檢測樣品的采集、送檢要求及快速檢測

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,檢測樣品的采集、送檢要求及艾滋病快速檢測,樣品采集,、運輸和保存,的重要性,高質(zhì)量的實驗結(jié)果取決于合適的樣本采集和處理,保證檢測對象和檢測人員的安全,HIV,檢測樣品的采集和處理及送檢要求,樣品種類及相應(yīng)的用途,對于艾滋病實驗室診斷工作而言，最常用的樣品是血液，包括,:,血清、血漿和全血。,唾液、尿液及濾紙干血斑有時也可作為測試樣品,血清：無纖維蛋白，適用于檢測抗體；,血漿：有纖維蛋白原，適用于病毒載量檢測，不推薦用于抗體檢測；,淋巴細胞富集液：富含淋巴細胞，可以混有少量紅細胞，適用于艾滋病毒基因分型；,抗凝全血：適用于檢測；,濾紙干血斑：便于保存運輸，適用于嬰幼兒感染早期診斷；,尿液和唾液：病人無痛苦，方便易得，國內(nèi)已有商品化試劑盒,采血的準備工作,采血過程,采血后,一、血液的采集,二、樣品的運送,采血用具的準備,被采血者的準備,采血者的準備工作,混勻,采血,針頭的處理,針刺點的處理,三、樣品保存,檢測,報告,樣本采集,建議使用真空采血管！,處理,HIV,感染者或艾滋病病人血液的操作應(yīng)戴雙層手套，避免病人血液污染皮膚造成危害！,采血用具的準備,采血管的編號等標(biāo)記與化驗申請單或記錄表格內(nèi)的記錄要一致；,先標(biāo)記，后采血；,在分離血液成份時注意：,實驗室樣品的編號應(yīng)是唯一號碼。,如：前面三位是流水號,/,采血日期年月日、姓名；,001/20190601,張三,樣品的保存,即時檢測的樣品（,1-2,天內(nèi)），可存放于,2-8,冰箱冷藏。如需長期保存，應(yīng)將分離的血清或血漿存放于,-20,冰箱內(nèi)。,全血樣品最好在采集后,4-8,小時內(nèi)分離外周血淋巴細胞（,PBMC,）和血漿。,血漿和血細胞樣品應(yīng)凍存于,-20,以下。須進行核酸檢測的樣品如需長期保存應(yīng)置于,-80,超低溫冰箱內(nèi)。,陰性血清保存則根據(jù)各篩查實驗室存放的條件，至少保存,1,個月,;,樣品的運送（,準備）,從一個實驗室送到另外一個實驗室的樣品必須是血清或血漿，除特殊需要外，一般不運送全血，注意不同成分運送的溫度要求,（,CD4 T,淋巴細胞檢測的全血樣品要在室溫（,18-25,）,下運輸）。,將樣品置于螺口血清保存管內(nèi)，蓋緊蓋子，防止樣品外漏。,管子上應(yīng)有明顯的標(biāo)記：編號（受檢者姓名）、血樣的種類、采集時間,。,（建議用細芯油性記號筆標(biāo)記?。?樣品的運送（,包裝和運送）,將樣品放入專用帶蓋的容器內(nèi)（,如螺口血清保存管,），容器的材料要易于消毒處理。,在樣品管的周圍應(yīng)墊有緩沖吸水材料，以吸收漏出液體。,容器外要有生物危險醒目標(biāo)記。,血清、血漿應(yīng)在,2-8,條件下運送，加冰袋即可。,送檢單應(yīng)與樣品分開，不能混放。,運輸工具,樣品的接收,復(fù)核標(biāo)本與送檢單,核實樣品與送檢單病人姓名是否一致，送檢單信息是否齊全？有無缺項？,檢查盛裝樣品的容器有無破損和溢漏。,如發(fā)現(xiàn)溢漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出，并對樣品管和盛器消毒,檢查樣品的質(zhì)量，記錄有無嚴重溶血、微生物污染、血脂過多,(,乳糜血,),以及黃疸等情況,樣品經(jīng)核驗合格后，篩查實驗室在,3,工作日內(nèi)發(fā)出檢測報告,送樣單,填寫方面,要求使用,江西省,HIV,免費檢測送樣單,化驗單各項要求填寫完整,嚴重缺項或填寫錯誤,(,比如未核實病人身份，病人冒用別人的醫(yī)?？?）則拒絕檢測,必填項目：,姓名、性別、人群類型、身份證號、現(xiàn)住址、電話,（本人無電話需有聯(lián)系人電話）、,篩查復(fù)檢記錄、送檢單位簽章,樣品必須由工作人員運送！,拒絕接受標(biāo)本的標(biāo)準,重要信息不全；,份量不足,（比如做抗體檢測時少于,1ml,）,以上類型的標(biāo)本無法出具檢測報告！,選擇,試劑,方法,實驗前準備,1,實驗前準備,2,實驗前準備,3,實驗前準備,4,檢 測,結(jié)果判讀,1,結(jié)果判讀,2,實驗室的清理與消毒,樣本貯存與運輸,用于抗體檢測的血清或血漿樣品，短期（,1,周）內(nèi)進行檢測,可存放于,2,8,，一周以上應(yīng)存放于,-20,以下,HIV,抗體補充試驗,通過檢測樣本中是否存在艾滋病病毒抗體、抗原或者核酸而確定艾滋病病毒感染的檢測方法。補充試驗包括,抗體確證試驗,（免疫印跡試驗，條帶,/,線性免疫試驗，特定條件下的替代檢測，免疫層析或免疫滲濾試驗）和核酸試驗（核酸定性和核酸定量試驗）,替代檢測：特定條件下三種酶聯(lián)免疫試驗、三種快速試驗或酶聯(lián)免疫加快速試驗,特定條件：高流行地區(qū)（流行率大于,5%,）、高危人群（如男男同性戀，吸毒人群）、三種試劑均經(jīng)過使用地區(qū)中心實驗室評價。,謝 謝！,