加油站拆除施工方案(范本).doc
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1、*加油站拆除施工方案編 制 人: 審 核 人: 批 準 人: 編制單位: 編制時間: 年 月 日 目 錄一、編制說明 31、說明32、編制依據(jù)3二、工程概況 31、工程簡介32、工程特點3三、施工技術方案 41、施工工藝方案42、施工步驟4四、施工部署 51、施工總體目標52、施工組織機構53、人力資源計劃54、施工機具設備計劃55、施工進度計劃6五、安全措施 61、施工安全保證措施62、環(huán)境保護措施73、健康保證措施 94、事故應急預案 1026一、編制說明1、說明 本施工方案是我公司針對中石化湖南石油分公司加油站油罐區(qū),油罐、透氣管線、卸油管線改造工程之相應土石方開挖施工編制的技術文件。2
2、、編制依據(jù)1) 中石化湖南石油分公司加油站現(xiàn)場普遍實際情況;2) 石油化工施工安全技術規(guī)程SH35051999;3) 公司承建類似工程的施工經(jīng)驗。二、 工程概況1、工程簡介 因加油站拆遷改造需要,需對油罐區(qū),油罐、透氣管線、卸油管線進行拆除,故需對油罐人孔井、油罐防火堤進行拆除工程,并開挖拆除上述埋地管線及油罐?,F(xiàn)有油罐人孔井及防火堤一般為水泥砂漿砌磚結構;油罐區(qū)地面為回填土,部分加油站的油罐區(qū)地面為812cm厚的混凝土地面。2、工程特點1)本工程施工,為舊加油站改造,防火防爆工作是安全工作的重點。2)罐區(qū)地下埋設有油罐。油罐內儲存有易燃易爆物品汽油、柴油,罐區(qū)土方可能因長期運行油品滲漏而含油
3、。3)油罐、管線埋于地下,完好狀況不明,并埋設有地下接地網(wǎng)絡,地下情況復雜。三、施工技術方案1、施工工藝方案: 根據(jù)本工程施工特點,為避免施工產(chǎn)生火花等引起火災爆炸等安全事故,本工程不使用挖掘機等大型機械設備施工,全部采用人工開挖。2、施工步驟施工準備構筑物拆除舊管線開挖拆除新管溝開挖(1)、施工準備1) 人材機準備:施工所需的施工人員、施工機具進場。2) HSE教育:邀請石油公司及加油站安全管理人員進行安全培訓。所有參與施工的人員,均須參加HSE培訓教育合格。3) 技術準備:向業(yè)主單位主管部門及加油站營運人員查詢建站技術資料,了解現(xiàn)場情況,作好技術準備工作;組織全體施工人員進行施工方案和技術
4、交底,把工程的施工步驟和施工技術要求等,詳盡的向施工人員講解清楚。4) 施工機具檢查,確保施工機具完好。為避免撞擊產(chǎn)生火花,不得使用鋤頭,用鐵鍬、鏟子挖土。5) 前續(xù)工序檢查。油罐所有接口必須采用法蘭盲板封堵密封;與油罐相連接的所有管線斷開、清洗并用法蘭盲板封堵管口;電氣線路、接地線路必須全部拆除斷開;人孔井及罐區(qū)地面氣體防爆檢測合格。上述工序全部完成并檢查符合要求之后,方可進行后續(xù)的人孔井、防火堤拆除及管溝等土方開挖。(2)、構筑物拆除1、管線拆除 1) 人孔井內卸油、發(fā)油、透氣管線的法蘭短管全部斷開。法蘭短管拆除前,法蘭下方應放置鋁盆、鋁桶盛接管內存油,防止污染地面及油品流散造成安全隱患。
5、如發(fā)現(xiàn)螺栓銹死,可提前用少量柴油浸泡后拆除;如仍不能拆除,可采用手工鋸緩慢切割螺栓,邊切邊澆水冷卻,禁止用氧炔焰割刀切除。2) 發(fā)油管線斷開后,松開加油機下方進油管法蘭以利進氣,方便發(fā)油管線內存油流出。 3) 發(fā)油管線頂水、沖洗。利用站內自來水管線,對發(fā)油管線進行頂水、沖洗。因發(fā)油管線內一般仍有部分存油,頂水沖洗時應在出口端用盆、桶進行盛接。盛接到的油水混合物進行沉淀分離,油品回罐或作其他妥善處理,不到倒于站內污染地面及造成安全隱患。發(fā)油管線持續(xù)沖水清洗,至出水口無油花冒出方可停止,并對管線內進行防爆檢測,應合格,否則應繼續(xù)沖洗。 4) 發(fā)油管線沖洗合格后,根據(jù)加油站的整體改造方案,將管線開挖
6、拆除,或將管線的兩端進行封堵。2、原有加油機拆除 1) 原有加油機拆除前,應先行將與加油機連接的發(fā)油管線、動力電源電纜、IC卡等儀表電纜、靜電接地線等全部斷開。 2) 原有加油機拆除時,如因地面混凝土封死牢固,可采用銅錘敲打,禁止使用鐵錘,防止產(chǎn)生火花。 3) 原有加油機拆除,應輕抬輕放,盡量不損壞原有加油機,防止加油機與發(fā)油管口、地面碰撞產(chǎn)生火花。3、原有油罐拆除 1) 原有埋地油罐的抗浮措施拆除??垢〈胧┮话闶莾煞N:地腳螺栓抗浮或抱箍抗浮。如需切割,一般采用冷切割(手工鋸緩慢切割,邊切邊澆水冷卻)。如未發(fā)生油罐漏油,且經(jīng)防爆檢測合格后,方可采用拆除。原有埋地油罐的起吊。起吊過程分三步:第一
