脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫 活動(dòng)實(shí)施方案

2014年兵團(tuán)脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)實(shí)施方案為順利開展2014年兵團(tuán)脊髓灰質(zhì)炎（以下簡(jiǎn)稱“脊灰”）疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)，防止脊髓灰質(zhì)炎野病毒疫情的輸入和蔓延，確保兵團(tuán)繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)，有效保護(hù)廣大兒童身體健康，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和兵團(tuán)的統(tǒng)一部署，定于2014年3月4月繼續(xù)在全兵團(tuán)范圍內(nèi)實(shí)施兩輪脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)。特制定本實(shí)施方案。一、目標(biāo)和指標(biāo)（一）目標(biāo)。進(jìn)一步消除脊灰疫苗免疫空白兒童，提高易感人群免疫水平，阻止脊灰野病毒病例的輸入和傳播，鞏固無(wú)脊灰成果。 （二）指標(biāo)。兩輪脊灰疫苗報(bào)告服苗率、現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估服苗率95%。二、范圍、對(duì)象、時(shí)間（一）范圍。兵團(tuán)14個(gè)師（市）。（二）對(duì)象。兵團(tuán)范圍內(nèi)2月齡4歲兒童，即2010年1月1日出生至現(xiàn)場(chǎng)接種日滿2月齡的兒童，不管其居住地與出生地，不論其既往免疫史如何，均接種脊灰疫苗。（三）時(shí)間。第一輪：2014年3月12日14日集中接種；2014年3月15日16日查漏補(bǔ)種。第二輪：2014年4月16日18日集中接種；2014年4月19日20日查漏補(bǔ)種。3月12日16日和4月16日20日補(bǔ)充免疫實(shí)施期間，各師公路客運(yùn)站要設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)，對(duì)外出或流入的目標(biāo)兒童實(shí)施脊灰疫苗接種工作。三、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨政和衛(wèi)生行政部門要從保護(hù)公共衛(wèi)生安全、保障群眾健康和促進(jìn)社會(huì)和諧的高度出發(fā)，切實(shí)重視本次脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大經(jīng)費(fèi)投入，保障脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)順利進(jìn)行。 （二）部門協(xié)調(diào)，積極配合。各級(jí)黨政及相關(guān)部門在脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)實(shí)施過程中，要各負(fù)其責(zé)，密切配合，確保脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)的科學(xué)、高效實(shí)施。衛(wèi)生行政部門要在各級(jí)黨政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)補(bǔ)充免疫活動(dòng)的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)評(píng)估工作。疾控機(jī)構(gòu)要具體負(fù)責(zé)補(bǔ)充免疫活動(dòng)的組織實(shí)施工作，包括宣傳發(fā)動(dòng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗分發(fā)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督等各項(xiàng)工作。兵團(tuán)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)將所需疫苗送達(dá)至各師（市）疾病預(yù)防控制中心，再由各師（市）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)送至各團(tuán)場(chǎng)疾病預(yù)防控制中心。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，抽調(diào)足夠的醫(yī)務(wù)人員直接參與服苗工作和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的處置工作。連隊(duì)、社區(qū)要積極配合衛(wèi)生部門開展脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)的宣傳發(fā)動(dòng)等工作，并協(xié)助組織適齡兒童接種脊灰疫苗。各連隊(duì)、社區(qū)服務(wù)站要指定專人負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)兒童摸底登記工作。要做到每個(gè)連隊(duì)（社區(qū)）、農(nóng)貿(mào)集市、流動(dòng)人口聚居地、車站等場(chǎng)所均根據(jù)工作需求設(shè)立補(bǔ)充免疫流動(dòng)接種點(diǎn)。