解剖學(xué)課件：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

Page 1 內(nèi) 容 提 要 Page 2 第 一 節(jié) 骨 和 骨 連 結(jié)一 、 概 述（ 一 ） 骨成 人 共 有 塊 骨 。 分 類(lèi)骨 按 部 位 分 為 ： 軀 干 骨 、 顱 骨 、 四 肢 骨 。骨 按 形 態(tài) 分 為 ： 長(zhǎng) 骨 ， 呈 管 狀 ， 有 骨 髓 腔 ， 兩端 膨 大 為 骺 ， 中 部 為 骨 干 ， 位 于 四 肢 ； 短 骨 ， 呈 立方 形 ， 位 于 腕 部 和 踝 部 ； 扁 骨 ， 呈 板 狀 ， 圍 成 顱 腔、 胸 腔 和 盆 腔 壁 ； 不 規(guī) 則 骨 ， 呈 不 規(guī) 則 ， 位 于 顱 底、 軀 干 。 Page 3 構(gòu) 造 ） 骨 質(zhì)骨 密 質(zhì) 位 于 骨 表 層 和 骨 干 ， 由 緊 密 排 列 的 骨板 構(gòu) 成 ， 致 密 堅(jiān) 實(shí) 。骨 松 質(zhì) 位 于 骨 內(nèi) 部 ， 由 大 量 片 狀 或 針 狀 相 互交 織 排 列 的 骨 小 梁 構(gòu) 成 ， 呈 海 綿 狀 。（ ） 骨 膜 由 致 密 結(jié) 締 組 織 構(gòu) 成 ， 覆 蓋 于 除關(guān) 節(jié) 面 以 外 的 骨 表 面 ， 含 豐 富 的 血 管 、 神 經(jīng) 、 成 骨細(xì) 胞 和 破 骨 細(xì) 胞 ， 有 營(yíng) 養(yǎng) 、 生 長(zhǎng) 和 修 復(fù) 作 用 。 Page 4 （ ） 骨 髓 充 填 于 髓 腔 和 骨 松 質(zhì) 的 間 隙 內(nèi) 。紅 骨 髓 ： 有 造 血 功 能 ， 含 不 同 發(fā) 育 階 段 的 血 細(xì)胞 。 黃 骨 髓 ： 脂 肪 組 織 ， 無(wú) 造 血 功 能 。髂 骨 、 胸 骨 和 椎 骨 的 紅 骨 髓 終 生 保 存 ， 可 做 骨髓 穿 刺 。 Page 5 化 學(xué) 成 分 和 物 理 特 性 成 人 骨 含 有 無(wú) 機(jī) 質(zhì) 和 的 有 機(jī) 質(zhì) ， 有 機(jī) 質(zhì) 主 要 是 膠 原 纖維 ， 使 骨 具 有 韌 性 和 彈 性 ； 無(wú) 機(jī) 質(zhì) 主 要 是 骨 鹽 ， 使骨 具 有 硬 度 。幼 兒 骨 有 機(jī) 質(zhì) 含 量 多 ， 骨 韌 性 大 而 硬 度 小 ， 不易 發(fā) 生 骨 折 ， 但 容 易 變 形 ； 老 年 人 的 骨 有 機(jī) 質(zhì) 含 量少 ， 無(wú) 機(jī) 質(zhì) 含 量 多 ， 骨 脆 性 大 ， 容 易 發(fā) 生 骨 折 。 Page 6 （ 二 ） 骨 連 結(jié)骨 連 結(jié) 分 直 接 連 結(jié) 和 間 接 連 結(jié) 。 直 接 連 結(jié) 是 骨 與 骨 之 間 借 纖 維 結(jié) 締 組 織、 軟 骨 或 骨 組 織 直 接 連 結(jié) 而 成 。 間 接 連 結(jié) 又 稱(chēng) 關(guān) 節(jié) ， 有 間 隙 ， 活 動(dòng) 性 大。 Page 7 （ ） 關(guān) 節(jié) 的 基 本 結(jié) 構(gòu) 包 括 關(guān) 節(jié) 面 、 關(guān) 節(jié) 囊和 關(guān) 節(jié) 腔 。關(guān) 節(jié) 面 ： 是 構(gòu) 成 關(guān) 節(jié) 的 各 骨 之 間 的 接 觸 面 。 關(guān)節(jié) 面 上 覆 蓋 一 層 光 滑 的 關(guān) 節(jié) 軟 骨 ， 有 減 少 摩 擦 、 緩沖 外 力 的 作 用 。關(guān) 節(jié) 囊 ： 是 附 著 于 關(guān) 節(jié) 周 圍 的 結(jié) 締 組 織 囊 。（ ） 關(guān) 節(jié) 的 運(yùn) 動(dòng) 主 要 有 屈 和 伸 、 內(nèi) 收 和 外展 、 旋 轉(zhuǎn) 和 環(huán) 轉(zhuǎn) 。 Page 8 二 、 軀 干 骨 及 其 連 結(jié)軀 干 骨 包 括 椎 骨 、 胸 骨 和 肋 。 軀 干 骨 和 軀 干 骨的 連 結(jié) 一 起 構(gòu) 成 了 脊 柱 和 胸 廓 。（ 一 ） 脊 柱 組 成 由 塊 椎 骨 、 塊 骶 骨 、 塊 尾骨 及 其 骨 連 結(jié) 構(gòu) 成 。 椎 骨 幼 年 為 頸 椎 塊 ， 胸 椎 塊 ， 腰椎 塊 ， 骶 椎 塊 ， 尾 椎 塊 。 成 年 后 塊 骶 椎 融合 成 塊 骶 骨 ， 塊 尾 椎 融 合 成 塊 尾 骨 。 Page 9 （ ） 椎 骨 的 一 般 形 態(tài)（ ） 各 部 椎 骨 的 特 點(diǎn) （ 略 ） Page 10 椎 骨 的 連 結(jié) 椎 骨 之 間 借 椎 間 盤(pán) 、 韌 帶 和關(guān) 節(jié) 相 連 。