《系統(tǒng)解剖學(xué)》全套課件

寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖教研室 陳 一 勇,注 意 事 項(xiàng),上課安排：總學(xué)時(shí) 111學(xué)時(shí) 講課 43 實(shí)驗(yàn) 68 總學(xué)分 4.5 醫(yī)學(xué)院至真樓108人體解剖實(shí)驗(yàn)室 1 穿白衣，醫(yī)學(xué)院學(xué)工辦 趙青老師 2 值日 考核安排：分期末考試（60%），期中考試（20-30%）和平時(shí)成績(jī)（10-20%）三部分 平時(shí)成績(jī)分為網(wǎng)上作業(yè)，課后作業(yè)，考勤,寧波大學(xué)人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程網(wǎng)址： ,寧波大學(xué)人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程網(wǎng)址： ,寧波大學(xué)人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程網(wǎng)址： ,緒 論 Introduction,人體解剖學(xué)的定義、地位和作用 人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及我國(guó)人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程 人體解剖學(xué)的分科 解剖學(xué)姿勢(shì)和常用的解剖學(xué)術(shù)語(yǔ),定義(Definition) ： 人體解剖學(xué) (Human Anatomy) 是一門(mén)研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué)，隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它是一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程，其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征，各器官、結(jié)構(gòu)間的毗鄰和連屬，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。,地位(position) ： 人體解剖學(xué)是其他后續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要基礎(chǔ)課；醫(yī)學(xué)中1/3以上的名詞來(lái)源于解剖學(xué)。 “著書(shū)不明臟腑，豈不是癡人說(shuō)夢(mèng)；治病不明臟腑，何異于盲子夜行?！?-王清任醫(yī)林改錯(cuò),Hippocrates-希波克拉底（公元前460377）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻祖。,人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,Galen- 伽林（130200）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)家，著醫(yī)經(jīng)，對(duì)血液流動(dòng)、神經(jīng)分支和腦、心等器官有具體描述。,人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,Vesalius-(15141564) 現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人，1543年出版了人體構(gòu)造這一劃時(shí)代的解剖學(xué)巨著。,人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,Harvey-(15781657) 解剖生理學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個(gè)封閉的管道內(nèi)循環(huán)。著有血液循環(huán)論、動(dòng)物的發(fā)生兩書(shū)。開(kāi)創(chuàng)了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的道路。,人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,我國(guó)人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程,人體解剖學(xué)的分科,巨視解剖學(xué) macroanatomy,微視解剖學(xué) microanatomy,系統(tǒng)解剖學(xué) Systematic anatomy,局部解剖學(xué) Topographic anatomy,組織學(xué),細(xì)胞學(xué),胚胎學(xué),根據(jù)研究手段分科,人體解剖學(xué)的分科,外科解剖學(xué),X線解剖學(xué),其 他 分 科,成長(zhǎng)解剖學(xué),藝術(shù)解剖學(xué),應(yīng)用解剖學(xué),神經(jīng)解剖學(xué),運(yùn)動(dòng)解剖學(xué),斷層解剖學(xué),人體的構(gòu)成,細(xì)胞,組織,器官,系統(tǒng),上皮組織,神經(jīng)組織,結(jié)締組織,肌肉組織,感覺(jué)器,脈管系統(tǒng),生殖系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),消化系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),細(xì)胞 生物學(xué),組 織 學(xué),解 剖 學(xué),解剖學(xué)姿勢(shì)（The anatomical position）:,身體直立，兩眼平視前方； 雙足并立，足尖朝前； 上肢垂于軀干兩側(cè)， 手掌朝向前方（拇指在外側(cè)）。 The body is upright, legs together, and directed forwards. The palms are turned forward, with the thumbs laterally.,方位術(shù)語(yǔ)（ The terms of the direction ）:,上superior下inferior 前 ( 腹側(cè) ) anterior (ventral) 后 ( 背側(cè) ) posterior (dorsal) 內(nèi)側(cè)medial 外側(cè)lateral 淺superficial深profound 近側(cè)proximal遠(yuǎn)側(cè)distal,內(nèi)internal外external,方位術(shù)語(yǔ)（ The terms of the direction ）:,方位術(shù)語(yǔ)（ The terms of the direction ）:,尺側(cè)ulnar橈側(cè)radial,脛側(cè)tibial 腓側(cè)fibular,Anatomical axes and planes （軸與面）,軸 Axis ： 垂直軸 Vertical axis 矢狀軸 Sagittal axis 冠狀軸 Coronal axis 面 Plane: 矢狀面 Sagittal plane 冠狀面 Coronal plane 水平面 Horizontal plane 或橫切面 transverse plane,Anatomical axes and planes （軸與面）,注意：器官的切面一般不以人體的長(zhǎng)軸為準(zhǔn)而以其本身的長(zhǎng)軸為準(zhǔn)，即沿其長(zhǎng)軸所做的切面叫縱切面longitudinal section而與長(zhǎng)軸垂直的切面叫橫切面 transverse section。