（三）精心組織，周密安排。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在當(dāng)?shù)攸h政的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的補(bǔ)充免疫活動(dòng)實(shí)施方案，具體包括：補(bǔ)充免疫活動(dòng)的組織、安排、實(shí)施、檢查和督導(dǎo)；要合理設(shè)置接種點(diǎn)，特別是針對(duì)各廠礦企業(yè)、集貿(mào)市場(chǎng)、流動(dòng)人口流入流出地、聚居地、山區(qū)、邊境、邊遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū)等。對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)目標(biāo)兒童要制定具體的接種計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握疫苗接種禁忌癥，確保疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常，保證補(bǔ)充免疫活動(dòng)的接種質(zhì)量。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心要做好疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、分發(fā)以及活動(dòng)相關(guān)業(yè)務(wù)表格的印制分發(fā)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)及評(píng)估等準(zhǔn)備工作。四、廣泛宣傳，全面動(dòng)員（一）形式多樣、內(nèi)容統(tǒng)一，突出宣傳教育的針對(duì)性和有效性。各師（市）開展宣傳動(dòng)員活動(dòng)要在補(bǔ)充免疫活動(dòng)前一周開始，持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束。在每輪補(bǔ)充免疫活動(dòng)前一周，把所轄區(qū)域內(nèi)所有接種點(diǎn)詳細(xì)地址、電話號(hào)碼、聯(lián)系人、免疫對(duì)象、免疫程序、注意事項(xiàng)等信息盡量使用當(dāng)?shù)厝罕姷恼Z(yǔ)言文字，以報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、電視、短信或公告等形式向社會(huì)公布。要在連隊(duì)、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)、市場(chǎng)、車站等人口流入、流出地和聚居地等人口密集地區(qū)，用當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族語(yǔ)言文字，有針對(duì)性地廣泛開展社會(huì)宣傳動(dòng)員，保證目標(biāo)兒童家長(zhǎng)充分了解補(bǔ)充免疫活動(dòng)的意義，提高全社會(huì)參與脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，宣傳發(fā)動(dòng)要深入街頭巷尾，力求做到家喻戶曉。各連隊(duì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的宣傳發(fā)動(dòng)、發(fā)放補(bǔ)充免疫通知單、挨家挨戶搜索適齡兒童等工作。各級(jí)要做好輿情監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)處置不良輿情事件，正確引導(dǎo)輿論，正面開展宣傳活動(dòng)。（二）加強(qiáng)督查，注重資料收集。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織相關(guān)人員，對(duì)宣傳活動(dòng)開展專項(xiàng)督查，及時(shí)掌握情況，保證宣傳活動(dòng)有序開展。特別要針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)的困難群眾和弱勢(shì)群體，選擇合適的宣傳方式，確保宣傳工作延伸到連隊(duì)、社區(qū)，提高廣大群眾對(duì)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫工作的知曉程度。各級(jí)一定要注重宣傳工作影像資料的收集和積累，以便客觀、真實(shí)地記錄督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)、宣傳等過程。五、技術(shù)措施（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，確保質(zhì)量。各師（市）要嚴(yán)格執(zhí)行疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例、預(yù)防接種工作規(guī)范，對(duì)所有參與服苗活動(dòng)的各級(jí)各類工作人員開展技術(shù)培訓(xùn)，確保本次補(bǔ)充免疫活動(dòng)質(zhì)量。培訓(xùn)內(nèi)容包括活動(dòng)的組織安排、措施和時(shí)間進(jìn)度要求，各級(jí)各類人員的職責(zé)、任務(wù)、程序、規(guī)范及責(zé)任區(qū)域，補(bǔ)充免疫服苗宣傳要點(diǎn)、技術(shù)要求、脊灰疫苗不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)等。