《心理咨詢師（三級(jí)）技能》模擬試卷11

心理咨詢師（三級(jí)）技能模擬試卷11注意：圖片可根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整大小卷面總分：208分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：208題練習(xí)次數(shù)：2次 問(wèn)答題 （共8題，共8分）1.案例三一、一般情況求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學(xué)畢業(yè)，某公司會(huì)計(jì)。二、求助者自述主訴：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等三個(gè)多月。個(gè)人陳述：三個(gè)多月前，偶然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來(lái)我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒(méi)想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來(lái)，剛知道這件事時(shí)我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒(méi)處說(shuō)去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說(shuō)為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過(guò)吧，再說(shuō)就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發(fā)誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!最后我聽了姐姐的話，堅(jiān)決地要打一場(chǎng)婚姻保衛(wèi)戰(zhàn)，現(xiàn)在，只要丈夫接電話不主動(dòng)告訴我是誰(shuí)打來(lái)的，我就覺得是那個(gè)女人打來(lái)的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來(lái)，我就覺得是找那個(gè)女人去了，他又在騙我，想當(dāng)初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來(lái)就朝他發(fā)火。連同事也說(shuō)我最近脾氣越來(lái)越大，都離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。別人說(shuō)我像變了一個(gè)人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對(duì)什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來(lái)。最近工作上又出現(xiàn)了差錯(cuò)，受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長(zhǎng)此以往，生活和工作會(huì)越來(lái)越糟糕，所以來(lái)看心理醫(yī)生，希望您能幫我擺脫現(xiàn)在的苦惱。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者進(jìn)入咨詢室時(shí)，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說(shuō)話時(shí)思維條理清晰，說(shuō)到傷心處，情緒激動(dòng)，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴(yán)，媽媽對(duì)孩子們交朋友、出門和回家的時(shí)間都嚴(yán)格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹相識(shí)、結(jié)婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來(lái)越激烈，經(jīng)常為生活中的瑣事爭(zhēng)吵。三個(gè)多月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意些什么? 正確答案： 本題解析： 與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意： 1態(tài)度必須保持中立。2提問(wèn)中避免失誤。3在攝入性談話中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話。4不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。5在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。 6結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣。 2.案例六一、一般情況求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學(xué)學(xué)歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。二、求助者自述近兩個(gè)月來(lái)總是反復(fù)思考一些毫無(wú)意義的問(wèn)題，如“洗水果時(shí)是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時(shí)，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些事情沒(méi)有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時(shí)總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時(shí)間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。兩個(gè)多月前，求助者在報(bào)紙上偶然看到這樣一條報(bào)道，現(xiàn)在的許多蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對(duì)人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時(shí)就變得很緊張，總是擔(dān)心農(nóng)藥去不干凈而反復(fù)洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復(fù)洗。后來(lái)又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過(guò)街天橋時(shí)總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過(guò)街天橋。由于這些問(wèn)題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅(jiān)持應(yīng)對(duì)，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：本案例的初步診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么? 正確答案： 本題解析： 本案例的初步診斷是：神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。 診斷依據(jù)：1引起的心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。2痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月，未超過(guò)3個(gè)月。3精神痛苦程度較難以解脫，對(duì)工作和生活有一定程度的影響。4心理沖突的內(nèi)容泛化。