7、步,拉松油罐與罐池的連接,松動即可;第二步,將油罐起吊20cm30cm高,停置約2分鐘,以檢驗起吊是否安全可靠,并檢查是否有接地線等物體與油罐連接;第三步,油罐吊起裝車外運。2) 人孔井、防火堤、混凝土地面采用大錘、撬棍等工具拆除。3) 大錘錘擊前,人孔井、防火堤等錘擊區(qū)須墊23層麻布片,并用水淋濕,以達到避免產(chǎn)生錘擊火花的目的。盡量少錘多撬,錘擊出裂縫后即改用撬棍。(3)、舊管線開挖1) 舊管線開挖應自管線露出地面的兩端開始,沿出露的管線循序漸進,切忌隨處亂挖蠻干。2) 開挖時忌用力過猛,禁止使用鋤頭、羊角。3) 開挖時絕對禁止對管線本體進行撞擊、刮擦、撬。 四、施工部署1、施工總體目標精心
8、組織,精心施工,優(yōu)質、安全、按期地完成工程任務。2、施工組織機構為了滿足工程施工的需要,公司組建成立施工項目經(jīng)理部,實行公司直接領導下的項目經(jīng)理負責制。施工項目經(jīng)理部根據(jù)人員精、層次少、調度靈的原則建立高效率的指揮控制系統(tǒng)和精干協(xié)調的職能管理體制,下設安全組(專職安全員1人)、技術組(技術員1人)、力工組(組長及力工共4人)。3、人力資源計劃根據(jù)工程進度和工程特點,各工種施工人員計劃見下表。表1 旅工人員進場計劃項目經(jīng)理1人技術員1人安全員1人力工班12人4、施工機具設備計劃 本工程不使用大型機械設備施工,全部采用人工開挖。所需工具如下:表2 擬將入本工程的主要機具設備表8磅大錘4把撬棍3根鐵
9、鍬6把防爆檢測儀1臺5、施工進度計劃 根據(jù)現(xiàn)場條件、工程特點,在確保安全的前提下,盡量縮短工期。本項目施工按加油站改造總體施工進度計劃實施。 五、HSE保證措施(一) HSE方針及目標:遵循公司HSE管理方針,堅持以人為本,關愛健康,預防為主,保施工全過程安全;保護環(huán)境,預防污染,強化監(jiān)督,走可持續(xù)發(fā)展道路。(二) HSE管理組織機構及保證體系1、HSE保證體系1) 建立和健全HSE管理組織機構及HSE生產(chǎn)管理體系,制定HSE生產(chǎn)管理制度,加強全體人員的安全及環(huán)境保護教育,做好安全技術、環(huán)境保護交底。經(jīng)理部設置HSE管理組,配備專職HSE組長負責檢查工地的安全及環(huán)境保護措施和執(zhí)行情況,指導安全
10、施工及環(huán)境保護。2) 堅決貫徹“安全第一,預防為主,改善環(huán)境,保護健康,全員動手,綜合治理,科學管理,持續(xù)發(fā)展”的方針。項目部與施工班組及個人層層簽定安全、環(huán)境保護責任書,確定HSE目標,明確獎罰條令,進行安全生產(chǎn)、環(huán)境保護達標檢查考核。3) 按照公司頒布的(HSE安全生產(chǎn)責任制的要求,落實各級管理人員、操作人員的安全生產(chǎn)、環(huán)境保護責任制,全員承擔安全生產(chǎn)、環(huán)境保護責任,做到縱向到底,橫向到邊,一環(huán)不漏,人人做好本崗位的安全及環(huán)境保護工作。4) 實行逐級安全技術交底制,由項目部組織有關人員進行詳細的安全技術交底,凡參加安全技術交底的人員要履行簽字手續(xù),保存資料,項目部專職HSE組長對安全技術的
11、執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,并做好記錄。(三) 施工安全保證措施1) 嚴格遵守國家和當?shù)匕踩?、環(huán)保有關法規(guī)政策,開工前必須按批準的開工項目向所在地建設行政主管部門辦理施工許可證手續(xù)。2) 現(xiàn)場管理應符合ISO14000標準要求,保證生產(chǎn)的順利進行,減少污染,保護環(huán)境,達到業(yè)主和相關單位滿意的要求。3) 文明施工和環(huán)境管理服從業(yè)主的統(tǒng)一組織安排和協(xié)調,接受業(yè)主安委會和監(jiān)理的監(jiān)督、檢查。4) 現(xiàn)場應遵守業(yè)主及地方政府所制定的消防及安全衛(wèi)生法規(guī)與規(guī)定,所有員工、代理商、訪客都能遵守規(guī)定。5) 施工區(qū)域內場地要平整,施工區(qū)域內無積水。6) 在施工區(qū)域內設置必要的道路,并且保持道路暢通,不能在道路上隨意堆放施
