牛津上海版科學(xué)六上《性傳染病》課件

性傳染病具有以下的特性：性病侵害是不分人種、階級(jí)、年齡、性別及貧富。性伴侶愈多，得到性病的機(jī)率愈大。性病不是遺傳疾病，但性病會(huì)經(jīng)由胎盤(pán)、臍帶或產(chǎn)道感染胎兒或新生兒，如先天性梅毒、新生兒淋病、化膿性結(jié)膜炎等。一個(gè)人有可能同時(shí)感染兩種或兩種以上之性病，尤其性關(guān)係複雜的人。性病治癒後並無(wú)終生免疫力，得過(guò)一次性病，也會(huì)有第二次、第三次得到的可能，因此不但要治癒性病，還要預(yù)防性病。正常的社交活動(dòng)，如握手、擁抱及禮貌性親吻不致感染性病。傳染途徑 1.血液接觸 2.性交接觸 3.母子垂直感染 常見(jiàn)性傳染病病原體分類(lèi)病原體 性傳染病細(xì)菌 淋病、梅毒腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、軟性下疳、花柳性淋巴肉芽腫病毒 皰疹、愛(ài)滋病、尖型溼疣原蟲(chóng) 滴蟲(chóng) 黴菌 白色念珠菌 體外寄生蟲(chóng) 陰蝨癥、疥瘡 非淋菌性尿道炎指由淋菌以外的病原體感染所引起的男性尿道炎或女性陰道炎，它的癥狀比淋菌感染所引起的癥狀來(lái)的輕，卻很難完全根治，若不加以治療，可能併發(fā)其他生殖器官的疾病，造成不孕。非淋菌性尿道炎抹片非淋菌性尿道炎 女性：陰道分泌物多呈黃色、子宮頸炎、陰部悶痛、小腹發(fā)脹、自覺(jué)癥狀較 少，可併發(fā)骨盆腔炎、不孕癥。男性：病人偶爾在清晨發(fā)現(xiàn)尿道口有些黏液狀或透明分泌物，自覺(jué)排尿時(shí)搔癢、微痛、灼熱感，併發(fā)攝護(hù)腺炎、副睪丸炎、尿道狹窄等。淋病淋病是帶有淋病雙球菌的淋病患者，藉由性交傳染他人，而引起泌尿生殖器官炎癥反應(yīng)的疾病，潛伏期約2-3天，最遲8天就會(huì)發(fā)病。超級(jí)淋病是指所傳染到的淋病雙球菌對(duì)治療藥物盤(pán)尼西林有抗藥性。淋病雙球菌癥狀女性：陰道會(huì)排出大量黃白色的膿性分泌物，但 不會(huì)感到疼痛，從子宮頸管進(jìn)入體內(nèi)，會(huì) 引起子宮內(nèi)膜或輸卵管發(fā)炎，也可能造成 輸卵管阻塞而不孕。懷孕婦女若感染，生產(chǎn)時(shí)會(huì)經(jīng)由產(chǎn)道將淋 菌傳染給新生兒，造成新生兒膿漏眼，有 失明之虞。子宮內(nèi)膜或輸卵管發(fā)炎癥狀男性：外尿道會(huì)分泌黃白色的膿液，尤其早上醒來(lái)時(shí)最為明顯，且排尿時(shí)會(huì)感到灼熱刺痛。淋病病原菌經(jīng)由尿道進(jìn)入體內(nèi)，出現(xiàn)全身性的癥狀，導(dǎo)致精囊、前列腺發(fā)炎，是日後不孕癥和尿道狹窄的原因。梅毒梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性傳染病。感染多由和帶菌者有直接的性行為接觸，輸血而受到感染，孕婦會(huì)經(jīng)由胎盤(pán)把病原體傳染給胎兒，造成先天性的梅毒兒。梅毒螺旋菌感染梅毒後的主要癥狀分 期 第一期梅毒 第二期梅毒 時(shí) 間 感染後3週感染後9星期開(kāi)始 疾病徵象 無(wú)疼痛性的局部潰爛，下疳現(xiàn)象通常在2星期內(nèi)會(huì)自行消失 類(lèi)似感冒癥狀，全身性玫瑰疹、全身淋巴腺腫大、眼睛發(fā)炎、血管變化、疼痛 傳染與否 易傳染 易傳染 治療效果 佳 尚可 血清檢查+或+備 註 此期若不治癒，極容易潛伏全身，造成第二期的感染 此期可潛伏極長(zhǎng)時(shí)間（甚至長(zhǎng)達(dá)10年），），若不治癒，邁入第三期就會(huì)造成無(wú)法恢復(fù)的後果 感染梅毒後的主要癥狀分 期 第三期梅毒第四期梅毒時(shí) 間 感染後3年左右感染後10 15年疾病徵象 全身出現(xiàn)橡皮腫狀的硬塊，侵犯全身組織及器官全身器官皆受影響，尤其以心血管、腦、脊髓、神經(jīng)波及最大傳染與否 不易傳染不易傳染治療效果 不易治療無(wú)法治療血清檢查+備 註 此期細(xì)菌已侵入全身器官，受傷器官皆無(wú)法再?gòu)?fù)原此期已是病入膏肓，回天乏術(shù)初期硬性下疳男性女性二期梅毒手掌足蹠出現(xiàn)脫屑性丘疹及膿皰，病灶似乾癬全身丘疹三期梅毒右顳部有深紅色結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)上覆蓋痂皮，去掉痂皮呈現(xiàn)淺潰瘍。