5本案例雖有強(qiáng)迫癥狀，但持續(xù)時(shí)間較短，社會(huì)功能受損程度不重，未達(dá)到神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故考慮神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。 3.案例一一、一般情況求助者：張某，男，漢族，22歲，大學(xué)畢業(yè)生。二、求助者自述主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經(jīng)常做噩夢(mèng)等一個(gè)多月。個(gè)人陳述：2個(gè)月前臨近畢業(yè)時(shí)，我第一次在一場(chǎng)大型的招聘會(huì)上遞交了幾十份個(gè)人簡(jiǎn)歷，我都是在一些大企業(yè)、大公司投的簡(jiǎn)歷。招聘單位說(shuō)：過(guò)一個(gè)星期會(huì)通知面試，當(dāng)時(shí)自己心里還挺興奮，心想總會(huì)有一兩家大公司錄用我。過(guò)了三天，有一家公司通知我去面試。面試的前一天晚上，我把面試應(yīng)該注意的事項(xiàng)都考慮了一遍。面試當(dāng)天，我還精心打扮一番，面試時(shí)，心里還是挺緊張，以至于說(shuō)話有點(diǎn)發(fā)抖。面試結(jié)束后，他們告訴我若通過(guò)第一次面試會(huì)有第二次面試。在等待第二次面試的日子里，我手機(jī)天天開著，連晚上都開著機(jī)，總是隨身帶著，結(jié)果一個(gè)星期、兩個(gè)星期過(guò)去了，沒(méi)人通知我第二次面試，也沒(méi)有其他公司通知我去面試。馬上就要畢業(yè)了，工作還沒(méi)有著落。我每天晚上總在想：為什么找不著好工作?是不是因?yàn)槲业膶W(xué)校不起眼，不是名牌大學(xué)?這時(shí)父母親的話在我耳邊響起：只有名牌大學(xué)畢業(yè)生才能找到好的工作。越想越覺得自己找不著好工作就是這個(gè)原因。現(xiàn)在想起真后悔，后悔當(dāng)初沒(méi)有考上名牌大學(xué)。心情也非常煩躁，焦慮，看書沒(méi)有以前專心，老是走神，食欲也下降了，我總是擔(dān)心今后找不著好工作。找工作也是競(jìng)爭(zhēng)，也不好意思問(wèn)其他同學(xué)，有時(shí)上網(wǎng)聊天，心情稍好點(diǎn)。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者猶猶豫豫走進(jìn)咨詢室，述說(shuō)時(shí)，眉頭緊鎖，不敢正面看咨詢師，來(lái)回搓手，內(nèi)心體驗(yàn)與表情一致。出生在中等城市，從小性格內(nèi)向，不愛交朋友，父母親對(duì)他在學(xué)習(xí)方面的要求特別高，小學(xué)、初中的學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班里排第一名，高中時(shí)的成績(jī)，偶有一次排在第2名，在下一次的考試非爭(zhēng)取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學(xué)，因?yàn)橹挥忻拼髮W(xué)的畢業(yè)生才能找到好的工作。高考時(shí)由于太緊張，只考上一所普通大學(xué)，本來(lái)想重新再考，卻因當(dāng)年父親生病去世了，家里的經(jīng)濟(jì)狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學(xué)，在大學(xué)期間與同學(xué)交往少，業(yè)余時(shí)間大部分用在學(xué)習(xí)上。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根據(jù)求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果考慮求助者為內(nèi)向不穩(wěn)定型人格特征，有焦慮情緒。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么? 正確答案： 本題解析： 該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是： 1生物原因：該求助者的問(wèn)題中沒(méi)有明顯的生物原因。2社會(huì)原因：存在負(fù)性生活事件，如找工作失敗，沒(méi)有被大企業(yè)、大公司錄用。家庭教育中父母對(duì)他要求高，對(duì)他的教育也不準(zhǔn)確客觀，如名牌大學(xué)的畢業(yè)生才能分配到好工作。同時(shí)該求助者缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。3心理原因：(1)存在明顯認(rèn)知錯(cuò)誤：不是名牌大學(xué)畢業(yè)，就找不著好工作，認(rèn)為只有大公司才算是好工作。(2)缺乏有效解決問(wèn)題的行為模式，自己沒(méi)被錄用不知道怎樣去解決。(3)被焦慮情緒所困擾，不能自己解決。(4)人際關(guān)系上與同學(xué)交往少，缺乏溝通與交流。(5)個(gè)性特征：性格較內(nèi)向，追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。 4.案例六一、一般情況求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學(xué)學(xué)歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。二、求助者自述近兩個(gè)月來(lái)總是反復(fù)思考一些毫無(wú)意義的問(wèn)題，如“洗水果時(shí)是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時(shí)，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些事情沒(méi)有必要，但是控制不住還要想。繼而出現(xiàn)洗衣服時(shí)總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時(shí)間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現(xiàn)了睡眠不好，經(jīng)常要到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。兩個(gè)多月前，求助者在報(bào)紙上偶然看到這樣一條報(bào)道，現(xiàn)在的許多蔬菜和水果都含有大量的農(nóng)藥，對(duì)人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時(shí)就變得很緊張，總是擔(dān)心農(nóng)藥去不干凈而反復(fù)洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復(fù)洗。后來(lái)又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過(guò)街天橋時(shí)總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過(guò)街天橋。由于這些問(wèn)題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅(jiān)持應(yīng)對(duì)，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：該求助者的主要癥狀是什么? 正確答案： 本題解析： 該求助者的主要癥狀是：強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫意向、回避行為、易激惹、興趣減退、睡眠障礙。 5.一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績(jī)名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表?yè)P(yáng)。高考時(shí)以優(yōu)異成績(jī)考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來(lái)的尖子生，他的成績(jī)只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來(lái)。