物往往表現(xiàn)為明確的反應(yīng)，或熱情支持，或羨慕，或歡樂，或憂傷等。表現(xiàn)強(qiáng)烈但不穩(wěn)定，情緒忽高忽低，忽冷忽熱。當(dāng)某事獲得成功時，易激動，而失敗時，則苦悶、憂郁和氣餒。情緒變化往往受自己心境的影響，如心境好，一件很平常的事也可以使自己高興； 心境不好，一件值得高興的事也使自己高興不起來。這是區(qū)別于兒童期情感的標(biāo)志之一。,2、個性增強(qiáng)，獨(dú)立意識發(fā)展很快,在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)為喜歡獨(dú)立思考，不再滿足于書本上現(xiàn)成的結(jié)論和老師的講解，喜歡進(jìn)行新的探索和嘗試。這對青少年增長知識、發(fā)揮
7、才干、更廣泛地認(rèn)識周圍事物都有好處。在行為方式上常有成人感，討厭別人將自己當(dāng)成孩子看，不愿再接受家長在生活方面的特殊照顧，不喜歡父母干預(yù)自己的活動，甚至引起了欲擺脫父母監(jiān)護(hù)的心理抵觸。但應(yīng)注意的是，青少年畢竟涉世淺，經(jīng)驗(yàn)少，社會適應(yīng)能力差，遇有重要的大事還應(yīng)該和父母、老師等商量探討。在評價能力提高的同時，往往過高的評價自己，尤其在有了錯誤受到批評時，往往產(chǎn)生強(qiáng)烈的抵觸情緒。,3、性意識萌發(fā)：,處于青春發(fā)育期的同學(xué)，開始對兩性關(guān)系有朦朧認(rèn)識，在同學(xué)關(guān)系上開始由對同性好感轉(zhuǎn)為對異性好感。這是一種正常的心理變化。一般講，女性比同年齡的男性更早的表現(xiàn)好感，并開始愛美、愛打扮，追求時髦。而男性則愛好社交
8、活動，在異性面前擺出大男子氣概，顯示自己的才能和勇敢。,四、青春期的常見問題及自我保健,,1、包皮過長與包莖,如果青春發(fā)育后包皮仍然包著龜頭，需要翻動后才能露出者，稱為包皮過長；若不能翻出來的，叫做包莖，需要手術(shù)治療。包 皮內(nèi)常積存有包皮垢，青春發(fā)育期，包皮垢產(chǎn)生比較多，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常翻過包皮洗一洗，以免引起龜頭和包皮發(fā)炎,,,2、遺精,遺精是男性特有的生理現(xiàn)象，是青春期發(fā)育的重要標(biāo)志。 夢遺就是指男性在睡眠中，由于做夢而射精。夢遺乃正?，F(xiàn)象，雖會弄臟衣物，是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。,夢遺,夢遺是遺精的一種情況，不頻繁的遺精是正?，F(xiàn)象，那么次數(shù)不頻繁的夢遺也算不上是病。但是，由于夢遺常伴著從夢中驚醒，精
9、神比較緊張、容易形成心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)失眠、頭痛、頭暈、無精打采、胃口不好、疲乏無力等癥狀。如果有這種情況，思想千萬不要背袱，平時多參加文體活動、調(diào)整有規(guī)律的生活、把精力分散一下，樹立信心，能夠自愈，否則應(yīng)去找醫(yī)生進(jìn)行調(diào)治。,頻繁遺精,據(jù)統(tǒng)計(jì)，約 80以上的未婚青年都有過遺精。一星期有一次遺精并不算異常，對身體健康不會產(chǎn)生不利影響。然而，倘若遺精次數(shù)過多，或一有性沖動陰莖就有精液流出，這就屬于病態(tài)了。對有頻繁遺精的孩子，家長應(yīng)多加關(guān)心，并及時請醫(yī)生診治，找出引起遺精的原因，進(jìn)行對癥治療。,注意遺精衛(wèi)生,遺精使大量精液通過勃起的陰莖排除體外，不可避免地要“污染” 內(nèi)褲，常使人不知所措，摸不得又棄不得