（ ） 椎 間 盤(pán) 是 相 鄰 兩 個(gè) 椎 體 間 的 纖 維 軟 骨盤(pán) ， 分 兩 部 ： Page 11 （ ） 韌 帶 有 三 長(zhǎng) 兩 短 。（ ） 關(guān) 節(jié) 連 結(jié) 椎 骨 的 關(guān) 節(jié) 有 關(guān) 節(jié) 突 關(guān) 節(jié) 、寰 枕 關(guān) 節(jié) 、 寰 樞 關(guān) 節(jié) 。 Page 12 脊 柱 的 整 體 觀(guān)前 面 觀(guān) 椎 體 自 上 而 下 逐 漸 增 大 ， 骶 骨 以 下 又漸 次 縮 小 。后 面 觀(guān) 棘 突 在 背 部 正 中 排 列 成 一 條 縱 嵴 ， 頸椎 棘 突 短 而 分 叉 ， 走 行 水 平 ； 胸 椎 棘 突 長(zhǎng) ， 斜 向 后下 方 ； 腰 椎 棘 突 呈 板 狀 ， 水 平 伸 向 后 方 ， 棘 突 間 距大 。 側(cè) 面 觀(guān) 有 個(gè) 生 理 性 彎 曲 ， 頸 曲 和 腰 曲 凸 向前 ， 胸 曲 和 骶 曲 凸 向 后 。 脊 柱 的 功 能 支 持 體 重 、 保 護(hù) 脊 髓 和 內(nèi) 臟、 參 與 運(yùn) 動(dòng) 。 Page 13 （ 二 ） 胸 廓 胸 廓 的 組 成 由 塊 胸 椎 、 對(duì) 肋 、 塊 胸 骨 及 其 骨 連 結(jié) 構(gòu) 成 。 胸 骨 分 胸 骨 柄 、 胸 骨 體 和 劍 突 。 胸 骨 柄和 胸 骨 體 的 連 結(jié) 處 向 前 微 突 ， 稱(chēng) 胸 骨 角 ， 易 在 體 表摸 到 ， 與 第 肋 平 對(duì) ， 是 計(jì) 數(shù) 肋 序 數(shù) 的 重 要 標(biāo) 志 。 Page 14 肋 由 肋 骨 和 肋 軟 骨 構(gòu) 成 。 肋 骨 分 一 體 兩端 ， 肋 體 內(nèi) 面 近 下 緣 處 有 肋 溝 。 肋 的 連 結(jié) Page 15 胸 廓 的 形 態(tài) 為 前 后 略 扁 的 圓 錐 形 結(jié) 構(gòu) 。上 口 ： 小 ， 由 第 胸 椎 、 第 對(duì) 肋 和 胸 骨 柄 上緣 圍 成 。下 口 ： 大 ， 由 第 胸 椎 、 第 對(duì) 肋 、 第 對(duì) 肋 、 兩 側(cè) 肋 弓 和 劍 突 圍 成 。 功 能 容 納 保 護(hù) 胸 腔 臟 器 ， 參 與 呼 吸 運(yùn) 動(dòng)。 Page 16 三 、 顱 骨 及 其 連 結(jié)（ 一 ） 顱 的 組 成 Page 17 （ 二 ） 下 頜 骨 、 舌 骨 和 顳 骨 （ 略 ）（ 三 ） 顱 的 整 體 觀(guān) 顱 頂 面有 三 條 縫 ： 冠 狀 縫 、 矢 狀 縫 、 人 字 縫 。新 生 兒 顱 囟 ： 主 要 有 前 囟 和 后 囟 。 Page 18 顱 底 內(nèi) 面 Page 19 顱 底 外 面 顱 側(cè) 面 主 要 有 外 耳 門(mén) 、 顴 弓 、 顳 窩 、 翼點(diǎn) 。 Page 20 顱 前 面 主 要 有 一 對(duì) 容 納 視 器 的 眶 和 一 個(gè)骨 性 鼻 腔 。（ ） 眶 為 四 棱 錐 體 形 空 腔 。尖 朝 向 后 內(nèi) ： 經(jīng) 視 神 經(jīng) 管 通 顱 中 窩 。底 朝 向 前 外 ： 有 四 緣 ， 眶 上 緣 的 內(nèi) 、 中 交 界 處 有 眶 上 切 跡 或 眶 上 孔 ； 眶 下 緣 的 中 點(diǎn) 下 方 有眶 下 孔 。 Page 21 （ ） 骨 性 鼻 腔 前 口 為 梨 狀 孔 ； 后 口 為 鼻 后孔 ； 上 壁 為 篩 板 ； 下 壁 為 骨 腭 ； 外 側(cè) 壁 上 有 個(gè) 卷曲 向 下 的 突 起 ， 由 上 向 下 依 次 為 上 鼻 甲 、 中 鼻 甲 和下 鼻 甲 。 各 鼻 甲 下 方 的 通 道 ， 分 別 稱(chēng) 為 上 鼻 道 、 中鼻 道 和 下 鼻 道 。 上 鼻 甲 后 端 的 淺 窩 稱(chēng) 蝶 篩 隱 窩 。（ ） 鼻 旁 竇 為 額 竇 、 篩 竇 、 蝶 竇 、 上 頜 竇。 Page 22 （ 四 ） 顱 骨 的 連 結(jié) 直 接 連 結(jié) 顳 下 頜 關(guān) 節(jié)組 成 ： 顳 下 頜 關(guān) 節(jié) 由 下 頜 骨 的 髁 突 與 顳 骨 的 下頜 窩 和 關(guān) 節(jié) 結(jié) 節(jié) 組 成 。特 點(diǎn) ： 關(guān) 節(jié) 囊 松 弛 ， 關(guān) 節(jié) 腔 內(nèi) 有 關(guān) 節(jié) 盤(pán) 。運(yùn) 動(dòng) ： 兩 側(cè) 關(guān) 節(jié) 必 須 同 時(shí) 運(yùn) 動(dòng) ， 使 下 頜 骨 前 移、 后 退 、 上 提 、 下 降 和 側(cè) 方 運(yùn) 動(dòng) 。 Page 23 四 、 四 肢 骨 及 其 連 結(jié)上 肢 骨 纖 細(xì) 輕 巧 ， 骨 連 結(jié) 靈 活 ； 下 肢 骨 粗 壯 結(jié)實(shí) ， 骨 連 結(jié) 穩(wěn) 固 。