所有參加接種工作的人員要明確職責(zé)、任務(wù)和要求，真正做到規(guī)范接種，確保接種質(zhì)量。在實(shí)施接種過程中，要嚴(yán)格把握禁忌癥，對(duì)拒絕接種者要做好解釋溝通工作，并登記在冊(cè)。2014年3月11日、4月15日之前，各師（市）要完成對(duì)所有參與此次補(bǔ)充免疫活動(dòng)的各級(jí)各類人員的培訓(xùn)工作。（二）認(rèn)真做好調(diào)查摸底和登記造冊(cè)工作。各師（市）要由當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)牽頭，在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，以行政區(qū)劃為單位，組織團(tuán)場(chǎng)、連隊(duì)、社區(qū)，統(tǒng)一部署摸底和登記造冊(cè)工作。1. 各師（市）、團(tuán)場(chǎng)、連隊(duì)、社區(qū)要對(duì)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的人口數(shù)據(jù)（來源于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局）、第六次人口普查數(shù)據(jù)和2013年強(qiáng)化免疫目標(biāo)兒童實(shí)種人數(shù)進(jìn)行比對(duì)，確保摸底工作質(zhì)量。2. 為確保摸底工作的覆蓋面和數(shù)據(jù)真實(shí)性，各級(jí)均需建立連隊(duì)（社區(qū)）干部與連隊(duì)（社區(qū)）衛(wèi)生人員之間的相互核查機(jī)制，采取連隊(duì)（社區(qū)）干部與連隊(duì)（社區(qū)）衛(wèi)生人員共同摸底的方式，并統(tǒng)一使用兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫兒童摸底登記與服苗記錄（附件2表1-1）開展摸底工作，固定接種點(diǎn)原則要求在摸底表格上登記服苗情況。特別是因發(fā)燒、腹瀉等原因暫不能服苗的目標(biāo)兒童需進(jìn)行標(biāo)注，以防漏服。3. 對(duì)摸底工作中發(fā)現(xiàn)居住3個(gè)月以上的6歲以下無(wú)預(yù)防接種證的流動(dòng)兒童，現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)發(fā)預(yù)防接種證，單獨(dú)記錄造冊(cè)，在補(bǔ)充免疫結(jié)束后補(bǔ)種常規(guī)免疫漏種疫苗。4. 接種工作完成后要與調(diào)查摸底數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)比較，漏種者必須及時(shí)補(bǔ)種，以確保本次脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)的覆蓋率。（三）精心設(shè)計(jì)，合理安排。各級(jí)應(yīng)采取結(jié)合實(shí)際情況的靈活接種方式，設(shè)置足夠的接種點(diǎn)和接種人員，確保每一個(gè)應(yīng)免疫兒童都能得到免疫。固定接種點(diǎn)原則上為常規(guī)免疫接種單位，每個(gè)固定接種點(diǎn)要設(shè)有明顯的標(biāo)記和放置宣傳資料（包括服苗方法、對(duì)象、時(shí)間及其服苗后的觀察時(shí)間），配備足夠冷藏設(shè)備、疫苗、涼開水、服苗用具等。各級(jí)托幼機(jī)構(gòu)、新建居民小區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、兵地結(jié)合部、施工工地、汽車站和交通要道等地段要按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求設(shè)置臨時(shí)固定接種點(diǎn)。各級(jí)要采取集中接種、拉網(wǎng)式巡回接種及入戶查漏補(bǔ)種的方式提高接種服務(wù)的可及性。對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)、流動(dòng)人口流入、流出地要采取固定和巡回接種的方式實(shí)施接種；對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)和山區(qū)可采取入戶接種的方式實(shí)施接種，努力提高目標(biāo)兒童接種覆蓋率。接種人員應(yīng)選擇適宜時(shí)間入戶，如早上或晚上，以保證發(fā)現(xiàn)更多的兒童，提高工作效率。1. 臨時(shí)接種點(diǎn)設(shè)置要求：（1）接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在相關(guān)部門的醫(yī)務(wù)室或辦公室，分開設(shè)置候種、預(yù)診、接種、觀察區(qū)域，并有明顯標(biāo)志。（2）接種點(diǎn)要寬敞、明亮、衛(wèi)生、整潔。（3）接種點(diǎn)內(nèi)要準(zhǔn)備好工作臺(tái)以及接待受種人員用的座凳等物品。（4）接種現(xiàn)場(chǎng)要有保證疫苗溫度要求的冰箱或冷藏包等設(shè)備。（5）配備必要的急救設(shè)備和藥品。2. 接種點(diǎn)人員配備：每個(gè)接種點(diǎn)必須配備足夠數(shù)量的人員直接參與現(xiàn)場(chǎng)接種工作，其人員安排和任務(wù)分別為：（1）現(xiàn)場(chǎng)組織員1-2名，一般由連隊(duì)、社區(qū)的工作人員擔(dān)任。