華中科技大學(xué)內(nèi)科學(xué)歷年真題.pdf

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同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)1999年內(nèi)科學(xué)（博士）一、肺癌的早期征象有哪些？（10分）二、ARDS的治療原則是什么？（10分）三、簡(jiǎn)述AMI靜脈溶拴療法的禁忌癥和再通指征。（10分）四、簡(jiǎn)述PBMV的操作過(guò)程及其適應(yīng)癥。（10分）五、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是什么？（10分）六、急性胰腺炎的內(nèi)科治療有哪些手段？（10分）七、簡(jiǎn)述腎病綜合征的主要并發(fā)癥及其發(fā)生原因。（15分）八、ITP的診斷要點(diǎn)和治療原則是什么？（15分）九、若檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，應(yīng)考慮哪些原因所致？（10分）同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2000年內(nèi)科學(xué)（博士）名詞解釋（選5題，每題5分，共25分） 1.Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭3.脾功能亢進(jìn)5.Graves病2.卓-艾綜合征4.腎病綜合征6.高血壓危象二、試述肺氣腫的治療原則及具體措施。三、試述PSVT的ECG表現(xiàn)及臨床表現(xiàn)。四、試述再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。五、試述急性腎功能衰竭的分類及原因。六、試述1985年DM診斷標(biāo)準(zhǔn)。七、肝硬化腹水形成的主要原因有哪些？ 同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2003年心血管內(nèi)科（博士）一、公共選答題（選擇其中4道，不能選本專業(yè)試題，每題10分，共40分）1．試述一位內(nèi)科醫(yī)生對(duì)痰性狀的仔細(xì)觀察對(duì)于疾病診斷的臨床意義。2．試述心血管系統(tǒng)疾病的常見癥狀于體征。3．試述風(fēng)濕性疾病與結(jié)締組織病的現(xiàn)代概念。4．輸血的常見并發(fā)癥及急性溶血反應(yīng)的治療措施。5．上消化道大量出血的治療措施。二、專業(yè)必答題心內(nèi)科（每題12分，共60分）1．什么叫急性冠脈綜合征？簡(jiǎn)述對(duì)于一位疑診為急性冠脈綜合征的病人的處理程序。（可用流程圖表示）2．寬QRS波的鑒別診斷。3．起搏器的類型及其適應(yīng)癥。4．試述近10年來(lái)慢性心功能不全的治療進(jìn)展。5．高血壓的鑒別診斷同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2004年心血管內(nèi)科（博士） 公共題：1、感染性休克（休克性肺炎）的治療原則2、溶血性，阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸的鑒別診斷（包括臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查）3、失水的分類依據(jù)及主要病因4、慢性心力衰竭的病因，心力衰竭的分級(jí)的治療原則 專業(yè)題：名詞解釋：1.心室重構(gòu)2.心房電重構(gòu)3.胰島素抵抗4.存活心肌5.二聯(lián)律法則問(wèn)答：1、急性心肌梗塞的二級(jí)預(yù)防預(yù)防內(nèi)容：預(yù)防再梗死、預(yù)防心梗后心律失常、延緩心梗后心衰、防治再發(fā)心肌缺血如心絞痛等。措施：藥物ABCDE非藥物戒煙限酒鍛煉等2、高血壓危象的治療原則3、beta受體阻滯劑和ACE阻斷劑治療心力衰竭的要點(diǎn)4、心源性暈厥的病因華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院心血管內(nèi)科2005考博真題1，試述80年代以來(lái)心功能不全治療的變遷、理論依據(jù)及評(píng)價(jià)。2，試述抗凝、抗栓劑的分類、機(jī)制及適應(yīng)征。3，一例寬QRS波心動(dòng)過(guò)速的診斷。 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)2006年試題公共題目(不選本專業(yè),每題8分)1.什么是ARDS及其診斷標(biāo)準(zhǔn).2.肝硬化的并發(fā)癥.3.心衰的誘因.