（ 一 ） 上 肢 骨 及 其 連 結(jié) 上 肢 骨 每 側(cè) 共 塊 。（ ） 上 肢 帶 骨鎖 骨 ： 鎖 骨 內(nèi) 側(cè) 端 鈍 圓 ， 稱(chēng) 胸 骨 端 ； 外 側(cè) 端 扁平 ， 稱(chēng) 肩 峰 端 。肩 胛 骨 ： 主 要 有 兩 面 、 三 緣 、 三 角 、 肩 胛 下 窩、 肩 胛 岡 、 肩 峰 、 關(guān) 節(jié) 盂 、 喙 突 。 Page 24 （ ） 自 由 上 肢 骨肱 骨 ： 主 要 有 肱 骨 頭 、 大 結(jié) 節(jié) 、 小 結(jié) 節(jié) 、 外 科頸 、 三 角 肌 粗 隆 、 橈 神 經(jīng) 溝 、 肱 骨 小 頭 、 肱 骨 滑 車(chē)、 內(nèi) 上 髁 、 外 上 髁 、 尺 神 經(jīng) 溝 。前 臂 骨 ： 包 括 橈 骨 和 尺 骨 ， 橈 骨 在 外 側(cè) ， 尺 骨在 內(nèi) 側(cè) 。 Page 25 上 肢 骨 的 連 結(jié)（ ） 肩 關(guān) 節(jié)組 成 ： 肩 關(guān) 節(jié) 由 肩 胛 骨 的 關(guān) 節(jié) 盂 和 肱 骨 頭 組 成。 結(jié) 構(gòu) 特 點(diǎn) ： 肱 骨 頭 大 而 圓 ， 關(guān) 節(jié) 盂 小 而 淺 ，兩 者 面 積 差 別 大 ； 關(guān) 節(jié) 囊 薄 而 松 弛 ， 囊 內(nèi) 有 肱 二頭 肌 長(zhǎng) 頭 腱 通 過(guò) ； 關(guān) 節(jié) 腔 寬 大 ； 關(guān) 節(jié) 囊 的 前 壁、 上 壁 和 后 壁 有 韌 帶 、 肌 肉 和 肌 腱 加 強(qiáng) ， 下 壁 比 較薄 弱 ， 是 脫 位 常 見(jiàn) 的 部 位 。 Page 26 （ ） 肘 關(guān) 節(jié)組 成 ： 肘 關(guān) 節(jié) 由 肱 骨 下 端 和 橈 、 尺 骨 的 上 端 組成 。 結(jié) 構(gòu) 特 點(diǎn) ： 關(guān) 節(jié) 囊 內(nèi) 有 個(gè) 關(guān) 節(jié) ， 即 肱 尺 關(guān)節(jié) 、 肱 橈 關(guān) 節(jié) 、 橈 尺 近 側(cè) 關(guān) 節(jié) ； 關(guān) 節(jié) 囊 前 、 后壁 薄 而 松 弛 ， 兩 側(cè) 壁 厚 而 緊 張 ， 并 有 韌 帶 加 強(qiáng) ； 關(guān) 節(jié) 囊 下 部 有 橈 骨 環(huán) 狀 韌 帶 。運(yùn) 動(dòng) ： 肘 關(guān) 節(jié) 可 做 屈 、 伸 運(yùn) 動(dòng) 。 Page 27 （ ） 前 臂 骨 連 結(jié) 橈 尺 近 側(cè) 關(guān) 節(jié) 、 橈 尺 遠(yuǎn) 側(cè)關(guān) 節(jié) 、 前 臂 骨 間 膜 三 者 聯(lián) 合 運(yùn) 動(dòng) 使 前 臂 做 旋 前 和 旋后 運(yùn) 動(dòng) 。（ ） 手 關(guān) 節(jié) 包 括 橈 腕 關(guān) 節(jié) 、 腕 骨 間 關(guān) 節(jié) 、腕 掌 關(guān) 節(jié) 、 掌 指 關(guān) 節(jié) 、 指 骨 間 關(guān) 節(jié) 。 Page 28 （ 二 ） 下 肢 骨 及 其 連 結(jié) 下 肢 骨 共 塊 。（ ） 下 肢 帶 骨髖 骨 ： 髂 骨 在 上 方 ， 恥 骨 在 前 下 方 ， 坐 骨 在 后下 方 。（ ） 自 由 下 肢 骨大 腿 包 括 股 骨 和 髕 骨 。小 腿 內(nèi) 側(cè) 為 脛 骨 ， 外 側(cè) 為 腓 骨 。足 骨 包 括 塊 跗 骨 ， 塊 跖 骨 ， 塊 趾 骨 Page 29 下 肢 骨 的 連 結(jié)（ ） 骨 盆 的 連 結(jié) ） 骶 髂 關(guān) 節(jié) 由 髖 骨 和 骶 骨 的 耳 狀 面 組 成 。關(guān) 節(jié) 面 對(duì) 合 緊 密 ， 關(guān) 節(jié) 腔 狹 窄 ， 關(guān) 節(jié) 囊 厚 而 堅(jiān) 韌 并有 韌 帶 加 強(qiáng) ， 故 關(guān) 節(jié) 穩(wěn) 固 ， 運(yùn) 動(dòng) 幅 度 小 。 ） 韌 帶 骶 結(jié) 節(jié) 韌 帶 連 于 骶 骨 、 尾 骨 與 坐 骨結(jié) 節(jié) 之 間 ， 骶 棘 韌 帶 連 于 骶 骨 、 尾 骨 與 坐 骨 棘 之 間。 Page 30 ） 恥 骨 聯(lián) 合 由 兩 側(cè) 的 恥 骨 聯(lián) 合 面 借 纖 維 軟骨 連 結(jié) 而 成 。 ） 骨 盆組 成 ： 骨 盆 由 骶 骨 、 尾 骨 、 兩 塊 髖 骨 及 骨 連 結(jié)構(gòu) 成 。 