12、工材料,要特別注意保持消防通道的通暢7) 所有員工必須經(jīng)過安全教育培訓,并且經(jīng)考試或考核合格;8) 本著“誰主管,誰負責”的原則,落實安全承包責任制,嚴格執(zhí)行安全檢查制度施工現(xiàn)場設立工序、分區(qū)標志和定安全生產(chǎn)和操作規(guī)程牌;9) 現(xiàn)場配置8kg干粉滅火器3臺,滅火毯2塊,施工人員應熟知消防器材的使用方法和操作特點。10) 潛在危險區(qū)域設立安全警示標志,必要時設置安全欄桿,以控制車輛和行人;晚間作業(yè)時,事先報監(jiān)理、業(yè)主批準,并配備足夠的照明設備,保證工作安全順利完成;11) 施工員工配備符合標準的勞保用品,衣服不產(chǎn)生靜電,符合相關要求。12) 特殊工種人員名單和資格證書報業(yè)主和監(jiān)理審查,只有合格的
13、特殊工種人員才能在其資質范圍內操作設備或車輛;13) 教育職工注意舉止和語言文明,進入施工現(xiàn)場所有人員必須遵章守紀、文明禮貌、服裝統(tǒng)一、衣著整潔,且符合安全防護要求。其行為舉止要符合以下要求: 進入施工現(xiàn)場的員工必須佩戴標明自己身份的胸卡。必須穿戴工作服、安全帽。 在現(xiàn)場施工中,其工作面應保持干凈整潔,不留垃圾和雜物及時調整設備、機具和材料的位置,保持良好的工作環(huán)境。 在現(xiàn)場施工過程中,其工作行為和表現(xiàn)必須符合施工技術規(guī)范和施工程序要求,不允許野蠻施工和拒不接受管理的強行施工。 嚴格執(zhí)行現(xiàn)場施工管理監(jiān)督和檢查制度。杜絕影響和破壞工程安全或工程質量的行為發(fā)生,施工現(xiàn)場嚴禁吸煙、打鬧。班前、班中嚴
14、禁飲酒,酒后不得進入施工現(xiàn)場,更不得進行施工作業(yè)。 教育員工自覺保護現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生,現(xiàn)場不得隨地吐痰,不得亂扔雜物。 提倡積極向上的業(yè)余生活?,F(xiàn)場應禁止賭博、打架斗毆等不良行為。現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)以上行為,將按獎懲制度進行處罰,嚴重者交當?shù)毓矙C關按治安條例進行處罰。 施工現(xiàn)場的腳手架、防護設施、安全標志牌不得擅自拆除和移動。 施工現(xiàn)場禁止開動和觸動別人機器及不了解的各類設施、設備。(四) 環(huán)境保護措施1、嚴格遵守國家環(huán)境保護的法律法規(guī)要求,防止對周圍環(huán)境造成污染,有效控制和消除施工過程中產(chǎn)生的各種廢氣、廢水、建筑垃圾以及噪音等對環(huán)境的污染和危害。2、認真貫徹公司質量、環(huán)境、職業(yè)安全健康綜合管理方針。嚴格
15、按照公司環(huán)境保持管理規(guī)定做好環(huán)境保持工作。3、保護施工區(qū)域及周邊環(huán)境,保護大氣、水體、土壤不受污染。做好廢水、各種廢棄物、噪音等防治措施;使本工程做到不影響環(huán)境保護影響的周邊的老百姓。4、施工垃圾應進行分類進行處理?;厥绽貌糠郑瑧匆?guī)定地點存放回收;不可回收利用部分,如有毒有害物品,運出界區(qū)進行處理。5、及時清理施工現(xiàn)場內所有的生活廢棄物、施工廢棄物、工程余料廢料、施工用具等,保持施工現(xiàn)場及周邊道路的整潔。配合業(yè)主要求,堅持定期和不定期地進行施工場地的清潔工作。6、妥善處理生產(chǎn)污水及含油污水,不得隨意潑倒污油、排放廢水。含油污水用油水分離器進行分離,經(jīng)分離后的污水可按規(guī)定排放,污油應加降脂劑
16、和皂化劑進行降脂和皂化處理,處理合格后進行排放。未經(jīng)處理的污水不得直接排入城市排水管網(wǎng)和河流中。7、保持施工現(xiàn)場文明、衛(wèi)生,設備、物料及余料擺放整齊,不隨意棄置廢棄物。8、采用節(jié)能、環(huán)保型的工程機械和設備,減少返工和不合格品,降低能源消耗和噪音污染。9、光線不照向居民區(qū),減少光污染,施工不擾民。10、嚴格遵照中華人民共和國建筑場界噪聲限值GBl2523-90的規(guī)定,制定相應制度和措施。強噪音作業(yè)時嚴格控制作業(yè)時間不超過22:00時。11、抑制揚塵污染對環(huán)境污染措施1) 在臨時的運輸車道,應用灑水車進行全天不間斷的來回噴灑,以避免過車時,地面揚塵。2) 抑制揚塵污染對現(xiàn)場人員的保護3) 現(xiàn)場的施