高血壓急癥的治療原則.4.隱匿性腎小球腎炎的.....忘了5.DIC的病因及主要實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)6.糖尿病胰島素治療的適應(yīng)癥.腎內(nèi)科更多考研真題，請(qǐng)光臨名詞解釋,每題5分1.acuteinterstitialnephritis2.acuteurethralsyndrome3.rapidlyprogressiveglomerulonephritis問(wèn)答題 1.IgA腎病的診斷及其治療.(10分)2.狼瘡性腎炎的病理分型及其活動(dòng)性,非活動(dòng)性指標(biāo).(10分)3.急性腎衰的鑒別診斷.(10分)4.簡(jiǎn)述腎臟的內(nèi)分泌功能及其臨床意義.(15分)2007同濟(jì)內(nèi)科所有的專業(yè)共一張?jiān)嚲?、呼衰的定義及分類2、哮喘的分級(jí)及治療前的臨床表現(xiàn)3、肺心病患者應(yīng)用洋地黃的指征4、電復(fù)律的適應(yīng)癥和禁忌癥5、今后20年，心衰治療的的重點(diǎn)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？6、心梗和心絞痛的鑒別要點(diǎn)7、胃癌的癌前狀態(tài) 8、腸易激綜合征（IBS）的診斷程序9、乙型病毒性肝炎慢性化的病毒因素10、肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)有哪四項(xiàng)11、慢性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)12、尿道的防御機(jī)制包括哪些 13、慢性腎衰病人，哪些是可逆的因素14、腎小球基底膜斷裂，尿蛋白排出會(huì)有哪些結(jié)果15、甲亢和哪些非甲亢性疾病鑒別16、診斷為糖尿病的患者，需要和哪些繼發(fā)性和特異性糖尿病鑒別17、哪些癥狀和體征提示有甲減18、慢粒急變的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)19、淋巴瘤的臨床分期20、多發(fā)性骨髓瘤的x線表現(xiàn)21、1982年休克“三衰”會(huì)議的休克診斷標(biāo)準(zhǔn)。2008年同濟(jì)醫(yī)學(xué)院考博內(nèi)科試題（一）大內(nèi)科試題（40分）2、3題任選一題做答1.名詞解釋（10分） 代謝綜合征，阿－斯二氏綜合征，syncope，腸易激綜合征，liddle’s綜合征。2.Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭治療差異，Ⅱ型呼吸衰竭易合并的電解質(zhì)紊亂及其機(jī)制。（20分）3.DIC的致病因素，診斷和治療。（20分）4.心臟驟停的識(shí)別和處理。（10分）（二）心內(nèi)科任選3題1.10年心衰的診斷治療進(jìn)展。202.肺栓塞的診斷，鑒別診斷及治療。203.暈厥的診斷204.緩慢型房室傳導(dǎo)阻滯安心臟起搏器的適應(yīng)癥20（三）血液科任選3題，每題20分1.溶血性貧血的診斷步驟。2.缺鐵性貧血診斷和治療。3.急性白血病的治療策略。 4.慢性粒細(xì)胞白血病的治療進(jìn)展。5.DIC的診斷和處理。6.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。（四）呼吸科（60分）支氣管哮喘的診斷和治療以及支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展。（五）腎內(nèi)科1.蛋白尿的診斷和鑒別診斷（六）消化科1.特殊類型消化性潰瘍的特點(diǎn)2009同濟(jì)大內(nèi)科：名解20分呼吸衰竭結(jié)節(jié)病hypersensitivity泵衰竭DICACS肝腎綜合證evans綜合證 糖尿病酮癥酸中毒腎上腺危象1.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征高危因素及診斷標(biāo)準(zhǔn)2.急性心梗溶栓治療藥物種類及選擇對(duì)象3.潰瘍性結(jié)腸炎與克羅病鑒別4.甲亢I131治療的適應(yīng)證和禁忌證 5.慢性腎衰可逆因素每專業(yè)3題每題20分回憶版心內(nèi)科如何診斷AMICHF的治療原則和主要藥物抗高血壓藥物有哪幾類？