10、，尤其是在集體宿舍，更叫人難堪。 針對這種情況， 最好事先在床上放些衛(wèi)生紙，及時擦拭，若不予理睬，很快就會浸濕被褥。 所以，要另外再準(zhǔn)備一條內(nèi)褲（可以放在被套內(nèi)）以便及時更換，換下的內(nèi)褲應(yīng)隨即清洗，并在陽光下曝曬（里層要朝外朝陽），達(dá)到防菌殺菌的效果。 遺精后必定會有少量精液殘留在尿道里，最好去廁所小便，使之及時排出，有條件的最好用自來水清洗清洗，來個干凈利落。,粉刺,我們每個人的皮膚表面都有一層脂肪膜，男孩子進(jìn)入青春期后，睪丸、腎上腺皮質(zhì)分泌功能旺盛，增多的雄激素隨著血液到達(dá)毛囊，刺激皮脂腺增生肥大，過度分泌的皮脂又不能向周圍組織擴(kuò)散，就只能向外排出，引起毛孔增大。同時，雄激素和腎上腺皮質(zhì)激
11、素促使皮脂腺導(dǎo)管角化，上皮脫落后與皮脂混雜，形成乳酪樣物質(zhì)。淤積的皮脂很容易使毛孔堵塞，這就形成粉刺。,,,,粉刺是正常生理現(xiàn)象，一般不必處理。 首先，要保護(hù)面部清潔，多用溫水和肥皂洗滌，以去除過多的油脂與污垢，保持毛囊暢通無阻。消除了油脂淤積現(xiàn)象，以及細(xì)菌失去生長和繁殖的條件，有利于恢復(fù)。應(yīng)避免使用多脂的化妝品，可選擇杏仁蜜、香霜和市面上日新月異的高級護(hù)膚品進(jìn)行護(hù)理。 其次，最忌諱的就是用手去擠壓，這容易把細(xì)菌擠壓到深層，感染擴(kuò)散，則會形成永久性瘢痕，甚至?xí)谘茇S富的區(qū)域把細(xì)菌擠入血管，引起敗血癥的危險。 飲食上也需有所節(jié)制，宜清淡，少油膩，少吃糖、少吃辛辣和發(fā)物，宜多吃富含維生素的
12、韭菜、胡蘿卜和莧菜等新鮮蔬菜和水果，糾正能引起消化不良和便秘等的不利因素。,五、 性傳播疾病,概念：指主要通過性行為傳染病原體的疾病。 傳播途徑：人際間性行為的直接傳播、醫(yī)源性傳播、 間接接觸傳播、母嬰傳播。 對婦女健康的危害： 妊娠期合并性傳播疾病，?？蓚鹘o胎兒、新生兒； 性傳播疾病引起的盆腔炎性疾病中，約20%因輸卵管損害造成不育或?qū)m外孕； 宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展與性傳播病毒感染有關(guān)。,幾種常見的性傳播疾病,淋?。鹤畛Ｒ姷男詡鞑ゼ膊?。由奈瑟氏雙球菌引起。 梅毒：由梅毒螺旋體引起的生殖器、所屬淋巴結(jié)及全身 慢性病變的性傳染病。 尖銳濕疣：由人乳頭狀瘤病毒引起。 艾滋病
13、：由人免疫缺陷病毒感染引起。人體一旦感染， 將永久攜帶，存在于組織和體液中，尤其以 血 、精液、陰道分泌物為多。 非淋菌性尿道炎：指經(jīng)性接觸傳染的有明顯尿道炎癥，但尿道分泌物中檢查不到淋球菌的一組感染性疾病。 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒引起。 軟下疳：由杜克雷嗜血桿菌引起。 性病性淋巴肉芽腫：又稱第四性病，由沙眼衣原體引起。,淋病,,,淋病的臨床表現(xiàn),男性急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列癥狀。 慢性淋病大多數(shù)為急性淋病轉(zhuǎn)變而來，通常表現(xiàn)為尿道炎癥狀反復(fù)發(fā)作。 男性淋病的并發(fā)癥：淋病性龜頭包皮炎 、淋病性副尿道炎 、淋病性尿道狹窄 、淋病性前列腺炎、淋病性附睪炎 、
14、淋病性精囊炎,梅毒,,梅毒的臨床表現(xiàn),一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎，一般無全身癥狀。 二期梅毒： 1）皮膚黏膜損害：梅毒疹、扁平濕疣、梅毒性禿發(fā) 2）骨關(guān)節(jié)損害：骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨炎、骨髓炎、腱鞘炎、滑囊炎 3）眼損害：虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、角膜炎、間質(zhì)性角膜炎、葡萄膜炎 4）神經(jīng)損害：無癥狀神經(jīng)梅毒、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒 5）多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎 6）內(nèi)臟梅毒：少見，可引起肝炎、肝管周圍炎、腎病、胃腸道病變,三期梅毒： 1）皮膚黏膜損害：結(jié)節(jié)性梅毒疹、梅毒性樹膠腫 2）骨梅毒：最常見的是長骨骨膜炎 3）眼梅毒 4）心血