17、工人員,在有環(huán)境大風仍需作業(yè)時,應佩戴防護眼鏡及濾塵口罩。對進入現(xiàn)場檢查的外單位人員,應提供防護眼鏡及一次性口罩(五) 健康保證措施1、飲食衛(wèi)生保證措施1) 直接選用住地城鎮(zhèn)居民飲用的合格自來水水源;2) 住地附近的水井、泉水等飲用水源進行調查和水質化驗,達不到衛(wèi)生標準的進行消毒,凈化等處理,處理達不到飲用水標準的嚴禁飲用。3) 不吃霉變食品和不干凈食物,食堂中已變質或被蠅、鼠、蟑螂等污染過的食物及時處理掉,嚴把“病從口入”關;4) 不食用發(fā)了芽的土豆,注意誤食有毒蘑菇;5) 住地、施工現(xiàn)場保證開水或瓶裝水供,限制飲酒。2、食堂衛(wèi)生保證措施1) 食堂工作人員要有近期體檢健康證,持證上崗。炊管人
18、員必須注意個人衛(wèi)生,工作時穿工作服、工作帽、戴口罩。工作服、手、臉經(jīng)常保持清潔;2) 廚房和食堂堅持生熟分開,切菜板、肉板保持清潔,防止交叉感染;3) 廚房與廁所相距在50米以外,距垃圾堆、污水坑30米以外,并遠離道路;4) 廚房、餐廳保持清潔衛(wèi)生,并裝有紗門、紗窗,配有紗櫥、紗罩;5) 食堂、倉庫經(jīng)常進行滅蠅、滅鼠工作。烹調用具清洗干凈,碗、筷、懷、盤等公用餐具定期進行消毒。盡量利用分餐制或自備餐具。3、員工醫(yī)療保健措施1) 所有參加施工的員工,必須經(jīng)過體檢,身體健康,使身體素質能夠滿足環(huán)境與施工的需要;2) 掌握住地附近的醫(yī)療單位(如地方的或部隊的)的狀況,包括名稱、距離、路線、負責人姓名
19、、聯(lián)系電話等,建立醫(yī)療網(wǎng)絡,簽訂醫(yī)療協(xié)議,以便及時治療傷病人員和對職工進行體檢,注射疫苗、對食堂、宿舍、廁所等場所進行消毒等服務。4、宿舍衛(wèi)生保證措施1) 搭建宿舍選擇干凈、干燥的環(huán)境,宿舍通風良好,向陽采光,有窗簾、紗窗,夏季有降溫設施;2) 經(jīng)常進行防蚊滅蠅、滅鼠活動,定期進行藥物消毒;3) 根據(jù)房間大小合理分配住宿人數(shù),以舒適、不擁擠有利健康為原則;(六) 事故應急預案1、編制預案目的:防止施工中發(fā)生安全事故,及時處理突發(fā)事件,確保加油站安全及施工安全,特制定本應急預案。2、主要危險分析: 工程期間存在下述危險: 1)施工照明用電作業(yè)引發(fā)人員觸電等危險。2)可能因設備碰撞等產(chǎn)生火花引發(fā)火
20、災、爆炸。3)電氣設備及線路因短路等引發(fā)火災、爆炸。4)油罐漏油產(chǎn)生高濃度油氣,致使人員油氣中毒。 5)可能發(fā)生交通安全事故。3、 應急救援的組織機構及其職責 1)組織機構:成立應急救援指揮部,指揮長: ;副指揮長: 。下設3個應急小組:消防滅火組、警戒疏散組、醫(yī)療救護組。成員由現(xiàn)場施工人員擔任。 2)職責: 指揮長:負責宣布應急狀態(tài)的啟動和解除,全面指揮調動應急組織,調配應急資源,按應急程序組織實施應急搶險。 副指揮長:協(xié)助總指揮作好應急救援的具體指揮工作,若總指揮不在時,由副總指揮全權負責應急救援工作。 消防滅火組:發(fā)生火災或其它突發(fā)事件時,立即進行火災撲救或應急搶險。 警戒疏散組:負責布
21、置安全警戒,保證現(xiàn)場井然有序;實行交通管制,保證現(xiàn)場道路暢通;加強保衛(wèi)工作,禁止無關人員、車輛通行;緊急情況下的人員疏散。 醫(yī)療救護組:負責聯(lián)系醫(yī)療機構;組織救護車輛及醫(yī)務人員、器材進入指定地點;組織現(xiàn)場搶救傷員。4、應急預案的啟動當現(xiàn)場發(fā)生起火、爆炸、人員觸電等安全事故時,預案啟動。5、應急程序報警:事故發(fā)生,現(xiàn)場人員立即向指揮長或副指揮長報警,簡要說明事故地點、事故類型等事故情況。指揮長或副指揮長根據(jù)現(xiàn)場事故情況決定是否向業(yè)主通報事故狀況。搶險救援:應在事故的第一時間,現(xiàn)場施工人員按所屬應急小組職責進行滅火等搶險救援?,F(xiàn)場警戒:封鎖加油站進、出口,非搶險人員不得進入加油站內。組織和指揮引導
22、危險區(qū)人員撤離事故現(xiàn)場。醫(yī)療急救:第一時間對傷員在現(xiàn)場進行處理急救,急救時按先重后輕的原則治療。經(jīng)現(xiàn)場處理后,迅速護送至醫(yī)院救治。6、應急物資8kg干粉滅火器 4臺滅火毯 4塊消防砂 2m3消防鏟 4把加油站一般配備有消防滅火應急物資。施工前按上述數(shù)量進行檢查,如有不足,由施工單位備齊。7、應急電話火警電話:119匪警電話:110醫(yī)療急救:120指揮長:副指揮長:8、附件:常見事故急救方法1)觸電急救 a)脫離電源 觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身
