檢測樣品的采集、送檢要求及快速檢測
單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,檢測樣品的采集、送檢要求及艾滋病快速檢測,樣品采集,、運輸和保存,的重要性,高質(zhì)量的實驗結(jié)果取決于合適的樣本采集和處理,保證檢測對象和檢測人員的安全,HIV,檢測樣品的采集和處理及送檢要求,樣品種類及相應(yīng)的用途,對于艾滋病實驗室診斷工作而言,最常用的樣品是血液,包括,:,血清、血漿和全血。,唾液、尿液及濾紙干血斑有時也可作為測試樣品,血清:無纖維蛋白,適用于檢測抗體;,血漿:有纖維蛋白原,適用于病毒載量檢測,不推薦用于抗體檢測;,淋巴細胞富集液:富含淋巴細胞,可以混有少量紅細胞,適用于艾滋病毒基因分型;,抗凝全血:適用于檢測;,濾紙干血斑:便于保存運輸,適用于嬰幼兒感染早期診斷;,尿液和唾液:病人無痛苦,方便易得,國內(nèi)已有商品化試劑盒,采血的準備工作,采血過程,采血后,一、血液的采集,二、樣品的運送,采血用具的準備,被采血者的準備,采血者的準備工作,混勻,采血,針頭的處理,針刺點的處理,三、樣品保存,檢測,報告,樣本采集,建議使用真空采血管!,處理,HIV,感染者或艾滋病病人血液的操作應(yīng)戴雙層手套,避免病人血液污染皮膚造成危害!,采血用具的準備,采血管的編號等標(biāo)記與化驗申請單或記錄表格內(nèi)的記錄要一致;,先標(biāo)記,后采血;,在分離血液成份時注意:,實驗室樣品的編號應(yīng)是唯一號碼。,如:前面三位是流水號,/,采血日期年月日、姓名;,001/20190601,張三,樣品的保存,即時檢測的樣品(,1-2,天內(nèi)),可存放于,2-8,冰箱冷藏。如需長期保存,應(yīng)將分離的血清或血漿存放于,-20,冰箱內(nèi)。,全血樣品最好在采集后,4-8,小時內(nèi)分離外周血淋巴細胞(,PBMC,)和血漿。,血漿和血細胞樣品應(yīng)凍存于,-20,以下。須進行核酸檢測的樣品如需長期保存應(yīng)置于,-80,超低溫冰箱內(nèi)。,陰性血清保存則根據(jù)各篩查實驗室存放的條件,至少保存,1,個月,;,樣品的運送(,準備),從一個實驗室送到另外一個實驗室的樣品必須是血清或血漿,除特殊需要外,一般不運送全血,注意不同成分運送的溫度要求,(,CD4 T,淋巴細胞檢測的全血樣品要在室溫(,18-25,),下運輸)。,將樣品置于螺口血清保存管內(nèi),蓋緊蓋子,防止樣品外漏。,管子上應(yīng)有明顯的標(biāo)記:編號(受檢者姓名)、血樣的種類、采集時間,。,(建議用細芯油性記號筆標(biāo)記?。?樣品的運送(,包裝和運送),將樣品放入專用帶蓋的容器內(nèi)(,如螺口血清保存管,),容器的材料要易于消毒處理。,在樣品管的周圍應(yīng)墊有緩沖吸水材料,以吸收漏出液體。,容器外要有生物危險醒目標(biāo)記。,血清、血漿應(yīng)在,2-8,條件下運送,加冰袋即可。,送檢單應(yīng)與樣品分開,不能混放。,運輸工具,樣品的接收,復(fù)核標(biāo)本與送檢單,核實樣品與送檢單病人姓名是否一致,送檢單信息是否齊全?有無缺項?,檢查盛裝樣品的容器有無破損和溢漏。,如發(fā)現(xiàn)溢漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出,并對樣品管和盛器消毒,檢查樣品的質(zhì)量,記錄有無嚴重溶血、微生物污染、血脂過多,(,乳糜血,),以及黃疸等情況,樣品經(jīng)核驗合格后,篩查實驗室在,3,工作日內(nèi)發(fā)出檢測報告,送樣單,填寫方面,要求使用,江西省,HIV,免費檢測送樣單,化驗單各項要求填寫完整,嚴重缺項或填寫錯誤,(,比如未核實病人身份,病人冒用別人的醫(yī)???)則拒絕檢測,必填項目:,姓名、性別、人群類型、身份證號、現(xiàn)住址、電話,(本人無電話需有聯(lián)系人電話)、,篩查復(fù)檢記錄、送檢單位簽章,樣品必須由工作人員運送!,拒絕接受標(biāo)本的標(biāo)準,重要信息不全;,份量不足,(比如做抗體檢測時少于,1ml,),以上類型的標(biāo)本無法出具檢測報告!,選擇,試劑,方法,實驗前準備,1,實驗前準備,2,實驗前準備,3,實驗前準備,4,檢 測,結(jié)果判讀,1,結(jié)果判讀,2,實驗室的清理與消毒,樣本貯存與運輸,用于抗體檢測的血清或血漿樣品,短期(,1,周)內(nèi)進行檢測,可存放于,2,8,,一周以上應(yīng)存放于,-20,以下,HIV,抗體補充試驗,通過檢測樣本中是否存在艾滋病病毒抗體、抗原或者核酸而確定艾滋病病毒感染的檢測方法。補充試驗包括,抗體確證試驗,(免疫印跡試驗,條帶,/,線性免疫試驗,特定條件下的替代檢測,免疫層析或免疫滲濾試驗)和核酸試驗(核酸定性和核酸定量試驗),替代檢測:特定條件下三種酶聯(lián)免疫試驗、三種快速試驗或酶聯(lián)免疫加快速試驗,特定條件:高流行地區(qū)(流行率大于,5%,)、高危人群(如男男同性戀,吸毒人群)、三種試劑均經(jīng)過使用地區(qū)中心實驗室評價。,謝 謝!,