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒(méi)升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他也覺得自己很沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長(zhǎng)是一位女同學(xué)，對(duì)他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長(zhǎng)講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長(zhǎng)，于是鼓足了勇氣，表達(dá)了愛慕之情，但班長(zhǎng)明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒(méi)精打采、悶悶不樂(lè)。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來(lái)越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績(jī)已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問(wèn)題，多次幫助他。但他覺得很無(wú)助，自己覺得沒(méi)什么希望，這學(xué)期已無(wú)法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對(duì)他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績(jī)，希望他能考上名牌大學(xué)將來(lái)繼承他們的事業(yè)。求助者初二時(shí)，因課間和同學(xué)在講臺(tái)上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評(píng)并一同被罰站，當(dāng)時(shí)覺得很丟人留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，但心理承受能力差。請(qǐng)根據(jù)以上案例回答以下問(wèn)題。對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理咨詢師應(yīng)選擇哪些維度或指標(biāo)? 正確答案： 本題解析： 咨詢效果的評(píng)估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)行。 1求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)價(jià)。2求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。3求助者周圍人士的評(píng)估。4.求助者咨詢前后的心理測(cè)量結(jié)果的比較。5咨詢師的評(píng)定。 6.一般資料：求助者男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語(yǔ)學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校，這兩年來(lái)我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語(yǔ)考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”，我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣，父母也給我請(qǐng)過(guò)家教，家教老師說(shuō)我很聰明?，F(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒(méi)收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒(méi)了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒(méi)興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦漲，注意力總集中不起來(lái)，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過(guò)名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無(wú)法承受，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題。針對(duì)求助者的心理問(wèn)題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)? 正確答案： 本題解析： 心理咨詢師在咨詢中應(yīng)從以下方面把握共情技術(shù)。 1咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。2必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。3表達(dá)共情要因人而異。4表達(dá)共情要善于使用軀體言語(yǔ)。5表達(dá)共情要善于把握角色。6表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者的特點(diǎn)和文化背景。 7.一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務(wù)員。求助者主述：半年多來(lái)我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩、對(duì)什么事物都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。求助者自述：我大學(xué)畢業(yè)后一直在機(jī)關(guān)工作，工作上應(yīng)該說(shuō)是很順利的，35歲就當(dāng)處長(zhǎng)了，人際關(guān)系也不錯(cuò)，我對(duì)工作是很負(fù)責(zé)的，可以說(shuō)是兢兢業(yè)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購(gòu)買了經(jīng)濟(jì)適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個(gè)男性網(wǎng)友來(lái)往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說(shuō)他們之間沒(méi)有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交往。我特別生氣，一男一女來(lái)往的那么密切能沒(méi)有問(wèn)題?和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來(lái)我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個(gè)，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復(fù)婚算了，我很矛盾，是復(fù)婚還是再找一個(gè)?其實(shí)我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學(xué)同學(xué)，還是有感情基礎(chǔ)的，況且還有一個(gè)孩子，想到這些我有了和妻子復(fù)婚的想法可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個(gè)算了。就在這時(shí)，沒(méi)想到她原來(lái)不同意離婚的，聽說(shuō)我有復(fù)婚的想法后，居然很快找了一個(gè)人結(jié)婚了。這可把我氣死了。后來(lái)聽說(shuō)她不是嫁給原來(lái)那個(gè)網(wǎng)友，我又后悔，覺得可能是錯(cuò)怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時(shí)間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒(méi)興趣干工作，一天到晚打不起精神沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦漲的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣?，F(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入機(jī)關(guān)工作，自我要求嚴(yán)格，工作踏實(shí)努力，人際關(guān)系良好，因婚姻問(wèn)題苦惱?，F(xiàn)強(qiáng)打精神上班，但經(jīng)常出錯(cuò)。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題。分析案例，對(duì)該求助者做出診斷并說(shuō)明診斷依據(jù)。 正確答案： 本題解析： 診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。 診斷依據(jù)如下。1按病與非病的三原則，排除精神病。2癥狀表現(xiàn)如下。主要心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹，體重下降。3癥狀由婚姻問(wèn)題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。4精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。5病程：癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，半年左右。6嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)。7癥狀不是由軀體疾病所致。 8.一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業(yè)，某公司職員。求助者主述：近半年來(lái)一直處于情緒低落狀態(tài)，感到憤怒和委屈、煩躁，對(duì)什么事情都不感興趣，入睡困難。求助者自述：我大學(xué)本科畢業(yè)后一直在一家國(guó)企部門工作，三十歲就當(dāng)上了總經(jīng)理，對(duì)工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)績(jī)是同行業(yè)中的佼佼者，同事關(guān)系也不錯(cuò)，家庭和經(jīng)濟(jì)狀況也比較穩(wěn)定。半年前國(guó)企改制，領(lǐng)導(dǎo)干部競(jìng)爭(zhēng)上崗，人員重新招聘，沒(méi)想到我居然落聘了。新聘任的總經(jīng)理才32歲，沒(méi)什么本事，要不是他舅舅在部里當(dāng)副部長(zhǎng)，他才當(dāng)不上呢!我不服，向上級(jí)主管部門反映，可上級(jí)說(shuō)競(jìng)爭(zhēng)上崗就是要優(yōu)勝劣汰，要我服從大局。我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來(lái)部門工作。新經(jīng)理業(yè)務(wù)不是特別懂，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒(méi)什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里兩三點(diǎn)才睡，白天頭昏腦漲，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛對(duì)人發(fā)脾氣，看到同事們?cè)谡f(shuō)話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經(jīng)理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會(huì)我都給推掉了。家里人見我這樣都說(shuō)我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的?我一點(diǎn)都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實(shí)讓我很痛苦。他們說(shuō)心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事?您真能幫我解除痛苦嗎?我真的有心理問(wèn)題?咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向。懂事聽話，在父母老師眼中是個(gè)好孩子，沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)讓父母擔(dān)心。父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。23歲大學(xué)畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實(shí)努力，與同事關(guān)系良好，從不與人發(fā)生激烈爭(zhēng)執(zhí)。工作上沒(méi)有大的錯(cuò)誤，但缺乏創(chuàng)新精神，原有的管理模式與經(jīng)驗(yàn)已不適應(yīng)現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展，因此在國(guó)有改制中落聘。對(duì)此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經(jīng)理沒(méi)本事，總與自己過(guò)不去。感覺委屈冤枉，想換個(gè)單位，上級(jí)沒(méi)批準(zhǔn)，想辦退休又覺得早了些，因此內(nèi)心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁。遇到別人談?wù)摴ぷ骰蝾I(lǐng)導(dǎo)上司，就特別敏感、憤怒?？吹絾挝蝗嗽蚜奶炀陀X得在議論自己，勉強(qiáng)上班，但無(wú)所事事。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題。如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出原理及其本案例中ABC分別是什么? 正確答案： 本題解析： 原理：（1）由艾利斯提出；（2）造成問(wèn)題的根本原因不是事件本身而是對(duì)事件的評(píng)價(jià)、觀點(diǎn)和信念等（ABC理論）；（3）治療的目標(biāo)就是要找到不合理認(rèn)知并加以糾正；（4）治療的四大階段介紹。 本案例中的A：領(lǐng)導(dǎo)崗位競(jìng)選落聘；B：新部長(zhǎng)沒(méi)本事，且有一個(gè)在部里當(dāng)部長(zhǎng)的舅舅；不接受“小青年”的指揮；懷疑別人議論自己；自己并不老；不承認(rèn)自己有問(wèn)題。C：生氣、情緒低落、憤怒和委屈，煩躁，對(duì)什么都不感興趣，入睡困難、回避交往。 。 單選題 （共101題，共101分）9.一般資料：男，28歲，未婚，公司職員。求助問(wèn)題：反復(fù)思考毫無(wú)意義的問(wèn)題，伴急躁和睡眠障礙兩個(gè)月。案例介紹：近兩個(gè)月來(lái)反復(fù)思考一些毫無(wú)意義的問(wèn)題，如“洗水果時(shí)是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)好”“削帶皮的蔬菜如黃瓜時(shí)，是去皮厚一點(diǎn)好還是薄一點(diǎn)好”，等等。雖然認(rèn)為想這些沒(méi)必要。但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時(shí)總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時(shí)間。后來(lái)又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過(guò)街天橋時(shí)總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過(guò)街天橋。因而非常煩惱脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡，醒來(lái)感覺昏昏沉沉。