輸血科 血庫(kù) 崗位職責(zé)（共8篇）

輸血科 血庫(kù) 崗位職責(zé)（共8篇） 第1篇：輸血科血庫(kù)崗位職責(zé)輸血科血庫(kù)崗位職責(zé)建立輸血科（血庫(kù)）是醫(yī)院保存、檢測(cè)、處理、發(fā)放血液及血制品的有效保證，其中心任務(wù)是向臨床提供安全有效的血液及血液制品，運(yùn)用輸血手段及成分的缺失狀態(tài)，促進(jìn)病人的康復(fù)。它參與輸血管理委員會(huì)的組成，負(fù)責(zé)制定臨床用血計(jì)劃，保障臨床合理用血的供應(yīng)，參與有關(guān)疾病的診斷、治療和科研，對(duì)臨床合理用血情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，并對(duì)臨床科學(xué)用血、合理用血給予必要的指導(dǎo)。輸血科（血庫(kù)）的各級(jí)各類人員除了像其他業(yè)務(wù)科室一樣承擔(dān)科內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研等工作以外，還必須做到各負(fù)其責(zé)。1、行政主任（副）職責(zé)（1）負(fù)責(zé)解決輸血科復(fù)雜、疑難的檢查、診斷、治療及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問(wèn)題。參加臨床會(huì)診和疑難病例的診斷治療。審簽重要的診斷報(bào)告和治療方案。（2）經(jīng)常檢查儀器設(shè)備的使用、保管和維修情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累和保管工作。2、主任（副主任）技師職責(zé)（1）負(fù)責(zé)本科主要儀器設(shè)備的購(gòu)置論證、驗(yàn)收、安裝和調(diào)試工作，定期檢查和指導(dǎo)儀器設(shè)備的使用、維修和保養(yǎng)。解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題，并參加相應(yīng)的診療工作。（2）負(fù)責(zé)疑難或特殊血型的鑒定、交叉配血、免疫診斷、疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查及室內(nèi)、室間質(zhì)控。開(kāi)展成分輸血，參加臨床有關(guān)的會(huì)診和治療工作。3、主管技師職責(zé)（1）開(kāi)展科研工作，并擔(dān)負(fù)一定的教學(xué)任務(wù)，做好各級(jí)技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作，指導(dǎo)下級(jí)技術(shù)和進(jìn)修人員的學(xué)_和工作，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。（2）協(xié)助科主任制定該科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的有關(guān)計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。（3）了解國(guó)內(nèi)外動(dòng)向，結(jié)合本科情況，推廣先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)輸血事業(yè)的發(fā)展。（4）認(rèn)真執(zhí)行并督促檢查本科室技術(shù)操作規(guī)程、生產(chǎn)制備工藝、質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和工作制度的落實(shí)執(zhí)行情況，并提出改進(jìn)和完善意見(jiàn)，提請(qǐng)上級(jí)審查批準(zhǔn)。4、技師職責(zé)（1）負(fù)責(zé)所用專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，做好專業(yè)資料的積累、保管以及登記和統(tǒng)計(jì)工作。（2）根據(jù)科室情況，參加相應(yīng)的診療工作。指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。（3）負(fù)責(zé)血液質(zhì)量檢查和儲(chǔ)備工作，參加發(fā)血、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、血型鑒定、交叉配血和成分制備。（4）參加科室值班。5、技士職責(zé)（1）負(fù)責(zé)輸血前的準(zhǔn)備和必做項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)工作。（2）負(fù)責(zé)血型鑒定和發(fā)血工作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。（3）負(fù)責(zé)儲(chǔ)血冰箱的管理、血液的儲(chǔ)備、血液質(zhì)量的鑒定。（4）負(fù)責(zé)藥品、器材及其它物品的保管工作。（5）參加科室值班。6、技工職責(zé)（1）上班前工作室衛(wèi)生準(zhǔn)備就緒，使工作室保持空氣新鮮。（2）工作間地面每日要清掃、擦洗兩次，每周進(jìn)行一次全面衛(wèi)生清掃工作。7、實(shí)驗(yàn)室工作人員崗位職責(zé)（1）在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各類血型的鑒定和Rh等稀有血型的鑒定及血型抗體的篩選工作。（2）在進(jìn)行血型鑒定和各類特異抗體鑒定時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程。（3）血清學(xué)檢查時(shí)，血清抗體的檢測(cè)，均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程進(jìn)行。（4）工作中要做到：標(biāo)本不污染、操作熟練、試劑標(biāo)準(zhǔn)、器皿清潔、判斷準(zhǔn)確。（5）負(fù)責(zé)各類標(biāo)本檢驗(yàn)、檢查和鑒定的登記工作。內(nèi)容包括：標(biāo)本號(hào)、姓名、單位、地址、特異性抗體、血型、日期、診斷和簽名等，并應(yīng)長(zhǎng)期保存。協(xié)助做好Rh等血型的建檔工作，為建立稀有血型者隊(duì)伍提供依據(jù)。（6）遵守科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，完成科主任分配的其他工作。8、配發(fā)血工作人員職責(zé)（1）在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各科室臨床用血的配血和發(fā)放工作。（2）血型鑒定和交叉配血，執(zhí)行“雙查雙簽”制度，嚴(yán)格按“配血操作規(guī)程”進(jìn)行工作。（3）遇到疑難問(wèn)題，請(qǐng)血型室人員共同解決，并上報(bào)科主任，未搞清原因的血液不得發(fā)出。（4）嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，任何一項(xiàng)不符均不能發(fā)血。（5）嚴(yán)格執(zhí)行“血液領(lǐng)發(fā)制度”，發(fā)血者與取血者應(yīng)逐項(xiàng)查對(duì)無(wú)誤，雙方簽字后方可發(fā)血。（6）臨床出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，協(xié)助科室治療搶救。（7）負(fù)責(zé)輸血反應(yīng)信息的記錄、登記、匯總和分析工作。（8）負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的使用、性能記錄及清潔和保管工作，如發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)上報(bào)科主任找維修部修理。9、質(zhì)控工作人員職責(zé)（1）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)技術(shù)的全面質(zhì)量檢查監(jiān)督。（2）質(zhì)控人員必須堅(jiān)持原則，作風(fēng)正派，遵紀(jì)守法，能熟練掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)，能勝任本崗位工作。（3）負(fù)責(zé)對(duì)血液及成分、化驗(yàn)檢查等各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行全面質(zhì)量檢查和監(jiān)督。（4）負(fù)責(zé)對(duì)原材料、半成品、成品、質(zhì)檢、標(biāo)簽、外包裝、入庫(kù)、出庫(kù)和有關(guān)資料等質(zhì)量檢查和監(jiān)督。（5）負(fù)責(zé)對(duì)儀器、設(shè)備、衡器、量具質(zhì)量的檢查和監(jiān)督。（6）質(zhì)量中有違反操作規(guī)程和嚴(yán)重問(wèn)題要及時(shí)向科主任匯報(bào)。（7）按質(zhì)量檢驗(yàn)規(guī)定檢測(cè)試劑、血液、器材等，確認(rèn)合格后方可使用。第2篇：輸血科血庫(kù)工作制度輸血科/血庫(kù)工作制度一、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，加強(qiáng)對(duì)輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責(zé)任者。二、貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法、臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)備），由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床輸血工作。有計(jì)劃對(duì)在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。三、定期討論在貫徹醫(yī)院（輸血方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。