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1、鄰水縣婦幼保健院成護(hù)理部 護(hù)理管理 護(hù)理質(zhì)量考核（病房）護(hù)理管理質(zhì)量考核評分表科室： 檢查者： 檢查日期：201 年 月 日考核項目標(biāo)準(zhǔn)分（分）扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分（分）扣分原因1.環(huán)境整潔規(guī)范，護(hù)士著裝整潔，操作規(guī)范，儀表端莊禮貌用語4一項不合格扣1分2.護(hù)士長及護(hù)士了解病人狀態(tài)及動態(tài)4一項不合格扣1分3.人員安排合理，有計劃、有重點、并具體落實4一項不合格扣1分4.護(hù)士長手冊按時完成，有據(jù)可循4缺一項扣2分5.護(hù)士長對病人護(hù)理、感染、搶救、操作、文件書寫等有質(zhì)量檢查、分析及改進(jìn)措施4缺一項扣2分6.對質(zhì)控小組檢查、護(hù)士長夜查房存在問題有記錄，有分析及改進(jìn)措施4缺一項扣2分7.發(fā)生差錯事故及時如實上
2、報，并有改進(jìn)措施4缺一項扣2分8.護(hù)士長對缺陷管理有記錄、有整改措施4缺一項扣2分9.護(hù)士長對各年級護(hù)士有培訓(xùn)、考核，并有記錄。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房4缺一項扣2分10.急救藥品專人管理，班班交接。護(hù)理人員對急救設(shè)備、儀器能熟練掌握4缺一項扣2分11.毒麻藥品專柜上鎖，班班交接4缺一項扣2分12.急救物品完好率為100%4缺一項扣2分13.病房物資管理，包括物品藥品的管理和設(shè)備的維修保養(yǎng)等4缺一項扣2分14.感染管理質(zhì)控組考核結(jié)果690分少5分扣2分15.搶救物資管理質(zhì)控組考核結(jié)果690分少5分扣2分16.技術(shù)操作質(zhì)控組考核結(jié)果690分少5分扣2分17.教學(xué)質(zhì)控組考核結(jié)果690分少5分扣2
3、分18.護(hù)理文件書寫質(zhì)控組考核結(jié)果690分少5分扣2分19.臨床護(hù)理質(zhì)控組考核結(jié)果690分少5分扣2分20.護(hù)理安全管理組考核結(jié)果690分少5分扣2分21.病人對護(hù)理工作的總體滿意度90%以上6不滿90%扣2分不滿85%扣6分合計100實得分（門診）護(hù)理管理質(zhì)量考核評分表科室： 檢查者： 檢查日期：201 年 月 日考核項目標(biāo)準(zhǔn)分（分）扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分（分）扣分原因1.環(huán)境整潔規(guī)范、護(hù)士著裝整潔、儀表端莊禮貌用語5一項不合格扣1分2.護(hù)士長及護(hù)士了解病人動態(tài),老、弱、殘、急診病人優(yōu)先安排就診5一項不合格扣2分3.人員安排合理,工作有計劃有重點并具體落實5一項不合格扣2分4.候診區(qū)護(hù)士經(jīng)常巡視，病人
4、候診有序5一項不合格扣2分5.病人檢查時注意保護(hù)病人隱私5一項不合格扣2分6.嚴(yán)格履行崗位職責(zé)與操作規(guī)程,對病人熱情,積極配合醫(yī)生診治5缺一項扣2分7.健康教育方式、內(nèi)容正確 5缺一項扣2分8.護(hù)士長對門診護(hù)理質(zhì)量有檢查、分析及改進(jìn)5缺一項扣2分9.對質(zhì)控小組檢查、護(hù)士長夜查房存在的問題，有記錄、有分析及改進(jìn)措施6缺一項扣2分10.發(fā)生大的護(hù)理缺陷及時如實上報，并及時分析原因、提出改進(jìn)措施5缺一項扣2分11.護(hù)士長對各年級護(hù)士的?？婆嘤?xùn)、考核，并記錄5缺一項扣2分12.無病人投訴5有投訴扣5分13.定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房5缺一項扣2分14.感染管理質(zhì)控組考核結(jié)果69094分扣2分；低于90