Page 31 （ ） 足 弓 （ 略 ）四 肢 骨 主 要 的 骨 性 標(biāo) 志 ： 肩 胛 骨 下 角 、 橈 骨 莖突 、 髂 嵴 、 髂 前 上 棘 、 恥 骨 結(jié) 節(jié) 、 坐 骨 結(jié) 節(jié) 、 股骨 大 轉(zhuǎn) 子 。 Page 32 一 、 概 述骨 骼 肌 有 多 塊 。（ 一 ） 肌 的 形 態(tài) 和 構(gòu) 造 骨 骼 肌 的 形 態(tài) 分 長(zhǎng) 肌 、 短 肌 、 扁 肌 和 輪匝 肌 。 肌 的 構(gòu) 造第 二 節(jié) 骨 骼 肌 Page 33 （ 二 ） 肌 的 起 止靠 近 身 體 正 中 矢 狀 面 或 四 肢 近 側(cè) 端 的 附 著 點(diǎn) ，稱(chēng) 為 起 點(diǎn) ； 反 之 稱(chēng) 為 止 點(diǎn) 。（ 三 ） 肌 的 配 布 拮 抗 安 排關(guān) 節(jié) 周 圍 有 屈 肌 ， 就 有 伸 肌 ； 有 內(nèi) 收 肌 ， 就 有外 展 肌 ； 有 旋 內(nèi) 肌 ， 就 有 旋 外 肌 ， 這 些 作 用 相 反 ，但 又 互 相 依 存 、 互 相 協(xié) 調(diào) 、 互 相 配 合 的 肌 ， 互 稱(chēng) 拮抗 肌 。 Page 34 （ 四 ） 肌 的 輔 助 結(jié) 構(gòu) 筋 膜 滑 膜 囊 為 扁 平 、 壁 薄 、 封 閉 的 結(jié) 締 組 織囊 ， 內(nèi) 含 少 量 滑 液 。 滑 膜 囊 多 位 于 肌 腱 與 骨 面 之 間， 可 減 少 兩 者 之 間 的 摩 擦 。 Page 35 腱 鞘二 、 頭 ?。?一 ） 面 肌位 于 面 部 和 顱 頂 ， 收 縮 時(shí) 可 牽 引 皮 膚 做 出 表 情， 又 稱(chēng) 表 情 肌 。顱 頂 的 面 肌 主 要 是 寬 扁 的 枕 額 肌 ， 它 有 兩 個(gè) 肌腹 ， 分 別 位 于 枕 部 和 額 部 皮 下 ， 兩 肌 腹 中 間 以 帽 狀腱 膜 相 連 。 Page 36 （ 二 ） 咀 嚼 肌咀 嚼 肌 主 要 有 咬 肌 和 顳 肌 。 咬 肌 起 于 顴 弓 ， 止于 下 頜 角 外 面 上 方 。 顳 肌 起 于 顳 窩 ， 止 于 冠 突 。 兩肌 收 縮 時(shí) 都 可 上 提 下 頜 骨 。三 、 頸 肌頸 肌 主 要 有 胸 鎖 乳 突 肌 、 舌 骨 上 肌 群 和 舌 骨 下肌 群 。 Page 37 胸 鎖 乳 突 肌 起 自 胸 骨 柄 和 鎖 骨 的 胸 骨 端， 止 于 乳 突 。作 用 ： 一 側(cè) 收 縮 ， 頭 向 同 側(cè) 傾 斜 ， 臉 轉(zhuǎn) 向 對(duì) 側(cè)； 兩 側(cè) 收 縮 ， 頭 向 后 仰 。 舌 骨 上 肌 群 位 于 舌 骨 和 下 頜 骨 之 間 ， 共 塊 ， 收 縮 時(shí) 上 提 舌 骨 ， 下 拉 下 頜 骨 。 舌 骨 下 肌 群 位 于 頸 前 部 ， 共 塊 ， 收 縮時(shí) 下 降 舌 骨 ， 也 可 使 喉 上 升 、 下 降 ， 協(xié) 助 吞 咽 。 Page 38 四 、 軀 干 肌軀 干 肌 包 括 背 肌 、 胸 肌 、 膈 、 腹 肌 和 會(huì) 陰 肌 。（ 一 ） 背 肌 淺 群（ ） 斜 方 肌 一 側(cè) 為 三 角 形 ， 兩 側(cè) 合 成 斜 方形 。 上 部 肌 束 上 提 肩 胛 骨 ； 下 部 肌 束 下 拉 肩 胛 骨 ；兩 側(cè) 同 時(shí) 收 縮 ， 使 頭 后 仰 。（ ） 背 闊 肌 使 肱 骨 內(nèi) 收 、 旋 內(nèi) 和 伸 。 上 肢上 舉 固 定 時(shí) ， 可 上 提 軀 干 。 深 群 主 要 有 豎 脊 肌 ， 使 脊 柱 后 伸 和 仰 頭。 Page 39 （ 二 ） 胸 肌 胸 大 肌 使 肩 關(guān) 節(jié) 內(nèi) 收 、 旋 內(nèi) 和 屈 ； 當(dāng) 上肢 上 舉 固 定 時(shí) ， 可 上 提 軀 干 。 前 鋸 肌 協(xié) 助 臂 上 舉 。 肋 間 肌 位 于 肋 間 隙 。肋 間 外 肌 ： 肌 束 行 向 前 下 方 ， 提 肋 助 吸 氣 。肋 間 內(nèi) 肌 ： 肌 束 行 向 前 上 方 ， 降 肋 助 呼 氣 。 Page 40 （ 三 ） 膈膈 是 分 隔 胸 、 腹 腔 的 扁 肌 ， 其 周 圍 為 肌 性 部 分， 附 于 胸 廓 下 口 周 圍 ； 膈 的 中 央 為 腱 膜 ， 稱(chēng) 中 心 腱。 膈 的 個(gè) 裂 孔 ： 主 動(dòng) 脈 裂 孔 、 食 管 裂 孔 、 腔 靜脈 孔 。作 用 ： 膈 收 縮 時(shí) ， 膨 隆 部 下 降 ， 胸 腔 容 積 擴(kuò) 大， 助 吸 氣 ； 舒 張 時(shí) ， 膈 的 膨 隆 部 上 升 ， 胸 腔 容 積 縮小 ， 助 呼 氣 。 膈 與 腹 肌 同 時(shí) 收 縮 時(shí) ， 可 使 腹 壓 增 加， 協(xié) 助 排 便 、 咳 嗽 、 嘔 吐 、 分 娩 等 。 