23、的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。為使觸電者與導電體解脫,最好用一只手進行。如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線,可設法用干木板塞到身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上。 觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 如果觸電者觸
24、及斷落在地上的帶電高壓導線,且尚未確證線路無電,救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點至810米范圍內,防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應迅速帶至810米范圍以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導線后,立即就地進行急救。 救護觸電傷員切除電源時,有時會同時使照明失電,因此應考慮事故照明、應急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進行急救。 b)傷員脫離電源后的處理: 觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺平,嚴密觀察,暫時不要站立或走動。 觸電傷員如神志不清醒者,應就地仰
25、面躺平,且確保氣道通暢,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 c)心肺復蘇法: 觸電傷員呼吸和心跳停止時,應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施,正確進行就地搶救:通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環(huán))。 i口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼,救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1-15秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓。觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴
26、唇緊閉,防止漏氣。 ii胸外按壓 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員立或跪在傷員一側肩旁,救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁; 以髖關節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷35厘米; 壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不的離開胸壁。按壓必須有效,有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 操作頻率: 胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等; 胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,氣節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓l5次后吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次
27、后由另一人吹氣l次(5:1),反復進行。在醫(yī)務人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。d)搶救過程中傷員的移動與轉院: A)心肺復蘇法應在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確需要移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。 B)移動傷員或將傷員送醫(yī)院時,除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊平硬闊木板,移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救,在醫(yī)務人員未接替救治前不能終止。 2)創(chuàng)傷急救 a)創(chuàng)傷急救的基本要求 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定,再送醫(yī)院,并注意采取措施,防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的,應立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。 搶救前先使傷員安
