肌肉注射技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn).doc

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肌肉注射技術(shù) 操 作 流 程 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 評估 10分 1．核對醫(yī)囑：對注射卡、床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 2 1．未評估不給分，評估不完全酌情扣分。 2．評估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評估。準(zhǔn)備時(shí)也未檢查扣除該項(xiàng)分。 2．患者評估 (1)全身情況：目前病情、年齡、性別、體重，治療情況，用藥史、過敏史、家族史，生命體征，意識狀態(tài)，自理能力等。 (2)局部情況；肢體活動情況和注射部位皮膚情況。 (3)心理狀態(tài)：心理反應(yīng)及對治療的態(tài)度。 (4)健康知識：疾病用藥知識。 4 3．環(huán)境評估：環(huán)境清潔、光線充足，保護(hù)患者隱私。 1 4．用物和藥物評估：檢查藥物的質(zhì)量、批號、有效期，注射用物的滅菌時(shí)間、質(zhì)量。 1 5．自身評估：著裝是否整潔，對所用藥物是否了解。 2 計(jì)劃 30分 1．預(yù)期目標(biāo) (1)操作規(guī)范，患者滿意。 (2)患者緊張情緒緩解，主動配合。 (3)達(dá)到預(yù)期的藥效，無不良反應(yīng)。 3 1．預(yù)期目標(biāo)根據(jù)考核要求扣分。 2．用物及操作者準(zhǔn)備不符合要求酌情扣分。 3．患者準(zhǔn)備及環(huán)境準(zhǔn)備可和評估一起進(jìn)行，未準(zhǔn)備不給分，準(zhǔn)備不 符合要求酌情扣分。 4．配藥 (1)查對不合格扣3-5分。 (2)消毒不合格扣1-2分。 (3)污染一次扣3-5分。 (4)劑量不準(zhǔn)確扣2-4分。 2．準(zhǔn)備 (1)自身準(zhǔn)備：著裝整潔，戴口罩，洗手。 (2)用物和藥物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)盛無菌持物鉗、無菌紗布缸、皮膚消毒劑、砂輪、彎盤、一次性注射器、藥物、筆、無菌棉簽、注射卡，無菌盤巾。 (3)患者準(zhǔn)備：緩解緊張情緒，了解肌肉注射的目的和意義。 (4)環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔。 (5)配藥 27 計(jì)劃 30分 ①鋪無菌治療盤。 ②核對注射卡，檢查藥物及注射器質(zhì)量。 ③安瓿消毒、劃痕、去屑，用紗布包住折斷。 ④取注射器，抽吸藥液，排氣、查對、放入無菌盤內(nèi)。 ⑤再次查對注射卡、安瓿，洗手。 實(shí)施 40分 1．用物帶至床旁，對床號姓名，與患者交流。 2．協(xié)助患者取舒適的體位和姿勢，暴露注射部位。 3．注射部位定位。 4．常規(guī)消毒皮膚。 5．注射前再次查對注射卡、安瓿，排盡空氣。 6．注射時(shí)左手錯(cuò)開并繃緊皮膚，右手持注射器如握筆狀，用手腕的力量垂直迅速刺人針梗的2/3-3/4，回抽活塞無回血緩慢推注藥液，詢問患者反應(yīng)。 7．注射完畢用干棉簽輕壓針眼處迅速拔針，注射器丟人銳器回收盒內(nèi)。 8．助患者系好褲子，取舒適臥位 9．再次查對注射卡和安瓿。 10．整理床單位，處理注射用物，洗手。 11.根據(jù)患者具體情況進(jìn)行健康教育。 5 3 3 3 3 10 3 2 2 2 4 1．查對不合格扣2-3分。 2．患者體會不正確扣2-3分。 3．定位方法不正確酌情扣2-3分。 4．消毒不合格扣2-3分。 5．進(jìn)針角度不對扣3-5分。 6．有回血未更換注射部位推藥者酌情扣5-7分。 7.拔針后針眼出血扣3分。 8.注射后未再次查對扣3分。 評價(jià) 20分 1.堅(jiān)持三查七對，操作熟練，能按無痛注射法進(jìn)行操作，無菌觀念強(qiáng)。 2.患者對操作滿意，無不良反應(yīng)。 10 10 1.護(hù)患溝通不良扣3-5分。 2.操作過程中污染一次扣3分。 3.查對不仔細(xì)扣5-10分。