負(fù)責(zé)給目標(biāo)兒童家長(zhǎng)通知、接待、發(fā)放知情告知單（附件3）、巡回搜索引導(dǎo)及接種現(xiàn)場(chǎng)組織等工作。（2）現(xiàn)場(chǎng)記錄員1-2名，由抽調(diào)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任（記錄工作可由設(shè)立接種點(diǎn)所在單位派人負(fù)責(zé)），負(fù)責(zé)詢問受種者健康狀況、有無(wú)禁忌癥、氨基糖甙類抗生素過敏史等；告知受種者所接種疫苗的品種、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)（附件4）；測(cè)量可疑發(fā)熱兒童體溫等；接種后，填寫服苗記錄，并由兒童監(jiān)護(hù)人在該表的“知情簽字欄”內(nèi)簽字。（3）現(xiàn)場(chǎng)接種員1名，由團(tuán)場(chǎng)衛(wèi)生部門確定的具備資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)，并于接種前需再次核對(duì)目標(biāo)兒童姓名、禁忌癥等情況，然后給予服苗，做到送服到口、看服到肚。（四）集中力量，突出重點(diǎn)。各級(jí)要結(jié)合實(shí)際情況，集中力量，突出重點(diǎn)，扎實(shí)做好托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童集中接種工作，認(rèn)真抓好流動(dòng)人口聚居地、各類礦區(qū)、建筑工地、邊遠(yuǎn)地區(qū)和免疫規(guī)劃薄弱等地區(qū)的補(bǔ)充免疫工作，加大對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)和城鄉(xiāng)結(jié)合部、兵地結(jié)合部等部位的力量投入，保證服苗工作的落實(shí)。流動(dòng)人口聚居點(diǎn)必須挨家挨戶查漏補(bǔ)種；尤其是交通客運(yùn)站，流動(dòng)人口進(jìn)出點(diǎn)設(shè)立固定接種點(diǎn)。（五）加強(qiáng)冷鏈，保證質(zhì)量。本次補(bǔ)充免疫活動(dòng)全兵團(tuán)統(tǒng)一使用國(guó)產(chǎn)+型三價(jià)脊灰疫苗。各地要嚴(yán)格按照疫苗管理的要求，保證疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存、現(xiàn)場(chǎng)存放等必須符合疫苗冷藏冷凍相關(guān)要求，并做好溫度記錄。疫苗的分發(fā)必須做到自上而下、逐級(jí)配送分發(fā)，運(yùn)輸和使用過程中疫苗保存須符合冷藏溫度規(guī)定，做到疫苗有計(jì)劃分發(fā)與使用，避免浪費(fèi)。在疫苗儲(chǔ)存期間，做好電力保障，防止疫苗因停電發(fā)生失效事件的發(fā)生。（六）做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置小組，及時(shí)妥善處置發(fā)生的疑似異常反應(yīng)，并按照全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案（衛(wèi)辦疾控發(fā)201094號(hào)），及時(shí)報(bào)告，同時(shí)盡快組織開展調(diào)查診斷工作。（七）認(rèn)真評(píng)估，嚴(yán)格把關(guān)。為確保補(bǔ)充免疫活動(dòng)順利實(shí)施，各級(jí)要制定詳細(xì)的督導(dǎo)方案，認(rèn)真組織有關(guān)人員開展督導(dǎo)工作。各連隊(duì)、社區(qū)、企事業(yè)單位、幼兒園、工地、市場(chǎng)等要開展自查，對(duì)目標(biāo)兒童服苗情況進(jìn)行查驗(yàn)，并對(duì)未服苗兒童登記造冊(cè)，敦促家長(zhǎng)到指定接種點(diǎn)補(bǔ)種疫苗。各師（市）要成立巡回督導(dǎo)組，加強(qiáng)對(duì)薄弱區(qū)域的督導(dǎo)，做到分片包干，責(zé)任到人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。各級(jí)要建立督導(dǎo)工作機(jī)制，做到每個(gè)團(tuán)場(chǎng)至少有1名師（市）級(jí)督導(dǎo)員，每個(gè)連隊(duì)至少有1名團(tuán)級(jí)督導(dǎo)員。各級(jí)督導(dǎo)員要按照本方案要求，對(duì)補(bǔ)充免疫活動(dòng)及急性弛緩性麻痹監(jiān)測(cè)工作開展全程督導(dǎo)。對(duì)督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，責(zé)令立即整改，并向當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)，跟進(jìn)督導(dǎo)整改工作進(jìn)展情況。在補(bǔ)充免疫活動(dòng)期間，兵團(tuán)衛(wèi)生局脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)巡回督導(dǎo)組，將采取明查暗訪的方式，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)補(bǔ)充免疫活動(dòng)情況及各級(jí)督導(dǎo)員督導(dǎo)工作情況進(jìn)行檢查。