四、在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會(huì)”的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)對(duì)臨床用血的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹(shù)立科學(xué)、合理、安全的輸血理念，強(qiáng)化臨床醫(yī)生全面血液保護(hù)的意識(shí),嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保護(hù)措施，積極開(kāi)展自體輸血工作,保證科學(xué)合理用血。五、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。六、加強(qiáng)對(duì)輸血申請(qǐng)管理。明確輸血申請(qǐng)醫(yī)師資格，規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)師履行輸血告知義務(wù)，要求規(guī)范簽署輸血治療知情同意書(shū)；明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請(qǐng)的臨床管理程序，保障臨床血液供應(yīng)和治療。七、建立配血標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。八、血液入庫(kù)、核對(duì)、貯存。血液制品入庫(kù)前要按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收； 要做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年（電子資料要有安全備份）；血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫(kù)專用冰箱或保存箱內(nèi)， 并有明顯的標(biāo)識(shí)。貯存設(shè)備溫度要進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)。九、建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理。包括：（1） 使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的儀器及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)；（2） 建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。（3） 受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3 天之內(nèi)的。（4） 輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。（5） 交叉配血前輸血科或血庫(kù)對(duì)備血標(biāo)本可進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)，如受血者、供血者標(biāo)本抗體篩檢試驗(yàn)均為陰性，可采用快速交叉配血試驗(yàn)方法進(jìn)交叉配血。如未進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)檢測(cè)，交叉配血均應(yīng)使用能檢出不完全抗體的配血方法進(jìn)行交叉配血。輸血科或血庫(kù)應(yīng)根據(jù)臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測(cè)方法，保證臨床治療和搶救需要。（6） 完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)記錄的管理。十、建立血液發(fā)放的工作流程，確保血液發(fā)放安全無(wú)誤。十一、建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對(duì)、輸血觀察、輸血注意事項(xiàng)、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處理、輸血不良反應(yīng)報(bào)告、輸血記錄單保存等相關(guān)內(nèi)容。十二、建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評(píng)估等相關(guān)內(nèi)容。十三、配合臨床開(kāi)展輸血相關(guān)治療工作，如單采治療等。十四、大力開(kāi)展自體輸血技術(shù)，包括預(yù)貯式自體輸血、急性等（高）容稀釋式自體輸血和術(shù)中血液回收式自體輸血技術(shù)。第3篇：輸血科血庫(kù)工作制度輸血科/血庫(kù)工作制度1、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，加強(qiáng)對(duì)輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責(zé)任者。2、貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法、臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)備），由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床輸血工作。有計(jì)劃對(duì)在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。3、在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會(huì)”的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)對(duì)臨床用血的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹(shù)立科學(xué)、合理、安全的輸血理念，強(qiáng)化臨床醫(yī)生全面血液保護(hù)的意識(shí),嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保護(hù)措施，積極開(kāi)展自體輸血工作,保證科學(xué)合理用血。4、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。5、加強(qiáng)對(duì)輸血申請(qǐng)管理。明確輸血申請(qǐng)醫(yī)師資格，規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)師履行輸血告知義務(wù)，要求規(guī)范簽署輸血治療知情同意書(shū)；明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請(qǐng)的臨床管理程序，保障臨床血液供應(yīng)和治療。6、建立配血標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。7、血液入庫(kù)、核對(duì)、貯存。血液制品入庫(kù)前要按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收； 要做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年（電子資料要有安全備份）；血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫(kù)專用冰箱或保存箱內(nèi)， 并有明顯的標(biāo)識(shí)。貯存設(shè)備溫度要進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)。8、建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理。包括：（1） 使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定；定期對(duì)可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的儀器及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)；（2） 建立并完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。（3） 受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3 天之內(nèi)的。 （4） 輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者標(biāo)本，復(fù)查受血者和供血者ABO 血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。（5） 交叉配血前輸血科或血庫(kù)對(duì)備血標(biāo)本可進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)，如受血者、供血者標(biāo)本抗體篩檢試驗(yàn)均為陰性，可采用快速交叉配血試驗(yàn)方法進(jìn)交叉配血。如未進(jìn)行抗體篩檢試驗(yàn)檢測(cè)，交叉配血均應(yīng)使用能檢出不完全抗體的配血方法進(jìn)行交叉配血。輸血科或血庫(kù)應(yīng)根據(jù)臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測(cè)方法，保證臨床治療和搶救需要。（6） 完善輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)記錄的管理。9、建立血液發(fā)文放的工作流程，確保血液發(fā)放安全無(wú)誤。10、建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對(duì)、輸血觀察、輸血注意事項(xiàng)、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及處理、輸血不良反應(yīng)報(bào)告、輸血記錄單保存等相關(guān)內(nèi)容。11、建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評(píng)估等相關(guān)內(nèi)容。12、配合臨床開(kāi)展輸血相關(guān)治療工作，如單采治療等。13、大力開(kāi)展自體輸血技術(shù)，包括預(yù)貯式自體輸血、急性等（高）容稀釋式自體輸血和術(shù)中血液回收式自體輸血技術(shù)。第4篇：輸血科(血庫(kù))血液科管理制度輸血科（血庫(kù)）質(zhì)量管理制度1.