,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) Locomotive system,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成 骨 bone 關(guān) 節(jié) articulation 骨骼肌 muscle 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能 支持 保護(hù) 運(yùn)動(dòng),約占成人 體重的60%,骨總論 Introduction of the osteology,骨的分類(lèi) Classification of bone 骨的構(gòu)造 General structures of bone 骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)Chemical composition and physical properties 骨的發(fā)生、發(fā)育及骨的可塑性,一骨的分類(lèi) Classification of bone,成人共有206塊骨 Bones in adult are 206 in number. 骨可以按照部位和形態(tài)分類(lèi) Bones are classified according to their position and shape,按部位,顱骨skull,軀干骨bones of trunk,四肢骨appendicular skeleton,中軸骨,骨可以按照形態(tài)分類(lèi)Types of shape include：,長(zhǎng)骨long bone 短骨short bone 扁骨 flat bone 不規(guī)則骨irregular bone,含氣骨 pneumatic bone 籽 骨 sesamoid bone,長(zhǎng)骨long bone,骨干 Diaphysis or shaft,骺epiphysis,關(guān)節(jié)面 articular surface,干骺端 metaphysis,骺線 epiphysial line （由骺軟骨 epiphysial cartilage 骨化而成 ）,骨髓腔 medullary cavity 充滿骨髓,短骨short bone,扁骨flat bone,不規(guī)則骨irregular bone,骨 質(zhì),骨 膜 periosteum,骨 髓 bone marrow,骨密質(zhì) compact bone,骨松質(zhì) spongy bone,紅骨髓,黃骨髓,二骨的構(gòu)造 General structures of bone,二骨的構(gòu)造 General structures of bone,骨密質(zhì) compact bone,骨松質(zhì) spongy bone,板障 diplo,內(nèi)板 inner plate,外板 outer plate,骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì) Chemical composition and physical properties,有機(jī)質(zhì) Organic material ： 主要是骨膠原纖維束和粘多糖蛋白。構(gòu)成支架，賦予骨的彈性和韌性。 無(wú)機(jī)質(zhì) Inorganic salts ： 主要是堿性磷酸鈣。賦予骨硬度和脆性。,關(guān)節(jié)總論 Introduction of the joints,骨連接的分類(lèi)及意義 Classification of joints 關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造 Basic structures of articulations 關(guān)節(jié)的輔助構(gòu)造 Accessory structures of articulations 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) movements of articulations 關(guān)節(jié)的分類(lèi) classification of articulations,一骨連接的分類(lèi) Classification of joints,人體骨和骨之間借結(jié)締組織、軟骨或骨相連形 成骨連結(jié)。 從骨連結(jié)的形式可分為直接連結(jié)（不動(dòng)連接）和 間接連結(jié)（可動(dòng)連接，關(guān)節(jié)）兩種。,韌帶連結(jié) Syndesmosis,縫 suture,纖維軟骨結(jié)合 Symphysis,骨性結(jié)合 Synosteosis,間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)articulation 或滑膜關(guān)節(jié)synovial joint 是骨連結(jié)的最高分化形式，具有較大的活動(dòng)性。,二關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造 Basic structures of articulations,關(guān)節(jié)面 Articular surface 關(guān)節(jié)軟骨articular cartilage 關(guān)節(jié)囊 Articular capsule 纖維膜 Fibrous membrane 滑膜 Synovial membrane 關(guān)節(jié)腔 Articular cavity,三關(guān)節(jié)的輔助構(gòu)造 Accessory structures of articulations,韌帶 Ligaments (lig.): 囊外(內(nèi))韌帶 extra- and intracapsular ligaments 關(guān)節(jié)盤(pán) Articular disc和關(guān)節(jié)唇articular labrum : 滑膜襞 Synovial fold和滑膜囊 synovial bursa,四 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) movements of articulations,角度運(yùn)動(dòng)： 1、屈flexion和伸extension 2、收adduction和展abdution 踝關(guān)節(jié)的屈又稱跖屈，伸又稱背伸。 旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)rotation： 內(nèi)旋和外旋；旋前和旋后 環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)circumduction： 移動(dòng)translation,五 關(guān)節(jié)的分類(lèi) classification of articulations,單軸關(guān)節(jié) Uniaxial joints: 屈戍關(guān)節(jié) hinge joints 車(chē)軸關(guān)節(jié) trochoid (pivot) joints 雙軸關(guān)節(jié) Biaxial joints: 橢圓關(guān)節(jié) ellipsoid joints 鞍狀關(guān)節(jié) saddle joints 多軸關(guān)節(jié) Multiaxial joints: 球窩關(guān)節(jié) ball-and-socket joint 平面關(guān)節(jié) plane joints,根據(jù)參與構(gòu)成關(guān)節(jié)骨的數(shù)目將關(guān)節(jié)分為二類(lèi)：,單關(guān)節(jié) 如 掌指關(guān)節(jié) 復(fù)關(guān)節(jié) 如 肘關(guān)節(jié),根據(jù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式也可將 關(guān)節(jié)分為二類(lèi)： 單動(dòng)關(guān)節(jié) 如 肩關(guān)節(jié) 聯(lián)合關(guān)節(jié) 如 顳下頜關(guān)節(jié),影響關(guān)節(jié)的靈活性 和穩(wěn)固性因素 關(guān)節(jié)面的形態(tài)是決定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸和運(yùn)動(dòng)方式的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)軸愈多，運(yùn)動(dòng)形式就愈多樣化，愈靈活；其次，關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差，也反映出運(yùn)動(dòng)的靈活與否，同類(lèi)關(guān)節(jié)，兩者的面積差愈大，運(yùn)動(dòng)幅度也愈大，反之面積差越少，則趨于穩(wěn)固。再其次，關(guān)節(jié)囊的厚薄、松緊，周?chē)g帶和肌腱的狀況也明顯影響著關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。,思 考 題,解剖學(xué)姿勢(shì)、常用術(shù)語(yǔ) 骨的形態(tài)分類(lèi)、構(gòu)造 骺軟骨與人體長(zhǎng)高有何關(guān)系？ 骨的物理性質(zhì)隨年齡怎樣變化，為什么？ 你如何理解“沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)”這句話？ 簡(jiǎn)答關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造，輔助構(gòu)造及關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。,軀干骨及其連結(jié) Bones of trunk and their joints,椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征；胸骨的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)；軀干骨的骨性標(biāo)志。 肋的一般形態(tài)、結(jié)構(gòu)；特殊肋的特征。 椎骨的連結(jié)概況；脊柱的組成、分部和功能；椎間盤(pán)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能及其臨床意義；前、后縱韌帶的特征；黃韌帶的位置和功能；椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)；棘上、棘間韌帶；脊柱整體觀的形態(tài)與機(jī)能特點(diǎn)。 胸廓的組成、形態(tài)和功能；胸廓上、下口的形態(tài)及組成。掌握骨性胸廓的運(yùn)動(dòng)。 肋和脊柱，肋軟骨與胸骨的連結(jié)概況。,軀干骨的組成 Composition of bones of trunk,尾骨 coccyx,椎骨 vertebrae,胸骨 sternum,軀干骨的組成 Composition of bones of trunk,一椎骨vertebrae,幼年時(shí)椎骨為32或33塊 There are 32/33 vertebrae in children 頸椎 Cervical vertebrae C.7 胸椎 Thoracic vertebrae T.12 腰椎 Lumbar vertebrae L.5 骶椎 Sacral vertebrae S.5 骶骨 sacrum 尾椎 Coccygeal vertebrae Co.34 尾骨 coccyx,（一）椎骨的一般形態(tài) General features of vertebrae,椎體 Vertebral body 椎弓 Vertebral arch 椎弓根 pedicle of vertebral arch : 椎上、下切跡 sup. and inf. Vertebral notch lamina of vertebral arch 椎弓板 突起 process (7): 棘突 spinous process 橫突 transverse process 上、下關(guān)節(jié)突 sup. and inf. articular processes 椎孔 Vertebral foramen 椎管 Vertebral canal 椎間孔 Intervertebral foramen,（二）各部椎骨的主要特征 Regional variations of vertebrae,1頸椎 Cervical vertebrae,第1、2 、7頸椎屬特殊椎骨， 將單獨(dú)介紹 C1/C2/C7 are atypical vertebeae,（二）各部椎骨的主要特征 Regional variations of vertebrae,1頸椎 Cervical vertebrae,Vertebrae Body: small Vertebral foramen: larger and triangular Spinous processes: short and bifid in C3 to C5, long in C6,and longer in C7 Transverse processes: 橫突孔 short and bifid, transverse foramen Articular processes: horizontal,（二）各部椎骨的主要特征 Regional variations of vertebrae,1頸椎 Cervical vertebrae,(1) 寰椎 Atlas C1,（二）各部椎骨的主要特征 Regional variations of vertebrae,1頸椎 Cervical vertebrae,(1) 寰椎 Atlas C1,呈環(huán)形，無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突 Body and spinous process absent 包括前弓后弓和兩個(gè)側(cè)塊組成 consists of anterior and posterior arches, and two lateral masses 椎動(dòng)脈溝 Groove for vertebral artery,（二）各部椎骨的主要特征 Regional variations of vertebrae,1頸椎 Cervical vertebrae,(2) 樞椎 axis C2,（二）各部椎骨的主要特征 Regional variations of vertebrae,1頸椎 Cervical vertebrae,(3) 隆椎 Vertebra prominens C7,棘突特長(zhǎng),末端不分叉,活體易于 觸及,常作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。 