肌肉注射操作流程
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. 肌肉注射操作流程 一. 評估 護士:您好! 病人:您好! 護士:請問您是2床的王楠嗎? 病人:是的。 護士:我是您的責任護士**。您今天感覺好些了嗎? 病人:好些了。 護士:根據(jù)醫(yī)囑我需要為您注射一支維生素B12,請您不要緊張,配合一下好嗎?(卡放床旁桌) 病人:好的。 護士:我?guī)湍撘幌卵澴樱匆幌履⑸洳课坏钠つw,(摸皮膚)此處無瘢痕,無硬結(jié),無炎癥,無損傷,無皮膚病,可以注射。(穿褲蓋被)請您稍候,我去準備一下。 病人:好的。 二.(從床旁桌上拿起注射卡放至治療臺上) 洗手(七步)戴口罩 二. 物品準備(分三步) 1. 推車取物。(4,4,2) 清潔柜:大方盤,小彎盤,砂輪,口簽紙。關門 假無菌柜:消毒液,棉簽,注射器2只,維生素B12。關門 無菌柜:無菌持物鉗,無菌紗布墊。關門(口述:必要時備副腎素) 2. 物品放操作平臺,注射卡放消毒液之后。 3. 打開無菌鑷子罐包,注明開包日期和時間??谑鲇行?,4~6小時,包皮放于桌下布類桶。 三. 操作 1. 夾取紗布墊 取鉗——取出后隨即蓋蓋 口述無菌紗布墊在有效期內(nèi),可以使用 打開帶蓋方盤——夾取紗布墊 蓋上帶蓋方盤——紗布墊放于大方盤左下角 放回無菌持物鉗和帶蓋方盤。 2. 藥 查:左手拿卡,右手拿藥盒,口述維生素B12在有效期內(nèi)可以使用 左手拿卡和藥盒,卡在上,盒在下 右手打開藥盒取出一只藥液放于白色袖口上口述維生素B12 將藥盒關好 左手卡,右手藥盒分別放回原處。安瓿拿于右手。 彈:藍點沖向自己 鋸:鋸一圈。 消:將安瓿放于大方盤外左上方。檢查棉簽并取出。 順時針消毒一圈 掰:抓取紗布墊打開 抓取紗布塊 用紗布內(nèi)側(cè)包裹安瓿上端,藍點沖向自己向?qū)?cè)掰折,扔于彎盤。 安瓿放于大方盤外左上方。 3. 注射器: 查 撕 接 拿 拔 調(diào)(斜面在下,刻度在上) 抽 4. 抽吸藥液: 注A斜面向下。B針栓勿入。C活塞勿污染。D藥液勿漏。E藥液吸盡。 抽盡后空安瓿放于方盤內(nèi)紗布墊與彎盤中間的位置上。 5. 一次排氣: 抽(抽少許空氣) 彈(活塞在上手臂在下,勿污染活塞,固定針栓) 抽 推(旋轉(zhuǎn)至乳頭上方,藥液勿滴出) 放于紗布墊內(nèi) 倒掉碗盤內(nèi)垃圾。 6. 病房 護士: 2床王楠,您準備好了嗎? 病人:好了。 護士:我們現(xiàn)在可以開始了嗎? 病人:可以了。 護士:我來幫您躺好,您可以采取側(cè)臥位,將上面的腿伸直,下面的腿彎曲。 您還可以采取俯臥位,足尖相對,足跟分開。我來幫您脫下褲子。臀大肌注射定位有兩種方法(邊說邊做)十字法:從臀裂頂點向左或向右做一條水平線,髂嵴最高點向下做一條垂直線,將一側(cè)臀部分為4個象限,其外上象限避開內(nèi)角(髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線與十字的夾角。)為注射區(qū)。 聯(lián)線法是:髂前上棘至尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射區(qū)。 王楠,您這疼嗎?(摸皮膚) 病人:不疼。 護士:此處皮膚無瘢痕,無硬結(jié),無炎癥,無損傷,無皮膚病,可以注射。我來幫您消一下毒。 病人:好的 7. 消毒: 兩遍。范圍不得少于5厘米。 8. 待干:(二件事) 第一:核對。左手注射卡,右手安瓿放于白色袖口上,護士:2床王楠,維生素B12。核對后放回原處 第二:取一支干棉簽,夾于左手小指和無名指之間。 9. 二次排氣: 從紗布墊內(nèi)取出注射器 針頭沖向彎盤,旋轉(zhuǎn)活塞至一滴藥液滴入彎盤。 10. 注射: 左手拇指與食指繃緊皮膚(勿污染消毒范圍)——護士:王楠請放松,別緊張?!沂殖轴樧⑸?。(注:a.中指固定針栓 b.手腕力量 才 c.與皮膚成九十度角d.進針長度1/2到2/3 e.快速進針)——進針后右手小指緊貼皮膚固定其進針長度 左手旋轉(zhuǎn)活塞(口述無回血) 推藥慢(護士:王楠今天天氣不錯,您可以出去散散步)——棉簽放于針眼旁——迅速拔針后按壓針眼 護士:王楠您幫我按一下——騰出左手蓋被 右手將注射器放于彎盤。 11. 核對:左手注射卡,右手安瓿放于白色袖口上,護士:2床王楠,維生素B12。核對后卡放原處,安瓿放于彎盤內(nèi)——護士:來我?guī)湍匆幌拢瑹o出血(棉簽放彎盤)——護士:王楠我?guī)湍┥涎澴?,您感覺怎么樣,我?guī)湍珊谩泶矄挝弧o士:如果您有什么需要,請您按床旁呼叫器,我會隨時過來看您的,謝謝您的配合——再見。——病人:再見 12. 用物分類處理。 1注射器針頭入銳器桶,針筒毀型后入一次性用物桶 2彎盤內(nèi)垃圾到醫(yī)療垃圾桶內(nèi),彎盤入搪瓷桶 3紗布墊入布類桶 4注射卡入醫(yī)療垃圾桶 5七步洗手,脫口罩,將消毒液,棉簽,一支注射器,維生素B12放回假無菌柜。將砂輪放回清潔柜。 6車歸位,大方盤放處置室桌子上 .- 配套講稿:
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