輸血科工作人員應(yīng)具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，愛(ài)崗敬業(yè)，工作認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心強(qiáng)，法制意識(shí)濃厚，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。2.建立全面質(zhì)量管理體系，科室內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)“質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，有專人負(fù)責(zé)科室內(nèi)的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量監(jiān)督工作。3.進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證，試劑必須有專人統(tǒng)一管理，有專人負(fù)責(zé)血液及試劑質(zhì)量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。4.定期對(duì)各種儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、校驗(yàn)和檢定。5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察儲(chǔ)血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔，解凍血漿時(shí)血漿漏出應(yīng)及時(shí)消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。6.對(duì)工作人員定期進(jìn)行臨床輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的專門培訓(xùn)，積極參加各種培訓(xùn)、會(huì)議、學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修學(xué)_，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和考核，并存入檔案保存。 7.臨床輸血申請(qǐng)、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、輸注、標(biāo)本及血袋保留、病歷書(shū)寫(xiě)等，必須按醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行。8.建立健全各項(xiàng)輸血制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，詳細(xì)記錄各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。9.積極開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，保證臨床輸血質(zhì)量和安全。 10.實(shí)行定期審核、評(píng)價(jià)和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析和解決，并采取相應(yīng)措施，防止類似事件再次發(fā)生。11.建立輸血信息反饋制度。及時(shí)了解臨床輸血過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)分析，及時(shí)解決，不斷改進(jìn)和提高臨床輸血質(zhì)量。12.有專人負(fù)責(zé)到血站領(lǐng)取血液，領(lǐng)血時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容：獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方簽字認(rèn)可。13.送交叉配血標(biāo)本時(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員必須持臨床輸血申請(qǐng)單、配血試驗(yàn)報(bào)告單，隨同血標(biāo)本一起交輸血科。臨床輸血申請(qǐng)單、配血試驗(yàn)報(bào)告單填寫(xiě)完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標(biāo)簽粘貼牢固，標(biāo)簽上正規(guī)書(shū)寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、血型（已知時(shí)填寫(xiě)）等。14.輸血科工作人員接收標(biāo)本時(shí)，必須逐項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)，并檢查標(biāo)本是否符合要求，無(wú)誤后，雙方簽字，方可接收登記。15.凡是臨床輸血申請(qǐng)單、配血試驗(yàn)報(bào)告單填寫(xiě)有任何一項(xiàng)不符要求或有疑問(wèn)時(shí)，均不能接收血標(biāo)本。請(qǐng)臨床科室重新驗(yàn)證后，重新抽取血標(biāo)本，必要時(shí)輸血科工作人員到床旁確認(rèn)血型。16.嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復(fù)核制度。對(duì)多次輸血者，要查對(duì)前幾次血型，一致后才可接收血標(biāo)本或配血。對(duì)于新入院病人，一定要兩次抽血確認(rèn)血型。交叉配血前一定要再次復(fù)查獻(xiàn)血者和受血者血型。17.血型鑒定和交叉配血嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行，ABO作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。 18.凡出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，積極配合臨床科室及時(shí)認(rèn)真調(diào)查和處理。 19.嚴(yán)格交接班制度。交接班有書(shū)面記錄，在工作中有疑難問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問(wèn)題及時(shí)上報(bào)科主任。輸血管理委員會(huì)職責(zé)1.在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。3.建立臨床輸血質(zhì)量管理體系，并監(jiān)督運(yùn)行，保證臨床輸血安全有效。 4.制訂本院輸血計(jì)劃，工作制度、崗位職責(zé)，并認(rèn)真組織實(shí)施。5.制訂繼續(xù)和崗位培訓(xùn)計(jì)劃，努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。6.提倡成分輸血，科學(xué)合理用血，提高臨床輸血療效。7.加強(qiáng)職工責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。8.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度。9.每季度組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作會(huì)議，及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài)，對(duì)存在的問(wèn)題制訂整改方案，及時(shí)整改。10.每年組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會(huì)，對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。臨床輸血制度為了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，制定本制度。 1.臨床輸血必須在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)下開(kāi)展工作。 2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度。 3.臨床輸血醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資質(zhì)。 4.血液來(lái)源必須合法，不得非法自采自用血液。5.輸血科應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。 6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血指征，科學(xué)合理使用血液，提倡成分輸血。7.受血者或家屬必須知情同意，在輸血治療同意書(shū)上簽字后，方可輸血。 8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)臨床輸血申請(qǐng)單，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后，向輸血科申請(qǐng)備血。9.輸血科應(yīng)有專人負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)及輸血前檢查工作。10.輸血科認(rèn)真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。11.認(rèn)真做好血液收領(lǐng)、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對(duì)工作。12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好“七查、八對(duì)、九不用”工作。“七查”指：查血站名稱及許可證號(hào)；獻(xiàn)血者條形碼號(hào)；獻(xiàn)血者血型；血液品種；采血日期及效期；儲(chǔ)存條件；輸血器材質(zhì)量?！鞍藢?duì)”指：核對(duì)病人姓名、性別、年齡；病案號(hào)、住院號(hào)；病室、床號(hào)；病人血型；配血結(jié)果；獻(xiàn)血者血袋號(hào)；血液品種；血量。