28、靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。 外部出血立即采取止血措施,防止失血過多而休克。外觀無傷,但呈休克狀態(tài),神智不清,或昏迷者,要考慮胸腹部內臟或腦部受傷的可能性。 為防止傷口感染,應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內填塞任何東西或隨便使用藥。 搬運時應使傷員平躺在擔架上,腰部束在擔架上,防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運中應嚴密觀察傷員,防止傷情突變。 b)止血 傷口滲血:用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口,然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血,可再加繃帶適當加壓止血。 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時,立即用清潔
29、手指壓迫出血點上方(近心端),使血流中斷,將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時,應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面,再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60分鐘,下肢每80分鐘放松一次,每次放松1-2min開始扎緊與放松的時間均與書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過四小時。不要在上臂中三分一處和腋窩下使用止血帶,以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察己無大出血可暫停使用。高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白,脈搏細微,氣促,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,甚至神志不清等休克狀態(tài),應迅速躺平,抬高下肢,保持溫暖,速
30、送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長,可給傷員飲用少量糖鹽水。 3)燒傷、燙傷急救a)對危重的傷員,特別是對呼吸、心跳不好或停止的傷員立即就地緊急救護,待情況好轉后再送醫(yī)院。b)燒傷急救就是采用各種有效的措施滅火,使傷員盡快脫離熱源,盡量縮短燒傷時間。C)傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染。四肢燒傷時,先用清潔冷水沖洗,然后用清潔布片消毒紗布覆蓋送往醫(yī)院。d)對爆炸沖擊波燒傷的傷員要注意有無腦顱損傷,腹腔損傷和呼吸道損傷。e)送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服精鹽水。4)油氣中毒急救將中毒者移至空氣新鮮處,應判斷呼吸、心跳狀況,立即進行人工呼吸或心臟胸外擠壓,并盡快送醫(yī)院
31、搶救。下面是贈送的幾篇網(wǎng)絡勵志文章需要的便宜可以好好閱讀下,不需要的朋友可以下載后編輯刪除!謝謝!出路出路,走出去才有路“出路出路,走出去才有路?!边@是我媽常說的一句話,每當我面臨困難及有畏難情緒的時候,我媽就用這句話來鼓勵我。很多人有一樣的困惑和吐槽,比如在自己的小家鄉(xiāng)多么壓抑,感覺自己的一生不甘心這樣度過,自己的工作多么不滿意,不知道該離開還是拔地而起去反擊。你問我,我也不知道你應該怎么選擇,人生都是自己的,誰也無法代替你做怎樣的選擇。有一個和我熟識的快遞員,我之前與他合作了三年。最開始合作的時候,他負責收件和送件,我搬家的時候,他幫我安排過兩次公司的面包車,有時候他送件會順路把我塞在他的