其代表藥物呼吸內(nèi)科慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥社區(qū)獲得性肺炎的定義、診斷、以及常見的致病菌肺癌胸外肺轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)腎科腎病綜合證的腎活檢的適應(yīng)癥還有忘了 內(nèi)分泌試述DKA的治療要點(diǎn)試述甲危的臨床表現(xiàn)還有消化胃鏡的適應(yīng)癥風(fēng)濕血清陰性強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理以及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2010年考博內(nèi)科學(xué)試題一、各專業(yè)必答題，共60分消化專科： 1.胃癌的鏡下分型2.結(jié)核性腹膜炎的鑒別診斷3.肝硬化腹水形成機(jī)制呼吸?？疲?、慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥2、社區(qū)獲的性肺炎的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)及常見病原體3、肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)心內(nèi)?？疲?.急性心肌梗塞的診斷和治療2、慢性心力衰竭的診治3.抗高血壓病的常見藥物分類，并各舉一例。二、名詞解釋，每題2分，共10題，公共科目。1、呼吸衰竭 2、結(jié)節(jié)病3、泵衰竭4、急性冠脈綜合征5、hypersensitivity6、肝腎綜合征 7、酮癥酸中毒8、DIC9.腎上腺危象10、Evans綜合征三、選做題，從必做題中選一個(gè)非本專業(yè)題目作答，每題20分，共1題，公共科目。2011公共題(6選5做，共40分)1.支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)2.肝性腦病的分期3.尿路感染的定位診斷依據(jù)4.DIC的病因5.庫(kù)欣綜合征的定義和病因6.急性ST段抬高性心肌梗死的心電圖特征 2012公共題1.什么是循證醫(yī)學(xué)，與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別？意義是什么？舉例說(shuō)明2.個(gè)體化治療的定義，與循證醫(yī)學(xué)的異同？個(gè)體化醫(yī)療的基礎(chǔ)和本質(zhì)是什么？是以每個(gè)患者的信息為基礎(chǔ)決定治療方針，從基因組成或表達(dá)變化的差異來(lái)把握治療效果或毒副作用等應(yīng)答的個(gè)性，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行最適宜藥物療法的治療。3.重癥肺炎，呼吸衰竭，感染性休克病例分析簡(jiǎn)單4.GWAS含義？科學(xué)和實(shí)踐意義。GWAS（Genome-wide association study），即全基因組關(guān)聯(lián)分析，是指在人類全基因組范 圍內(nèi)找出存在的序列變異，即單核苷酸多態(tài)性（SNP），從中篩選出與疾病相關(guān)的SNPs。GWAS為人們打開了一扇通往研究復(fù)雜疾病的大門，將在患者全基因組范圍內(nèi)檢測(cè)出的SNP位點(diǎn)與對(duì)照組進(jìn)行比較，找出所有的變異等位基因頻率，從而避免了像候選基因策略一樣需要預(yù)先假設(shè)致病基因。同時(shí)，GWAS研究讓我們找到了許多從前未曾發(fā)現(xiàn)的基因以及染色體區(qū)域，為復(fù)雜疾病的發(fā)病機(jī)制提供了更多的線索。5.基因診斷定義，何謂基因分型，實(shí)際臨床意義，舉例6個(gè)說(shuō)明某些受精卵（種質(zhì)）或母體受到環(huán)境或遺傳等的影響，引起的下一代基因組發(fā)生了有害改變，產(chǎn)生了（體質(zhì)）疾病，為了有針對(duì)性的解決和預(yù)防，故需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的基因診斷、基因分析才 能得到確認(rèn)。又稱DNA診斷或分子診斷。用目前人類對(duì)基因組的認(rèn)識(shí)和分子遺傳學(xué)數(shù)據(jù)，檢查分子結(jié)構(gòu)水平和表達(dá)水平，對(duì)普通遺傳病或家族遺傳病做出的診斷?；蚍中停℅enotyping）是利用生物學(xué)檢測(cè)方法測(cè)定個(gè)體基因型（Genotype）的技術(shù)。又稱為基因型分析（Genotypic assay），使用技術(shù)包括聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、DNA片段分析、寡核苷酸探針（ASO probes）、基因測(cè)序、核酸雜交、基因芯片技術(shù)等。 