補(bǔ)充免疫活動(dòng)結(jié)束后，各級(jí)要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)存在的問題，認(rèn)真提出改進(jìn)措施；各級(jí)督導(dǎo)員要嚴(yán)格按照統(tǒng)一方案進(jìn)行接種率評(píng)估，重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)未服苗目標(biāo)兒童，查清未服苗原因。六、考核評(píng)估與督導(dǎo)（一）評(píng)估指標(biāo)。報(bào)告服苗率、現(xiàn)場(chǎng)抽查服苗率95%。（二）評(píng)估督導(dǎo)內(nèi)容。1.當(dāng)?shù)攸h政及社會(huì)各部門的支持參與情況；2.經(jīng)費(fèi)落實(shí)與后勤保障情況；3.實(shí)施方案的制訂及督導(dǎo)安排情況；4.宣傳發(fā)動(dòng)與人員（服苗及督導(dǎo)）培訓(xùn)情況；5.疫苗供應(yīng)情況、服苗方式與目標(biāo)兒童摸底數(shù)、接種點(diǎn)設(shè)置、人員安排情況；6.服苗工作人員配置情況，冷鏈設(shè)備的使用情況；7.現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施情況，包括疫苗現(xiàn)場(chǎng)保存溫度、服苗人員到位、記錄表格填寫情況，對(duì)目標(biāo)兒童進(jìn)行標(biāo)記、工作人員是否被動(dòng)等待等情況；8.現(xiàn)場(chǎng)接種時(shí)，工作人員對(duì)受種兒童的家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人告知不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)及簽名情況；9.對(duì)重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)對(duì)象的針對(duì)措施，尤其是流動(dòng)人口聚居場(chǎng)所設(shè)點(diǎn)情況；10.接種率快速評(píng)估；11.資料的收集、整理、分析及報(bào)告情況。（三）評(píng)估督導(dǎo)方法。1. 聽取匯報(bào)、查驗(yàn)記錄、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。2. 快速評(píng)估時(shí)間：第一輪：2014年3月17-18日。第二輪：2014年4月21-22日。3.接種率快速評(píng)估方法。每個(gè)師（市）在本次補(bǔ)充免疫活動(dòng)結(jié)束后，要進(jìn)行快速評(píng)估，重點(diǎn)是當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃工作薄弱單位以及人員流動(dòng)大，容易被漏種區(qū)域的重點(diǎn)人群。由兵團(tuán)、師級(jí)、團(tuán)級(jí)督導(dǎo)員分別在不同的連隊(duì)、社區(qū)進(jìn)行評(píng)估，各級(jí)督導(dǎo)員調(diào)查快評(píng)單位不能重復(fù)。快評(píng)抽查單位抽樣及數(shù)量：每個(gè)師（市）抽查3個(gè)重點(diǎn)團(tuán)場(chǎng)（指工作薄弱、地處偏遠(yuǎn)、城鄉(xiāng)及兵地結(jié)合部等），共計(jì)3個(gè)調(diào)查單位，每個(gè)調(diào)查單位隨機(jī)抽查30名以上目標(biāo)人群；被抽查的每個(gè)團(tuán)場(chǎng)隨機(jī)抽取3個(gè)連隊(duì)（社區(qū)），每個(gè)師（市）共計(jì)9個(gè)調(diào)查點(diǎn)，各調(diào)查10名以上目標(biāo)兒童，總計(jì)調(diào)查90人以上。每個(gè)調(diào)查點(diǎn)應(yīng)分不同區(qū)域查找目標(biāo)兒童，避免在一處完成調(diào)查快評(píng)任務(wù)，盡量查找未服苗人員，查明未服苗原因。結(jié)果的判定以兒童家長(zhǎng)回憶或兒童標(biāo)記為準(zhǔn)。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未服苗的目標(biāo)兒童，無(wú)禁忌癥者要立即補(bǔ)服；如未服苗目標(biāo)兒童屬于補(bǔ)充免疫集中接種及查漏補(bǔ)種期間不在本地的也要進(jìn)行調(diào)查，注明來源地詳細(xì)地址和到達(dá)當(dāng)?shù)氐臅r(shí)間，不計(jì)入當(dāng)?shù)乜煸u(píng)對(duì)象，但應(yīng)歸入來源地未服苗人數(shù)。（四）督導(dǎo)要求。1. 各級(jí)督導(dǎo)員要按照2014年兵團(tuán)脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)督導(dǎo)方案（另行下發(fā)）要求，做好記錄及資料收集歸檔等工作。在督導(dǎo)時(shí)要突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，有的放矢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整改，確保每一個(gè)被督導(dǎo)單位都能見到督導(dǎo)痕跡。2. 為確保脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)覆蓋率，各級(jí)督導(dǎo)員在進(jìn)一步核實(shí)督導(dǎo)單位摸底工作質(zhì)量、數(shù)據(jù)來源的同時(shí)，需進(jìn)一步關(guān)注流動(dòng)兒童的登記造冊(cè)、補(bǔ)證、補(bǔ)種工作。