Page 41 （ 四 ） 腹 肌腹 肌 位 于 胸 廓 與 骨 盆 之 間 ， 包 括 腹 前 外 側(cè) 壁 的腹 外 斜 肌 、 腹 內(nèi) 斜 肌 、 腹 橫 肌 和 腹 直 肌 ， 以 及 腹 后壁 的 腰 方 肌 。 腹 外 斜 肌 位 于 腹 前 外 側(cè) 壁 的 淺 層 。 肌 束由 后 上 斜 向 前 下 ， 在 腹 直 肌 外 側(cè) 緣 移 行 為 腱 膜 ， 跨腹 直 肌 前 面 ， 終 于 白 線(xiàn) 。 腱 膜 的 下 緣 增 厚 ， 連 于 髂前 上 棘 與 恥 骨 結(jié) 節(jié) 之 間 ， 稱(chēng) 腹 股 溝 韌 帶 。 在 恥 骨 結(jié)節(jié) 外 上 方 ， 腱 膜 形 成 一 個(gè) 三 角 形 的 腹 股 溝 管 淺 環(huán) 。 Page 42 腹 內(nèi) 斜 肌 位 于 腹 外 斜 肌 深 面 。 肌 束 從 后向 前 呈 扇 形 展 開(kāi) ， 在 腹 直 肌 外 側(cè) 緣 移 行 為 腱 膜 。 腱膜 從 前 、 后 包 繞 腹 直 肌 ， 終 于 白 線(xiàn) 。 腹 橫 肌 位 于 腹 內(nèi) 斜 肌 深 面 ， 肌 束 向 前 內(nèi)橫 行 ， 在 腹 直 肌 外 側(cè) 緣 移 行 為 腱 膜 ， 經(jīng) 腹 直 肌 后 面， 終 于 白 線(xiàn) 。 Page 43 腹 直 肌 位 于 前 正 中 線(xiàn) 兩 側(cè) 的 腹 直 肌 鞘 內(nèi)， 起 于 恥 骨 ， 止 于 劍 突 和 肋 軟 骨 前 面 ， 全長(zhǎng) 有 條 橫 行 的 腱 劃 。 腰 方 肌 位 于 腹 后 壁 ， 脊 柱 兩 側(cè) 。腹 肌 作 用 ： 保 護(hù) 腹 腔 內(nèi) 臟 ， 增 加 腹 壓 ， 使 脊 柱前 屈 、 側(cè) 屈 和 旋 轉(zhuǎn) 。 Page 44 （ 五 ） 會(huì) 陰 肌會(huì) 陰 肌 是 封 閉 小 骨 盆 下 口 的 肌 肉 ， 有 肛 提 肌 、會(huì) 陰 深 橫 肌 和 尿 道 括 約 肌 等 。尿 生 殖 膈 由 會(huì) 陰 深 橫 肌 、 尿 道 括 約 肌 及 表 面覆 蓋 的 深 筋 膜 構(gòu) 成 ， 封 閉 小 骨 盆 下 口 的 前 部 ， 男 性有 尿 道 通 過(guò) ， 女 性 有 尿 道 和 陰 道 通 過(guò) 。 Page 45 （ 六 ） 腹 前 外 側(cè) 壁 的 局 部 結(jié) 構(gòu) 白 線(xiàn) 腹 直 肌 鞘 腹 股 溝 管 位 于 腹 股 溝 韌 帶 內(nèi) 側(cè) 半 的 上 方， 長(zhǎng) 。 內(nèi) 口 為 腹 股 溝 管 深 環(huán) ， 在 腹 股 溝韌 帶 中 點(diǎn) 上 方 處 ； 外 口 為 腹 股 溝 管 淺環(huán) 。 腹 股 溝 管 男 性 有 精 索 通 過(guò) ， 女 性 有 子 宮 圓 韌 帶通 過(guò) 。 Page 46 五 、 四 肢 肌四 肢 肌 分 上 肢 肌 和 下 肢 肌 。 上 肢 肌 細(xì) 小 ， 適 合進(jìn) 行 精 細(xì) 活 動(dòng) 。 下 肢 肌 粗 大 ， 適 合 行 走 和 支 撐 體 重。 （ 一 ） 上 肢 肌 肩 肌 主 要 有 三 角 肌 ， 使 肩 關(guān) 節(jié) 外 展 。 三角 肌 是 常 用 的 肌 內(nèi) 注 射 部 位 。 臂 肌 分 前 、 后 兩 群 。（ ） 前 群 主 要 有 肱 二 頭 肌 。 肱 二 頭 肌 有 屈肩 、 屈 肘 、 使 前 臂 旋 后 的 作 用 。（ ） 后 群 主 要 有 肱 三 頭 肌 。 肱 三 頭 肌 有 伸肩 、 伸 肘 的 作 用 。 Page 47 前 臂 肌 前 群 主 要 是 屈 肌 和 旋 前 肌 ， 后 群主 要 是 伸 肌 和 旋 后 肌 。 肌 的 名 稱(chēng) 與 肌 的 作 用 基 本 一致 。 （ ） 前 群 共 塊 ， 淺 層 塊 ， 由 外 向 內(nèi) 依次 為 肱 橈 肌 、 旋 前 圓 肌 、 橈 側(cè) 腕 屈 肌 、 掌 長(zhǎng) 肌 、 指淺 屈 肌 和 尺 側(cè) 腕 屈 肌 。 深 層 塊 ， 有 拇 長(zhǎng) 屈 肌 、 指深 屈 肌 和 旋 前 方 肌 。（ ） 后 群 共 塊 ， 淺 層 塊 ， 由 外 向 內(nèi)依 次 為 橈 側(cè) 腕 長(zhǎng) 伸 肌 、 橈 側(cè) 腕 短 伸 肌 、 指 伸 肌 、 小指 伸 肌 、 尺 側(cè) 腕 伸 肌 。 Page 48 手 肌 分 三 群 ， 外 側(cè) 群 稱(chēng) 魚(yú) 際 ， 使 拇 指 內(nèi)收 、 外 展 、 屈 和 做 對(duì) 掌 運(yùn) 動(dòng) 。 內(nèi) 側(cè) 群 稱(chēng) 小 魚(yú) 際 ， 使小 指 屈 和 外 展 。 中 間 群 包 括 骨 間 肌 和 蚓 狀 肌 ， 屈 掌指 關(guān) 節(jié) 和 伸 指 間 關(guān) 節(jié) ， 并 使 ， ， 等 手 指 做 內(nèi)收 和 外 展 等 運(yùn) 動(dòng) 。 