由于這些問(wèn)題的困擾，工作、生活受到了影響，雖尚能堅(jiān)持應(yīng)對(duì)，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來(lái)心理咨詢。求助者的核心心理問(wèn)題是（）。 A.情緒低落 B.內(nèi)心沖突 C.悲觀抑郁 D.敵對(duì)憤怒 正確答案： B 本題解析： 求助者心理問(wèn)題的核心，即為各項(xiàng)癥狀的關(guān)鍵點(diǎn)，本案例是求助者的內(nèi)心沖突。情緒低落、擔(dān)心害怕、易激惹是求助者的內(nèi)心沖突導(dǎo)致的情緒反應(yīng)。 10.一般資料：男，26歲，在讀博士研究生。求助問(wèn)題：失戀，學(xué)業(yè)壓力大，伴緊張焦慮一個(gè)月。下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過(guò)程，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。心理咨詢師：你來(lái)這里，是有什么心理困惑吧，我想知道，我在哪方面能向你提供幫助。求助者：我最近一個(gè)月心情非常煩躁，什么事情也靜不下心來(lái)做，壓力非常大。不知您能否幫助我?心理咨詢師：你愿意詳細(xì)談?wù)勛罱及l(fā)生了哪些事情嗎?(具體化技術(shù))求助者：兩個(gè)月前我的女友在毫無(wú)預(yù)兆的情況下，毅然決然地向我提出分手，絲毫沒(méi)有挽回的余地。當(dāng)時(shí)我非常痛苦，可是想到一個(gè)月后要做博士開題報(bào)告，只好安慰自己“天涯何處無(wú)芳草”，于是打起精神準(zhǔn)備開題。不幸的是我的開題報(bào)告沒(méi)有通過(guò)，導(dǎo)師通知我另選題目，這件事對(duì)我的打擊非常大，愛情沒(méi)有了，學(xué)業(yè)也不順利。到現(xiàn)在為止，我不知我能否找到新的題目，而且，我碩士階段所學(xué)與我現(xiàn)在的專業(yè)沒(méi)有關(guān)系。所以我很焦慮，晚上經(jīng)常失眠，白天又看不進(jìn)文獻(xiàn)。將來(lái)的路怎么走，我都不知該怎么辦了?心理咨詢師：哦，聽了你的敘述，我也很為你痛苦和焦慮。(情感表達(dá))先是女友分手，緊接著開題又沒(méi)有通過(guò)。這讓你感到非常焦慮和迷茫，是這樣嗎?(封閉式提問(wèn))(參與性概述)求助者：是的，假如我的學(xué)業(yè)順利的話，失戀對(duì)我來(lái)說(shuō)影響不會(huì)太大，可是我現(xiàn)在博士畢業(yè)有困難，我們專業(yè)常規(guī)的畢業(yè)周期是46年，我已讀了2年了，可我現(xiàn)在還得從頭開始一個(gè)新的方向，我很擔(dān)心我無(wú)法畢業(yè)。心理咨詢師：嗯。你擔(dān)心自己無(wú)法畢業(yè)。(重復(fù)技術(shù))求助者：是的，我現(xiàn)在都在考慮退學(xué)的事情了，可是我從小到大一直是我父母的驕傲也是我們村家長(zhǎng)教育自家小孩的榜樣，我這樣退學(xué)回家，我感到?jīng)]臉見人。心理咨詢師：退學(xué)的念頭，讓你感到羞愧。(情感反應(yīng))求助者：是的，盡管這樣，我還是準(zhǔn)備了退路，我報(bào)考了公務(wù)員，希望退學(xué)后能找個(gè)好工作，可是離考試只有一個(gè)月的時(shí)間了，我一點(diǎn)書也看不進(jìn)去了。老師，我把我所有問(wèn)題都告訴您了，您能告訴我該怎么辦嗎?心理咨詢師在咨詢中使用的提問(wèn)方式不包括（）。 A.直接逼問(wèn) B.間接詢問(wèn) C.開放提問(wèn) D.封閉提問(wèn) 正確答案： A 本題解析： “我想知道，我在哪方面能向你提供幫助?”屬于間接詢問(wèn)；“你愿意詳細(xì)談?wù)勛罱及l(fā)生了哪些事情嗎”屬于開放式提問(wèn)；“這讓你感到非常焦慮和迷茫，是這樣嗎?”屬于封閉式提問(wèn)。本段咨詢對(duì)話中不包括直接逼問(wèn)。 11.一般資料：女，35歲，離異，公司銷售主管。求助問(wèn)題：婚戀情感問(wèn)題，四個(gè)月。求助者自述：我與前夫婚后10年里關(guān)系一直很好，而且，我曾相信我們是一生一世的愛情。然而，有一天我無(wú)意間發(fā)現(xiàn)對(duì)自己體貼入微的丈夫，竟然有個(gè)“紅顏知己”，而且這個(gè)“紅顏知己，居然是我的閨中密友，他們的關(guān)系已非同一般，我的心一下子碎了，我還敢相信所謂的愛情、友情嗎?我怎么也不明白，我們?nèi)绱硕鲪?，他為何還在外邊拈花惹草。在痛苦到極點(diǎn)的情況下，我決定報(bào)復(fù)他。于是，我開始上網(wǎng)交網(wǎng)友，與陌生的男人接觸，再后來(lái)，就與一個(gè)40多歲的成功人士在賓館里開了房間事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了許多。不過(guò)這件事后，我和丈夫的關(guān)系越發(fā)緊張起來(lái)，后來(lái)不得不離婚。離婚后，我反思自己，一方面怪自己不檢點(diǎn)，另一方面對(duì)婚姻悲觀失望，不愿看愛情婚姻方面的電視，見到別人結(jié)婚甚至?xí)樗麄儽瘋粞蹨I?，F(xiàn)在覺得工作沒(méi)干勁，生活都無(wú)意義，為此感到痛苦雖然向親朋好友傾訴尋求幫助，但卻難以解脫，擔(dān)心這樣下去會(huì)發(fā)展成“精神病”，所以前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。求助者情緒問(wèn)題不包括（）。 A.焦慮不安 B.悲觀失望 C.悔恨痛苦 D.擔(dān)心害怕 正確答案： A 本題解析： 離婚后求助者“不斷反思，一方面怪自己不檢點(diǎn)。另一方面對(duì)婚姻悲觀失望”,表現(xiàn)出來(lái)的情緒有：悲觀失望，悔恨；“現(xiàn)在覺得工作沒(méi)干勁生活都無(wú)意義擔(dān)心會(huì)發(fā)展成精神病”，情緒上感到痛苦并擔(dān)心害怕：A項(xiàng)焦慮不安更多地表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂，所以A不包括在內(nèi)。 12.一般資料：男，29歲，海外歸國(guó)留學(xué)生，公司技術(shù)主管。求助問(wèn)題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個(gè)月來(lái)就診。案例介紹：求助者7個(gè)月前，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后聯(lián)想到自己在海外也曾有過(guò)不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此出現(xiàn)食欲減退失眠，并感覺全身無(wú)力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時(shí)放松了一段時(shí)間，后來(lái)又聽說(shuō)感染艾滋病后一段時(shí)間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來(lái)，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染但求助者仍不放心，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏所以查不出。整日擔(dān)心害怕并伴有煩躁不安、失眠多夢(mèng)、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒(méi)有了意義工作中多次出現(xiàn)差錯(cuò)，險(xiǎn)些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問(wèn)其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來(lái)心理科咨詢。求助者的生理癥狀不包括（）。 A.失眠 B.食欲減退 C.心慌 D.手足發(fā)麻 正確答案： D 本題解析： 求助者的生理癥狀包括：失眠、心慌、食欲減退，感覺全身無(wú)力。文中沒(méi)有提及手足發(fā)麻這項(xiàng)。 13.一般資料：男，29歲，海外歸國(guó)留學(xué)生，公司技術(shù)主管。