“九不用”指：標(biāo)簽有破損的血液不用；標(biāo)簽字跡不清的血液不用；血袋有破損的血液不用；有明顯凝塊的血液不用；血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；過(guò)期血或有疑問(wèn)的血液不用。 13.輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以13ml/min為宜，無(wú)輸血不良反應(yīng)后，適當(dāng)加快速度，一旦有輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，查清原因后再輸注。14.做好輸血過(guò)程記錄，對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)認(rèn)真處理，并記錄。15.規(guī)范書(shū)寫(xiě)輸血病歷和“三單一書(shū)”，“三單”指：臨床輸血申請(qǐng)單、配血試驗(yàn)報(bào)告單、輸血不良反應(yīng)回報(bào)單；“一書(shū)”指：輸血治療同意書(shū)。 16.做好配血后標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作，配血后標(biāo)本260C至少保留7d，輸血后血袋至少保留1d。17.輸血相關(guān)資料年終移交檔案室妥善保存，至少十年。輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度1.輸血科在發(fā)血時(shí)，同時(shí)發(fā)出輸血不良反應(yīng)回報(bào)單。 2.臨床科室用血后，根據(jù)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單內(nèi)容逐項(xiàng)填寫(xiě)。每天上午9:00以前由輸血科派專人到各用血科室收取，保證24h內(nèi)返回輸血科，返回率要求達(dá)到100%。3.輸血科及時(shí)將輸血不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)上報(bào)給醫(yī)務(wù)處，并同時(shí)反饋給血站，讓血站及時(shí)了解血液在臨床的使用情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。4.輸血過(guò)程中，受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，查找原因，并立即通知輸血科。5.輸血科接到通知后作如下處理：（1）立即核對(duì)臨床輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血試驗(yàn)記錄是否出錯(cuò)；（2）立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致；（3）重新作交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相)，驗(yàn)證配血結(jié)果是否準(zhǔn)確； （4）抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細(xì)胞有無(wú)凝集現(xiàn)象，判斷有無(wú)急性溶血反應(yīng)發(fā)生；（5）有條件的作直接抗人球蛋白試驗(yàn)，排除急性溶血性輸血反應(yīng)；（6）用無(wú)菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細(xì)菌培養(yǎng)；1份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細(xì)菌，排除急性細(xì)菌污染反應(yīng)；（7）有條件的可作白細(xì)胞抗體試驗(yàn)或過(guò)敏原試驗(yàn)，判斷是否是過(guò)敏反應(yīng)或非溶血性發(fā)熱反應(yīng)引起。6.輸血不良反應(yīng)的處理過(guò)程和結(jié)果應(yīng)祥細(xì)記錄，并隨病歷長(zhǎng)期保存。輸血科（血庫(kù)）工作制度為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室實(shí)際，制定本制度。1.輸血科以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 2.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持24h值班制，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗(yàn)結(jié)果和安全可靠的血液及制品。 3.做好本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)工作。 4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。 5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。6.使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑，使用儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。7.認(rèn)真做好標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)、保留工作。 8.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。9.認(rèn)真做好血液入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作，以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。10.認(rèn)真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。 11.做好各種實(shí)驗(yàn)記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。12.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)_和繼續(xù)培訓(xùn)，撰寫(xiě)科研學(xué)術(shù)論文，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。13.做好實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。14.做好實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)和消防工作。 15.完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。交叉配血制度1.受血者配血標(biāo)本必須是輸血前3d內(nèi)采集的，無(wú)溶血、無(wú)重脂、無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。 2.送標(biāo)本時(shí)，臨床輸血申請(qǐng)單和受血者標(biāo)本二者不分離。3.交接標(biāo)本時(shí)，逐項(xiàng)核對(duì)臨床輸血申請(qǐng)單所記錄內(nèi)容與受血者標(biāo)本是否一致。 4.凡輸注紅細(xì)胞類成分必須做交叉配血試驗(yàn)，輸注血小板一般情況下同型相輸（特殊情況除外），輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗(yàn)，但必須同型或相容。 5.配血前，按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程再次復(fù)查受血者和供血者ABO和Rh(D)血型，ABO血型作正反定型，Rh(D)血型鑒定最好用兩個(gè)廠家試劑，供血者為Rh陰性者應(yīng)進(jìn)一步作DU鑒定，如鑒定結(jié)果為DU，該血只能作為Rh陽(yáng)性血輸給患者。如果受血者為Rh陰性可不作DU鑒定，因?yàn)槭苎邿o(wú)論Rh陰性或DU都輸Rh陰性血液。6.配血時(shí)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作，認(rèn)真觀察結(jié)果、先肉眼觀察后，再用顯微鏡觀察，主側(cè)和次側(cè)應(yīng)無(wú)凝集或無(wú)溶血。如果受血者同時(shí)輸多個(gè)血，必須將每個(gè)獻(xiàn)血者之間血液作交叉配血試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不相合時(shí)，該血液不得輸入受血者體內(nèi)，查找原因后，作進(jìn)一步處理。7.配血時(shí)應(yīng)有一人（一人值班除外）專門負(fù)責(zé)監(jiān)督和復(fù)核受血者和供血者血標(biāo)本是否準(zhǔn)確，配血結(jié)果是否可靠，配血試驗(yàn)報(bào)告單字跡是否工整，填寫(xiě)是否完整、準(zhǔn)確，決不允許張冠李戴，出任何錯(cuò)誤。8.凡遇下列情況必須按有關(guān)規(guī)定作不規(guī)則抗體檢查：(1)交叉配血不合時(shí)；(2)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。9.嚴(yán)格臨床輸血核對(duì)制度，輸血前病人至少作兩次血型鑒定，且前后相符。交叉配血過(guò)程必須做3次核對(duì)，即配血前、配血中、配血后核對(duì)。 10.嚴(yán)格血樣保留制度，標(biāo)本及配血管保存至少7d，特殊病例分離血球、血清冰箱保存。輸血科感染管理制度1.科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。血液儲(chǔ)存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，辦公室設(shè)在半清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。 2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒3060min，專人負(fù)責(zé)，有消毒記錄。 3.接受醫(yī)院“院感”委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)200cfu/m3，物表菌落數(shù)5cfu/m2，醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)5cfu/m2。