Page 49 （ 二 ） 下 肢 肌 髖 肌 分 前 后 兩 群 。（ ） 前 群 主 要 有 髂 腰 肌 。 髂 腰 肌 使 髖 關(guān) 節(jié)屈 和 旋 外 。（ ） 后 群 主 要 有 臀 大 肌 、 臀 中 肌 、 臀 小 肌和 梨 狀 肌 等 。臀 大 肌 ： 起 自 髖 骨 和 骶 骨 后 面 ， 肌 束 斜 向 外 下方 ， 止 于 股 骨 上 部 的 后 面 ， 作 用 是 使 大 腿 伸 和 旋 外。 臀 大 肌 位 置 表 淺 ， 肌 質(zhì) 肥 厚 ， 是 常 用 的 肌 內(nèi) 注 射部 位 。 Page 50 大 腿 肌 分 前 群 、 內(nèi) 側(cè) 群 和 后 群 。（ ） 前 群 為 縫 匠 肌 和 股 四 頭 肌 ?？p 匠 肌 ： 作 用 是 屈 髖 關(guān) 節(jié) 和 膝 關(guān) 節(jié) 。股 四 頭 肌 ： 上 方 有 個(gè) 頭 ， 分 別 起 于 髂 骨 和 股骨 ， 肌 束 向 下 移 行 為 肌 腱 ， 肌 腱 從 前 面 和 兩 側(cè) 包 繞髕 骨 ， 止 于 脛 骨 粗 隆 。 髕 骨 以 下 的 股 四 頭 肌 肌 腱 稱(chēng)髕 韌 帶 。 股 四 頭 肌 的 作 用 是 伸 膝 關(guān) 節(jié) 和 屈 髖 關(guān) 節(jié) 。 Page 51 （ ） 內(nèi) 側(cè) 群 有 長(zhǎng) 收 肌 和 大 收 肌 。 它 們 的 作用 是 使 髖 關(guān) 節(jié) 內(nèi) 收 。（ ） 后 群 為 股 二 頭 肌 、 半 腱 肌 、 半 膜 肌 。后 群 肌 的 作 用 是 伸 髖 關(guān) 節(jié) 和 屈 膝 關(guān) 節(jié) 。 Page 52 小 腿 肌 分 前 群 、 外 側(cè) 群 和 后 群 。（ ） 前 群 有 脛 骨 前 肌 、 趾 長(zhǎng) 伸 肌 和 拇 長(zhǎng) 伸肌 。 它 們 的 作 用 是 伸 踝 關(guān) 節(jié) （ 背 屈 ） 、 伸 趾 、 伸 趾和 使 足 內(nèi) 翻 。（ ） 外 側(cè) 群 有 腓 骨 長(zhǎng) 肌 和 腓 骨 短 肌 。 它 們的 作 用 是 屈 踝 關(guān) 節(jié) （ 跖 屈 ） 和 使 足 外 翻 。（ ） 后 群 淺 層 為 小 腿 三 頭 肌 ， 由 腓 腸 肌 和比 目 魚(yú) 肌 合 成 ， 肌 腹 膨 大 ， 肌 束 向 下 形 成 一 條 強(qiáng) 大的 跟 腱 ， 止 于 跟 骨 ， 作 用 是 使 踝 關(guān) 節(jié) 跖 屈 ； 深 層 有脛 骨 后 肌 、 趾 長(zhǎng) 屈 肌 和 長(zhǎng) 屈 肌 ， 作 用 是 屈 距 小 腿關(guān) 節(jié) 、 屈 趾 和 使 足 內(nèi) 翻 。 足 肌 位 于 足 底 ， 有 屈 趾 間 關(guān) 節(jié) 和 維 持 足弓 的 作 用 。 Page 53 測(cè) 試 題 一 、 單 項(xiàng) 選 擇 題 屬 于 長(zhǎng) 骨 的 是 （ ） 股 骨 肋 骨 胸 骨 椎 骨 屬 于 扁 骨 的 是 （ ） 椎 骨 肋 骨 肱 骨 股 骨 關(guān) 于 骨 構(gòu) 造 的 以 下 說(shuō) 法 ， 錯(cuò) 誤 的 是 （ ） 紅 骨 髓 有 造 血 功 能 髂 骨 、 胸 骨 、 椎 骨終 生 保 存 紅 骨 髓 骨 松 質(zhì) 位 于 骨 的 內(nèi) 部 骨 髓 全 部 位 于 髓 腔 Page 54 關(guān) 于 骨 構(gòu) 造 的 敘 述 ， 正 確 的 是 （ ） 骨 松 質(zhì) 位 于 骨 表 面 骨 膜 覆 蓋 整 塊 骨 表 面 骨 膜 含 豐 富 的 血 管 、 神 經(jīng) 、 成 骨 細(xì) 胞 和 破 骨細(xì) 胞 骨 密 質(zhì) 位 于 骨 的 內(nèi) 部 骨 膜 （ ） 無(wú) 血 管 、 神 經(jīng) 和 成 骨 細(xì) 胞 有 營(yíng) 養(yǎng) 、 生 長(zhǎng)和 修 復(fù) 功 能 覆 蓋 在 整 塊 骨 表 面 由 疏 松 結(jié) 締 組 織 構(gòu) 成 Page 55 關(guān) 節(jié) 基 本 結(jié) 構(gòu) 的 以 下 說(shuō) 法 ， 錯(cuò) 誤 的 是 （ ) 關(guān) 節(jié) 腔 內(nèi) 有 少 量 滑 液 關(guān) 節(jié) 軟 骨 可 減 少摩 擦 、 緩 沖 外 力 關(guān) 節(jié) 囊 外 層 的 纖 維 膜 厚 而 堅(jiān) 韌 關(guān) 節(jié) 腔由 關(guān) 節(jié) 囊 的 滑 膜 層 圍 成 關(guān) 節(jié) 基 本 結(jié) 構(gòu) 的 以 下 說(shuō) 法 ， 錯(cuò) 誤 的 是 （ ) 關(guān) 節(jié) 面 有 關(guān) 節(jié) 軟 骨 覆 蓋 關(guān) 節(jié) 軟 骨 可 減少 摩 擦 、 緩 沖 外 力 關(guān) 節(jié) 腔 內(nèi) 為 負(fù) 