《各種降糖藥對比ppt課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《各種降糖藥對比ppt課件（16頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、糖尿病,口服降糖藥,降糖藥的分類,雙胍類 磺脲類 格列奈類 噻唑烷二酮類 -葡萄糖苷酶抑制劑 DPP-4抑制劑 膽汁酸螯合劑 多巴胺-2激動劑 SGLT抑制劑 GLP-1受體激動劑 胰淀素類似物,雙胍類,名稱：二甲雙胍 細胞學機制：激活AMP蛋白激酶 生理機制：減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生 優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，減少心血管事件 缺點：小虎島副作用，VB12缺乏，禁忌癥較多（CDK，酸中毒，脫水）,磺脲類,名稱：格列本脲，格列吡嗪，格列齊特，格列美脲 細胞學機制：關閉胰島細胞膜上KATP通道 生理作用：促進胰島素分泌 優(yōu)點：大血管病變減少 缺點：低血糖，體重增加，心肌缺血預調(diào)節(jié)較弱,格列奈類,名稱：瑞格列奈
2、，那格列奈 細胞學機制：關閉胰島細胞膜上KATP通道 生理作用：促進胰島素分泌 優(yōu)點：快速降低餐后血糖，劑量靈活 缺點：低血糖，體重增加，心肌缺血預調(diào)節(jié)較弱,噻唑烷二酮類,名稱：羅格列酮，吡格列酮 細胞學機制：激活細胞核轉(zhuǎn)錄因子PPAR 生理作用：增加胰島素敏感性 優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，升高HDL-C，降低甘油三酯，減少心血管事件發(fā)生 缺點：體重增加，可引起水腫，心肌梗死，心力衰竭禁用,-葡萄糖苷酶抑制劑,名稱：阿卡波糖，米格列醇 細胞學機制：抑制葡萄糖苷酶活性 生理作用：抑制小腸碳水化合物的消化吸收 優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，降低餐后血糖，減少心血管事件發(fā)生 缺點：中度降低HbA1C水平，胃腸道反應
3、,DPP-4抑制劑,名稱：西格列丁，沙格列丁，維格列丁，利格列丁，阿格列丁 細胞學機制：抑制DPP-4激活，使GLP-1水平升高 生理作用：促進胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌 優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，耐受性好 缺點：神經(jīng)源性水腫，蕁麻疹，急性胰腺炎,膽汁酸螯合劑,名稱：鹽酸考來維侖 細胞學機制：促進肝臟膽汁酸產(chǎn)生 生理作用：減少肝臟葡萄糖產(chǎn)生，升高腸促胰島素水平 優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，降低LDL-C水平 缺點：中度降低HbA1C水平，便秘，升高甘油三酯，降低其他藥物的吸收,多巴胺-2激動劑,名稱：溴隱亭 細胞學機制：激活多巴胺受體 生理作用：調(diào)節(jié)下丘腦代謝中樞，增加胰島素敏感性 優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，
4、降低心血管事件發(fā)生 缺點：中度降低HbA1C水平，眩暈，暈厥，惡心，疲勞,SGLT抑制劑,名稱：canagliflozin，dapagliflozin，enpagliflozin 細胞學機制：阻斷近端腎單位SGLT2 生理作用：阻斷腎臟對葡萄糖的重吸收，升高尿糖 優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，降低體重，降低血壓，對T2DM患者各個階段均有效 缺點：泌尿生殖系統(tǒng)感染，多尿，頭暈，低血壓，LDL-C升高，肌酐水平升高,GLP-1受體激動劑,名稱：艾塞那肽，利拉魯肽，阿必魯肽，利西拉肽 細胞學機制：激活GLP-1受體 生理作用：促進胰島素分泌，減少胰高血糖素分泌，延緩胃排空，增加飽腹感 優(yōu)點：無低血糖發(fā)生，降
5、低體重，降低餐后血糖，降低某些心血管時間的發(fā)生風險 缺點：胃腸道不良反應，增加心率，急性胰腺炎，動物實驗發(fā)現(xiàn)促進甲狀腺C細胞增生以及髓樣瘤的發(fā)生,胰淀素類似物,名稱：普蘭林肽 細胞學機制：激活胰淀素受體 生理作用：減少胰高血糖素分泌，延緩胃排空，增加飽腹感 優(yōu)點：降低體重，降低餐后血糖， 缺點：中度降低HbA1C水平，胃腸道不良反應，低血糖發(fā)生,糖尿病綜合管理目標,住院患者：ICU患者血糖控制于7.810.0mmol/L；非ICU患者餐前血糖應7.8mmol/L，隨機血糖應10.0mmol/L 門診妊娠患者：GDM患者空腹血糖應5.3mmol/L；餐后1小時血糖應8.0mmol/L；餐后2小時血糖應6.7mmol/L,各類降糖藥療效比較,
各種降糖藥對比ppt課件
