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1、
第十四章 習(xí)題
一、 選擇題
㈠A1型題
1、采集標(biāo)本前不需要核對(duì)的工程是( C )
Α 醫(yī)囑 Β 申請(qǐng)工程 ?。?患者的住院時(shí)間
D 患者的床號(hào)、姓名 E 患者的住院號(hào)
2、 采集靜脈血標(biāo)本時(shí),以下操作正確的是( D )
A 抽取全血標(biāo)本后,注入干燥試管
B 為危重患者采集血標(biāo)本,可從輸液針頭出抽取
C 采集血培養(yǎng)標(biāo)本后,迅速注入抗凝試管內(nèi)
D 同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)注入順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)瓶→抗凝試管→干燥試管
E 血清標(biāo)本注入試管后,應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻
3、 留取尿標(biāo)本查17―羥類固醇、17―酮類固醇時(shí),應(yīng)加入的防
2、腐劑是( E )
A 草酸 B 甲苯 ?。?甲醛 ?。?稀鹽酸 E 濃鹽酸
㈡A2型題
4、 患者,女,26歲,近一月來(lái)因不規(guī)則發(fā)熱、乏力、體重減輕而入院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有房
間隔缺損,并初步診斷合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,醫(yī)囑行血培養(yǎng)。采血量至少為( B )
A 20ml B 10ml C 5ml D 3ml E 1ml
5、 患者,男,45歲,有潰瘍病史,近日來(lái)上腹部疼痛加劇,需做大便潛血實(shí)驗(yàn)。檢查前
三天該患者可以選擇的一組食物是( C )
A 醬牛肉、卷心菜 B 炒豬肝、油菜
3、 C 豆腐、菜花
D 紅燒豬肉、菠菜 E 小白菜、豬血腸
6、 患者,女,50歲,為明確診斷,需留取尿常規(guī)標(biāo)本,護(hù)士應(yīng)告知患者正確的方法為( A )
A 留取晨起第一次尿 B 飯前半小時(shí)留取 C 隨時(shí)收集尿液
D 收集12小時(shí)尿 E 收集24小時(shí)尿
7、 患者,女,43歲,以腎小球腎炎收入院,醫(yī)囑做艾迪計(jì)數(shù)檢查。護(hù)士在執(zhí)行此醫(yī)囑時(shí)
做法不正確的是( C )
A 向患者解釋留取尿目的及配合方法 ?。?準(zhǔn)備大口帶蓋容器
C 容器內(nèi)加甲苯防腐 D 囑患者晨7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿
E
4、 做好交接班,督促患者準(zhǔn)確留取尿液
8、 患者,女,懷疑為阿M巴痢疾,為明確診斷,醫(yī)囑留大便標(biāo)本查阿M巴原蟲(chóng)。護(hù)士應(yīng)為
患者選擇的標(biāo)本容器是( D )
A 無(wú)菌便器 B 裝有培養(yǎng)基的便 ?。?清潔便器
D 加溫的清潔便器 E 加有95﹪乙醇的便器
9、 患者,男,81歲,因慢性阻塞性肺疾病而入院治療。近2天來(lái)痰量多,為膿性痰,懷
疑并發(fā)細(xì)菌感染,需做痰培養(yǎng)。該患者無(wú)力咳痰,請(qǐng)問(wèn)護(hù)士采集痰標(biāo)本時(shí)不正確的做法 是( D )
A 核對(duì)患者的床號(hào)姓名
B 向患者和家屬解釋留痰的目的和方法
C 讓患者先用漱口液漱口,再用清水漱口
D 協(xié)助患者取合
5、適體位,由上向下叩擊背部
E 咳出的痰液置于無(wú)菌痰盒內(nèi)
(三) A3∕A4題型
(10-12題共用題干)
患者,女,21歲,學(xué)生。10天前出現(xiàn)發(fā)熱,腰痛,遂來(lái)院就診。急性面容,體溫39℃,脈搏140次∕分,血壓105∕70mmHg,脾大,心臟聽(tīng)診有雜音,全身皮膚有多處出血斑點(diǎn),疑為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
10、為患者做血培養(yǎng)時(shí),采血量為( D )
A 1~2ml B 3~4ml ?。?5~8ml ?。?10~15ml
E 6~18ml
11、為該患者進(jìn)行靜脈采血拔針后,穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間應(yīng)該為( E )
A 1min B 2min ?。?3min
6、 ?。?5min E 10min
12、若該患者還需查心肌酶,血沉,則下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( B )
A 心肌酶標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管 B 測(cè)定血沉應(yīng)留取血清標(biāo)本
C 血沉標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管 D 血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入血培養(yǎng)瓶
E 以上三種血標(biāo)本注入順序是血培養(yǎng)瓶→抗凝試管→干燥試管
(13~14題共用題干)
患者,男,68歲,心絞痛病史2年。6pm左右無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,含服硝酸甘油效果不佳,疼痛逐漸加劇,于10pm急診入院,醫(yī)囑要求查CK-MB(肌酸激酶的同工酶)
13、取標(biāo)本時(shí),下列措施正確的是( C )
A
7、為減少患者痛苦,可自輸液針頭處取血
B 采血量一般為1ml
C 采血后更換針頭注入干燥試管內(nèi)
D 將采集到的全部血液(包括泡沫)全部注入試管內(nèi)