隨時(shí)保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理。 4.各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。5.禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。 6.科學(xué)合理使用成分血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。 7.做好輸血前檢查工作。 8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。9.工作人員上崗時(shí)，應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護(hù)，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。10.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對(duì)冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。 11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標(biāo)記，進(jìn)行無(wú)害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。 12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。輸血科安全制度1.為確保輸血安全有效，輸血科工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。2.接收血液標(biāo)本時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。3.配血前必須對(duì)病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn)，必須作正反血型鑒定，無(wú)誤后方可配血。4.臨床輸血申請(qǐng)單上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí)，病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí)，立即通知臨床科室重抽標(biāo)本，復(fù)查血型，還有疑問(wèn)時(shí)，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問(wèn)時(shí)，立即請(qǐng)示科主任處理。5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報(bào)告科主任，作進(jìn)一步檢查。 6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào)，科別、床號(hào)、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對(duì)無(wú)誤后，簽字認(rèn)可。7.如有群傷、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。 8.輸血科必須儲(chǔ)備一定量的血液，保證應(yīng)急用血。 9.認(rèn)真做好輸血前檢查工作。10.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。11.正確合理使用化學(xué)試劑（藥品），有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。 12.正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。13.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開(kāi)關(guān)，并作好交接班記錄。14.定期檢查通電線路，嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi)，科室配備消防器材，強(qiáng)化消防意識(shí)，加強(qiáng)消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理，并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科和119。輸血科主任職責(zé)1.在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政、業(yè)務(wù)工作。 2.負(fù)責(zé)制定本科室工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。 3.負(fù)責(zé)本科室人員的考勤、考評(píng)、考核工作。4.組織科室政治和業(yè)務(wù)學(xué)_，不斷提高科室人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。 5.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。6.負(fù)責(zé)建立、實(shí)施、監(jiān)控和改進(jìn)質(zhì)量體系，科主任是質(zhì)量第一責(zé)任人。 7.保證質(zhì)量體系符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。 8.制定本科室的質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)。9.認(rèn)真貫徹執(zhí)行質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，經(jīng)常進(jìn)行檢查與監(jiān)督。 10.主持召開(kāi)二月一次的質(zhì)量狀況分析會(huì)議。 11.做好科室日常管理工作。 12.做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。 13.做好臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)工作。 14.積極完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。（八）輸血科工作人員崗位職責(zé)1.在醫(yī)院輸血管理委員會(huì)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.遵守國(guó)家法律法規(guī)，具有良好的社會(huì)公德和職業(yè)道德，認(rèn)真貫徹執(zhí)行質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 3.負(fù)責(zé)臨床科室血液預(yù)約及用血計(jì)劃的編制工作。4.負(fù)責(zé)試劑、物料的驗(yàn)收、入庫(kù)、保管及冰箱溫度記錄工作。 5.做好儀器、設(shè)備、衡器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)和檢定工作。6.負(fù)責(zé)血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。7.深入臨床科室，了解輸血情況，配合臨床需要，開(kāi)展輸血新技術(shù)、新方法的推廣運(yùn)用工作。8.負(fù)責(zé)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理和上報(bào)工作。9.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)_和培訓(xùn)，做好進(jìn)修、實(shí)_人員的帶教工作。 10.負(fù)責(zé)每月用血情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。 11.負(fù)責(zé)各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)及資料收集、整理、保存、移交工作。12.做好實(shí)驗(yàn)室空氣、物表、地表消毒滅菌，醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。 13.積極完成科主任交辦的臨時(shí)性工作。輸血科質(zhì)量監(jiān)督員崗位職責(zé)1.質(zhì)量監(jiān)督員是忠誠(chéng)的質(zhì)量衛(wèi)士，應(yīng)牢固樹(shù)立“安全第一、服務(wù)臨床”的質(zhì)量觀。堅(jiān)持原則，密切聯(lián)系群眾，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)本職工作，工作積極主動(dòng)，盡職守責(zé)，不斷進(jìn)取，銳意創(chuàng)新，熟練掌握輸血專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能，執(zhí)行國(guó)家的政策、法律、法規(guī)、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和制度，熱愛(ài)并勝任本職工作。 2.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量監(jiān)督工作。3.負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)量管理體系適宜性和有效性進(jìn)行審核與評(píng)價(jià)。4.負(fù)責(zé)對(duì)輸血科工作人員資質(zhì)、勝任工作的能力、工作狀態(tài)、培訓(xùn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。5.負(fù)責(zé)對(duì)儀器、設(shè)備、衡器的狀態(tài)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)、檢定情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。6.負(fù)責(zé)對(duì)試劑、物料的驗(yàn)收、入庫(kù)、保管及冰箱溫度記錄情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。 7.