壓 關(guān) 節(jié) 腔 由 關(guān) 節(jié) 囊 的 纖維 膜 圍 成 關(guān) 節(jié) 的 基 本 結(jié) 構(gòu) 不 包 括 （ ） 關(guān) 節(jié) 面 關(guān) 節(jié) 軟 骨 關(guān) 節(jié) 囊 關(guān)節(jié) 腔 Page 56 關(guān) 于 關(guān) 節(jié) 基 本 結(jié) 構(gòu) 的 敘 述 ， 正 確 的 是 （ ) 關(guān) 節(jié) 面 有 骨 膜 覆 蓋 關(guān) 節(jié) 囊 外 層 的 纖 維膜 較 薄 關(guān) 節(jié) 腔 由 關(guān) 節(jié) 囊 的 滑 膜 層 圍 成 關(guān) 節(jié) 面上 有 光 滑 的 關(guān) 節(jié) 軟 骨 不 屬 于 軀 干 骨 的 是 （ ） 椎 骨 胸 骨 肋 髖 骨 關(guān) 于 椎 骨 的 敘 述 ， 正 確 的 是 （ ） 前 面 的 短 圓 柱 狀 部 為 椎 體 椎 弓 發(fā) 出 個(gè) 突 起 相 鄰 的 椎 弓 根 圍 成 椎 孔 椎 體 和 椎 弓圍 成 椎 管 Page 57 圍 成 椎 孔 的 是 （ ） 上 、 下 相 鄰 的 椎 弓 根 椎 體 和 椎 弓 上 下 相 鄰 的 棘 突 椎 弓 根 和 椎 弓 板 頸 椎 的 特 點(diǎn) 是 （ ） 有 椎 體 有 棘 突 有 齒 突 有 橫突 孔 椎 骨 的 （ ） 后 部 呈 短 圓 柱 狀 ， 稱(chēng) 椎 體 前 部 呈 半環(huán) 狀 ， 稱(chēng) 椎 弓 椎 弓 根 所 圍 成 的 孔 ， 稱(chēng) 椎 孔 椎 弓 發(fā) 出 個(gè) 突 起 Page 58 脊 柱 的 以 下 說(shuō) 法 ， 錯(cuò) 誤 的 是 （ ） 由 塊 椎 骨 構(gòu) 成 椎 體 自 上 而 下 逐漸 增 大 頸 曲 、 腰 曲 凸 向 前 腰 椎 棘 突 水 平伸 向 后 方 脊 柱 的 以 下 說(shuō) 法 ， 錯(cuò) 誤 的 是 （ ） 胸 椎 棘 突 排 列 緊 密 胸 椎 棘 突 呈 疊 瓦狀 頸 曲 、 胸 曲 凸 向 前 腰 椎 棘 突 間 距 大 Page 59 脊 柱 的 生 理 性 彎 曲 中 （ ） 頸 曲 凸 向 后 胸 曲 凸 向 前 腰 曲 凸 向 前 骶 曲 凸 向 前 胸 骨 角 （ ） 平 對(duì) 第 肋 間 隙 平 對(duì) 第 肋 凸 向 后 方 在 胸 骨 體 與 劍 突 的 連 結(jié) 處 胸 廓 （ ） 由 塊 胸 椎 、 對(duì) 肋 組 成 上 口較 小 ， 下 口 較 大 上 口 由 第 一 胸 椎 、 第 一 對(duì) 肋 圍 成 下口 由 肋 弓 和 劍 突 圍 成 Page 60 胸 廓 （ ） 下 口 由 第 胸 椎 和 第 肋 圍 成 由 塊 胸 椎 和 對(duì) 肋 構(gòu) 成 為 前 后 略 扁 的 圓 錐 形 結(jié) 構(gòu) 上 口 由 第 胸 椎 和 第 肋 圍 成 顱 中 窩 不 能 看 到 的 孔 裂 是 （ ） 內(nèi) 耳 門(mén) 棘 孔 卵 圓 孔 圓 孔 顱 后 窩 能 看 到 的 孔 裂 是 （ ） 內(nèi) 耳 門(mén) 棘 孔 卵 圓 孔 圓 孔 Page 61 關(guān) 于 上 、 下 肢 骨 位 置 的 以 下 說(shuō) 法 ， 正 確的 是 （ ） 脛 骨 位 于 腓 骨 外 側(cè) 腓 骨 位 于 脛 骨 上方 肱 骨 位 于 橈 、 尺 骨 下 方 股 骨 位 于 脛、 腓 骨 上 方 關(guān) 于 上 、 下 肢 骨 位 置 的 以 下 說(shuō) 法 ， 錯(cuò) 誤的 是 （ ） 肱 骨 位 于 橈 、 尺 骨 上 方 尺 骨 位 于 橈骨 外 側(cè) 髖 骨 位 于 股 骨 上 方 股 骨 位 于 脛 、腓 骨 上 方 Page 62 肩 關(guān) 節(jié) 的 結(jié) 構(gòu) 特 點(diǎn) 是 （ ） 肱 骨 頭 小 ， 關(guān) 節(jié) 盂 大 而 深 關(guān) 節(jié) 囊 厚而 緊 ， 有 韌 帶 增 強(qiáng) 下 壁 較 薄 弱 ， 是 脫 位 的 常 見(jiàn) 部 位 關(guān)節(jié) 腔 窄 小 ， 有 肌 腱 通 過(guò) 肩 關(guān) 節(jié) （ ） 由 肱 骨 頭 和 關(guān) 節(jié) 盂 組 成 由 肱 骨 頭 和肩 胛 下 窩 組 成 只 能 做 屈 伸 收 展 運(yùn) 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) 不 如 髖 關(guān)節(jié) 靈 活 Page 63 肘 關(guān) 節(jié) 的 結(jié) 構(gòu) 特 點(diǎn) 是 （ ） 關(guān) 節(jié) 囊 內(nèi) 包 有 個(gè) 關(guān) 節(jié) 關(guān) 節(jié) 囊 前 、后 壁 厚 而 緊 伸 肘 時(shí) ， 肱 骨 內(nèi) 、 外 上 髁 和 鷹 