E 血液注入試管后輕輕震蕩
14、血標(biāo)本容器外應(yīng)貼標(biāo)簽,標(biāo)簽上應(yīng)注明的內(nèi)容一般不包括( D )
A 科室 B 床號(hào),姓名 C 檢驗(yàn)?zāi)康摹? D 取血量 E 送檢日期
二﹑填空題
1、 標(biāo)本采集應(yīng)遵循的基本原則是:遵照醫(yī)囑,充分準(zhǔn)備、( 嚴(yán)格查對(duì)?。?、( 正確采集 )、
( 及時(shí)送檢 )。
2、采集標(biāo)本前護(hù)士應(yīng)明確( 檢驗(yàn)工程 )、( 檢驗(yàn)?zāi)康?)、采集標(biāo)本量,采集的方法及( 注
意事項(xiàng)
8、),并向患者做耐心解釋,以取得合作。
3、 采集標(biāo)本前應(yīng)認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑,核對(duì)患者的( 床號(hào) ) ( 姓名 ) ( 住院號(hào) ),申請(qǐng)項(xiàng)
目等,確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。
4、靜脈血標(biāo)本包括(全血標(biāo)本)( 血清標(biāo)本 ) 和( 血培養(yǎng)標(biāo)本 )三種。
5、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行(無(wú)菌技術(shù))操作,標(biāo)本應(yīng)注入( 無(wú)菌 )容器內(nèi)保存。
6、采集動(dòng)脈血標(biāo)本時(shí)常用的動(dòng)脈有( 股動(dòng)脈 )( 橈動(dòng)脈 )。
7、股動(dòng)脈穿刺采集動(dòng)脈血標(biāo)本作血液氣體分析時(shí),針頭可垂直刺入動(dòng)脈或與動(dòng)脈走向呈
( 40°)角刺入,采血量一般為( 0.1~1ml )。
8、臨床上收集的尿標(biāo)本分三種:(常規(guī)標(biāo)本)(培
9、養(yǎng)標(biāo)本)和(12h或24h標(biāo)本)。
9、為避免尿液久放變質(zhì),收集12h或24h尿標(biāo)本時(shí)常用的防腐劑有(甲醛)、(甲苯)和
(濃鹽酸)。
10、 檢查糞便中的寄生蟲(chóng)卵時(shí),應(yīng)采集不同部位的糞便標(biāo)本( 5~10g )送檢,盡量取
(帶血)或(黏液)部分。
11、咽拭子標(biāo)本采集是從(咽部)及(扁桃體)取分泌物做(細(xì)菌培養(yǎng))或病毒分離。
12、臨床上收集的痰標(biāo)本分為(常規(guī)痰標(biāo)本),痰培養(yǎng)標(biāo)本、(24小時(shí)痰標(biāo)本)三種。痰培
養(yǎng)標(biāo)本用于檢查痰液中的(致病菌)。
三﹑名詞解釋
1、12h尿標(biāo)本:指留取12小時(shí)尿液,囑患者于7pm排空膀胱后開(kāi)始留尿,至次晨7am
10、 最后一次尿液全部收集于廣口瓶?jī)?nèi)送檢。
2、24h尿標(biāo)本:指留取24小時(shí)尿液,囑患者于7am排空膀胱后開(kāi)始留尿,至次晨7am
最后一次尿液全部收集于廣口瓶?jī)?nèi)送檢。
3、咽拭子培養(yǎng):取咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離。
四﹑簡(jiǎn)答題
1、簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的原則。
答:(1)遵照醫(yī)囑 ; (2)充分準(zhǔn)備; (3)嚴(yán)格查對(duì); (4) 正確采集;
(5)及時(shí)送檢。
2、簡(jiǎn)述靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。
答:(1)嚴(yán)格
11、執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度。
(2) 采集標(biāo)本的方法,量和時(shí)間要準(zhǔn)確。
(3)肘部采血不要拍打患者前臂,結(jié)扎止血帶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
(4)采血時(shí)只能向外抽,不能向靜脈內(nèi)推。
(5)采集全血標(biāo)本時(shí)注意抗凝,血清標(biāo)本應(yīng)避免溶血,血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)防污染。
(6)嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本。
(7)真空管采血時(shí),不可先將真空采血管與采血針頭相連。
3、簡(jiǎn)述尿培養(yǎng)標(biāo)本的留取方法。
答:(1)協(xié)助患者取適宜臥位,放好便器。
(2)按導(dǎo)尿術(shù)清潔,消毒外陰。
(3)囑患者排尿,棄去前段尿,留取中段尿5~10ml于無(wú)菌試管內(nèi),再次消毒
試管口和蓋子,蓋緊試管,送檢。
五﹑論述題
患者,男,65歲,為明確診斷,需查肝功能,血糖及做血培養(yǎng),請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何正確
留取血標(biāo)本?
答:(1)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康臏?zhǔn)備相應(yīng)的標(biāo)本容器和用物。
(2)各種血液標(biāo)本注入標(biāo)本容器的方法正確。
(3)幾種不同種類的血標(biāo)本注入標(biāo)本容器的順序正確。
(4)明確采集靜脈血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。
(5)操作后處理符合消毒隔離原則。
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參考分析#