32、三蹦子里當貨物送回我家。他時常跟我提起在老家農村種地的生活,以及進城之前父母的擔憂及村里人為他描繪的可怕的城里人的世界。那時候的他,工資不高、工作辛苦、老婆懷孕、孩子馬上就要出生了,住在北京很郊區(qū)的地方。一定有很多人想說:“這還在北京混個什么勁兒?。 钡刻於紭泛呛堑?,就算把快遞送錯了也樂呵呵的。某天,他突然遞給我一堆其他公司的快遞單跟我說:“我開了家快遞公司,你看得上我就用我家的吧?!蔽矣悬c驚愕,有一種“哎呦喂,張老板好,今天還能三蹦子順我嗎”的感慨。之后我卻很少見他來,我以為是他孩子出生了休假去了。再然后,我就只能見到單子見不到他了。某天,我問起他們公司的快遞員,小伙子說老板去上海了,在
33、上海開了家新公司。我很杞人憂天地問他:“那上海的市場不激烈嗎?新快遞怎么駐足啊!”小伙子嘿嘿一笑說:“我們老板肯定有辦法唄!他都過去好幾個月了,據(jù)說干得很不錯呢!”“那老婆孩子呢?孩子不是剛生還很小嗎?”“過去了,一起去上海了!”那個瞬間,我回頭看了一眼辦公室里坐著的各種愁眉苦臉的同事,并且舉起手機黑屏幕照了一下我自己的臉,一股“人生已經(jīng)如此的艱難,有些事情就不要拆穿”的氣息冉冉升起。并不是說都跳槽出去開公司才厲害,在公司瞪著眼睛看屏幕就是沒發(fā)展,我是想說,只有勇氣才能讓自己作出改變。我們每個人都覺得自己越活越內向,越來越自閉,越長大越孤單,以至于滋生了“換個新環(huán)境,我這種性格估計也不會跟其他
34、人相處融洽,所以還是待著忍忍湊合過算了”的思想感情。與其說自己自閉,其實就是懶,不想突破自己好不容易建立起來的安全區(qū)域。于是大家都活在了對別人的羨慕嫉妒恨與吐槽抱怨生活不得志中,搞得剛畢業(yè)的學生都活得跟30歲一樣。拒絕平庸里有一句話:很多時候我們?yōu)槭裁醇刀蕜e人的成功?正是因為知道做成一件事不容易又不愿意去做,然后又對自己的懶惰和無能產(chǎn)生憤怒,只能靠嫉妒和詆毀來平衡。其實走出去不一定非要走到什么地方去,而是更強調改變自己不滿意的現(xiàn)狀。有人問我那你常說要堅持,天天跑出去怎么堅持?其實要堅持的是一種信仰,而不是一個地方,如果你覺得一個地方讓你活得特別難受,工作得特別憋屈,除了吐槽和壓抑沒別的想法,那
35、就要考慮走出去。就像歌詞里說的:“夢想失敗了,那就換一個夢想?!辈荒苷f外面都是大好前程,但肯定你會認識新的人,有新的機會,甚至改頭換面重新做人。很多人覺得在一個公司做不下去了,需要思考下是不是自己能力有問題。職場上的合適不合適,有很多可能性和干擾因素,不僅僅是能力的事,誰說他在這里干不好,去別的地方也不行呢?想想,真的是這樣,職場上總能見到在一個地方呆不下去而在另一個地方就如魚得水的人。有時候走出去不僅僅是找到新機會,更重要的是找到合適自己的位置,樹立起人生新的自信與歡樂。別在同一個地方折磨自己太久,別跟自己長時間過不去。出路出路,走出去了都是路。說給昨天的今天的明天的我們自己如果有來生,要做
36、一棵樹,站成永恒,沒有悲歡的姿勢。一半在塵土里安詳,一半的風力飛揚,一半灑落陰涼,一半沐浴陽光。如果有來生,要做一只飛鳥,飛越永恒,沒有迷途的苦惱。東方有火紅的希望,南方有溫暖的巢床,向西逐退殘陽,向北喚醒芬芳。 _三毛說給自己聽 我們都已走過了昨天。如果,我們都希望有這樣一個如果,能夠讓一切重新來過,回到最初,拋棄悲傷,丟掉包袱,去完成在心中蘊藏已久的夢想,帶上年少時不羈的血性,獨自一人乘坐火車去遙遠陌生的地方遇見另一個自己。如果還有如果,一切是否還會走到現(xiàn)在的地步,37度的體溫,身上的每一個的疤痕都是昨天的一個的一個故事??粗娪啊㈦娨暬蛐≌f里某些情節(jié)和片段,我也幻想著拋棄現(xiàn)在的工作,義無
37、返顧的背起行囊去遠方。昨天,我真的這樣想過,直到現(xiàn)在,這樣的幻想不止一次的出現(xiàn)在腦海里,可是最終還是只在心中去了遠方。誰年輕的時候沒有迷茫過,最終我們也沒有缺胳膊少腿,就算帶來了滿身的傷痕,那又能怎樣,就算是無理取鬧,也要跟自己說句你是對的。這就是我們大致相似卻又不相同的昨天。昨天,那場沒有看完的電影,沒有聽完的歌曲,沒有寫完的日志,沒有來一場說走就走的旅行這些,都已風塵仆仆的定格在了我們的昨天。今天,還在依舊鮮活的閃亮登場。人生沒有如果,也無法重來,人生就是每天都在上映著沒有彩排的現(xiàn)場直播。努力投入到今天的角色中,全情搏一個無悔的我們的明天。哪怕明天,我知道會有悲傷,我也要積極面對。有時候堅
38、強,是我們根本別無選擇的選擇。 明天,明天近在咫尺,也遠在天涯。因為人生充滿了變數(shù),所以,于世人而言,明天永遠是謎,是未知。時光從來都不會為任何人停留,不管今天你是春風得意,還是懷才不遇;不管今天你是一帆風順,還是舉步維艱;不管今天你是逍遙自在,還是身受束縛;不關今天你是富甲一方,還是一無所有,明天,已在路上,正向我們走來。頹廢者,會讓幸福悄然遠走;墮落者,會讓美好戛然止步。成敗不過一步之遙,同樣的際遇,不一樣的面對和處置,最后會有不一樣的明天和結局。千里之行始于足下,明天是平淡還是出彩,是成功還是失敗,都取決于你今天的選擇和行動。你若盛開,清風自來。你若付出,必有收獲。生活茶,品過才知甘苦;