contains long and non-bifid spinous process, it is visible with neck flexed, used as clinical landmark in counting cervical and thoracic spinous processes,（二）各部椎骨的主要特征 Regional variations of vertebrae,2胸椎 Thoracic vertebrae,Vertebrae Body ： heart-shape, 上、下肋凹 superior and inferior costal fovea Vertebral foramen： smaller, rounder Spinous processes： 呈疊瓦狀 long, point obliquely downward Transverse processes： 橫突肋凹 transverse costal fovea Articular processes: coronal,（二）各部椎骨的主要特征 Regional variations of vertebrae,3腰椎 Lumbar vertebrae,Vertebrae Body： larger, kidney-shape Vertebral foramen: larger and triangular Spinous processes: projects horizontally Transverse processes: long Articular processes: sagittal,（二）各部椎骨的主要特征 Regional variations of vertebrae,4骶骨 sacrum,Anterior surface: 岬 promontory, 骶前孔 anterior sacral foramina (four pairs) Posterior surface: 骶正中嵴 median sacral crest, 骶后孔 posterior sacral foramina (four pairs), 骶管裂孔 sacral hiatus，骶角 sacral cornu Lateral part: 耳狀面 auricular surface, 骶粗隆 sacral tuberosity,二胸骨sternum,胸骨柄 Manubrium sterni : 頸靜脈切跡 jugular notch; 鎖切跡 clavicular notch 胸骨體 Body of sternum 劍突 Xiphoid process 胸骨角 Sternal angle : 胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。 the junction of manubrium and body, which connects 2nd costal cartilage laterally, and lies opposite lower border of T4 posteriorly, 胸骨角 Sternal angle,三肋 ribs,肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對(duì)。,General features 真肋 Ribs 17 called true ribs 假肋 Ribs 810 called false ribs 浮肋 Ribs 1112 called floating ribs,三肋 ribs,肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對(duì)。,Posterior end: 肋頭 costal head 肋頸 costal neck 肋結(jié)節(jié) costal tubercle Shaft: 肋角 costal angle 肋溝 costal groove Anterior end,三肋 ribs, 非典型的肋,第一肋 First rib: 前斜角肌結(jié)節(jié) tubercle for scalenus anterior 鎖骨下動(dòng)、靜脈溝 sulcus for subclavian artery and vein 11th and 12th ribs lack costal necks, tubercles and angles,軀干骨的連結(jié) Articulations of Bones of Trunk,一脊柱 The vertebral column,脊柱由24塊椎骨、一塊骶骨、 一塊尾骨組成。 The vertebral column consists of 24 vertebrae, the sacrum, and the coccyx.,（一）椎骨間的連結(jié)Joints of the vertebrae,椎體間的連結(jié) Joints of the vertebral bodies 椎間盤(pán) Intervertebral discs 前縱韌帶 Anterior longitudinal ligament 后縱韌帶 Posterior longitudinal ligament 椎弓間的連結(jié) Joints of the vertebral arches 棘上韌帶 Supraspinal ligament 項(xiàng)韌帶 Ligamentum nuchae 棘間韌帶 Interspinal ligament 黃韌帶 Ligamenta flava 橫突間韌帶 Intertansverse ligament 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) Zygapophysial joint,1椎間盤(pán) Intervertebral discs,是連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體的纖維軟骨盤(pán)（第1及第2頸椎之間除外），椎間盤(pán)有中央部的髓核和周?chē)康睦w維環(huán)兩部分構(gòu)成。 between bodies of adjacent vertebrae, composed of: Nucleus pulposus and Annulus fibrosus.,椎體間的連結(jié),1椎間盤(pán) Intervertebral discs,椎間盤(pán)脫出Hemination of nucleus pulposus,椎體間的連結(jié),2前縱韌帶 Anterior longitudinal ligament,椎體間的連結(jié),是椎體前面延伸的一束堅(jiān)固的纖維束，寬而堅(jiān)韌，上自枕骨大孔前緣，下達(dá)第1或第2骶椎椎體，牢固附著于椎體和椎間盤(pán)，有防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出的作用。 