結(jié)節(jié)排列成典型的環(huán)形，無(wú)痛。尖形溼疣（菜花）是由人類(lèi)乳頭狀瘤濾過(guò)性病毒所引起，大部分都是經(jīng)性行為傳染。這種疣的外型有許多顆粒突起，形似菜花故稱(chēng)之。病毒的散布力很強(qiáng)，尤其在陰溼、溫暖、不潔的環(huán)境；所以除了性交傳染外，自體擴(kuò)散也很強(qiáng)。潛伏期及癥狀菜花所長(zhǎng)出的位置大部分是在外陰部及會(huì)陰 ，男性常見(jiàn)於龜頭、包皮、陰莖，少部分會(huì)在男性的尿道。潛伏期及癥狀女性則是在大小陰唇部位，少部份會(huì)在女性的陰道、子宮頸，而經(jīng)由口交或肛交傳染，也會(huì)長(zhǎng)在口腔和肛門(mén)。單純皰疹 皰疹是因?yàn)楦腥緸V過(guò)性病毒而引起的皮膚病，可分為兩型：第一型主要在口唇、口腔、眼部及顏面。第二型主要在男女生殖器部位。癥狀受感染的部位會(huì)產(chǎn)生米粒般大小的水泡，發(fā)生單一或群集小水泡，主要侵犯皮膚及粘膜，會(huì)癢痛。水泡周?chē)钠つw變紅，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生輕微的搔癢感和發(fā)熱。若不加以治療，經(jīng)過(guò)數(shù)十日之後，會(huì)裂開(kāi)形成小瘡逐漸痊癒而消失，但病毒會(huì)潛伏於神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒第一型（HSV-1）1.口咽部有水泡狀病灶、角膜結(jié)膜炎、廣泛的皮膚斑疹、腦膜炎等。2.新生兒感染會(huì)產(chǎn)生致死的先天性單 純皰疹。再發(fā)性感染，會(huì)引起以紅 斑為底之乾淨(jìng)水泡，通常發(fā)生在唇 及面部，幾天之內(nèi)就會(huì)結(jié)痂痊癒。3.免疫機(jī)能不全者可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重而 蔓延的再發(fā)性感染。第一型主要在口唇、口腔、眼部及顏面單純皰疹病毒第二型（HSV-2）1.引起生殖器皰疹。主要發(fā)生於成人，是經(jīng)由性行為所傳染。2.感染可能無(wú)癥狀，有復(fù)發(fā)性。3.會(huì)造成無(wú)菌性腦膜炎及脊神經(jīng)根炎。4.懷孕婦女若感染，則會(huì)傳染給新生兒，造成內(nèi)臟瀰漫性感染，甚至死亡。5.HSV-2是婦女子宮頸癌的危險(xiǎn)因子。第二型主要在男女生殖器部位軟性下疳致病因子為短而細(xì)小的杜克萊氏桿菌。潛伏期約至天，最長(zhǎng)14天?？蓚魅酒诩s數(shù)星期 ，此段時(shí)間約等於致病原開(kāi)始存在於病灶及其分泌物，至病灶痊癒的時(shí)間。癥 狀潛伏期短，接觸三至六天後局部發(fā)紅腫大，形成多處膿包，繼而引發(fā)潰瘍，逐漸擴(kuò)大至豌豆?fàn)睿瑵儽砻娣置邳S色膿汁，四周泛紅發(fā)炎壓痛特別厲害，經(jīng)過(guò)治療後漸漸進(jìn)入恢復(fù)期，全部過(guò)程約六至八星期，如未治療會(huì)併發(fā)腹股溝淋巴腺腫，越腫越大，狀如芒果，又稱(chēng)橫玄。軟性下疳軟性下疳與硬性下疳的比較 可能呈陽(yáng)性呈陰性梅毒血清反應(yīng)單一性潰瘍、邊緣整齊、基底較硬、無(wú)壓痛感，為初期梅毒之癥狀。多發(fā)性不規(guī)則潰瘍、基底軟、有壓痛感。癥 狀梅毒螺旋體杜克萊氏桿菌致病原硬性下疳軟性下疳性傳染疾病預(yù)防方法 單一性伴侶男女結(jié)婚前，應(yīng)接受婚前健康檢查婦女懷孕時(shí)應(yīng)接受產(chǎn)前血液檢查性交時(shí)應(yīng)全程、正確使用保險(xiǎn)套性傳染疾病預(yù)防方法養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，於性交前、後均 應(yīng)清洗會(huì)陰部，建議性交前大量喝開(kāi)水並於 事後加壓排尿。如與配偶以外之人發(fā)生性關(guān)係，應(yīng)於六星期 後驗(yàn)血，得連續(xù)呈陰性始可認(rèn)為未受感染。