督導(dǎo)工作不能以追求100%的快速評(píng)估接種率為目的，要注意發(fā)現(xiàn)未服苗人員，查明未服原因，為制定今后防控工作整改措施提供依據(jù)。3. 各地在第一輪活動(dòng)結(jié)束后要對(duì)督導(dǎo)情況及接種率快速評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，指導(dǎo)第二輪補(bǔ)充免疫活動(dòng)開展。七、資料匯總（一）做好補(bǔ)充免疫進(jìn)度相關(guān)信息日?qǐng)?bào)告工作。為確保兵團(tuán)及時(shí)掌握各地脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)工作進(jìn)展，補(bǔ)充免疫活動(dòng)期間，各級(jí)需設(shè)立脊灰疫苗補(bǔ)充免疫應(yīng)急處置值班電話，安排專人，實(shí)施24小時(shí)值班，及時(shí)收集和上報(bào)各地補(bǔ)充免疫實(shí)施工作進(jìn)度及疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況。各師應(yīng)于每日11：00時(shí)（北京時(shí)間）前向兵團(tuán)疾控中心免疫規(guī)劃科（聯(lián)系人：魯夢(mèng)婷，聯(lián)系電話及傳真：0991-2640312，手機(jī)18299725581）上報(bào)當(dāng)?shù)厍耙蝗展ぷ鬟M(jìn)展和疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息。本次補(bǔ)充免疫活動(dòng)實(shí)施前，各師須于2014年3月10日10：00時(shí)（北京時(shí)間）前，上報(bào)當(dāng)?shù)孛渍{(diào)查、組織動(dòng)員、工作人員配備等情況匯總表（所有上報(bào)的工作進(jìn)度日?qǐng)?bào)表、摸底調(diào)查表，必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、蓋章）。（二）做好補(bǔ)充免疫專業(yè)資料的收集、整理與上報(bào)工作。各師要以團(tuán)場(chǎng)為單位收集、整理補(bǔ)充免疫數(shù)據(jù)資料、接種率快速評(píng)價(jià)資料，并分別于2014年4月2日、5月8日前報(bào)送至兵團(tuán)疾控中心免疫規(guī)劃科（所有的業(yè)務(wù)報(bào)表須當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、蓋章），再由兵團(tuán)疾控中心統(tǒng)一錄入并上報(bào)中國(guó)疾控中心。附件:1. 2014年脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度安排表2. 2014年脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)各類登記表表1-1 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫兒童摸底登記與服苗記錄（通用）表1-2 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫登記兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表(師、團(tuán)、連通用)表1-3 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表（本地兒童用）表1-4 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表（外地兒童用）表2 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫組織實(shí)施情況表3 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫接種工作及AEFI監(jiān)測(cè)日?qǐng)?bào)告表表4 兵團(tuán)脊灰疫苗應(yīng)急補(bǔ)充免疫摸底匯總表3.兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)知情告知書4.脊髓灰質(zhì)炎疫苗不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)附件12014年兵團(tuán)脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度安排表一、整體進(jìn)度時(shí) 間工作內(nèi)容2月28日 之前印發(fā)2014年兵團(tuán)脊灰疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案2月28日之前 第一輪和第二輪脊灰強(qiáng)化免疫所用疫苗運(yùn)到各師 3月1日至服苗結(jié)束 各級(jí)黨政動(dòng)員、社會(huì)宣傳 3月5日之前 完成團(tuán)、連級(jí)培訓(xùn)工作 3月8日之前各師（市）衛(wèi)生局向社會(huì)公布固定和臨時(shí)接種點(diǎn)設(shè)置地點(diǎn)3月8日之前 完成摸底調(diào)查3月10日之前疫苗到達(dá)團(tuán)級(jí)3月11日 