負(fù)責(zé)對(duì)血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液的入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋的保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等全過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量監(jiān)督，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 8.負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)方法、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查是否符合規(guī)定要求。 9.負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定與落實(shí)情況。10.負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行定期審核，評(píng)審其適宜性和有效性。11.負(fù)責(zé)對(duì)科室各種記錄進(jìn)行日常監(jiān)督與檢查，負(fù)責(zé)年終各種資料的審核與驗(yàn)收，驗(yàn)收合格，填寫(xiě)“驗(yàn)收合格單”，并將資料移交檔案室保存。 12.負(fù)責(zé)科室內(nèi)部和科室之間的信息溝通工作。13.負(fù)責(zé)受血者和用血科室滿意度調(diào)查工作，并將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報(bào)科主任。 14.負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室消毒情況、醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理情況進(jìn)行日常監(jiān)督與檢查。15.監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題，有建議暫停工作的權(quán)利，并及時(shí)向科主任或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，作好記錄。16.積極參加各級(jí)各類質(zhì)量管理專業(yè)會(huì)議和學(xué)術(shù)交流。 17.負(fù)責(zé)完成科主任和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。輸血科計(jì)量員崗位職責(zé)1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行計(jì)量法和有關(guān)法律法規(guī)，宣傳普及計(jì)量知識(shí)。2.熟悉并掌握本科室所用計(jì)量器具的性能和使用方法，能正確進(jìn)行檢查、維護(hù)和校驗(yàn)。3.管理好本科室的計(jì)量器具，保證其計(jì)量準(zhǔn)確。4.制定本科室的計(jì)量器具校驗(yàn)計(jì)劃，一般計(jì)量器具由計(jì)量員參與校驗(yàn)，專業(yè)設(shè)備通知設(shè)備科專業(yè)技術(shù)人員校驗(yàn)，需計(jì)量部門校驗(yàn)的法定計(jì)量器具，按規(guī)定時(shí)間送計(jì)量部門校驗(yàn)。5.監(jiān)督檢查各種計(jì)量器具是否符合規(guī)定的要求，一般計(jì)量器具是否有校驗(yàn)計(jì)劃和校驗(yàn)記錄，法定計(jì)量器具是否有校準(zhǔn)合格證書(shū)和合格標(biāo)識(shí)，是否在有效期內(nèi)。 6.監(jiān)督檢查各檢驗(yàn)結(jié)果是否符合法定計(jì)量單位要求。7.及時(shí)向科主任反饋計(jì)量管理中的有關(guān)問(wèn)題，并提出整改意見(jiàn)。 8.負(fù)責(zé)每季度的計(jì)量管理自查上報(bào)工作。 9.負(fù)責(zé)完成科主任和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。輸血申請(qǐng)和血樣采集送檢制度1.輸血前，經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向受血者或家屬告知與輸血有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，受血者或家屬同意后，在輸血治療同意書(shū)上簽字,方可申請(qǐng)輸血。2.輸血申請(qǐng)。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)臨床輸血申請(qǐng)單和配血試驗(yàn)報(bào)告單（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前（不超過(guò)3天）送交輸血科備血。3.標(biāo)本采集。醫(yī)務(wù)人員持臨床輸血申請(qǐng)單和貼有標(biāo)簽的試管，入病房當(dāng)面核對(duì)（對(duì)神志不清或小孩由直系親屬證實(shí)）受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷等，無(wú)誤后方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標(biāo)識(shí)的試管中，加蓋。4.標(biāo)本交接。血標(biāo)本由專人送輸血科，交接時(shí)，雙方逐項(xiàng)核對(duì)，一切無(wú)誤后雙方簽字接收。并在標(biāo)本接收登記本上及時(shí)記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)醫(yī)師、抽血者、送血者及標(biāo)本送達(dá)時(shí)間等。 5.標(biāo)本收到后，立即對(duì)標(biāo)本進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定，ABO血型應(yīng)用試管法作正反定型，并記錄。如果是急診輸血應(yīng)立即配血，如果是擇期手術(shù)者，將配血單與標(biāo)本一起及時(shí)放入260C冰箱保存，備用。 6.患者輸血后需再次輸血時(shí)，重新采集血標(biāo)本再配血。血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存制度1.全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容：運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。2.進(jìn)入輸血科的血液及成分，必須入庫(kù)登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人、移交人等。3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。4.紅細(xì)胞類制品260C保存，血漿和冷沉淀-20以下保存，血小板20240C振蕩暫存。 5.當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作4次冰箱溫度記錄。6.各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過(guò)期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。7.根據(jù)臨床和庫(kù)存需要，每天作好用血計(jì)劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費(fèi)。8.每天下班前，做好血液交接工作，核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫(kù)存血液一次。9.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測(cè)每月一次，菌落數(shù)80cfu/10min或200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng))，無(wú)霉菌生長(zhǎng)。 10.必須隨時(shí)儲(chǔ)存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫(kù)和缺型，隨時(shí)保證臨床用血需要。11.做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。 12.做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。13.妥善保存血液出入庫(kù)記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。領(lǐng)血、發(fā)血管理制度1.從血站領(lǐng)取血液時(shí)，派經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。 2.從輸血科領(lǐng)取血液，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng)取。 3.輸血科有專人負(fù)責(zé)發(fā)血或誰(shuí)配血誰(shuí)發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。4.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)受血者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、血型，獻(xiàn)血者條形碼號(hào)、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方簽字發(fā)血。 5.凡有下列情況之一者，一律不得發(fā)血： (1)標(biāo)簽破損、字跡不清； (2)血液中有明顯血凝塊； (3)血袋有破損、漏血；(4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）； (5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；(6)未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血； (7)紅細(xì)胞層呈紫色； (8)過(guò)期或其它需要查證的情況。