實(shí)際臨床意義：DNA片段分析能夠診斷疾病導(dǎo)致的遺傳變異，如微衛(wèi)星序列不穩(wěn)定（Microsatellite Instability, MSI）、三體型（Trisomy）、非整倍體（Aneuploidy）、雜合性缺失（lossof heterozygosity, LOH）等。微衛(wèi)星序列不穩(wěn)定和雜合性缺失與結(jié)腸癌、乳腺癌、子宮頸癌的腫瘤細(xì)胞基因型有關(guān)。第21號(hào)染色體的三體型是種常見的非整倍體，臨床表現(xiàn)為先天愚型（DownSyndrome）。心內(nèi)科專業(yè)（一共八道題，任選4道15*4=60)：1.寬QRS波的鑒別診斷及治療2.糖尿病病心肌病可能的發(fā)病機(jī)制；3.心衰原因、治療、診斷4.二尖瓣狹窄治療方式的選擇； 5.肺動(dòng)脈高壓的病因及治療要點(diǎn)6.冠脈造影的適應(yīng)癥及禁忌癥：7.重癥心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)8.心包炎的診斷/鑒別診斷/正確心包穿刺術(shù)的選擇。消化科二名詞解釋10題（18‘）1.Crohn??；2.EUS;3.Budd-Chiarisyndrome；4.NERD;5.肝肺綜合癥；6.Mallory-Weiss綜合征；7.Grey-Turnersign; 8.NAFLD;9.腸上皮化生；10.早期胃癌。三、簡(jiǎn)答（30’）1.判斷上消化道出血是否繼續(xù)；2.重癥急性胰腺炎的處置；3.Child-pugh評(píng)分和臨床意義；4.腹水鑒別診斷；5.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制6.原發(fā)性肝癌的診斷和鑒別診斷。四、病例分析（12‘）一個(gè)患者在飲酒后數(shù)天出現(xiàn)右上腹疼痛等。給出診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷，進(jìn)一步檢查。（考慮診斷為急性膽囊炎、急性胰腺炎）。 呼吸內(nèi)科1.COPD穩(wěn)定期治療及內(nèi)容2.哮喘的治療目標(biāo)及控制標(biāo)準(zhǔn)3.慢性咳嗽的常見病因4.介入肺病學(xué)常用技術(shù)內(nèi)分泌專業(yè) 一名詞解釋Addision病肢端肥大癥黎明現(xiàn)象中樞性尿崩癥二問(wèn)答題1試述2型糖尿病的急性、慢性并發(fā)癥2、小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)在庫(kù)欣綜合征的意義風(fēng)濕科Fetly綜合征anti-ccpsohobe試驗(yàn)白塞病成人still"s病的診斷依據(jù)RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)展 同濟(jì)考博試題內(nèi)科學(xué)總論（5*8=40）（不選本專業(yè)）1）何謂急性呼吸窘迫綜合征？其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？2）常見誘發(fā)心衰的原因有哪些？簡(jiǎn)述高血壓急癥的治療原則？3）簡(jiǎn)述肝硬化的并發(fā)癥。4）何謂隱匿性腎小球腎炎？如何確定腎小球性血尿？5）簡(jiǎn)述彌散性血管內(nèi)凝血的病因及主要實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。6）糖尿病胰島素治療的適應(yīng)癥有哪些？消化1）FGID2）Verner-MorrisonSyndrome 3）AIH 4）TIPS 5）Courvoisier征6）HE1）試述幽門螺桿菌的檢測(cè)方法和根除幽門螺桿菌的治療方案。2）如何鑒別炎癥性腸炎和克羅恩?。?3）簡(jiǎn)述上消化道出血的治療措施。4）試述功能性消化不良和腸易激綜合征的羅馬II診斷標(biāo)準(zhǔn)。呼吸1）PET/CTPA2）ILD/IPF3）ALI/ARDS4）PTE/PE5）CAP/HAP1）試述支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別診斷（15）。2）簡(jiǎn)述肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)有哪些？（15）。3）簡(jiǎn)述肺癌的早期診斷要點(diǎn)有哪些？（15）。4）何為睡眠呼吸暫停綜合征？（5）內(nèi)分泌1）Metabolicsyndrome2）GDM3）異位ACTH綜合征4）AITD5）原發(fā)性醛固酮增多癥1）一名患者煩渴、多飲、多尿就診，在本專業(yè)范圍內(nèi)考慮哪幾種疾病，簡(jiǎn)述其鑒別要點(diǎn)2）糖尿病伴高血壓時(shí)，降壓治療應(yīng)首選哪幾類藥物，為什么？