15、管梅毒 5）神經(jīng)梅毒,尖銳濕疣的臨床表現(xiàn),男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質(zhì)柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多?？砂l(fā)展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發(fā)惡臭氣味，搔抓后可繼發(fā)感染。,艾滋病,,,,,,,艾滋病的臨床分期,1. 急性HIV感染期：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛等全身不適癥狀，少數(shù)有頭痛、皮損、腦膜腦炎或多發(fā)性神經(jīng)炎。體檢有頸、枕、腋部淋巴結(jié)腫大及肝脾大。 2.無癥狀HIV感染：感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，病毒在持續(xù)繁殖，
16、具有強(qiáng)烈的破壞作用。 3.艾滋?。?患者有發(fā)熱、腹瀉、體重下降、全身淺表淋巴結(jié)腫大、常合并各種條件性感染和腫瘤，部分中青年患者可出現(xiàn)癡呆。,艾滋病的臨床表現(xiàn),艾滋病的臨床癥狀多種多樣，一般初期的開始癥狀象傷風(fēng)、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減輕、隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染，單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷，傷后出血不止等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達(dá)3-4個月；還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復(fù)雜多變，每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一、
17、二種以上的癥狀。按受損器官來說，侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎，血小板減少性腦出血等。,,你知道艷照門嗎？,艷照門引發(fā)的思考！,1、你羨慕陳冠希嗎？ 2、你認(rèn)為他們的做法有沒有違法？ 3、你認(rèn)為他們的做法有違道德嗎？,六、性道德,一、什么是性道德？ 性道德是指調(diào)節(jié)人類性行為的道德規(guī)范。異性相吸，性愛、性沖動和性行為是人類的一種本能，但因?yàn)樯婕暗诙?，并產(chǎn)生生物學(xué)、社會學(xué)后果，為了協(xié)調(diào)雙方及與周圍人的關(guān)系，必須有性道德。,性道德,人，能夠同禽獸區(qū)別開，成為真正的人，其中的一個重要的標(biāo)志就是道德。人們的各種行為都有各自的道德準(zhǔn)則，人們的性行為必須遵守性道德，否則要受到法律制裁和道德譴責(zé)。道德是約束人們行為的內(nèi)在力量。法律是約束人們行為的外在力量。,性道德,1、率“性”而為是感染性病的最重要途徑。 2、率“性”而為會給你和她帶來不可磨沒的傷害。,,咨詢方法： 1、郵箱： 2、寄信地址： 528415，小欖鎮(zhèn)下基路133號， 中山市陳星海醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科轉(zhuǎn) 劉武定醫(yī)生收,祝同學(xué)們 健康快樂的成長,,,,Thank you! ！,
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