Strong band covering the anterior part of the vertebral bodies and intervertebral discs running from the anterior margin of foramen magnum to the S1S2. Maintains stability of the intervertebral disc and prevents hyperextension of the vertebral column.,3后縱韌帶 posterior longitudinal ligament,椎體間的連結(jié),位于椎體的后面，窄而堅(jiān)韌。起自樞椎，下達(dá)骶骨。與椎間盤(pán)纖維環(huán)及椎體上下緣緊密連結(jié)，而與椎體結(jié)合較為疏松，有限制脊柱過(guò)度前屈的作用。 Attached to the posterior aspect of the intervertebral discs and posterior edges of the vertebral bodies from C2 vertebra to sacrum Prevents hyperflexion of the vertebral column and posterior protrusion of the discs.,1黃韌帶 ligamenta flava,椎弓間的連結(jié),位于椎管內(nèi)，連結(jié)相鄰兩椎弓板間的韌帶，由黃色的彈性纖維構(gòu)成。黃韌帶協(xié)助圍成椎管，并有限制脊柱過(guò)度前屈的作用。 elastic ligament, unite laminae of adjacent vertebrae, and complete the posterior wall of vertebral canal; tend to prevent hyperflexion of the vertebral column.,椎弓間的連結(jié),2 棘間韌帶Interspinal ligament 3 棘上韌帶Supraspinal ligament 項(xiàng)韌帶 Ligamentum nuchae 4 橫突間韌帶 Intertansverse ligament 5 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)Zygapophysial joint,寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié),1寰枕關(guān)節(jié) Atlantooccipital joint,寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié),2寰樞關(guān)節(jié) Atlantoaxial joint,包括三個(gè)關(guān)節(jié)，分別為寰樞外側(cè) 關(guān)節(jié)和寰樞正中關(guān)節(jié)。 Three synovial joints between atlas and axis: Laterally, paired joints between articulating facets. Median joint between dens of axis and anterior arch of atlas 寰樞關(guān)節(jié)有下列韌帶增強(qiáng)： 齒突尖韌帶apical ligament of dens 翼狀韌帶alar ligament 寰椎橫韌帶 transverse ligament of atlas 覆膜tectorial membrane 運(yùn)動(dòng)：使頭作俯仰/側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 allow atlas (and head) to pivot on the axis and vertebral column,（二）脊柱的整體觀及運(yùn)動(dòng) Normal Curves and movement of vertebral column,頸曲 Cervical curvature convex forward 胸曲 Thoracic curvature convex backward 腰曲Lumbar curvature convex forward 骶曲 Sacral curvature convex backward 脊柱的運(yùn)動(dòng) Movement of the vertebral column 屈伸 flexion and extension 側(cè)屈 lateral flexion 旋轉(zhuǎn) rotation,（二）脊柱的整體觀及運(yùn)動(dòng) Normal Curves and movement of vertebral column,二胸廓 Thoracic cage,（一）組成：由1塊胸椎/12對(duì)肋/一塊胸骨 和他們之間的骨連結(jié)共同構(gòu)成。 Composition Bones consists of twelve thoracic vertebrae, twelve pairs of ribs and costal cartilages, and sternum,二胸廓 Thoracic cage,（一）組成：由1塊胸椎/12對(duì)肋/一塊胸骨 和他們之間的骨連結(jié)共同構(gòu)成。 Composition 關(guān)節(jié) Joints: 肋椎關(guān)節(jié) Costovertebral joints 肋頭關(guān)節(jié) Joints of costal head 肋橫突關(guān)節(jié) Costotransverse joints 胸肋關(guān)節(jié)Sternocostal joints 第一胸肋結(jié)合 Sternocostal synchondrosis of first rib 胸肋關(guān)節(jié) Sternocostal joints 肋軟骨連結(jié) Interchondral joints: between costal cartilages 8, 9, and 10 to form the costal arch肋弓,二胸廓 Thoracic cage,（二）整體觀 General features of thoracic cage 近似圓錐形 Roughly cone-shape, 胸廓上口 Inlet of thorax: bounded by upper border of manubrium, first rib, and vertebra T1 胸廓下口 Outlet of thorax: bounded by vertebra T12, 12th and 11th ribs, costal arch and xiphoid process 胸骨下角 Infrasternal angle: formed by the costal arch of both side 肋間隙 Intercostal spaces: lie between the ribs,二胸廓 Thoracic cage,（三）功能 function 對(duì)胸腔及腹腔上部器官有保護(hù)作用。