求助問(wèn)題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個(gè)月來(lái)就診。案例介紹：求助者7個(gè)月前，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后聯(lián)想到自己在海外也曾有過(guò)不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此出現(xiàn)食欲減退失眠，并感覺全身無(wú)力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時(shí)放松了一段時(shí)間，后來(lái)又聽說(shuō)感染艾滋病后一段時(shí)間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來(lái)，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染但求助者仍不放心，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏所以查不出。整日擔(dān)心害怕并伴有煩躁不安、失眠多夢(mèng)、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒(méi)有了意義工作中多次出現(xiàn)差錯(cuò)，險(xiǎn)些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問(wèn)其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來(lái)心理科咨詢。求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是（）。 A.艾滋病檢查陰性不能證實(shí)未感染 B.同學(xué)感染艾滋病 C.全身無(wú)力 D.反復(fù)化驗(yàn)檢查 正確答案： B 本題解析： 同學(xué)感染艾滋病是求助者心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激。心理問(wèn)題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激，是與心理問(wèn)題產(chǎn)生相接相關(guān)的生活事件。ACD項(xiàng)是由現(xiàn)實(shí)刺激引起的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。 14.一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛抱怨，只要一看見護(hù)士，她就開始抱怨起周圍的事物，說(shuō)伙食不好啦，房間不干凈，周圍的病人經(jīng)常打擾她休息，訴說(shuō)自己有這樣那樣的不舒服。護(hù)士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來(lái)，王老太太的抱怨不僅沒(méi)有減少，而且越來(lái)越多，在她眼里就沒(méi)有什么事情是好的了。護(hù)士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開心，因而求助心理門診。心理醫(yī)生要求護(hù)士做三件事：第一，不論何時(shí)看見王老太太，都要馬上對(duì)她說(shuō)些積極的事情；第二，不管什么時(shí)候王老太太自己說(shuō)了什么好事兒，護(hù)士必須馬上放下手里的工作，對(duì)她微笑并主動(dòng)傾聽，對(duì)她所說(shuō)的事情表示關(guān)注。而且，只要王老太太一直在說(shuō)積極的事，護(hù)士就應(yīng)該堅(jiān)持聽下去(當(dāng)然這時(shí)護(hù)士可以邊聽邊做事情)；第三，只要王老太太一開始說(shuō)起消極的事情，護(hù)士就可以借故離去或裝作很忙而無(wú)法傾聽，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護(hù)士就重新停下工作以注意她的談話。所有的護(hù)士都堅(jiān)持執(zhí)行了這個(gè)計(jì)劃。數(shù)周之后，王老太太談?wù)摰姆e極事情越來(lái)越多，而抱怨則越來(lái)越少，地看上去快樂(lè)多了，護(hù)士們也都很喜歡和她在一起。如果采用該法幫助王老太太，靶目標(biāo)應(yīng)該是（）。 A.王老太太的抱怨 B.周圍病人對(duì)王老太太的打擾 C.護(hù)士們的傾聽 D.護(hù)士們對(duì)王老太太的安慰 正確答案： A 本題解析： 靶目標(biāo)，即靶行為，是咨詢師想要消除或強(qiáng)化的行為。本案例的靶目標(biāo)是王老太太的抱怨。 15.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會(huì)知道的!求助者：最近三個(gè)星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時(shí)無(wú)法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來(lái)現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對(duì)同學(xué)的時(shí)候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說(shuō)自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級(jí)了，還沒(méi)談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對(duì)對(duì)的戀人，我心里羨慕。可眼睛卻不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢你說(shuō)寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒(méi)有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我什么都沒(méi)有心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時(shí)候也很自卑，總覺得不會(huì)有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒(méi)有想過(guò)，班上同學(xué)中有多少來(lái)自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個(gè)人，有二十多個(gè)同學(xué)是來(lái)自農(nóng)村的他們的父母文化水平都不會(huì)太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降瓦@些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯心理咨詢師：你再想一想你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個(gè)呢?求助者：就少數(shù)幾個(gè)，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個(gè)個(gè)都不行?求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒(méi)什么。我一直都沒(méi)好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識(shí)我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。還拿了獎(jiǎng)學(xué)金，和你交談的過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長(zhǎng)處啊。求助者：哦，原來(lái)我總是拿自己的短處跟別人的長(zhǎng)處比，因此必然會(huì)產(chǎn)生自卑感。求助者的情感癥狀不包括（）。 A.心情壓抑 B.情緒低落 C.焦慮不安 D.感到自卑 正確答案： C 本題解析： 求助者的情感癥狀有心情壓抑、情緒低落、感到自卑，沒(méi)有焦慮不安。 16.