6.配血結(jié)果未出來(lái)前或配血結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)嚴(yán)禁發(fā)血。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于26冰箱保存至少7d。7.血液發(fā)出后不得退回輸血科（血庫(kù)），醫(yī)護(hù)人員取血時(shí)，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，決不允許一人同時(shí)領(lǐng)取幾位受血者的血液。 8.輸血后的血袋應(yīng)交回輸血科26保存至少1d。第5篇：輸血科血庫(kù)工作心得體會(huì)輸血科/血庫(kù)工作心得體會(huì)輸血科工作直接關(guān)系到患者生命安危，如何科學(xué)合理地利用血液資源及確保臨床的用血安全尤其重要。近幾年我院迅速發(fā)展，為配合臨床工作，輸血科同樣面臨更艱巨的任務(wù)和責(zé)任。在輸血科工作近一年，下面談?wù)勔荒陙?lái)工作當(dāng)中心得體會(huì)！1.認(rèn)真+責(zé)任：直接關(guān)系到患者的生命，一定要做到零差錯(cuò)率。讓自己一切行為有依據(jù)，一切行為有記錄，一切行為保質(zhì)量。一次值夜班，早晨5點(diǎn)多起來(lái)有些迷糊，有位實(shí)_同學(xué)來(lái)取血，我隨即把昨天晚上事先配好的一袋說(shuō)是早上來(lái)取血的發(fā)給了她，她看了半天說(shuō)："這個(gè)不是我要的血，我的申請(qǐng)單在這里！"原來(lái)這位同學(xué)是來(lái)申請(qǐng)配血的。經(jīng)歷此次事件，自己總結(jié)了幾個(gè)值得注意的問(wèn)題：值夜班起來(lái)時(shí)一定要讓自己保持頭腦的清醒，可以休息幾分鐘后，再選擇去做工作；要弄清楚別人的來(lái)意，避免差錯(cuò)；由醫(yī)院的正式醫(yī)護(hù)人員來(lái)取血。取血這個(gè)環(huán)節(jié)是保證病人輸注正確的血液的關(guān)鍵，需是雙方認(rèn)真核對(duì)，同時(shí)也很感謝各位醫(yī)護(hù)人員的配合；2.確保輸血安全：輸血科必須嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作，確保用血安全。在輸血前對(duì)供受血者檢查。例如：在做ABO血型鑒定時(shí)，一定要同時(shí)做反定，這樣正反定型可以相互核對(duì)；交叉配血時(shí)，改良的凝聚胺試驗(yàn)雖已替代了生理鹽水試驗(yàn)，但是生理鹽水法可以對(duì)血型復(fù)查一次；在輸血前對(duì)供血者血型核對(duì)。輸血工作是細(xì)活，不要怕麻煩，因?yàn)橐苍S你節(jié)省的是一個(gè)環(huán)節(jié)，可是付出的代價(jià)也許就是生命！ 3血液發(fā)放與保存管理 ：發(fā)血時(shí)輸血科醫(yī)務(wù)人員要與臨床醫(yī)護(hù)人員雙方要進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。當(dāng)血液從輸血科取走后，必須立即輸注，不允許長(zhǎng)時(shí)間放在室溫或其他冰箱內(nèi)。原則上離開(kāi)血庫(kù)的血液制品不能退回，但因故未使用的應(yīng)在30分鐘之內(nèi)退回。 4 科學(xué)合理的利用血液資源：首先，要求臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握血液制品的使用適應(yīng)證。要根據(jù)不同疾病情況輸注不同的成份。例如：有這樣一份申請(qǐng)單，患者，男，58歲，術(shù)前備血，術(shù)后查Hb 117g/L,Hct0.36,嚴(yán)格的按照輸血指征，就沒(méi)有必要輸血！輸血是雙刃劍，能挽回生命的同時(shí)也會(huì)存在更多的隱患！ 5.做好與臨床、血站、患者的溝通工作：與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通 ：輸血科要對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行解釋和宣傳工作。規(guī)范臨床醫(yī)生合理、有效、安全的輸血。 做好與血站的溝通工作 ：與中心血站開(kāi)展業(yè)務(wù)交流，提高專業(yè)技術(shù)水平，共同做好臨床輸血工作。做好與患者的溝通工作 ：對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢，輸血科要耐心做好溝通解釋工作。本篇g2+和Ca2+，故可阻斷補(bǔ)體活化引起的紅細(xì)胞破壞，即溶血；或者在試驗(yàn)前后作溶血程度的比較）。8.6 用肝素治療者的血標(biāo)本未用魚(yú)精蛋白對(duì)抗使之凝結(jié)不收； 8.7 非醫(yī)護(hù)人員送血標(biāo)本不收；8.8 用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮（PVP）等大分子物質(zhì)治療后采集的血標(biāo)本未作標(biāo)記說(shuō)明不收（如已標(biāo)記說(shuō)明應(yīng)將紅細(xì)胞洗滌）。脂肪乳可干擾配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在輸用脂肪乳之前應(yīng)抽取血標(biāo)本備用。9 獻(xiàn)血者的血標(biāo)本必須從與血袋相連的塑料管中獲得。 10 受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的，或血標(biāo)本能代表患者當(dāng)前的免疫學(xué)狀態(tài)。11 血液發(fā)出后，受血者和獻(xiàn)血者的血標(biāo)本保存于26冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。12 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科，放入26冰箱至少保存1天。血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范1.全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容：運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。2.進(jìn)入輸血科（血庫(kù)）的血液及成分，必須入庫(kù)登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人、移交人等。3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。4.紅細(xì)胞類制品260C保存，血漿和冷沉淀-20以下保存，血小板20240C振蕩暫存。5.當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作冰箱溫度記錄。6.各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過(guò)期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。7.根據(jù)臨床和庫(kù)存需要，每天作好用血計(jì)劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費(fèi)。8.每天下班前，做好血液交接工作，核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫(kù)存血液一次。9.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測(cè)每月一次，菌落數(shù)80cfu/10min或200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng))，無(wú)霉菌生長(zhǎng)。10.必須隨時(shí)儲(chǔ)存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫(kù)和缺型，隨時(shí)保證臨床用血需要。11.做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。 12.做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。13.妥善保存血液出入庫(kù)記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。血液貯存質(zhì)量信息反饋制度一、輸血科工作人員應(yīng)根據(jù)血液貯存質(zhì)量檢測(cè)規(guī)范，做好各項(xiàng)記錄。二、輸血科負(fù)責(zé)質(zhì)控工作專職人員應(yīng)每日定期檢查各項(xiàng)相關(guān)檢測(cè)記錄，反生問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)向輸血科主任報(bào)告，立即采取相應(yīng)措施。三、當(dāng)有列情況之一者，應(yīng)及時(shí)與本溪市中心血站聯(lián)系： (1)標(biāo)簽破損、字跡不清 (2)血液中有明顯血凝塊 (3)血袋有破損、漏血(4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血） (5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒(6)未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血 (7)紅細(xì)胞層呈紫色四、當(dāng)血液保存期過(guò)期時(shí)應(yīng)該按照醫(yī)療垃圾處理，做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作，做好相關(guān)記錄。五、輸血后的血袋應(yīng)交回輸血科26保存至少1d，后按照醫(yī)療垃圾處理。臨床輸血不良反應(yīng)處理及評(píng)估制度由于人類血液成份的復(fù)雜性和多樣性，幾乎不存在完全同型的血液成份，這使受血者可能發(fā)生多種不良反應(yīng)或潛在的風(fēng)險(xiǎn)。為及時(shí)正確處置輸血不良反應(yīng)，盡可能避免或減輕輸血不良反應(yīng)對(duì)患者造成的傷害，制訂本制度。