protects the organs in the thoracic cavity and upper abdominal cavity 參與呼吸運(yùn)動(dòng) plays a vital role in the process of breathing,吸氣時(shí) Inspiration,呼氣時(shí) Expiration,思 考 題,名詞解釋： 胸骨角 椎間盤(pán) 簡(jiǎn)答： 椎骨的一般形態(tài)。 椎骨的連結(jié)概況。 胸廓的組成、形態(tài)和功能。,上肢骨及其連結(jié) Bones of upper limbs and their joints,1、上肢骨 上肢骨的組成、排列和分部，上肢帶骨的形態(tài)位置及其主要結(jié)構(gòu)。肱骨、前臂骨（橈骨、尺骨）的形態(tài)、位置及主要結(jié)構(gòu)。腕骨的排列順序。上肢骨的骨性標(biāo)志。 手骨的分部和各骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。 2、上肢骨連結(jié) 理解上肢骨連結(jié)的諸形式、結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。 肩關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能及臨床意義。肘關(guān)節(jié)的組成、功能、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。橈腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。掌握拇指腕掌關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)。 熟悉前臂骨的連結(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。,上肢骨 Bones of upper limbs,組成 Composition: 上肢帶骨 Should girdle 鎖骨 clavicle 肩胛骨 scapula 自由上肢骨 Bones of free upper limb 肱骨 Humerus 橈骨 Radius、尺骨 ulna 腕骨 Carpal、掌骨 metacarpals、指骨phalanges,（一）鎖骨Clavicle,“S” shaped, medial 2/3 convex forward and lateral 1/3 convex backward Sternal end胸骨端 medially and acromial end肩峰端 laterally,（二）肩胛骨 Scapula,Two surfaces 前面 Anterior surface concave: 肩胛下窩 subscapular fossa 后面 Posterior surface: 岡上、下窩 supra- and infraspinous fossae, 肩胛岡 spine of scapula, 肩峰 acromion Three borders 上緣 Superior: 喙突 coracoid process, 肩胛切跡 scapular notch 腋緣 Lateral (axillary) border 脊柱緣 Medial (vertebral) border Three angles 上角 Superior: opposite to the 2nd rib 下角 Inferior: opposite to the 7th rib or 7th intercostals space 外側(cè)角 Lateral: 關(guān)節(jié)盂 glenoid cavity, 盂上、下結(jié)節(jié) supra- and infraglenoid tubercles,（三）肱骨humerus,上端 Upper end: 肱骨頭 head of humerus, 解剖頸anatomical neck, 大、小結(jié)節(jié) greater and lesser tubercles, 大、小結(jié)節(jié)嵴 crests of greater and lesser tubercle, 結(jié)節(jié)間溝intertubercular groove, 外科頸surgical neck 骨干 Shaft: 三角肌粗隆 deltoid 橈神經(jīng)溝 groove for radial nerveon 下端 Lower end: 內(nèi)、外上髁 lateral and medial epicondyles, 肱骨小頭 capitulum, 肱骨滑車(chē)trochlea,冠突窩coranoid fossa and 橈窩 radial fossa 鷹嘴窩 and 尺神經(jīng)溝 sulcus for ulnar nerve,（四）橈骨radius,上端 Upper end: 橈骨頭 head of radius, 橈骨頸 neck of radius, 橈骨粗隆radial tuberosity, 和環(huán)狀關(guān)節(jié)面articular circumference 骨干 Shaft：骨間緣 interosseous border 下端 Lower end: 莖突styloid process, 尺切跡 ulnar notch, 和腕關(guān)節(jié)面carpal articular surface,（五）尺骨 ulna,上端 Upper end: 鷹嘴 olecranon 冠突 coronoid process 滑車(chē)切跡 trochlear notch 橈切跡 radial notch 尺骨粗隆 ulnar tubersity 骨干 Shaft：骨間緣 interosseous border 下端 Lower end 尺骨莖突 styloid process 尺骨頭 head of ulna,（六）手骨,腕骨 Carpal bones 掌骨 Metacarpal bones 指骨 Phalanges of fingers,上肢骨的連結(jié) Joints of upper limb,組成 Composition: 上肢帶連結(jié) 胸鎖關(guān)節(jié) sternoclavicular joint 肩鎖關(guān)節(jié) acromioclavicular joint 喙肩韌帶 coracoacromial ligament 自由上肢骨連結(jié) 肩關(guān)節(jié) shoulder joint 肘關(guān)節(jié) elbow joint 手關(guān)節(jié) joints of hand,（一）胸鎖關(guān)節(jié)Sternoclavicular joint,上肢骨和軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié) 組成 Composition : 鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨的上面構(gòu)成。 sternal end of clavicle, clavicular notch of sternum, and first costal cartilage 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 1. 