之前疫苗到達(dá)連級(jí)3月11日督導(dǎo)組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展工作3月12 -14日強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)集中接種3月15 -16日查漏補(bǔ)種3月17 -18日強(qiáng)化免疫評(píng)估4月10日之前各師（市）衛(wèi)生局向社會(huì)公布固定和臨時(shí)接種點(diǎn)設(shè)置地點(diǎn)4月13日之前 完成摸底調(diào)查4月14日之前疫苗到達(dá)團(tuán)級(jí)4月15日 之前疫苗到達(dá)連級(jí)4月15日督導(dǎo)組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展工作4月16 -18日強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)集中接種4月19 -20日查漏補(bǔ)種4月21 -22日強(qiáng)化免疫評(píng)估二、強(qiáng)化免疫資料的上報(bào)時(shí)限要求報(bào) 告第一輪第二輪連級(jí)報(bào)至團(tuán)級(jí)3月28日前4月30日前團(tuán)級(jí)報(bào)至師級(jí)3月31日前5月5日前師級(jí)報(bào)至兵團(tuán)級(jí)4月2日前5月8日前- 26 -附件2表1-1 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫兒童摸底登記與服苗記錄 (通用)兵團(tuán) 師（市） 團(tuán) 連 輪次 ： 第 輪登記員： 接種員： 登記時(shí)間： 年 月 日 單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字： 編號(hào)兒童姓名家長(zhǎng)姓名兒童出生年/月/日現(xiàn)住址及家長(zhǎng)聯(lián)系電話（固定和移動(dòng)）本地人口外地人口以往免疫史服苗日期家長(zhǎng)簽名未種原因有無(wú)第一輪第二輪1.免疫史：以免疫記錄或兒童家長(zhǎng)口述為主，有免疫史以“”表示，無(wú)免疫史即無(wú)任何脊灰疫苗服苗史以“”表示。2.本地和外地人口的判斷： 以團(tuán)為界，凡受種者戶籍是本團(tuán))轄區(qū)范圍以內(nèi)均為本地人口；凡受種者戶籍不是本團(tuán)轄區(qū)范圍以內(nèi)均為外地人口。3.未種原因：接種時(shí)外出=1，接種禁忌=2，拒絕接種=3，在其它服苗點(diǎn)接種=4, 其他=5請(qǐng)注明。4.服苗日期：填寫兒童每一輪服苗具體日期（年 月 日）。 5.本表摸底登記和強(qiáng)化免疫接種登記共用。表1-2 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫登記兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表 (師、團(tuán)、連通用) 兵團(tuán) 師（市） 團(tuán) 連 輪次 ： 第 輪 填報(bào)人： 填表日期： 年 月 日 單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字： 單位國(guó)標(biāo)碼 登記兒童數(shù)登 記 “0 劑 次” 兒 童 數(shù)外地兒童登記總數(shù)外地兒童“0劑次”登記數(shù)<1歲兒童上卡總數(shù)<1歲1歲2歲3歲4歲合計(jì)<1歲1歲2歲3歲4歲合計(jì)合計(jì)本地和外地人口的判斷： 以團(tuán)為界，凡受種者戶籍是本團(tuán)轄區(qū)范圍以內(nèi)均為本地人口；凡受種者戶籍不是本團(tuán)轄區(qū)范圍以內(nèi)均為外地人口。表1-3 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表（本地兒童用） 兵團(tuán) 師（市） 團(tuán) 連 輪次 ： 第 輪 填報(bào)人： 填表日期： 年 月 日 單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字： 單位國(guó)標(biāo)碼應(yīng) 種 兒 童 數(shù)實(shí) 種 兒 童 數(shù)補(bǔ)充免疫前“0劑次”兒童數(shù)<1歲1歲2歲3歲4歲小計(jì)<1歲1歲2歲3歲4歲小計(jì)<1歲1歲23歲4歲合計(jì)合計(jì)本地和外地人口的判斷： 以團(tuán)為界，凡受種者戶籍是本團(tuán)轄區(qū)范圍以內(nèi)均為本地人口；凡受種者戶籍不是本團(tuán))轄區(qū)范圍以內(nèi)均為外地人口。表1-4 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫接種兒童數(shù)統(tǒng)計(jì)表（外地兒童用） 兵團(tuán) 師（市） 團(tuán) 連 輪次 ： 第 輪 填報(bào)人： 填表日期： 年 月 日 單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字： 單位國(guó)標(biāo)碼應(yīng) 種 兒 童 數(shù)實(shí) 種 兒 童 數(shù)補(bǔ)充免疫前“0劑次”兒童數(shù)<1歲1歲2歲3歲4歲小計(jì)<1歲1歲2歲3歲4歲小計(jì)<1歲1歲23歲4歲合計(jì)合計(jì)本地和外地人口的判斷： 以團(tuán)為界，凡受種者戶籍是本團(tuán)轄區(qū)范圍以內(nèi)均為本地人口；凡受種者戶籍不是本團(tuán)轄區(qū)范圍以內(nèi)均為外地人口。