5、扣3分15.搶救物資管理考核結(jié)果69094分扣2分；低于90扣3分16.技術(shù)操作質(zhì)控組考核結(jié)果69094分扣2分；低于90扣3分17.教學(xué)質(zhì)控組考核結(jié)果69094分扣2分；低于90扣3分18.病人對護(hù)理工作的總體滿意度90%以上10不滿90%扣2分；不滿85%扣10分 合計100 實得分（供應(yīng)室）護(hù)理管理質(zhì)量考核評分表科室： 檢查者： 檢查日期：201 年 月 日考核項目標(biāo)準(zhǔn)分（分）扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分（分）扣分原因1.環(huán)境整潔規(guī)范,流程布局合理，符合感染管理要求5一項不合格扣2分2.護(hù)士著裝整潔，操作規(guī)范，儀表端莊禮貌用語，病人識別標(biāo)識齊全5一項不合格扣2分3.護(hù)士長及護(hù)士對醫(yī)院消毒物品的供應(yīng)狀況了
6、解，保證物品供應(yīng)及發(fā)放的物品完好適用5一項不合格扣2分4.護(hù)理人員操作正規(guī)5一項不合格扣2分5.護(hù)士長工作有計劃有重點，體現(xiàn)在周計劃、日安排中并落實5一項不合格扣2分6.人員安排合理5安排不合理扣5分7.對質(zhì)控組檢查（護(hù)士長夜查房）存在的問題，有記錄，有分析，有改進(jìn)措施5缺一項扣3分8.對臨床服務(wù)、感染管理、技術(shù)操作等質(zhì)量有檢查、分析10缺一項扣3分9.發(fā)生差錯、事故及時如實上報并，有改進(jìn)措施及處理意見（見手冊）5缺一項扣3分10.護(hù)士長對缺陷管理有記錄、有整改措施5缺一項扣2分11.護(hù)士長對各年級護(hù)士的?？婆嘤?xùn)、考核并記錄5缺一項扣2分12.定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及討論5缺一項扣2分13.感染管理
7、質(zhì)控組考核結(jié)果109094分扣2分；低于90扣3分14.技術(shù)操作質(zhì)控組考核結(jié)果59094分扣2分；低于90扣3分15.各種衛(wèi)生學(xué)檢測的達(dá)標(biāo)狀況10不達(dá)標(biāo)扣10分16.病室醫(yī)務(wù)人員對供應(yīng)室工作的滿意度90%以上10不滿90%扣2分；不滿85%扣10分合計100 實得分（急診）護(hù)理管理質(zhì)量考核評分表科室： 檢查者： 檢查日期：201 年 月 日考核項目標(biāo)準(zhǔn)分（分）扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分（分）扣分原因1.環(huán)境整潔規(guī)范,護(hù)士著裝整潔，操作規(guī)范，儀表端莊禮貌用語,病人識別標(biāo)識齊全5一項不合格扣1分2.護(hù)士長了解病房動態(tài)，護(hù)士了解所管病人情況,熟知各種疾病的搶救流程5一項不合格扣1分3.人員安排合理，工作有計劃有重
8、點，體現(xiàn)在周計劃日安排中并落實5一項不合格扣2分4.急救設(shè)備維護(hù)情況良好，護(hù)士長有檢查并有記錄5缺一項扣2分5.護(hù)士長對臨床護(hù)理、院感、搶救、操作、文件書寫等、有質(zhì)量檢查、分析及改進(jìn)措施5缺一項扣2分6.對質(zhì)控組檢查、護(hù)士長夜查房存在的問題，有記錄、有分析及改進(jìn)措施5缺一項扣2分7.發(fā)生差錯事故及時如實上報并有改進(jìn)措施（見手冊）5缺一項扣2分8.護(hù)士長對缺陷管理有記錄、有整改措施5缺一項扣3分9.護(hù)士長對各年級護(hù)士的?？婆嘤?xùn)、考核，并有記錄5缺一項扣2分10.定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房5缺一項扣2分11.急救藥品專人管理、班班交接5缺一項扣2分12.護(hù)理人員對急救設(shè)備、儀器能熟練掌握，確保綠色通道暢通10缺一項扣2分13.感染管理質(zhì)控組考核結(jié)果59094分扣2分；低于90扣3分14.搶救物資管理考核結(jié)果59094分扣2分；低于90扣3分15.技術(shù)操作質(zhì)控組考核結(jié)果59094分扣2分；低于90扣3分16.護(hù)理文件書寫質(zhì)控組考查結(jié)果 59094分扣2分；低于90扣3分17.臨床護(hù)理質(zhì)控組考核結(jié)果59094分扣2分；低于90扣3分18.急診預(yù)診正確率達(dá)90%以上5不滿90%扣2分19.病人對急診護(hù)理工作的滿意度90%以上10不滿90%扣2分；不滿85%全扣 合計100 實得分
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