關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌并有韌帶加強(qiáng)。 2. 囊內(nèi)有關(guān)節(jié) 盤(pán) Articular capsule: strong and is reinforced by anterior and posterior sternoclavicular ligaments articular disc 運(yùn)動(dòng)： 允許鎖骨的外側(cè)端向前、向后、向上、向下運(yùn)動(dòng)，及旋轉(zhuǎn)和環(huán)狀。 Movements: elevation and depression, forward and backward, rotation and circumduction of the acromial end of the clavicle,（二）肩鎖關(guān)節(jié)Acromioclavicular joint,組成 Composition : 鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面 acromion and acromial end of clavicle 運(yùn)動(dòng)Movement: 關(guān)節(jié)活動(dòng)度小 rotation of scapula on clavicle,（三）喙肩弓 Coracoacromial arch,組成 Composition : 喙突、肩峰和喙肩韌帶共同構(gòu)成。 formed by coracoacromial ligament， coranoid process, and acromion 作用 Function: 有防止肩關(guān)節(jié)向上脫位的作用。 that prevents the shoulder joint from superior dislocation, （四） Shoulder joint 肩關(guān)節(jié),典型的多軸球窩關(guān)節(jié),組成 Composition : 肱骨頭、肩胛骨的關(guān)節(jié)盂 head of humerus and glenoid cavity of scapula 結(jié)構(gòu)特點(diǎn): 1. 關(guān)節(jié)囊 薄而松弛，尤其是下部。 Thin and lax, especially lower part 肱二頭肌長(zhǎng)頭腱在結(jié)節(jié)間滑膜鞘內(nèi)穿過(guò)關(guān)節(jié)囊 Tendon of long head of biceps brachii passes though the cavity 滑膜層可形成滑膜囊或者滑膜鞘, （四） Shoulder joint 肩關(guān)節(jié),典型的多軸球窩關(guān)節(jié),輔助構(gòu)造 Accessory structures 盂唇Glenoid labrum: fibrocartilaginous ring on periphery of glenoid cavity 喙肱韌帶Coracohumeral ligament ：runs from coracoid process to greater tubercle 運(yùn)動(dòng)Movements: 屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)。 flexion, extension, adduction, abduction, medial and lateral rotation, circumduction, （五） Elbow joint 肘關(guān)節(jié),組成 Composition : 肱骨下段和尺骨、橈骨上端構(gòu)成 lower end of humerus, upper ends of radius and ulna Humeroulnar joint 肱尺關(guān)節(jié): humeroulnar joint 肱橈關(guān)節(jié): Humeroradial joint 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié): proximal radioulnar joint 結(jié)構(gòu)特點(diǎn): 1. 關(guān)節(jié)囊 兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)；前后壁薄而松弛，后壁最薄。 thin and lax anteriorly and posteriorly, strongly thickened on either side by collateral ligaments, （五）肘關(guān)節(jié) Elbow joint,2 韌帶 Ligaments: 橈側(cè)副韌帶 Radial collacteral ligament 尺側(cè)副韌帶Ulnar collacteral ligamentAnnular ligament of radius 橈骨環(huán)狀韌帶Movements: flexion and extension, pronation and supination 運(yùn)動(dòng) movement 以屈伸為主，還可以做旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。 flexion and extension, pronation and supination,（六）橈尺連結(jié) Joints between radius and ulna,橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) Proximal radioulnar joint 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) Distal radioulnar joint 前臂骨間膜 Interosseous membrane of forearm, （六）橈腕關(guān)節(jié) Radiocarpal joint,典型的橢圓關(guān)節(jié),組成 Composition : 結(jié)構(gòu)特點(diǎn): 1. 關(guān)節(jié)囊 松弛，關(guān)節(jié)的前、后和兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)。 lax and strengthened by surrounding ligament 運(yùn)動(dòng) Movements : 屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn) flexion, extension, adduction, abduction, and circumduction,腕骨間關(guān)節(jié) Intercarpal joints屬于微動(dòng)關(guān)節(jié) 腕掌關(guān)節(jié)Carpometacarpal joints: 拇指腕掌關(guān)節(jié)Carpometacarpal joint of thumb 組成 composition: 大多角骨和第一掌骨底構(gòu)成 運(yùn)動(dòng) Movement: 屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn) flexion, extension, adduction, abduction, and opposition 掌骨間關(guān)節(jié)Intermetacarpal joints 掌指關(guān)節(jié)Metacarpophalangeal joints 指骨間關(guān)節(jié) Interphalangeal joints,下肢骨及其連結(jié) Bones of upper limbs and their joints,1、上肢骨 上肢骨的組成、排列和分部，上肢帶骨的形態(tài)位置及其主要結(jié)構(gòu)。