3）列出原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查的不同處。 4）磺脲類和非磺脲類促胰島素分泌劑的不同點(diǎn)是什么？5）內(nèi)分泌代謝疾病中可發(fā)生低血糖癥的疾病有哪些？簡(jiǎn)述低血糖癥發(fā)生的原因。腎內(nèi)1）Acute interstitial nephritis 2）Urothral syndrome 3）Rapidily progressiveglomerulonephritis1）簡(jiǎn)述IgA腎病的診斷、治療及預(yù)后？2）簡(jiǎn)述急性腎小管壞死的鑒別診斷。 3）在病理學(xué)上，狼瘡腎炎可分為哪些類型？其活動(dòng)性和非活動(dòng)性病變指標(biāo)有哪些？4）腎臟的內(nèi)分泌功能有哪些？其臨床意義何在？血液1）DLI2）vWD3）POEMS4）FRCA5）DIC1）再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療。2）簡(jiǎn)述血栓性血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制進(jìn)展、臨床特點(diǎn)、治療方法。3）簡(jiǎn)述多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷。4）成人初治急性白血病的預(yù)后高危因素。5）造血干細(xì)胞移植的分類、移植物并發(fā)癥的主要適應(yīng)癥2013年一、公共題目7選410‘*41.結(jié)締組織病的病因及發(fā)病機(jī)制。2.高血壓病人降壓治療的目標(biāo)、降壓藥用藥原則是什么？ 3.簡(jiǎn)述根據(jù)循證醫(yī)學(xué)，目前有關(guān)膜性腎病治療的共識(shí)。4.出血性疾病據(jù)發(fā)病機(jī)制如何分類？5.DIC與重癥肝炎如何鑒別？6.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)。7.細(xì)菌性肺炎抗感染治療原則，如何選擇抗生素？二、消化專業(yè)題目名詞解釋5’*41NERD2功能性消化不良3自身免疫性肝病4腸源性氮質(zhì)血癥?簡(jiǎn)答10‘*4 1胃癌的癌前狀態(tài)。2下消化道出血可采用哪些檢查方法，有哪些優(yōu)點(diǎn)？3急性胰腺炎與哪些疾病鑒別？4肝硬化并發(fā)癥。呼吸系統(tǒng)1肺栓塞抗凝治療的適應(yīng)癥和禁忌癥，舉例臨床常用的抗凝治療方案。2重度哮喘發(fā)作的搶救治療3copd導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制4胸腔積液滲出液和漏出液的鑒別2014年華科大考博內(nèi)科學(xué)第一部分（5題選4題）10分每題1.急性有機(jī)磷中毒的主要臨床表現(xiàn)。 2.急性左心衰的治療（心內(nèi)專業(yè)不能選）。3.上消化道出血的治療。（消化專業(yè)不能選）4.高鉀血癥的處理。5.SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)（風(fēng)濕專業(yè)不能選）。第二部分15分每題 呼吸部分哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分期。肺癌的早期診斷。肺栓塞的臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和診斷程序。消化部分1.食管癌臨床表現(xiàn)及輔助檢查手段2.消化性潰瘍的常見病因，特殊潰瘍有哪些？3.UC臨床分型及常見并發(fā)癥。4.原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷。血液科1.再障的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)2.霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)及分期 3.多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分期、分型及鑒別診斷4.急性白血病的臨床表現(xiàn)2015年考博內(nèi)科學(xué)真題大內(nèi)科名解1.阿斯綜合征2.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)3. Virchow淋巴結(jié)4. DIC簡(jiǎn)答題 1.高鉀血癥的診治？2.循證醫(yī)學(xué)的概念是什么？英文是什么？消化內(nèi)科1.胃癌的癌前狀態(tài)包括哪些？2.腸結(jié)核的臨床診斷要點(diǎn)？3.肝硬化的并發(fā)癥有哪些？4.肝癌的鑒別診斷？