一、輸血不良反應(yīng)的概念：輸血不良反應(yīng)是指受血者輸入血液或血液制品過(guò)程中或輸注結(jié)束后出現(xiàn)某些癥狀和體征，并且用原有疾病不能解釋的情況。二、分類：過(guò)敏性反應(yīng)或類過(guò)敏反應(yīng)；發(fā)熱反應(yīng)；溶血反應(yīng)；細(xì)菌污染的輸血反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；枸櫞酸鹽中毒；氨血癥與電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；肺微栓塞；輸血后紫癜；含鐵血黃素癥；出血傾向；空氣栓塞；低溫反應(yīng)；輸血后靜脈炎。輸血不良反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間分為即發(fā)反應(yīng)、遲發(fā)反應(yīng)、輸血相關(guān)反應(yīng)。即發(fā)反應(yīng)（即發(fā)型輸血不良反應(yīng)）：是指輸血當(dāng)時(shí)和輸血后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)。遲發(fā)反應(yīng)（遲發(fā)型輸血不良反應(yīng)）：在輸血后幾天、十幾天或幾十天后發(fā)生的反應(yīng)。輸血相關(guān)反應(yīng)：是指與輸血有直接關(guān)系，含輸血過(guò)程和輸血后的反應(yīng)。三、輸血相關(guān)性疾?。狠斞蟾窝祝话滩。幻范?；巨細(xì)胞病毒感染；瘧疾；成人T細(xì)胞白血??；弓形體病；輸血相關(guān)性急性肺損傷；輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。黄渌?jīng)血液傳播性疾病四、輸血不良反應(yīng)預(yù)防：患者輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，輸血過(guò)程前15分鐘輸注速度應(yīng)緩慢，滴速不應(yīng)超過(guò)5ml/min，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。五、輸血不良反應(yīng)處置（一）凡發(fā)生與患者輸血相關(guān)的不良反應(yīng)事件，必須被視為疑似輸血不良反應(yīng)。（二）發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)減慢或暫停輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，并立即通知醫(yī)師；（三）醫(yī)師應(yīng)及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。1、醫(yī)師判定為患者疾病引起的反應(yīng)，可繼續(xù)輸血，但須密切觀察。2、輕微輸血不良反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處理后，癥狀減輕或消失，可繼續(xù)輸血，但必須密切觀察。3、輸血不良反應(yīng)較重，應(yīng)停止輸血，積極對(duì)癥治療。4、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，積極治療搶救。5、通知采供血機(jī)構(gòu)，封存血袋；立即調(diào)查輸血不良反應(yīng)原因，為治療搶救提供有利情況。6、臨床科室發(fā)生輸血不良反應(yīng)應(yīng)立即通知輸血科，嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)還應(yīng)通知醫(yī)務(wù)科，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血不良反應(yīng)，應(yīng)通知輸血科、醫(yī)務(wù)科、感染管理科，并逐項(xiàng)填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)記錄表，送輸血科。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。六、輸血不良反應(yīng)調(diào)查（一）輕微輸血不良反應(yīng)的調(diào)查由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師負(fù)責(zé)；（二）較重輸血不良反應(yīng)的調(diào)查由患者收治科室負(fù)責(zé)；嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)的調(diào)查由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。（三）疑為細(xì)菌污染性不良反應(yīng)的調(diào)查由感染管理科負(fù)責(zé)。（四）輸血科等相關(guān)科室應(yīng)積極配合輸血不良反應(yīng)調(diào)查工作。七、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，做以下核對(duì)檢查：（一）核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；（二）核對(duì)受血者及供血者ABO血型、RH（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；（三）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色；（四）立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；（五）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；（六）盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；（七）必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。八、疑似輸血傳染疾病調(diào)查處理（一）查閱當(dāng)時(shí)輸血前檢測(cè)結(jié)果。（二）具體見(jiàn)感染管理科相關(guān)制度。九、輸血不良反應(yīng)評(píng)估（一）填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)記錄表上報(bào)輸血科并在病歷中記錄反應(yīng)處理過(guò)程。（二）輸血科登記輸血不良反應(yīng)記錄表，以月為單位向醫(yī)務(wù)科上報(bào)。（三）嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，輸血科應(yīng)認(rèn)真分析輸血不良反應(yīng)原因，作出正確的反應(yīng)評(píng)估報(bào)告，將評(píng)估結(jié)果反饋給臨床科室并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理制度1、嚴(yán)格按科室制定的操作規(guī)程手冊(cè)，做好輸血相容性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。2、實(shí)驗(yàn)室人員要嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，要嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢驗(yàn)記錄，確保檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)、準(zhǔn)確。3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢測(cè)記錄，確保檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)、準(zhǔn)確。做好實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的登記、保存、歸檔工作，遵守檢驗(yàn)報(bào)告簽署程序，認(rèn)真執(zhí)行擬稿、審核、簽發(fā)、修改、存檔程序。4、遵守實(shí)驗(yàn)室用電用水安全規(guī)定及措施，防止事故的發(fā)生。5、實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須著工作服，每周全面清潔實(shí)驗(yàn)室一次。6、實(shí)驗(yàn)室試劑應(yīng)按規(guī)定配制使用，試劑瓶應(yīng)有標(biāo)簽，使用完畢放回原處。7、污染物要經(jīng)消毒、滅活后再?zèng)_洗和倒棄，使用完的器皿要及時(shí)清洗消毒，污染物和非污染物應(yīng)區(qū)分開(kāi)。8、嚴(yán)格按按條件和規(guī)定，做好標(biāo)本的保存、登記工作。9、嚴(yán)格遵守?cái)?shù)據(jù)處理控制程序，做好保密工作。10、室內(nèi)禁止吸煙、飲食及聊天。11、非本室人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。12、發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)馬上向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。輸血科血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存制度 1.全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容：運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。 2.進(jìn)入輸血科的血液及成分，必須入庫(kù)登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人、移交人等。 3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。4.紅細(xì)胞類制品26保存，血漿和冷沉淀-20以下保存，血小板2024振蕩保存。5.當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作4次冰箱溫度記錄。6.各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過(guò)