表2 兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫組織實(shí)施情況兵團(tuán) 師（市） 團(tuán) 輪次： 第 輪填表人： 填表日期： 年 月 日 主管領(lǐng)導(dǎo)簽字：項(xiàng) 目本級(jí)下級(jí)總計(jì)一、宣傳動(dòng)員（次）政府領(lǐng)導(dǎo)參與領(lǐng)導(dǎo)人廣播講話有關(guān)部門參與報(bào)刊、廣播電視通知印刷宣傳品（張）短信形式橫幅，標(biāo)語(yǔ)，板報(bào)滾動(dòng)電子屏幕宣傳（LED）宣傳車（輛）固定接種點(diǎn)數(shù)流動(dòng)接種點(diǎn)數(shù)臨時(shí)接種點(diǎn)數(shù)二、培訓(xùn)人員情況專業(yè)人員臨時(shí)人員三、現(xiàn)場(chǎng)工作人員接種人員臨時(shí)人員督導(dǎo)員（人次）四、后勤保障專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)其它活動(dòng)經(jīng)費(fèi)摸底目標(biāo)兒童數(shù)疫苗供應(yīng)量疫苗實(shí)際使用數(shù)（劑）動(dòng)用車輛數(shù)（輛）總耗油量（公斤） （單位蓋章）兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫接種工作及AEFI監(jiān)測(cè)日?qǐng)?bào)告表 填表人 日期：2014 年 月 日 時(shí) 單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字： （單位蓋章）單位補(bǔ)充免疫接種情況疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況一般反應(yīng)異常反應(yīng)當(dāng)日接種人數(shù)累計(jì)接種人數(shù)當(dāng)日累計(jì)當(dāng)日累計(jì)合計(jì)表6-1 兵團(tuán)脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)急補(bǔ)充免疫摸底匯總表 師 填表人 填表日期 年 月 日 單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字： （蓋章）單位摸底兒童數(shù)備注合 計(jì)附件3兵團(tuán)脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)知情告知書您好：脊髓灰質(zhì)炎是一種嚴(yán)重危害人類健康的急性腸道傳染病，歷史上曾造成大批人員終身殘疾，少數(shù)重癥病人可因呼吸麻痹而死亡。所有沒有免疫力的人群均有可能被感染而發(fā)病。接種脊灰糖丸疫苗是避免被脊灰野病毒感染的最有效預(yù)防措施。各國(guó)成功消除脊灰危害的實(shí)踐證明，通過多輪次的脊灰疫苗接種，可以使人們獲得穩(wěn)定可靠的免疫保護(hù)力，阻斷脊灰野病毒的傳播。為保障您和家人的健康，兵團(tuán)決定于 2014 年 3 月、4月間再次對(duì) 4 歲以下兒童實(shí)施脊灰疫苗補(bǔ)充免疫，請(qǐng)您積極配合服苗工作。脊灰疫苗接種禁忌癥：（1）急性傳染病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期者。（2）患免疫缺陷癥（包括艾滋病毒感染者和病人）、接受免疫抑制劑治療者。（3）妊娠期婦女。（4）本品含微量卡那霉素或慶大霉素，對(duì)卡那霉素和慶大霉素過敏者禁用。（5）患未控制的癲癇和其他急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。服苗后半小時(shí)內(nèi)禁止熱食、熱飲，以免失效；脊灰糖丸疫苗需冷藏保存，必須在接種點(diǎn)醫(yī)生指導(dǎo)下服食，切忌帶回家自行喂服?？诜够覝p毒活疫苗后，一般無(wú)不良反應(yīng)，個(gè)別人有輕度發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等反應(yīng)，一般不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療，請(qǐng)您無(wú)需緊張。 師（市）衛(wèi)生局附件4脊髓灰質(zhì)炎疫苗不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)【不良反應(yīng)】口服后一般無(wú)副反應(yīng)，極個(gè)別人有發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹。一般不需特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療?！窘伞浚?）急性傳染病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期者。（2）患免疫缺陷癥（包括艾滋病毒感染者和病人）、接受免疫抑制劑治療者。（3）妊娠期婦女。（4）對(duì)卡那霉素或慶大霉素過敏者禁用。（5）患未控制的癲癇和其他急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）服苗后半小時(shí)內(nèi)禁止熱食、熱飲，以免失效；脊灰糖丸疫苗需冷藏保存，并必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服食，切忌帶回家自行喂服。（2）接種點(diǎn)（含臨時(shí)、巡回接種點(diǎn)），必須配備急救藥品，確保預(yù)防接種不良反應(yīng)得到及時(shí)處置。