嘴 呈 三 角 形 關(guān) 節(jié) 囊 下 部 有 橈 骨 環(huán) 狀 韌 帶 肘 關(guān) 節(jié) （ ） 由 肱 骨 下 端 和 橈 骨 上 端 組 成 關(guān) 節(jié) 囊兩 側(cè) 壁 薄 而 松 可 做 屈 伸 收 展 運(yùn) 動(dòng) 橈 骨 環(huán) 狀 韌 帶 包繞 、 固 定 橈 骨 頭 Page 64 構(gòu) 成 骨 盆 的 骨 不 包 括 （ ） 腰 椎 髖 骨 骶 骨 尾 骨 髖 關(guān) 節(jié) 的 結(jié) 構(gòu) 特 點(diǎn) 是 （ ） 股 骨 頭 大 ， 髖 臼 窩 小 而 淺 關(guān) 節(jié) 囊 薄而 松 ， 包 裹 股 骨 頸 關(guān) 節(jié) 囊 周 圍 無(wú) 韌 帶 加 強(qiáng) 關(guān) 節(jié) 囊 內(nèi) 有股 骨 頭 韌 帶 Page 65 髖 關(guān) 節(jié) （ ） 由 股 骨 頭 和 髖 臼 組 成 關(guān) 節(jié) 腔 寬 大 ，有 髂 股 韌 帶 通 過(guò) 只 能 做 屈 伸 收 展 運(yùn) 動(dòng) 運(yùn) 動(dòng) 幅 度 比 肩關(guān) 節(jié) 大 膝 關(guān) 節(jié) 的 結(jié) 構(gòu) 特 點(diǎn) 是 （ ） 關(guān) 節(jié) 囊 厚 而 緊 關(guān) 節(jié) 腔 狹 小 有 眾 多 韌 帶 增 強(qiáng) 半 月 板 上 面 平 坦 Page 66 膝 關(guān) 節(jié) （ ） 由 股 骨 下 端 和 脛 、 腓 骨 上 端 組 成 有內(nèi) 外 側(cè) 半 月 板 只 能 做 屈 伸 收 展 運(yùn) 動(dòng) 前 方 有 前 后 交叉 韌 帶 體 表 摸 不 到 的 結(jié) 構(gòu) 是 （ ） 第 頸 椎 棘 突 肋 弓 骶 管 髂前 上 棘 Page 67 二 、 多 項(xiàng) 選 擇 題 組 成 運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng) 的 三 大 部 分 是 （ ） 關(guān) 節(jié) 平 滑 肌 骨 連 結(jié) 骨 骨 骼 肌 構(gòu) 成 骨 的 主 要 組 成 部 分 是 （ ） 骨 質(zhì) 骨 膜 骨 髓 關(guān) 節(jié) 面 關(guān) 節(jié) 軟 骨 Page 68 關(guān) 節(jié) 的 基 本 結(jié) 構(gòu) 包 括 （ ） 關(guān) 節(jié) 面 關(guān) 節(jié) 囊 關(guān) 節(jié) 腔 關(guān) 節(jié) 盤(pán) 或 半 月 板 韌 帶 關(guān) 于 脊 柱 生 理 彎 曲 的 描 述 正 確 的 是 （ ） 頸 曲 凸 向 前 胸 曲 凸 向 后 腰 曲 凸 向前 骶 曲 凸 向 后 頸 曲 凸 向 后 Page 69 關(guān) 于 胸 骨 角 的 描 述 正 確 的 是 （ ） 平 對(duì) 第 肋 間 隙 平 對(duì) 第 肋 為 胸 骨 體 與 劍 突 形 成 的 結(jié) 構(gòu) 凸 向 內(nèi) 面 是 計(jì) 數(shù) 肋 序 數(shù) 的 重 要 標(biāo) 志 參 與 構(gòu) 成 骨 盆 的 骨 有 （ ） 腰 椎 髖 骨 骶 骨 尾 骨 胸 椎 體 表 能 摸 到 的 結(jié) 構(gòu) 是 （ ） 第 頸 椎 棘 突 橈 骨 莖 突 髂 前 上棘 髕 韌 帶 肋 弓 Page 70 三 、 判 斷 題 運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng) 由 骨 、 骨 連 結(jié) 和 骨 骼 肌 組 成 。 （ ） 骨 主 要 由 骨 質(zhì) 、 骨 膜 和 骨 髓 部 分 構(gòu) 成 。 （ ） 骨 膜 覆 蓋 整 塊 骨 表 面 。 （ ） 骨 膜 含 豐 富 的 血 管 、 神 經(jīng) 、 成 骨 細(xì) 胞 和 破骨 細(xì) 胞 。 （ ） 骨 膜 由 疏 松 結(jié) 締 組 織 構(gòu) 成 。 （ ） 關(guān) 節(jié) 腔 是 關(guān) 節(jié) 囊 纖 維 膜 圍 成 的 腔 隙 。 （ ） 軀 干 骨 包 括 椎 骨 、 胸 骨 和 肋 骨 。 （ ） Page 71 從 前 面 觀(guān) 察 脊 柱 ， 椎 體 自 上 而 下 逐 漸 增 大 。（ ） 胸 廓 為 前 后 略 扁 的 圓 錐 形 結(jié) 構(gòu) 。 （ ） 膝 關(guān) 節(jié) 由 股 骨 下 端 和 脛 骨 、 腓 骨 上 端 組 成 。 （ ） 膈 收 縮 時(shí) ， 膨 隆 部 下 降 ， 助 呼 氣 。 （ ） 肋 間 外 肌 收 縮 時(shí) ， 降 肋 ， 助 呼 氣 。 （ ） 腹 前 外 側(cè) 壁 的 塊 扁 肌 ， 由 淺 入 深 分 別 是 腹外 斜 肌 、 腹 內(nèi) 斜 肌 和 腹 橫 肌 。 （ ）