肱骨、前臂骨（橈骨、尺骨）的形態(tài)、位置及主要結(jié)構(gòu)。腕骨的排列順序。上肢骨的骨性標(biāo)志。 手骨的分部和各骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。 2、上肢骨連結(jié) 理解上肢骨連結(jié)的諸形式、結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。 肩關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能及臨床意義。肘關(guān)節(jié)的組成、功能、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。橈腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。掌握拇指腕掌關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)。 熟悉前臂骨的連結(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。,下肢骨 Bones of lower limbs,組成 Composition: 下肢帶骨 Pelvic girdle 髖骨 hip bone 自由下肢骨 Bones of free lower limb 股骨 Femur 髕骨 patella 脛骨 Tibia 腓骨 fibula 跗骨 Tarsals 跖骨 metatarsals 趾骨 phalanges of toes,（一）髖骨 hip bone,髂骨 ilium 恥骨 Pubis 坐骨 Ischium,（二）股骨 Femur,上端 Upper end: 股骨頭 femoral head, 股骨頭凹 fovea of femoral head, 股骨頸 neck of femur,大轉(zhuǎn)子greater trochanter ，小轉(zhuǎn)子 lesser trochanter,轉(zhuǎn)子間線 intertrochanteric line,轉(zhuǎn)子間嵴intertrochanteric crest 骨干 Shaft: 粗線 linea aspera, 臀肌粗隆 gluteal tuberosity, 恥骨肌線 pectineal line ，腘面 popliteal surface 下端 Lower end: 內(nèi)、外側(cè)髁 medial and lateral condyles，內(nèi)、外上髁 medial and lateral epicondyles,收肌結(jié)節(jié) adductor tubercle ，髁間窩intercondylar fossa, 髕面 patellar surface,（二）股骨 Femur, 股骨頸骨折 Fracture of the femoral neck,（三）髕骨 Patella, 人體最大的籽骨,（四）脛骨 Tibia,上端 Upper end: 內(nèi)、外側(cè)髁 medial and lateral condyles, 髁間隆起 intercondylar eminence, 腓關(guān)節(jié)面 fibular articular surface, 脛骨粗隆 tuberosity of tibia 骨干 Shaft: 骨間緣 interosseous border, 比目魚(yú)肌線 soleal line 下端 Lower end: 腓切跡 fibular notch, 內(nèi)踝medial malleolus,（四）脛骨 Tibia,上端 Upper end: 腓骨頭 fibular head 腓骨頸 neck of fibula 骨干 Shaft: 骨間緣 interosseous border 下端 Lower end: 外踝 lateral malleolus,顱骨及其連結(jié) skull and their joints,1、顱骨 顱的組成和功能。腦顱諸骨、面顱諸骨的名稱、位置和形態(tài)分部。顱側(cè)面觀的形態(tài)結(jié)構(gòu)。新生兒顱的特征。顱底內(nèi)、外面觀的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)?？簟⒐切员乔患肮切钥谇坏奈恢?，形態(tài)結(jié)構(gòu)。鼻旁竇的位置、開(kāi)口及臨床意義。 翼腭窩的位置及交通。 顱蓋內(nèi)、外面的形態(tài)結(jié)構(gòu)。,顱骨及其連結(jié) skull and their joints,2、顱骨的連結(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)及其運(yùn)動(dòng)。 顱骨的骨性標(biāo)志。 顱骨的連結(jié)形式。,顱骨 skull,作用 Function: 顱骨skull由23塊骨連結(jié)而成， 容納并保護(hù)腦、眼、耳、鼻及 口等器官。,組成 Composition: 以由眶上緣至外耳門(mén)上緣連線為界 腦顱骨 Cerebral cranium (8) 較大 ，位于后上方，形成顱腔，容納和保護(hù)腦。 larger, upper and posterior part, contains and protects the brain 面顱骨 Bones of facial cranium (15) 較小，位于前下方，圍繞在眼、鼻、口周?chē)?smaller, lower, and anterior part, contains bones that surrounded the eye, nose and mouth,（一）分離顱骨,1腦顱骨 Cerebral cranium,不成對(duì)的腦顱骨 Single bones: include 額骨 frontal bone, 篩骨 ethmoid bone, 蝶骨 sphenoid bone, 枕骨 occipital bone 成對(duì)的腦顱骨 Paired bones: include 顳骨 temporal bone 頂骨 parietal bone,（一）分離顱骨,1面顱骨 Bones of facial cranium,不成對(duì) Single bones: include 下頜骨 mandible, 犁骨 vomer 舌骨 hyoid bone 成對(duì)的 Paired bones: include 上頜骨 maxilla, 鼻骨 nasal bone, 淚骨 lacrimal bone, 腭骨 palatine bone, 顴骨 zygomatic bone, 下鼻甲 inferior nasal concha,（一）分離顱骨,（1）額骨frontal bone分為： 額鱗 眶部 鼻部,（2）蝶骨sphenoid bone分為： 蝶骨體 body 蝶骨小翼 Lesser wing 蝶骨大翼 Greater wing 翼突