肌肉注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

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. 肌肉注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) （一）操作流程 操作流程 操 作 方 法 評(píng)估 告知 準(zhǔn)備 備藥 解釋查對(duì) 取體位 選部位 消毒 排氣 查對(duì) 繃皮進(jìn)針 拔針按壓 整理 ●自我介紹，查對(duì)醫(yī)囑、患者、腕帶、床頭卡 ●評(píng)估患者病情、用藥、注射部皮膚狀況、配合程度、過敏史等情況 ●向患者解釋目的和注意事項(xiàng) ●護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩 ●環(huán)境：清潔、寬敞、濕式清潔操作臺(tái)面 ●用物：治療車：銳器盒、快速手消毒液、醫(yī)囑單、安爾碘、棉簽、注射器1具、藥物、消毒紗布、砂輪、彎盤、醫(yī)用垃圾籃 ● 查對(duì)：執(zhí)行單、藥物、其他（空針、安爾碘、棉簽等） ●推車至患者床旁，再次作自我介紹，核對(duì)醫(yī)囑，患者、腕帶、床頭卡 ●放下床欄，指導(dǎo)或協(xié)助患者擺放合適體位以使肌肉放松 ●注意保暖及保護(hù)病人隱私，用屏風(fēng)或隔簾遮擋 ●協(xié)助患者脫褲至膝，結(jié)合治療目的選擇注射部位、定位準(zhǔn)確 ●臀大肌注射法定位： (1)十字法：叢臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)做一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)域 （2）連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上三分之一處為注射部位 ●體位 （1）側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲 （2）俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開 （3）仰臥位：注射時(shí)，囑患者肌肉放松，勿緊張 （4）坐位：囑坐好，放松局部肌肉 ●洗手，查對(duì)藥液、消毒液、棉簽 ●消毒安瓿、常規(guī)消毒注射部位，直徑﹥5cm，待干（消毒2次） ●用紗布包住安瓿 折斷安瓿 ●檢查注射器，撕開外包裝，抽取藥液，查對(duì)執(zhí)行單和藥物，排氣 ●取棉簽一根放在左手，左手繃緊注射點(diǎn)皮膚；以右手執(zhí)筆式持注射器，與皮膚90角快速進(jìn)針 ●右手固定注射器；左手回抽注射器，無回血，緩慢推注藥液 ●注射完畢，用干棉簽輕壓針刺處，快速拔針，按壓片刻（和患者進(jìn)行交流） ●為患者蓋好被子，將空針立即處理 ●為患者穿好褲子，協(xié)助取舒適臥位，整理床單元，拉起床欄 ●再次查對(duì)執(zhí)行單、空安瓿、患者信息，詢問患者感受，致謝 ●按規(guī)范處理用物 ●洗手，記錄 (二)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（肌肉注射） 項(xiàng) 目 標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分 扣分內(nèi)容 姓名及得分 操作 準(zhǔn)備 操作者 4 著裝不規(guī)范 -2 未按七步洗手法或洗手不認(rèn)真，程序錯(cuò)誤 -2 評(píng)估 8 未評(píng)估病情、注射部位情況 各-1 未評(píng)估合作程度、未詢問過敏史 各-1 未解釋告知注意事項(xiàng) 各-1 未做自我介紹及查對(duì) 各-1 查對(duì) 7 未按醫(yī)囑查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)、有效期，未查對(duì)消毒液、棉簽、空針等 各-1 用物 6 少一件、擺放亂 各-1 操作步驟 吸藥排氣 8 污染、手法不正確 各-2 浪費(fèi)藥液、未排氣或排氣不足 各-2 安全舒適 4 未注意患者安全、未保護(hù)患者隱私 各-1 未協(xié)助患者取注射部位 -2 選部位 4 未再查對(duì)腕帶，選擇部位錯(cuò)誤 各-2 消毒查對(duì)進(jìn)針 18 消毒范圍小、不規(guī)范 各-3 進(jìn)針前未查對(duì) -3 消毒液未干進(jìn)針 -2 未繃緊或捏起皮膚 -2 持針不正確，角度或深度錯(cuò)誤 -2 固定回抽 4 未固定、回抽不正確或未回抽 各-2 推藥拔 針查對(duì) 12 推藥過快或漏出藥液 各-2 未觀察患者的反應(yīng) -2 拔針方法不正確 -2 操作后未查對(duì) -2 未交待注意事項(xiàng) -2 整理 8 未整理床單位 -1 未協(xié)助患者取舒適體位 -1 污物亂放、遺留用物在病房 -1 未分類放置 -1 未按七步洗手法或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤 -1 未記錄 -1 整體評(píng)價(jià) 態(tài)度 4 態(tài)度不認(rèn)真 -2 溝通技巧欠佳 -2 整體計(jì)劃操作時(shí)間8分鐘 8 操作不流暢 -2 處理問題不靈活 -2 顛倒程序 -2 跨越無菌區(qū)一次 -2 每超過30秒-1分，累計(jì)扣分 提問 5 回答錯(cuò)誤 —5 總分 100 累計(jì) 精選word范本！