39、人生路,走過才知深淺,明天的一切都有待于我們的鋪陳。毋庸置疑,唯有今天的耕耘才能換來明天的饋贈。親愛的朋友們,今天幸福不代表明天美好,今天失意不代表明天失敗,人一定要經(jīng)得起生活的考驗,努力做事,從容做人,寵辱不驚。“海納百川,有容乃大,壁立千仞,無欲則剛”。面對生活,不言棄,走過今天的崎嶇,也許就能迎來明天的順利;走過今天的風雨,也許就能迎來明天的晴朗;走過今天的挫敗,也許就能迎來明天的輝煌。人生里喜憂參半,生命中得失并存。縱然風沙肆虐,白楊依然選擇挺立;縱然瞬間一現(xiàn),曇花依然選擇綻放?!疤撔闹裼械皖^葉,傲骨梅無仰面花”,為了明天,別在享福中丟了追求,別在落難時丟了自尊,別在迷茫中丟了自信。明
40、天是一片待墾的荒原,努力者會讓它生機勃勃、美麗如畫。明天,是沒有盡頭的時間隧道,若要明天會更好,今天的我們就必須全力以赴。哪怕自己只是塵埃里的一朵小花,也請選擇做最美的綻放。不管身在何處,我們,都要把最美的詩篇寫在今天留在明天,把瀟灑的身影印在世界拉長在地平線。 這就是我想說給昨天的、今天的和明天的我自己的話,而且我也希望我的朋友們可以和我一起分享。然后我們一起卯足了勁兒,珍藏昨天、珍惜今天、珍重明天!我們風雨兼程、我們寒暑無休,我們且行且堅定且努力且珍惜!冰心在她的散文中說過“今生如果美好,我又何求來世,今生若不美好,我又何求來生?!蓖甑奈依鲜潜恢啬休p女的爸爸嚴厲的指責和打罵,連住在我家的
41、鄰居看到我被打罵都看不下去,還有,就是我爸爸寵著我的弟弟,很冷淡的對待我。到了成年了,父母下崗了,父親沒有工作,母親偷渡到法國,給在法國的中國家庭當保姆,本來是條件好了點,不幸又降臨到我身上。我因為戀愛原因,我竟然瘋了。送到了精神病醫(yī)院住了1個半月的院。 面對人生我絕望了,不知道未來的路如何行走,看著路人的嫌棄眼光,和無意中說的“神經(jīng)病”三個字,我死的心都有了。天天在家吃了睡,睡了吃。有天我一個親戚叫我去外地打工,我父親叫我去了,結果,我又出了問題了。我神經(jīng)病發(fā)作,從摩托車上摔下來,又送到醫(yī)院去,住了半個月的院,又從外地拖回了家中。第二次病發(fā)了,我又在神經(jīng)病院住了1個半月的醫(yī)院。 出院后,我就
42、在想自己人生的路應該怎么走了?我依然參加了成人高考,考取了英文系,讀了2年的英文,過了四,六級。母親給的錢,自己讀的書。那年我畢業(yè)才24歲,有了大專文憑了,自己找了份工作。有工作了談戀愛應該可以吧。于是,我每談戀愛都告訴他我有病的事,不是嚇的手機關機,就是嚇的人失蹤,沒人蹤影。偶爾,有個對你的好的吧,自己又看不上。一下都30了,工作換了N個,男朋友也談了N個,有次在保險公司上班,碰到個單身的客戶,和他在一起后,懷孕結婚了,本以為挺幸福的。誰知,天有不測風云,我結婚當天發(fā)瘋了,在婚宴上,他臉面丟盡了,把小孩打掉了,和我離婚。于是,我又送進了神經(jīng)病醫(yī)院。出院后,我任然是積極向上的,找了份工作,準備
43、讀法律課程。誰知,書讀多了我又送到神經(jīng)病醫(yī)院去了,總共在醫(yī)院住了4次院。我任然沒有向老天低頭,在我一個親戚的公司當文案。我原本沒機會的,聽說是她們可憐我,照顧我,我才進來的。沒想到是叫我寫寫微信,寫寫公司的會議稿件。這么一寫,他們都說我很有才情,就這樣留在了公司。是呀,每個人的人生都是一個故事,每一個人的故事都是獨一無二的,我老是記得一句話,上帝給自己關了扇門,總會留扇開著的窗戶。每當自己痛苦的時候就告訴自己,忍受住蒼天的考驗,發(fā)瘋的時候告訴自己,我是在充電休息,工作壓力逼的自己要辭職的時候,告訴自己下份工作會做的更好。每當自己被人家謾罵的時候,笑著告訴自己,有什么關系,有病我一樣堅強。能支撐我走到現(xiàn)在,沒有走上絕路的,出了自己的自強自立。還有就是社會上的關愛。在醫(yī)院的時候,醫(yī)生和護士的細心照顧,讓我的病情好轉的很快,她們說我病是病了,但是,人還是很清醒的,可以和他們正常溝通。在工作的時候,老板和同事都對我很關照,前輩的教導和老板的叮嚀,每天都不絕于耳。在感情上,有很多男士主動追求,目前,就有一位對我很好。 我還年輕,沒什么人生感悟,只是寫出自己的經(jīng)歷,勉勵自己,以后再有困難,再發(fā)病送醫(yī)院,我也不害怕。未來的路還長著呢,我將繼續(xù)堅強,用毅力戰(zhàn)勝病魔,用笑容面對人生的不如意,用樂觀的態(tài)度接受命運的挑戰(zhàn),用真心真意來對待愛自己的人。
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