如發(fā)現(xiàn)性伴侶在頸部、腋下及鼠蹊淋巴腺有 腫大情形，皮膚有紅棕色疹子，或陰部有潰 爛現(xiàn)象，應(yīng)拒絕發(fā)生性關(guān)係。孕婦本人或配偶罹患性傳染疾病時(shí)，應(yīng)告知 婦產(chǎn)科醫(yī)師，共同商討生產(chǎn)方式，以防傳染 給新生兒。愛(ài)滋病全名為後天免疫缺乏癥候群（Acquired Immune Deficiency Syndrome），簡(jiǎn)稱(chēng)AIDS，由人類(lèi)免疫缺乏病毒(Human Immunodefi-ciency Virus；HIV所引起。導(dǎo)致人體對(duì)抗疾病的免疫系統(tǒng)崩潰，易併發(fā)伺機(jī)性感染而致死人類(lèi)免疫缺乏病毒HIV愛(ài)滋病感染者與愛(ài)滋病患之比較已發(fā)病尚未發(fā)病是否發(fā)病較低較高免疫力能較不能外觀能否判斷有尚未有癥狀是是是否具傳染力有有愛(ài)滋病毒愛(ài)滋病患(AIDS)愛(ài)滋病感染者(HIV)項(xiàng)目空窗期與潛伏期比較陽(yáng)性陰性檢驗(yàn)結(jié)果有有傳染力有（已發(fā)現(xiàn)）有（未發(fā)現(xiàn)）愛(ài)滋病毒潛伏期空窗期項(xiàng)目世界衛(wèi)生組織對(duì)愛(ài)滋病臨床診斷要項(xiàng) 上述事項(xiàng)加上：發(fā)育不良（主癥狀）、母體的愛(ài)滋病毒感染（副癥狀）、反覆的感染癥（副癥狀）小兒持續(xù)性乾咳（1個(gè)月以上）、廣泛性皮膚炎、反覆性帶狀皰疹、口腔、咽頭白色念珠菌癥、慢性進(jìn)行性廣泛的單純皰疹、全身性淋巴腺腫副癥狀消瘦（原體重減少10以上）、慢性下痢（1個(gè)月以上）、發(fā)熱（1個(gè)月以上）主癥狀?lèi)?ài)滋臨床分期 病毒感染經(jīng)數(shù)週或數(shù)月出現(xiàn)急性癥狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、發(fā)燒、疲倦、皮膚發(fā)疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、咽喉疼痛經(jīng)數(shù)週或數(shù)天痊癒進(jìn)入潛伏期半年至十年全身性淋巴腫體重急遽減輕(10%)以上、疲倦、夜間盜汗、持續(xù)發(fā)燒(3個(gè)月以上)、下痢、淋巴腺腫大出現(xiàn)卡波西式肉瘤、肺囊蟲(chóng)肺炎、白色念珠菌、帶狀皰疹、梅毒、細(xì)菌感染、結(jié)核病愛(ài)滋病合併癥-卡波西氏肉瘤肺囊蟲(chóng)包囊肺炎治療 目前為止愛(ài)滋病無(wú)法治癒，也沒(méi)有預(yù)防疫苗。何大一博士的雞尾酒療法AZT、ddI、ddC，是採(cǎi)用多種抗病毒藥物的混合法來(lái)治療，主要是增強(qiáng)病人免疫力、提升其生活品質(zhì)、降低血漿中HIV病毒量、增加免疫細(xì)胞數(shù)目，以延長(zhǎng)病人的生命為目標(biāo)。預(yù)防危險(xiǎn)性行為 勿與AIDS患者或高危險(xiǎn)群有性接觸（包括肛交、陰道交）。勿與交往史不了解者發(fā)生任何性行為。維持單一固定性伴侶。避免性交易或性服務(wù)之消費(fèi)。每次正確、全程使用保險(xiǎn)套。血液輸注的安全管理 血液篩檢：捐血時(shí)篩選愛(ài)滋病毒抗體。捐血者篩選：具高危險(xiǎn)行為者不得捐血。改變血液製劑製造流程以殺滅病毒。自體輸血。母子傳染預(yù)防目前全世界有510%是經(jīng)由母子垂直感染途徑感染。根據(jù)研究結(jié)果顯示，感染愛(ài)滋病毒的孕婦在分娩前三個(gè)月，服用抗愛(ài)滋病的藥物AZT，則可以使母子垂直感染的機(jī)率從30%降到8%?；榍啊a(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行愛(ài)滋病毒抗體檢驗(yàn)。進(jìn)階思考如何推行拒絕愛(ài)滋的全民運(yùn)動(dòng)？當(dāng)你有朋友或家人罹患愛(ài)滋時(shí)，你會(huì)如何做呢？你是否能區(qū)別愛(ài)滋病感染者與愛(ài)滋病患的不同？你覺(jué)得個(gè)人如何避免感染性傳染??？當(dāng)你發(fā)現(xiàn)可能罹患性病時(shí)，應(yīng)至何處診治？靜脈注射毒品的戒絕 禁絕毒品戒除毒品宣導(dǎo)不共用針頭、針筒