下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會(huì)知道的!求助者：最近三個(gè)星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時(shí)無(wú)法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來(lái)現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對(duì)同學(xué)的時(shí)候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說(shuō)自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人文化水平只有初中而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級(jí)了，還沒(méi)談戀愛。看到校園內(nèi)一對(duì)對(duì)的戀人，我心里羨慕?？裳劬s不敢正視，因?yàn)槲矣X得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢你說(shuō)寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒(méi)有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我什么都沒(méi)有心理咨詢師：其實(shí)我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時(shí)候也很自卑，總覺得不會(huì)有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒(méi)有想過(guò)，班上同學(xué)中有多少來(lái)自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個(gè)人，有二十多個(gè)同學(xué)是來(lái)自農(nóng)村的他們的父母文化水平都不會(huì)太高。心理咨詢師：因?yàn)楦改肝幕降瓦@些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯心理咨詢師：你再想一想你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個(gè)呢?求助者：就少數(shù)幾個(gè)，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個(gè)個(gè)都不行?求助者：(點(diǎn)點(diǎn)頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實(shí)也沒(méi)什么。我一直都沒(méi)好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識(shí)我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。還拿了獎(jiǎng)學(xué)金，和你交談的過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強(qiáng)。這些都是你的長(zhǎng)處啊。求助者：哦，原來(lái)我總是拿自己的短處跟別人的長(zhǎng)處比，因此必然會(huì)產(chǎn)生自卑感。這次會(huì)談屬于（）。 A.攝入性會(huì)談 B.鑒別性會(huì)談 C.治療性會(huì)談 D.咨詢性會(huì)談 正確答案： C 本題解析： 治療性會(huì)談，即針對(duì)心理問(wèn)題和行為問(wèn)題所進(jìn)行的會(huì)談，是心理治療的一種，所以本次會(huì)談屬于治療性會(huì)談；咨詢性會(huì)談，這類會(huì)談涉及的往往不是病人而是健康人的某些問(wèn)題，如職業(yè)選擇、家庭關(guān)系問(wèn)題、婚姻戀愛中的問(wèn)題，子女教育培養(yǎng)問(wèn)題等；攝入性會(huì)談，通過(guò)會(huì)談了解病史、了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況等；鑒別性會(huì)談法即通過(guò)交談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施。 17.案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個(gè)好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時(shí)遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢(shì)；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評(píng)她“這樣不文明，會(huì)污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌；晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來(lái)水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過(guò)分，但就是擔(dān)心萬(wàn)一，控制不住地要反復(fù)確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時(shí)休學(xué)。求助者反復(fù)訴說(shuō)自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。求助者心理問(wèn)題的原因不包括（）。 A.性格因素 B.認(rèn)知因素 C.考試壓力 D.家教嚴(yán)格 正確答案： C 本題解析： 文中未提到考試壓力。 18.案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個(gè)好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時(shí)遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢(shì)；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評(píng)她“這樣不文明，會(huì)污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌；晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來(lái)水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過(guò)分，但就是擔(dān)心萬(wàn)一，控制不住地要反復(fù)確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時(shí)休學(xué)。求助者反復(fù)訴說(shuō)自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括（）。 A.無(wú)抑郁癥狀 B.無(wú)幻覺癥狀 C.無(wú)妄想癥狀 D.自知力完整 正確答案： A 本題解析： 精神病性的診斷依據(jù)包括：病與非病三項(xiàng)原則、有無(wú)自知力和是否主動(dòng)求醫(yī)。從癥狀上來(lái)看，幻覺與妄想是精神障礙的典型臨床癥狀。抑郁癥狀可以是精神病性的也可以是非精神病性的，故抑郁癥狀不能成為定性的依據(jù)。 19.心理咨詢師決定對(duì)該求助者采用合理情緒療法。以下是咨詢過(guò)程片斷。心理咨詢師：你認(rèn)為是什么原因使你處于當(dāng)前這種情緒狀態(tài)?求助者：那還用說(shuō)嗎?由于他有外遇，我們老吵架他一點(diǎn)也不關(guān)心我。心理咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的事情，但它們也可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨詢師：是你對(duì)于一些事情的看法。人們往往對(duì)事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的不同的看法可能引起不同的情緒。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是頭腦中一些不合理的想法造成的，那你或許能控制自己的情緒。求助者：(沉默許久)怎么會(huì)這樣呢?心理咨詢師：我舉一個(gè)例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園，把孩子帶的風(fēng)箏放在長(zhǎng)椅上，忽然走過(guò)一個(gè)人，坐在椅子上把風(fēng)箏壓壞了。這時(shí)候，你會(huì)怎么想?求助者：我一定很生氣，他怎么能這樣呢?心理咨詢師：現(xiàn)在我告訴你，他是一個(gè)盲人。求助者：啊原來(lái)是個(gè)瞎子，他看不見。心理咨詢師：你還會(huì)對(duì)他憤怒嗎?求助者：不會(huì)了我甚至覺得他有點(diǎn)可憐。心理咨詢師：你看，都是同樣一件事，他壓壞了你孩子的風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)不一樣。為什么會(huì)這樣呢?那是因?yàn)榍昂竽銓?duì)這件事的看法不同。求助者：的確有道理。也許我的問(wèn)題是由我原來(lái)的一些想法造成的。心理咨詢師：就你的問(wèn)題來(lái)說(shuō)，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這是比較常見的，但并不是所有當(dāng)事人都跟你一樣。你想想，這是為什么?求助者：難道他們的想法跟我不一樣?可是，現(xiàn)在我還不清楚我的看法有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是我們下一步要解決的問(wèn)題。根據(jù)ABC理論，該求助者心理問(wèn)題的直接原因不是（）。 A.挫折和遭遇 B.歪曲的認(rèn)知 C.評(píng)價(jià)性觀念 D.不合理的信念 正確答案： A 本題解析： 埃利斯的ABC理論認(rèn)為使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是個(gè)體對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。A項(xiàng)挫折和遭遇是所謂的誘發(fā)事件。 20.心理咨詢師決定對(duì)該求助者采用合理情緒療法。以下是咨詢過(guò)程片斷。心理咨詢師：你認(rèn)為是什么原因使你處于當(dāng)前這種情緒狀態(tài)?求助者：那還用說(shuō)嗎?由于他有外遇，我們老吵架他一點(diǎn)也不關(guān)心我。心理咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的事情，但它們也可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨詢師：是你對(duì)于一些事情的看法。人們往往對(duì)事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的不同的看法可能引起不同的情緒。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是頭腦中一些不合理的想法造成的，那你或許能控制自己的情緒。求助者：(沉默許久)怎么會(huì)這樣呢?心理咨詢師：我舉一個(gè)例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園，把孩子帶的風(fēng)箏放在長(zhǎng)椅上，忽然走過(guò)一個(gè)人，坐在椅子上把風(fēng)箏壓壞了。這時(shí)候，你會(huì)怎么想?求助者：我一定很生氣，他怎么能這樣呢?心理咨詢師：現(xiàn)在我告訴你，他是一個(gè)盲人。求助者：啊原來(lái)是個(gè)瞎子，他看不見。心理咨詢師：你還會(huì)對(duì)他憤怒嗎?求助者：不會(huì)了我甚至覺得他有點(diǎn)可憐。心理咨詢師：你看，都是同樣一件事，他壓壞了你孩子的風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)不一樣。為什么會(huì)這樣呢?那是因?yàn)榍昂竽銓?duì)這件事的看法不同。求助者：的確有道理。也許我的問(wèn)題是由我原來(lái)的一些想法造成的。心理咨詢師：就你的問(wèn)題來(lái)說(shuō)，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這是比較常見的，但并不是所有當(dāng)事人都跟你一樣。你想想，這是為什么?求助者：難道他們的想法跟我不一樣?可是，現(xiàn)在我還不清楚我的看法有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是我們下一步要解決的問(wèn)題。在該案例中，根據(jù)ABC理論，求助者的A包括（）。 A.丈夫有外遇 B.夫妻經(jīng)常吵架 C.求助者情緒低落 D.求助者疑心過(guò)重 正確答案： A 本題解析： BC理論中，A代表誘發(fā)事件(activating events)，本案例中丈夫有外遇即為誘發(fā)事件。 21.一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：近三個(gè)月來(lái)一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，覺得對(duì)很多事情都提不起精神來(lái)工作生活沒(méi)有意思，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來(lái)求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒(méi)有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來(lái)，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過(guò)，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。求助者情緒問(wèn)題不包括（）。 A.敏感脆弱 B.情緒低落 C.悔恨痛苦 D.擔(dān)心害怕 正確答案： D 本題解析： 求助者得知丈夫外遇后“情緒低落悔恨交加遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí),就特別敏感、脆弱”，但沒(méi)有擔(dān)心害怕的情緒反應(yīng)。 22.一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：近三個(gè)月來(lái)一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時(shí)獨(dú)自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，覺得對(duì)很多事情都提不起精神來(lái)工作生活沒(méi)有意思，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來(lái)求助，希望得到心理咨詢師的指點(diǎn)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個(gè)好孩子，沒(méi)有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來(lái)，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過(guò)，別人會(huì)怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，就特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低，生活的興趣也大不如前了。求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。 A.正常心理狀態(tài) B.健康心理狀態(tài) C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題